KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. Z DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUANG SEMBADRA RUMAH SAKIT

JIWA DAERAH SURAKARTA

DisusunOleh :

HILYATUN NISA’

J 200 090 033

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat untuk

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk di pertahankan didepan tim

penguji karya tulis ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Nn. Z DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI :

HALUSINASI PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT JIWA

DAERAH SURAKARTA” Program Studi Diploma III Keperawatan

Fakultas ilmu kesehatan Universitas Muhammadyah Surakarta.

Pembimbing

Sahuri Teguh, K. Kp, Ns

iii

iv

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.Z DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUANG SEMBADRA RUMAH

SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

Nama Penulis : HILYATUN NISA’

NIM : J200090033

Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 26 Juli 2012

Yang membuat pernyataan,

HILYATUN NISA’

v

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

Nama : HILYATUN NISA’

NIM : J200090033

Fakultas/Jurusan : ILMU KESEHATAN / D III KEPERAWATAN

Jenis : KARYA TULIS ILMIAH

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.Z DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUANG SEMBADRA RUMAH

SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmian saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan / mengalih formatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), mendistribusikannya,

serta menampilkannya dalam bentuk shof copy untuk kepentingan

akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa

melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hokum

yang timbul atas pelanggaran hak cipta karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana semestinya.

Surakarta, 4 Agustus 2012

Yang Menyatakan

HILYATUN NISA’

vi

MOTTO

”Dan inilah jalan tuhan mu: jalan yang lurus. Sesungguhnya kami

telah menjelaskan ayat-ayat kami kepada orang-orang yang

mengambil pelajaran. Bagi mereka di sediakan darussalam (surga)

pada sisi tuhannya dan dialah pelindung mereka disebabkan amal-

amal saleh yang selalu mereka kerjakan”.

(QS.An’am:126-127)

“ Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolong mu dan

sesungguhnya yang demikian itu sangat berat kecuali bagi orang-

orang yang khusuk ”

(QS. AL-Baqoroh: 45)

” Sesungguhnya manusia diciptakan bersifat keluh kesah lagi kikir,

apabila dia ditimpa kesusahan dia berkeluh kesah dan apabila dia

mendapatkan kebaikan dia amat kikir kecuali orang-orang yang

mengerjakan shalat”

(QS.Al-ma’arij:19-22)

“Apabila kita berbuat baik kepada orang lain, maka kita telah berbuat

baik terhadap diri kita sendiri”

( Penulis )

vii

PERSEMBAHAN

1. Ku persembahkan pada Allah swt yang telah memberikan rahmat serta

hidayah-Nya

2. Bapak dan Alm. Ibu, yang senantiasa memberi dorongan baik moral

maupun materil dengan tulus, ikhlas serta kasih sayang yang tak ternilai

dengan kemilau dunia dan doa-doannya yang selalu mengiringi langkahku.

3. Alm. Mbah atung dan mbah Uti ’pedan’ matur nuwun buat doanya.

4. Alm.mbah Uti dan Alm.mbah atung’solo’....tenang, damai disisi Allah

SWT.

5. Saudara-saudaraku ( Mbk lia, Mbak tri, Mbk endar, mami, Dhek dani dan

dhek beta ) makasih atas doa dan dukungannya.

6. Untuk temen-temen Akper Semoga SUKSES !

7. Semua sahabatku makasih ya untuk motivasi dan doanya.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini

dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.Z DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DI

RUANG SEMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”.

