KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR

TAHUN 2019

Oleh:

ISTRI AGUNG DYAH UTAMI PINATIH

NIM.P07120016031

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

ii

LEMBAR PRASYARAT

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR

TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Program Studi D-III Keperawatan

Oleh :

ISTRI AGUNG DYAH UTAMI PINATIH

NIM. P07120016031

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR

TAHUN 2019

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama :

I Gede Widjanegara, SKM.,M.Fis

NIP. 195805201979101001

Pembimbing Pendamping :

I Nengah Sumirta,SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes

NIP. 196502251986031002

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001

iv

LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR

TAHUN 2019

TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SENIN

TANGGAL : 24 JUNI 2019

TIM PENGUJI

1. I Gusti Ayu Harini,SKM.,M.Kes (Ketua) (...................)

NIP. 196412311985032011

2. I Wayan Candra,S.Pd.,S.Kep.,Ns.,M.Si (Anggota 1 ) (...................)

NIP. 196510081986031001

3. I Gede Widjanegara,SKM.,M.Fis (Anggota 2) (...................)

NIP. 195805201979101001

MENGETAHUI:

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Istri Agung Dyah Utami Pinatih

NIM : P07120016031

Program Studi : DIII

Jurusan : Jurusan Keperawatan

Tahun Akademik : 2019

Alamat : Perumahan Lukluk Indah, Mangupura, Badung.

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Relaksasi Benson untuk Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi adalah

benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, 2019

Yang membuat pernyataan

Istri Agung Dyah Utami Pinatih

P07120016031

Materai

6000

vi

DESCRIPTION OF NURSING CARE BENSON RELAXATION

THERAPY FORREDUCING ANXIETY IN

HYPERTENSIVE PATIENTS IN PUSKESMAS

EAST DENPASAR I SINCE 2019

ABSTRACT

Hypertension is called the silent killer because the disease is considered deadly not

accompanied by early symptoms for people with hypertension. A person suffering

from hypertension has anxiety due to hypertension requires a relatively long

treatment, there is a risk of complications and can shorten the age. Based on

research conducted shows that benson relaxation therapy can decrease anxiety.

This study aims to determine the description of nursing care provided benson

relaxation therapy to reduce anxiety in hypertensive patients. The type of

descriptive research with case study approach on four subjects at East Denpasar I

Community Health Center. The results of the assessment conducted through

interviews, observations and documentation on the nurses found the subjective

statement of the subject said he was worried, had difficulty concentrating,

complained of dizziness, and heart palpitations, the objective data of the subject

looked nervous, seemed tense, the frequency of the pulse increased, looked sweat.

Nursing diagnosis is anxiety, low self esteem factor. Intervention given is the

provision of benson relaxation therapy. Implementation carried out for three days

in 10 minutes. Evaluation results after given nursing care got the subject did not

feel worried, feel calm, feel more focus, do not complain of dizziness ansietas

problems experienced by the subject is reduced. The conclusion of benson

relaxation therapy has many benefits to reduce anxiety in hypertensive patients.

Keywords: Nursing Care, Anxiety, Benson Relaxation Therapy

vii

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI RELAKSASI BENSON UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR

TAHUN 2019

ABSTRAK

Hipertensi disebut the silent killer karena penyakit tersebut tergolong mematikan

karena tidak disertai gejala-gejala awal bagi pasien hipertensi . Seseorang yang

menderita hipertensi mengalami ansietas dikarenakan penyakit hipertensi

memerlukan pengobatan yang relatif lama dan terdapat resiko komplikasi, dan

dapat memperpendek usia. Berdasarkan penelitian yang dilakukan menunjukkan

bahwa terapi relaksasi benson dapat menurunkan ansietas. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan pemberian terapi relaksasi benson

