Kasus Neuro Infeksi Unjani
3
Kasus neuro infeksi: Lembar1 : Ny Meni 32 tahun dibawa ke UGD RS Dustira karena sejak 2 hari yang lalu tidur terus sulit dibangunkan. Menurut keluarganya sejak 3 minggu yang lalu demam tidak begitu tinggi siang sama dengan malam,sejak 2 minggu yang lalu mengeluh nyeri kepala yang diikuti oleh nyeri tengkuk. Sejak 3 bulan yang lalu ny Meni sering batuk2 , mengeluh kedinginan dimalam hari,berkeringat malam,nafsu makan berkurang dan mengalami penurunan berat badan. Pada saat dilakukan pemeriksaan dia tidak dapat menjawab pertanyaan dengan tepat,bicara kacau . Dalam keluarga tidak ada yang menderita batuk kronis. Sebelumnya dia bekerja dibar sebagai pramusaji,berhenti bekerja sejak 2 bulan yang lalu karena keluhan penyakitnya. Sebutkan keluhan yang terdapai pada pasien ini. Untuk tutor: Tidur sulit dibangunkan,bicara kacau. Demam tidak begitu tinggi siang sama dengan malam. Nyeri kepala dan tengkuk Batuk sejak 3 bulan yang lalu,demam,keringat malam,nafsu makan berkurang,penurunan berat badan. Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga tidak ada. Pekerjaan di bar. Lembar 2: Pada pemeriksaan didapatkan: Keadaan umum:Tampak sakit berat,kahektis. Kesadaran :Somnolent. Tanda vital:TD 110/70,resp 14/mnt thorakoabdominal,nadi 84/mnt,teratur ,isi cukup. Jantung :Ukuran dalam batas normal,bunyi murni. Paru:Peranjakan baik,VBS,ronchi - Pembesaran kelenjar:submandibular kiri dan kanan.berkelompok
-
Upload
herlina-miranti -
Category
Documents
-
view
228 -
download
9
description
Neuroinfection Case
Transcript of Kasus Neuro Infeksi Unjani
Kasus neuro infeksi:
Lembar1 :Ny Meni 32 tahun dibawa ke UGD RS Dustira karena sejak 2 hari yang lalu tidur terus sulit dibangunkan. Menurut keluarganya sejak 3 minggu yang lalu demam tidak begitu tinggi siang sama dengan malam,sejak 2 minggu yang lalu mengeluh nyeri kepala yang diikuti oleh nyeri tengkuk.Sejak 3 bulan yang lalu ny Meni sering batuk2 , mengeluh kedinginan dimalam hari,berkeringat malam,nafsu makan berkurang dan mengalami penurunan berat badan.Pada saat dilakukan pemeriksaan dia tidak dapat menjawab pertanyaan dengan tepat,bicara kacau .Dalam keluarga tidak ada yang menderita batuk kronis.Sebelumnya dia bekerja dibar sebagai pramusaji,berhenti bekerja sejak 2 bulan yang lalu karena keluhan penyakitnya.Sebutkan keluhan yang terdapai pada pasien ini.
Untuk tutor:Tidur sulit dibangunkan,bicara kacau.Demam tidak begitu tinggi siang sama dengan malam.Nyeri kepala dan tengkukBatuk sejak 3 bulan yang lalu,demam,keringat malam,nafsu makan berkurang,penurunan berat badan.Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga tidak ada.Pekerjaan di bar.
Lembar 2:Pada pemeriksaan didapatkan:Keadaan umum:Tampak sakit berat,kahektis.Kesadaran :Somnolent.Tanda vital:TD 110/70,resp 14/mnt thorakoabdominal,nadi 84/mnt,teratur ,isi cukup. Jantung :Ukuran dalam batas normal,bunyi murni.
Paru:Peranjakan baik,VBS,ronchi -Pembesaran kelenjar:submandibular kiri dan kanan.berkelompokKonjungtiva:anemis,sclera tidak ikterik.Pemeriksaan neurology:
Rangsang meningen :Kaku kuduk + Brudzinsky I dan 2 + Saraf otak tidak jelas kelainan. Motorik :Gerak simetris kekuatan sulit dinilan. Refleks fisiologis +/+
Patologis -/- Koordinasi sulit dinilai. Vegetatif;Tidak je las kelainan.
Pemeriksaan penunjang :Lab :Darah:Hb 10,2 .lekosit 8400/mm3.hitung jenis:1/1/50/48. SGOT/SGPT 10/12 Urine:dlm batas normal. Cairan serebrospinalis: Warna xanthochrom,Nonne/Pandy +/++
Sel 247/mm3,dif limphosit 62/batang 38 Glukosa :64 mg% Protein :112 mg% Radiologi:Foto Thorax :KP Duplex milier.
Lembar 3:Diet:TKTPPengobatan:INH 400mg/hr Rifampicin 600 mg/hr Etambutol 750 mg/hr Pirazinamide 1000 mg/hr Streptomicin 1 gr/hr i.m. Multivitamin
:Setelah 2 minggu pengobatan tidak ada perbaikan,pada anamnesa tambahan didapat pasien pernah mengkonsumsi narkoba dengan suntikan dan perilaku sex bebas.Dilakukan pemeriksaan untuk HIV:
HSV 1 HSV 2 CD4 Diberikan terapi:
Lembar 4 :Epilog: Setelah pengobatan 1 bulan tampak perbaikan.
