kasus nyoman

23
LAPORAN KASUS SKIZOFRENIA PARANOID Disusun Oleh: Nyoman Arya Adi Wangsa Pembimbing : dr. Rudy Rustam, SpKJ KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN JIWA

description

sjsdxj

Transcript of kasus nyoman

LAPORAN KASUSSKIZOFRENIA PARANOIDDisusun Oleh:Nyoman Arya Adi WangsaPemiming :dr! Rudy Rus"am# S$K%KEPANI&ERAAN KLINIK IL'U KESE(A&AN %IWA RS DR! (! 'ARZOEKI 'A(DIFAKUL&AS KEDOK&ERAN UNI)ERSI&AS &RISAK&I %AKAR&A*+,-S&A&US PSIKIA&RII! IDEN&I&ASNama : Tn. SJenis Kelamin : Laki-lakiUmur : 19 TahunTempat/Tanggal Lahir : Sukabumi, 5 gustus 1995gama : !slamSuku bangsa /"arga Negara: Sun#a / !n#$nesiaStatus %ernikahan : &elum menikah%en#i#ikan Terakhir : Ti#ak tamat S'%%eker(aan : Ti#ak beker(alamat: %elabuhan )atu SukabumiTanggal 'asuk !*+ Ji"a : 1, Juli -,15Tanggal 'asuk ). Kresna : 1, Juli -,15Tanggal 'asuk ). *at$t Ka.a : 15 Juli -,15II! RIWA.A& PSIKIA&RInamnesis #ilakukan se.ara aut$anamnesis ). *at$t Ka.a pa#a15 Juli -,15 pukul 1/.,, 0!&namnesis #ilakukan se.ara all$anamnesis:1) Tn.121 tahun, a3ah pasien42) Tn. 5 166 tahun, kakak pasien4A. Keluhan U"ama%asien #atang ke !*+ Ji"a )S'' #iba"a $leh pihak keluarga karenasering mengamuk se(ak 7 1 bulan S')S./! Keluhan &amahan-%asien sulit ti#ur, kelu3uran keluar rumah, berbi.ara sen#iri, terta"asen#iri, ti#ak mau makan , #an sering menarik ba(un3a sampai r$bek.0! Ri1aya" 2angguan Se3arang%asien#atangke!*+)umahSakit 'ar8$eki 'ah#i 1)S''4#iantar $lehkeluargan3a pa#a tanggal 1,Juli -,15. namnesis 3ang#ilakukan kepa#a 3ah #an kakak kan#ung pasien 3aitu menurutn3akeluhan 3ang #ialami pasien sekarang belum pernah #ialami sebelumn3a.%asien (a#i sering mengamuk #an berbi.ara ka.au se(ak 1 bulan 3ang lalu.'enurut keluargapasienseringberbi.ara tentangpa.arn3a 3angtelahmemutuskanpasiense(ak1tahun3anglalu, pasienti#akterima ataskeputusan pa.arn3a untuk memutuskan hubungan mereka, pasien per.a3abah"a pen3ebab pasien putus #engan pa.arn3a a#alah $rang tua pa.arn3ati#aksuka#enganpasiensehinggaberusahauntukmemisahkanpasien#engan pa.arn3a. setelah itu pasien beralih pembi.araan tentang menikah1pasien menga(ak kekasihn3a untuk menikah saat ini (uga4, bern3an3i, #anba.aan shalat serta menga(i, terka#ang pasien (uga terta"a sen#iri saat #irumahn3a. %asien(ugaseringmelempar barang3anga#a#i #ekat pasien,menarikba(u3ang#ikenakansampai s$bek. &ahkanmenurut keluarga,pasien (uga sempat ingin membakar rumah. namun, hal itu #i .egah $lehkakakn3a. %asien ti#ak pernah mengan.am atau membaha3akan keluarga#an $rang lain maupun #irin3a sen#iri #engan ben#a ta(am. %asien sering men#engar a#a $rang 3ang berbisik #an men#engarsuara ku.ing #i sekitarn3a, #imana saat itu ti#ak terlihat ku.ing #an $ranglain #isekitarn3a, pasien mengaku ku.ing #an $rang 3ang #ilihatn3atersebut