KasusDHF + GEA

Ny. D 80 tahun BAB / mencret selama 2 hari dengan

frekuensi lebih dari 10 kali sehari, konsistensi cair, darah (-), lendir(-). Badan panas 2 hari ini siang dan malam mual, muntah(+), masih bisa makan dan minum walaupun sedikit, keluhan lain tidak ada.

Anamnesis

Pemeriksaan fisik tgl 17 Februari 2011 Tensi : 110/70, S: 38 C, N: 100x/m,

RR:20x/m, Rumple leed: (-)

Pemeriksaan fisik

Darah rutin Hb: 12,3, Leuco: 4.300, Trombo: 153.000,

Erytrocyt:3,8, Hematocryt 36, Diff : 0/0/0/89/8/3, Glukosa:57, Ureum: 71, Creatinin: 1,2, SGOT: 29, SGPT: 18, Bilirubin total: 0,8, natrium: 138, kalium: 2,7, CL: 107, Calcium: 8,4

Dengue blood : IgG(-), IgM (-) 

Laboratorium :

S.Ty.O:1/320, S.P.Ty. AO: 1/80 S.P.Ty.BO(-), S.P.Ty.CO; (-) S.Ty.H; (-), S.p.Ty. Ah: (-) S.P.Ty.BH: 1/320, S.P.Ty.CH: (-) VISIT tgl 18 Februari 2011

WIDAL

MASIH ADAKAH KEMUNGKINAN Dengue Infection ?

Masih, oleh karena limposit count rendah (8%) dan monosit count rendah (3%). Dengan dasar itu dilakukan pemeriksaan Rumple leed ulang dan ternyata memberikan hasil yang positif. Dan dilakukan pemeriksaan Hb paket ulang dan ternyata didapatkan trombositopenia ( Hb : 11,3, Le :4.300, Tr: 129.000, E: 3,54, Ht : 33, Diff count: 0/0/1/90/7/2)

Diagnosa : Diare akut ec Dengue infection hari ke 1

Lanjutan...

Metilprednisolon injeksi 125 mg 1 x 1 Obat anti diare Koreksi kalium Ringer lactate 500 cc / 4 jam

Terapi :

Cek tensi setiap 3 jam, bila sistolik < 100 guyur 1 kolf RL. Bila tidak naik lapor dokter jaga.

Pasien pulang pada hari ke tiga perawatan tanpa keluhan dan laboratorium normal.

Instruksi :

Metilprednisolon 16 mg sebanyak 4 tablet : 2 x 2 tablet (pagi-sore) selama 1 hari (BB : 40 kg)

Omeprazol tablet 40 mg 1 x 1 selama 3 hari Ondansentron tablet 4 mg 3 x 1 selama 3

hari

Terapi saat pulang :

Terima kasih