untuk menurunkan ansietas pada pasien hipertensi. Jenis penelitian deskriptif

dengan pendekatan studi kasus pada empat orang subjek di Puskesmas I Denpasar

Timur. Hasil pengkajian yang dilakukan melalui wawancara, observasi dan

dokumentasi pada perawat didapatkan hasil data subyektif subjek mengatakan

merasa khawatir, sulit berkonsentrasi, mengeluh pusing, dan jantung berdebar

keras, data objektif subjek tampak gelisah, tampak tegang, frekuensi nadi

meningkat, tampak berkeringat. Diagnosa keperawatan yaitu ansietas, faktor

penyebab harga diri rendah. Intervensi yang diberikan yaitu pemberian terapi

relaksasi benson. Implementasi dilakukan selama tiga hari dalam 10 menit. Hasil

evaluasi setelah diberikan asuhan keperawatan didapatkan subjek tidak merasa

khawatir, merasa tenang, merasa lebih fokus, tidak mengeluh pusing masalah

ansietas yang dialami subjek berkurang. Kesimpulan dari terapi relaksasi benson

mempunyai banyak manfaat untuk menurunkan ansietas pada pasien hipertensi.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Ansietas, Terapi Relaksasi Benson

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Relaksasi Benson untuk

Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi di Puskesmas 1 Denpasar Timur

Tahun 2019

Oleh : Istri Agung Dyah Utami Pinatih (NIM : P07120016031)

Hipertensi disebut the silent killer karena penyakit tersebut tergolong

mematikan karena tidak disertai gejala-gejala awal bagi pasien hipertensi tersebut

(Brunner & Suddarth, 2013). Seseorang yang menderita hipertensi mengalami

ansietas dikarenakan penyakit hipertensi memerlukan pengobatan yang relatif

lama, terdapat resiko komplikasi dan dapat memperpendek usia. Salah satu cara

yang dapat dilakukan untuk mengurangi ansietas adalah dengan memberikan terapi

relaksasi benson (Benson, H. and Proctor, 2000). Hasil penelitian Riska, Misrawati,

& Agrina (2012) tentang pengaruh Relaksasi benson terhadap penurunan

kecemasaan pada pasien kanker serviks menunjukkan relaksasi benson efektif

untuk menurunkan kecemasan, penurunan tingkat ansietas ini terjadi karena

melibatkan unsur keyakinan dalam bentuk kata-kata keyakinan yang dianut oleh

pasien.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan

pemberian terapi relaksasi benson untuk menurunkan ansietas pada pasien

hipertensi di Puskesmas 1 Denpasar Timur. Penelitian ini menggunakan jenis

penelitian deskriptif dan menggunakan teknik pengumpulan data yang digunakan

dalam penelitian ini adalah pedoman wawancara obsevasi dan dokumentasi. Fokus

studi kasus pada penelitian ini adalah asuhan keperawatan pemberian prosedur

terapi relaksasi benson untuk menurunkan ansietas pada pasien hipertensi. Jumlah

subyek yang digunakan yaitu empat. Hasil penelitian ini menunjukkan pengkajian

pada subjek satu mengatakan jantungnya berdebar keras dan merasa khawatir

akibat kondisi yang dihadapi. Raut wajah subjek terlihat tegang dan banyak

berkeringat di area wajah dan pasien tampak gelisah TD 160/100 mmHg, nadi

123x/menit, respirasi 24 x/menit. Pada subjek dua mengatakan khawatir akibat

kondisi yang dihadapi, tidak bisa fokus, dan pusing. Raut wajah pasien tampak

tegang, muka pucat dan suara subjek terdengar bergetar, dan pasien tampak gelisah,

ix

TD 170/100 mmHg, nadi 127/menit, respirasi 24x/menit. Pada subjek tiga

mengatakan khawatir akibat kondisi yang dihadapi, merasa tidak berdaya, dan

pusing. Raut wajah pasien tampak tegang, sering menunduk, dan suara subjek

terdengar bergetar TD 176/100 mmHg, nadi 125/menit, respirasi 22x/menit.