selalu berusaha ingin menge(ar-nge(ar #an menerkam pasien saatpasien se#ang sen#irian, pasien (uga mengaku pernah men#engar bisikansese$rang 3angingin membunuh pasiensuatusaat nanti.Saat#i rumahpasien ti#ak #apat makan sen#iri karena selalu menga.ak-nga.ak makanansehinggaharus#i bantuuntukmakan. %asien(ugasetiapmalamti#ak#apat ti#ur, selalu ingin keluar rumah, menurut a3ah n3a pasien ingin pergikekuburanataukesuatutempat selain#i rumahsehinggati#ak(arang6pasien#iikat #i rumahagar ti#akkeluar setiapmalam. Namunsetelah#iikat pasien se#ikit tenang #an berse#ia untuk #iikat. D! Ri1aya" 2angguan Dahulu1. Ri1aya" Psi3ia"ri SeelumnyaKeluarga pasien mengaku pasien ti#ak pernah mengalamikeluhan seperti ini sebelumn3a. %asien pernah ber$bat (alan #i rumahsakit lain #an men#apatkan $bat hal$peri#$l, triheksipeni#il,kl$rprama8in.Su#ah 1- hari pasien su#ah k$nsumsi $bat.%asien #iba"a ke rumah sakit sebelumn3a karena pasien sering mengamuk.-. Ri1aya" Penya3i" 'edis LainnyaKeluarga pasien mengakuti#ak memiliki ri"a3at pen3akitsebelumn3a. )i"a3at pernah ke(ang, terbentur #ikepala, panas tinggi,ri"a3at in9eksi, pernah #ira"at atau #i$perasi sebelum ini #isangkal.6. Ri1aya" Penggunaan Za" dan Al3ohol%asien ti#ak pernah minum alk$h$l #an menggunakan $bat-$batanterlarang.2ra4i3 $er5alanan $enya3i"E! Ri1aya" (idu$1. )i"a3at %renatal #an perinatal%asien merupakan anak ketu(uh #ari 9 bersau#ara. %asien a#alah anak3ang #iren.anakan. %asien lahir .ukup bulan, #it$l$ng #ukun #i rumah #anlangsung menangis. 2-. )i"a3at masa Kanak "al 1, : 6 tahun4Tumbuh kembang pasien n$rmal seperti anak-anak seusian3a.)i"a3at #emam tinggi #an ke(ang ti#ak a#a. 6. )i"a3at masa Kanak %ertengahan 16 : 11 tahun4Saat tingkat Sek$lah+asar pasienra(insek$lah.'enurut a3ahn3apasien senang bergaul #engan siapapun sehingga memiliki teman ban3ak. 2. )i"a3at masa Kanak khir 1pubertas #an rema(a4a. ;ubungan S$sial%asienmempun3ai .ukup teman #an bermain #engan temanseba3an3a.&an3ak teman pasien 3ang sering #atang ke rumahn3auntuk bermain.a. )i"a3at Sek$lah%asienbersek$lahsampai Sek$lah'enengah %ertama.%asienmerasabiasa-biasasa(a#i sek$lah, ka#angb$l$s#ari pela(aran,pasien (uga pernah ikut ta"uran sek$lah sekali.b. %erkembangan k$gniti9 #an m$t$rik%asien #apat memba.a #an menulis.pasien (uga #apat mengingatben#a #engan baikb. %r$blem em$si atau 9isik khusus rema(a%asien termasuk $rang 3ang terbuka #an senang bergaul sehinggamenurut a3ahn3a pasien memiliki teman 3ang ban3ak.. )i"a3at %sik$seksual%asien ti#ak pernah men.eritakan kepa#a $rang tua ataupuntemann3a.#. Latar &elakang gama%asien sekeluarga beragama islam. %asien termasuk ra(inmen(alankan iba#ah55. )i"a3at masa #e"asa.a. )i"a3at %eker(aan%asien ti#ak memiliki peker(aan tetap.%asien pernah beker(asebagai $(egb. kti