KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERA WATAN PADA KLIEN GASTRITIS DENGAN

MASALAH KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG

DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RUMAH SAKIT

PANTI WALUYA MALANG

Oleh:

Vinda Prismawati

NIM. 15.1360

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GASTRITIS DENGAN

MASALAHKETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG

DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RUMAH SAKIT

PANTI WALUYA MALANG

Untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan Mendapatkan

Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.) pada

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

Vinda Prismawati

NIM. 15.1360

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya peneliti dapat

menyelesaikan hasil karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Klien

Gastritis dengan masalah Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh

di RS Panti Waluya Malang”. Peneliti membuat hasil penelitian ini untuk memenuhi

sebagian persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Akademi

Keperawatan Panti Waluya. Pada penyusunan hasilpenelitian ini, peneliti telah banyak

mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi

Keperawatan Panti Waluya Malang dan selaku pembimbing 2 yang telah

memberikan bimbingan dan saran untuk menyusun studi kasus ini.

2. Ibu dr. Maria Tri Irama RDP, M,Kes selaku Direktur Rumah sakit Panti Waluya

Malang yang telah memberikan kesempatan melaksanakan penelitian di lahan

praktik.

3. Bapak Wibowo, S.Kep., Ns. M.Biomed pembimbing 1 Akademi Keperawatan

Panti Waluya Malang, yang telah memberikan bimbingan, saran, ide.

4. Ibu Kristien Teguhwahyuni, S.Kep.Ns selaku pembimbing klinik yang telah

memberikan saran dan bersedia membimbing peneliti untuk penyusunan studi

kasus ini.

5. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan, doa dan materiil sehingga

peneliti dapat menyelesaikan penyusunan studi kasus ini.

6. Semua teman – teman Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang angkatan

XVIII yang telah memberikan banyak bantuan,m semangat, dan dorongan.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Hasil Penelitian Studi kasus ini jauh dari

sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun demi sempurnanya penelitian ini. Semoga hasil penelitian ini dapat

bermanfaat bagi penulis pada khususnya Institusi, lahan penelitian, dan para pembaca

pada umumnya.

vii

Malang, 26 July 2018

Penulis

viii

DAFTAR ISI

SAMPUL DALAM .............................................................................................ii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................iii

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................iv

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................v

KATA PENGANTAR ........................................................................................vi

DAFTAR ISI .......................................................................................................viii

DAFTAR BAGAN..............................................................................................xi

DAFTAR TABEL ...............................................................................................xii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xiii

ABSTRAK ..........................................................................................................xiv

ABSTRACT ..........................................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................1

1.2 Batasan Masalah ...................................................................................3

1.3 Rumusan Masalah .................................................................................4

1.4 Tujuan ...................................................................................................4

1.5 Manfaat .................................................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................7

2.1 Konsep Dasar Gastritis .........................................................................7

2.1.1 Definisi Gastritis ............................................................................7

2.1.2 Klasifikasi Gastritis .......................................................................7

2.1.3 PenyebabGastritis ..........................................................................8

2.1.4 Manifestasi Klinis Gastritis ...........................................................9

2.1.5 Patofisiologi Gastritis ....................................................................10

2.1.6 Pathway Gastritis ...........................................................................12

2.1.7 Pemeriksaan Penunjang Gastritis ..................................................13

2.1.8 Penatalaksanaan Gastritis ..............................................................13

2.1.9 Komplikasi Gastritis ......................................................................14

2.2 Konsep Ketidakseimbangan Nutrisi ...................................................14

ix

2.2.1 Definisi Ketidakseimbangan Nutrisi ..............................................14

2.2.2 Etiologi Ketidakseimbangan Nutrisi ..............................................14

2.2.3 Manifestasi Klinis Ketidakseimbangan Nutrisi .............................15

2.2.4 Patofisiologi Ketidakseimbangan Nutrisi ......................................16

2.2.5 Penatalaksanaan Ketidakseimbangan Nutrisi ................................17

2.2.6 Komplikasi Ketidakseimbangan Nutrisi ........................................17

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan pada Gastritis .....................................18

2.3.1 Pengkajian ......................................................................................18

2.3.2 Diagnosa Keperawatan ..................................................................28

2.3.3 Intervensi Keperawatan .................................................................30

2.3.4 Implementasi Keperawatan ............................................................31

2.3.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................................31