Dalam menyusun tugas akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih

banyak atas bantuan dan bimbingannya, sehingga tugas akhir ini dapat penulis

selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep. Ns. ETN. M. Kes. selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, SsiT. Msi. Med. selaku Sekretaris Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

5. Sahuri Teguh, K. kp, Ns. Selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang

telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan

dorongan sampai terselesainya laporan ini.

ix

6. Kepala instansi dan segala staff RSJD Surakarta.

7. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 2012

Penulis

Hilyatun Nisa’

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Nn.Z

DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

DI RUANG SEMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

SURAKARTA

( Hilyatun nisa, 2012, 46 halaman )

ABSTRAK

Latar Belakang : Halusinasi pendengaran yang ditemukan di Rumah Sakit Jiwa

Daerah Surakarta dari tahun ke tahun semakin meningkat dengan penyebab

adanya rasa kecewa terhadap diri sendiri, pengalaman yang tidak

menyenangkan, sering melamun dan tidak mau bergaul dengan orang lain.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien halusinasi meliputi

pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3 x 24 jam didapatkan halusinasi

pendengaran dapat terkontrol dengan cara menghardik, bincang-bincang dan

minum obat. Sedangkan yang belum tercapai dukungan dari keluarga, karena

selama memberikan asuhan keperawatan keluarga tidak datang.

Kesimpulan : Kerjasama antara tim kesehatan dan klien atau keluarga klien

sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien,

komunikasi terapeutik dapat mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga

sangat penting dalam merawat klien dengan gangguan perilaku kekerasan.

Kata kunci : Halusinasi pendengaran, mendengar suara-suara, melamun, cara

mengontrol Halusinasi.

xi

NURSING CARE TO CLIENTS Nn.Z

INTERFERENCE WITH SENSORY PERCEPTION: HALLUCINATIONS

IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SEMBADRA

SURAKARTA

( Hilyatun Nisa, 2012, 46 halaman )

ABSTRACT

Background: Auditory hallucinations are found at the Regional Psychiatric

Hospital Surakarta from year to year increasing to cause a sense of

disappointment with himself, an unpleasant experience, often distracted and do

not want to socialize with others.

Objectives: To determine the client's nursing care hallucinations include

assessment, diagnosis, intervention, implementation and evaluation of nursing.

Results: After 3 x nursing care available 24 hours auditory hallucinations can be

controlled by way of rebuke, talk shows and taking medication. While not yet

achieved the support of family, as long as families do not provide nursing care to

come.

Conclusion: Cooperation between the health team and the client or the client's

family is indispensable for the success of the client's nursing care, therapeutic

communication can encourage a more cooperative client, the family is very

important role in treating clients with violent behavior disorders.

Key words: auditory hallucinations, hearing voices, daydreaming, I control the

hallucinations.

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL DALAM…………………………………………. i

HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS………………………..iv

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI…………………………….v

HALAMAN MOTTO………………………………………………….... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………………….... vii

KATA PENGANTAR…………………………………………………... viii

ABSTRAK………………………………………………………………. ix

ABSTRAK………………………………………………………………. x

DAFTAR ISI……………………………………………………………. xi

BAB I PENDAHULUAN……………………………………………….. 1

A. Latar Belakang…………………………………………………… 1

B. Rumusan Masalah………………………………………………... 2

C. Tujuan Laporan Kasus…………………………………………… 3

D. Manfaat Laporan Kasus………………………………………….. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………………….... 5

A. Tinjauan Teori………………………………………………….... 5

B. Tinjauan Keperawatan…………………………………………… 14

BAB III TINJAUAN KASUS…………………………………………. 29

A. Pengkajian……………………………………………………….. 29

B. Analisa Data……………………………………………………... 36

C. Diagnosa Keperawatan…………………………………………... 38

D. Intervensi Keperawatan………………………………………….. 38

E. Implementasi Keperawatan………………………………………. 43

F. Evaluasi ………………………………………………………….. 46

BAB IV PEMBAHASAN……………………………………………….. 47

A. Pengkajian keperawatan…………………………………………. 47

B. Diagnosa keperawatan…………………………………………… 48

xiii

C. Implementasi…………………………………………………….. 50

D. Evaluasi………………………………………………………….. 52

BAB V SIMPULAN DAN SARAN……………………………………. 55

A. Kesimpulan………………………………………………………. 55

B. Saran……………………………………………………………... 56

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv