Kasus Leukemia Granulosik Kronik

Kasus Leukemia Granulosik KronikRSUD KOJAData PasienNama: Ny. RostinaUmur: 47 tahunStatus Perkawinan: MenikahAgama: IslamPekerjaan: PetaniAlamat: Kampung kiling-kiling, lampung UtaraPohon Keluarga21165346781110915141213Pohon KeluargaKeterangan:Ayah dari suami pasienIbu dari suami pasien (tidak tahu penyebab meninggal)Ayah pasien (pasien tidak tahu penyebab meninggal)Ibu pasien (pasien tidak tahu penyebab meninggal)Suami pasienPASIENKakak perempuan ke-2 pasienKakak laki-laki pertama pasien (pasien tidak tahu penyebab meninggal)Anak pertama pasien sudah bekerja di koperasiAnak kedua pasien sudah bekerja di koperasi11 sampai 16 anak ke 3 sampai ke 8 pasien (masih bersekolah semua, kecuali ke 7 sudah meninggal karena tenggelam di bak)Status Sosial EkonomiPasien tinggal di daerah perkampungan.Kebiasaan pasien sehari-hari adalah bekerja sebagai petani bersama suami sudah 25 tahun, dengan menggunakan pestisida dan tidak menggunakan masker atau alat pelindung lain.Dalam keluarga penunjang ekonomi adalah pasien dan suami yang bekerja sebagai petani dan juga anak pertama dan kedua yang bekerja di koperasi.

Anamnesis Kurang lebih dalam 1 tahun terakhir ini, pasien sering demam. Demam turun dengan obat penurun panas. Selain itu, kurang lebih 1 minggu SMRS, pasien juga sering merasa lemas dan mudah lelah. 1 hari SMRS, lemas dan pusing semakin dirasakan oleh pasien. Pasien mengatakan bahwa dirinya tidak mampu berdiri, hanya tidur di tempat tidur. Perut pasien juga terasa kembung. Tidak ada nyeri yang dirasakan pada perut pasien.Riwayat Sakit Dalam KeluargaTidak ada sakit yang serupa dengan pasien dalam keluarga.Pemeriksaan FisikPalpasi Abdomen:Hepar: teraba membesar 3 jari dibawah arcus costa, konsistensi lunak, tepi tumpul, permukaan licin, nyeri tekan (-)

Lien: Lien teraba sampai schuffner 4, nyeri tekan (-)Pemeriksaan PenunjangDarah lengkapHemoglobin: 5.0 g/dLJumlah Leukosit: 542.60 103/uLHematokrit: 14.1 %Trombosit: 500 103/uL

Hitung JenisBasofil: 4.0 %Eosinofil: 10.0 %Neutrofil: 34.0 %Limfosit: 1.0 %Monosit: 0.0 %

Pemeriksaan PenunjangGambaran darah Tepi

NOTE : Blast 19, mielosit 21, metamielosit 11

Morfologi EritrositMikrositik hipokrom dengan tear drop cell dan sel pensilMorfologi LeukositLeukositosis berat dengan blast dan dominasi mielositMorfologi TrombositJumlah dan morfologi dalam batas normalKesanAnemia mikrositik hipokrom dengan tear drop cell dan sel pensil, leukositosis berat dengan blast dan dominasi mielositDaftar masalah-Medical: -lekemia: demam, lemas, pusing, cepat capai gagal jantung -dispepsia: kembung, mual

-Keperawatan: -infus untuk transfusi darahDaftar masalah-Fungsional: -tirah baring selama dirawat-Psikososial: -emosi: pasien belum tahu penyakitnya -keuangan: -biaya terapi dengan BPJS -biaya hidup -sosial: hubungan keluarga baik -spiritual: baik

Rencana perawatan-pemberian O2 -transfusi darah-ranitidin + antasid-penjelasan penyakit pada suami-pemerikasaan lanjutan untuk lekemia