KASUS 2 HIPOPARATIROIDISME

8/17/2019 KASUS 2 HIPOPARATIROIDISME

1/7

* STUDI KASUS

HIPO/HIPERPARATIROIDISME

FAHMI (14.1101.155)

MIKAEL SIPANDI (14.1101.212)NERRY ENDAH NAZCHARY (14.1101.221)

YOHANIS LOWO (14.1101.225)

SRI WAHYUNI ADE M.K (14.1101.239)

RICKLON (14.1101.082)

OLEH KELOMPOK 2


2/7

*KASUS 2

Seorang perempuan usia 24 tahun masuk RSkarena kejang. Sesaat sebelum kejang, pasienmerasa kekakuan leher yang digambarkansebagai kram otot, kedutan di pipi. Riwayatkejang 3 bulan yang lalu. Kadar kalsium serum 6.1mgdl. !asien mendapat tablet garam kalsium dankalsitriol. !asien memiliki riwayat penyakit gra"es2.# tahun yang lalu dan menjalani tiroidektomi #bulan lalu. $asil pemeriksaan %sik tanda &ho"stek

dan trousseau '().

1) *elaskan pato%siologi kejang pada kasustersebut+

2) *elaskan tanda &ho"stek dan trousseau+


3/7

1. JELASKAN PATOFISIOLOGI KEJANG PADAKASUS TERSEBUT!

Riwayat

penyakit graves

Produksi

autoantibodiIgG

Perangsangan produksi

hormone tiroid secara

terus-menerus didalam

membrane sel tiroid

Hormone Tiroid

Kelenjar tiroid

membesar -! kali

dari normal

HIP"RP#R#TIR$I%I&'"

Tiroidektomi

(pengangkatan

total tiroid)

Tidak ada kelenjar

paratiroid

Penurunan sekresi

hormone paratiroid

HIP$P#R#TIR$I%I&'"

#bsorbsi ca

dalam tulang

Hipokalsemia

%e*isiensi PTH

+!, +R#I Kadar .a"ksitasi impuls

syara*

Kejang dengan

penurunan

kesadaran

+/, +$" Kalsium

dalam tubuh

Potensial

membrane

terganggu

Impuls sara* ke

otot rangka

Kontraksi

tetanik otot

Kejang

tetani

Kram otot dan

kesemutan

'K, R"&IK$ ."%"R#

'K, IT$0"R#&I

#KTI1IT#&


4/7

2. JELASKAN TANDA CHVOSTEK DAN TROUSSEAU!

Tanda chv"#$ dan "anda "%&#a&d'(a$&$an &n"&$ )#n*'nd'$a'$an

h'+$a(#)'a.

TANDA CHVOSTEK dilakukan dengan

memukul ringan cm didepan tragus telinga(bagian telinga yang menonjol kecil didaerah

pipi2jambang)3 Tanda chv"#$ "#%d'%' a"a

$#d&"an +ada "" yang dipersara*i oleh sara*

*asial ketika sara* tersebut ditekan sekitar cm3

tanda chvostek memiliki beberapa tingkat4

yaitu,

Grade 5, kedutan disudut bibir

Grade , kedutan dihidung

Grade !, kedutan di mata

Grade 6, kedutan di otot-otot wajah

TANDA TROUSSEAU merupakan

kejang yang disebabkan oklusi padaarterial dengan manset tekanan

darah. %ilakukan dengan

mengompresi lengan atas dengan

manset tensimeter4 kembangkan

manset tekanan darah sampai 7

mmHg diatas tekanan sistolik dan

tahan -8 menit4 dimana mula-mula

timbul rasa kesemutan pada ujung

ekstremitas4 lalu "'),&( $#-an*

+ada -a%'-a%' dan "an*an3

K"%9T#

%I PIPI K":#G

!ANDA

CH"OS!EK (#)

!ANDA

!ROUSSEAU (#)


5/7

/. JELASKAN PERUBAHAN PATOFISIOLOGI JIKASEANDAIN0A PENURUNAN KALSIU TIDAK

DITANGANI!

Hipokalsium yang berkepanjangan dapat menyebabkan

perubahan pada,

53 Kulit (kasar4 kering4 dan bersisik)3 Rambut (alopesia dengan alis dan bulu mata yang

sedikit atau tidak ada)

!3 0ensa mata (dapat terjadi katarak dalam beberapatahun bila hipokalsemia tidak di obati


6/7

. JELASKAN ANIFESTASI HIPOKALSEIARINGAN DAN BERAT!

ANIFESTASI HIPOKALSEIA RINGAN

#dalah kram dan kedutan otot4 perasaan kesemutan disekitar mulut4 tangan dan

kaki bagian distal4 pemanjangan ;T-koreksi pada "KG3 Hasil rekaman "KG

berupa pemanjangan interval ;T-koreksi menunjukkan pengaruh hipokalsemia

pada sistim konduksi jantung4 tanpa disertai aritmia3

ANIFESTASI HIPOKALSEIA BERAT

#dalah kontraksi otot saluran napas dan laring berkepanjangan yang

menyebabkan gagal napas4 gagal jantung4 hipotensi re*rakter4 aritmia biasanya

terjadi pada kondisi penurunan serum kalsium akut dan berulang4 kejang3

%alam kasus ini pasien mengalami hipokalsemia berat yang ditandai dengan

kejang dengan penurunan kesadaran yang disebabkan oleh kegagalan kelenjar

paratiroid dalam menghasilkan hormon paratiroid (hipoparatiroidisme)3

Hipoparatiroidisme ini diakibatkan oleh tindakan tiroidektomi total3


7/7

*Terima kasih

KASUS 2 HIPOPARATIROIDISME

Documents

Transcript of KASUS 2 HIPOPARATIROIDISME