Sedangkan pada subjek empat mengatakan jantungnya berdebar keras, merasa

khawatir akibat kondisi yang dihadapi. Raut wajah subjek terlihat tegang dan

banyak berkeringat di area wajah wajah 170/100 mmHg, nadi 125x/menit, respirasi

24 x/menit. Diagnosa keperawatan yang dirumuskan pada subjek pertama dan

kedua yaitu ansietas. Intervensi yang direncanakan pada subjek pertama dan kedua

adalah terapi relaksasi benson yaitu dengan menggunakan teori (Benson, H. and

Proctor, 2000) sesuai dengan tindakan yang diberikan di Puskesmas I Denpasar

Timur, Implementasi yang dilakukan pada subjek pertama dan kedua telah sesuai

dengan intervensi yang telah direncanakan yaitu terapi relaksasi benson . Terapi

relaksasi benson dilakukan selama tiga hari dalam 10 menit.

Hasil evaluasi subjek satu mengalami penurunan ansietas dibuktikan dengan

subjek satu pasien mengatakan tidak merasa khawatir akibat kondisi yang dihadapi,

pasien merasa tenang, detak jantung tidak berdebar keras. Pasien tampak tenang,

tidak tampak berkeringat, dan tidak merasa gelisah. TD 130/90 mmhg, nadi 85

x/menit, respirasi 18x/menit. Subjek dua pasien mengatakan tidak merasa khawatir,

pasien mengatakan sudah merasa fokus, dan pasien tidak mengeluh pusing. Pasien

tampak tenang, wajah tampak segar, pasien berbicara normal tidak bergetar. TD

130/80 mmhg, nadi 82x/menit, respirasi 20x/menit. Subjek tiga pasien mengatakan

tidak merasa khawatir setiap kali mengonsumsi obat dan pasien tidak mengeluh

pusing. Pasien tampak tenang dan pasien berbicara normal tidak bergetar. TD

140/100 mmhg, nadi 90x/menit, respirasi 20x/menit. Subjek empat pasien

mengatakan tidak merasa khawatir dan jantung sudah tidak berdebar. Pasien

tampak tenang. TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, respirasi 20x/menit.

Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa data pengkajian yang

tidak ditemukan pada subjek pertama, kedua, ketiga dan keempat yaitu anoreksia,

sulit tidur, tremor, sering berkemih, dan berorientasi pada masa lalu. Diagnosa

keperawatan pada subjek pertama, kedua, ketiga dan keempat yaitu ansietas yang

disebabkan harga diri rendah. Intervensi yang direncanakan peneliti terdapat

x

kesamaan dengan intervensi yang direncanakan di Puskesmas. Implementasi pada

subjek pertama, kedua, ketiga dan keempat sudah sesuai dengan teori pemberian

prosedur terapi relaksasi benson. Evaluasi pada subjek pertama, kedua, ketiga dan

keempat didapat hasil masalah ansietas teratasi.

xi

KATA PENGANTAR

“Om Swastyastu”

Puja dan puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

karena atas segala limpahan rahmat dan karunia-Nya peneliti dapat menyusun

karya tulis ilmiah dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Relaksasi Benson untuk Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi di

Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2019” tepat pada waktunya.

Karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha

peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak yang

terlibat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Untuk itu melalui kesempatan ini

peneliti mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan

D-III Keperawatan Poltekkes Denpasar.

2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB selaku Ketua

Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan

selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar .

3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kep. M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III

Keperawatan Poltekkes Denpasar yang telah memberikan bimbingan selama

pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

4. Bapak I Gede Widjanegara, SKM.,M.Fis selaku pembimbing utama yang telah

banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan serta mengarahkan

peneliti dalam menyelesesaikan karya tulis ilmiah ini.

xii

5. Bapak I Nengah Sumirta, SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing

pendamping yang telah memberikan bimbingan karya tulis ilmiah ini.

6. Kepala Puskesmas beserta staf yang telah memberikan kesempatan dalam

melakukan penelitian di Puskesmas 1 Denpasar Timur.

7. Bapak I Gusti Ngurah Sutariana dan Ibu Gusti Ayu Seriati selaku orang tua

saya, serta I Gusti Ngurah Agung Putra Wirottama selaku saudara kandung

saya yang telah memberikan motivasi dan dukungan penuh dalam penyusunan

karya tulis ilmiah ini.

8. Teman-teman kelas 3.1 D-III Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Denpasar khususnya Rere, Riska, Cakra, Agung Cahya, Winda, Sanis,

Prastiwi, Ayu Putri, Devita, dan Diana yang telah memberikan motivasi dan

membantu dalam menyusun karya tulis ilmiah ini.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini,

yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat

bagi kita semua.

Denpasar, Juni 2019

Peneliti

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

LEMBAR PRASYARAT ....................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iiiv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................... iv

ABSTRACT .......................................................................................................... ivi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... xi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xvi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Rumusan Masalah ........................................... Error! Bookmark not defined.

C. Tujuan Studi Kasus ......................................... Error! Bookmark not defined.

D. Manfaat Studi Kasus ....................................... Error! Bookmark not defined.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Terapi Relaksasi Benson Pada Pasien Hipertensi Dengan Ansietas ...... Error!

Bookmark not defined.

1. Terapi Relaksasi Benson................................. Error! Bookmark not defined.

2. Konsep Teori Ansietas .................................... Error! Bookmark not defined.

a. Pengertian Ansietas ........................................ Error! Bookmark not defined.

b. Rentang Respon Ansietas ............................... Error! Bookmark not defined.

xiv

c. Faktor Penyebab ............................................. Error! Bookmark not defined.

d. Klasifikasi Ansietas ........................................ Error! Bookmark not defined.

e. Tanda dan Gejala Ansietas ............................. Error! Bookmark not defined.

f. Dampak Ansietas ............................................ Error! Bookmark not defined.

g. Penatalaksanaan Ansietas ............................... Error! Bookmark not defined.

3.Terapi Relaksasi Benson dapat Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi

................................................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Konsep Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Relaksasi Benson untuk

Menurunkan Ansietas pada Pasien Hipertensi ....... Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian Keperawatan ................................ Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.

3. Perencanaan Keperawata ................................ Error! Bookmark not defined.

4. Tindakan Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep............................................ Error! Bookmark not defined.

B. Definisi Operasional Variabel ........................ Error! Bookmark not defined.

BAB IV METODE PENELITIAN ........................ Error! Bookmark not defined.

A. Jenis Penelitian ............................................... Error! Bookmark not defined.

B. Tempat dan Waktu .......................................... Error! Bookmark not defined.

C. Subjek Studi Kasus ......................................... Error! Bookmark not defined.

D. Fokus Studi Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data .............. Error! Bookmark not defined.

F. Metode Analisis Data ..................................... Error! Bookmark not defined.

G. Etika Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.

BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Observasi dan Dokumentasi ........ Error! Bookmark not defined.

xv

1. Pengkajian Keperawatan ................................ Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.

3. Rencana Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

4. Tindakan Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

B. Pembahasan .................................................... Error! Bookmark not defined.

C. Keterbatasan ................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ..................................................... Error! Bookmark not defined.

B. Saran ............................................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.

LAMPIRAN-LAMPIRAN……………………………………………………….58

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Tanda dan Gejala Mayor Ansietas………………………... 12

Tabel 2 Tanda dan Gejala Minor Ansietas………………………... 12

Tabel 3 Tanda dan Gejala Mayor Ansietas………………………... 15

Tabel 4 Tanda dan Gejala Minor Ansietas………………………... 15

Tabel 5 Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan

Pemberian Terapi Relaksasi Benson untuk Menurunkan

Ansietas pada Pasien Hipertensi di Puskesmas 1 Denpasar

Timur Tahun 2019………………………...........................

23

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Rentang Respon Ansietas ……………..………………... 9

Gambar 2 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan

Pemberian Terapi Relaksasi Benson untuk Menurunkan

Ansietas pada Pasien Hipertensi……………………..…...

21

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rencana Jadwal Kegiatan Penelitian…………...…..…... 58

Lampiran 2 Lembar Realisasi Anggaran Biaya Penelitian…..………... 59

Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden………………... 60

Lampiran 4 Informed Consent……………………………….………... 61

Lampiran 5

Lampiran 6

Lembar Format Observasi………...……………………….

Surat-surat Ijin Penelitian………………………………….

63

71