7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

1/21

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

2/21

Pen"erita pernah men!alami keluhan yan! sama & min!!u yan! lalu1

"ira%at "i R# selama & hari1 tak "ilakukan trans3use "arah1 pulan! "en!an

kea"aan baik "an ra%at jalan.

Ri%ayat penyakit hipertensi1 "iabetes melitus1 asma1 penyakit jantun!

"an paru "isan!kal

Ri%ayat merokok "an konsumsi al4ohol "isan!kal

Ri%ayat keluar!a

Ri%ayat penyakit hipertensi1 "iabetes melitus1 asma1 penyakit jantun!

"an paru pa"a keluar!a "isan!kal.

Ri%ayat 5bstetri

Ri%ayat kehamilan : hamil anak keti!a1 belum pernah ke!u!uran

A6: usia 8 tahun1 laki7laki1 lahir "i bi"an1 berat lahir &** !ram

A2: ke!u!uran1 usia & bulan1 pa"a tahun 2*61 "ilakukan kuretase "i R#

Ri%ayat AN9

eratur1 "i puskesmas1 saat rimester pertama 1 rimester ke II ; kali1

rimester III sebanyak kali

U#( pa"a 6 januari 2*6 "i "r. #1 #p.5( hasil plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

3/21

RR : 22 menit

#uhu : &?1 9

-erat -a"an : 2 k!in!!i -a"an : 6;? 4m

'epala : normose3al1 4onjun!ti

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

4/21

Dosino3il : = G

N. batan! : 6 G

N. se!men : ? GLim3osit : 2+ G

$onosit : = G

U#( Janin

o Janin tun!!alhi"upintrauterine1 kepala melayan!

o Plasenta : anterior #-R menutupi 5stium Uteri Internum !ra"e II

o Aterm

o -J : 28&2

o ) : Plasenta Pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

5/21

Inj. )eamethason 26 amp selama 2 hari

'onsul "r. #p.5(

Jika pen"arahan akti3 ren4anakan #9 4ito

VIII. PROGNOSIS

uo a" @itam : A" -onam

uo a" Fun4tionam : A" -onam

uo a" #anationam : A" -onam

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi dan Kasifi!asi

Plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

6/21

'lasi3ikasi plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

7/21

A B C D

(ambar 2. 'lasi3ikasi plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

8/21

Plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

9/21

terja"inya atro3i pa"a "esi"ua akibat persalinan yan! lampau. Plasenta yan!

letaknya normal "apat memperluas permukaannya sehin!!a menutupi

seba!ian atau seluruh ostium uteri internum1 seperti pa"a kehamilan kembar.

Plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

10/21

2., Pa'$fisi$$%i

$enurut )e9herney "an Nathan 2**&01 per"arahan pa"a plasenta

pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

11/21

Pa"a plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

12/21

)ia!nosa "apat "ite!akkan "ari anamnesa "an pemeriksaan 3isik serta

pemeriksaan penunjan! ,iknjosastro1 2**0:

Anamnesa yan! sesuai "en!an !ajala klinis1 yaitu terja"i

per"arahan spontan "an berulan! melalui jalan lahir tanpa a"a rasa nyeri.

Pemeriksaan 3isik :

Inspeksi : erlihat per"arahan per

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

13/21

setelah miksi atau "e3ekasi1

akti

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

14/21

#etiap ibu hamil "en!an per"arahan antepartum harus se!era "irujuk ke

rumah sakit yan! memiliki 3asilitas trans3usi "arah "an operasi1 tanpa

"ilakukan pemeriksaan "alam terlebih "ahulu. Per"arahan yan! pertama kali

jaran! men!akibatkan kematian "en!an syarat ti"ak "ilakukan pemeriksaan

"alam sebelumnya1 sehin!!a masih 4ukup %aktu untuk men!irimkan

pen"erita ke rumah sakit. -ila pasien "alam kea"aan syok karena per"arahan

yan! banyak1 harus se!era "iperbaiki kea"aan umumnya "en!an pemberian

in3us atau tran3usi "arah Hana3iah1 2**0.

#elanjutnya penan!anan plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

15/21

Per"arahan pa"a plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

16/21

erminasi kehamilan "ilakukan jika janin yan! "ikan"un! telah

matur1 IUF) atau ter"apat anomali "an kelainan lain yan! "apat

men!uran!i kelan!sun!an hi"upnya1 pa"a per"arahan akti3 "an banyak.

'riteria penan!anan akti3terminasi kehamilan:

Umur kehamilan KB &= min!!u1 -- janin KB 2** !ram

Per"arahan banyak ** 44 atau lebih

A"a tan"a7tan"a persalinan

'ea"aan umum pasien ti"ak baik ibu anemis Hb 8 !r G Hana3i1 2**0

Jenis persalinan apa yan! kita pilih untuk penan!anan plasentapre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

17/21

Peme4ahan selaput ketuban merupakan 4ara pilihan untuk

melan!sun!kan persalinan per

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

18/21

Plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

19/21

ibu. 5leh karena itu1 seksio sesarea ju!a "ilakukan pa"a plasenta pre

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

20/21

DAFTAR PUSTAKA

9unnin!ham1 F. (ary (ant1 Norman F Le

7/25/2019 Lapkas Ujian Dr Nunung

21/21

Hana3iah1 .$ 2**;. Plasenta Previa1 on line1 http:%%%.

Library.usu.a4.i""o%nloa"3kobstetri7tmhana3iah2.p"31 "iakses tan!!al &*

A!ustus 2*6*0.

Jo"i L A"am1 2**61 Pregnancy t!ird trimester "leeding1 on line1

http:%%%.eme"i4ine.4omAAD$topi4&?&.htm1 "iakses tan!!al 28 A!ustus

2*6*0

$artaa"isoebrata )jamhoer1 ,ijayane!ara Hi"ayat1 "kk. 2**. ObstetriPatologi#

Jakarta. D(9.

$iller1 2**+. Pla4enta Pre