BAB III METODE PENELITIAN......................................................................32

3.1 Desain Penelitian ..................................................................................32

3.2 Batasan Istilah .......................................................................................32

3.3 Partisipan...............................................................................................33

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................33

3.5 Pengumpulan Data ................................................................................33

3.6 Uji Keabsahan .......................................................................................34

3.7 Analisis Data .........................................................................................34

3.8 Etik Penelitian .......................................................................................35

3.8.1 Informed Consent ........................................................................35

3.8.2 Anonimity ....................................................................................35

3.8.3 Confidentiality .............................................................................35

BAB IV HASIL dan PEMBAHASAN ...............................................................36

4.1 Hasil .....................................................................................................36

4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ..........................................36

4.1.2 Karakteristisk Partisipan ..............................................................37

4.1.3 Pola konsep diri ...........................................................................39

4.1.4 Keadaan psikologis klien .............................................................39

4.1.5 Perubahan pola kesehatan ............................................................39

4.1.6 Pemeriksaan fisik .........................................................................42

4.1.7 Hasil pemeriksaan penunjang ......................................................46

4.1.8 Analisa data .................................................................................49

4.1.9 Diagnosa keperawatan .................................................................51

4.1.10 Intervensi keperawatan ................................................................51

4.1.11 Implementasi keperawatan ..........................................................54

4.2 Pembahasan .............................................................................................59

4.2.1 Pengkajian ...................................................................................59

4.2.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................59

4.2.3 Rencana Keperawatan .................................................................60

x

4.2.4 Implementasi ...............................................................................63

4.2.5 Evaluasi .......................................................................................64

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................65

5.1 Kesimpulan .............................................................................................65

5.1.1 Pengkajian ...................................................................................65

5.1.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................65

5.1.3 Rencana Keperawatan .................................................................66

5.1.4 Implementasi ...............................................................................66

5.1.5 Evaluasi .......................................................................................66

5.2 Saran .....................................................................................................66

5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ....................................................................66

5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ...............................................................67

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ...............................................................67

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................68

xi

DAFTAR BAGAN

2.1 Pathway Gastritis ..........................................................................................12

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 kategori IMT ......................................................................................22

Tabel 2.2 Intrrvensi Ketidakseimbangan nutrisi pada klien Gastritis.................30

Tabel 4.1 Identitas Klien .....................................................................................37

Tabel 4.2 Riwayat Penyakit ................................................................................37

Tabel 4.3 Persepsi diri .........................................................................................39

Tabel 4.4 Psikologi Klien ....................................................................................39

Tabel 4.5 Perubahan pola kesehatan ...................................................................39

Tabel 4.6 Pemeriksaan Fisik ...............................................................................42

Tabel 4.7 Pemeriksaan Penunjang ......................................................................46

Tabel 4.8 Terapi Obat Klien 1.............................................................................48

Tabel 4.9 Terapi Obat Klien 2.............................................................................48

Tabel 4.10 Analisa Data Klien 1 .........................................................................49

Tabel 4.11 Analisa Data Klien 2 ........................................................................50

Tabel 4.12 Diagnosa Keperawatan .....................................................................51

Tabel 4.13 Intervensi Keperawatan Klien 1 ........................................................51

Tabel 4.14 Intervensi Keperawatan Klien 2 ........................................................52

Tabel 4.15 Implementasi Keperawatan Klien 1 ..................................................53

Tabel 4.16 Evaluasi Keperawatan Klien 1 ..........................................................54

Tabel 4.17 Implementasi Keperawatan klien 2 ...................................................56

Tabel 4.18 Evaluasi Keperawatan Klien 2 ..........................................................57

Tabel 4.19 Pembahasan Pengkajian ....................................................................59

Tabel 4.20 Pembahasan Diagnosa keperawatan .................................................59

Tabel 4.21 pembahasan tujuan keperawatan .......................................................60

Tabel 4.22 Pembahasan kriteria hasil..................................................................60

Tabel 4.23 Pembahasan Intervensi Keperawatan ...............................................61

Tabel 4.24 Pembahasan Implementasi Keperawatan ..........................................63

Tabel 4.25 Pembahasan Evaluasi ........................................................................64

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 .................................................72

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 ..................................................77

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3 ..................................................82

Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ...........................................................84

Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan .............................................85

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian .........................................................................86

Lampiran 7 Surat Balasan Peelitian ....................................................................87

Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 ........................................88

Lampiran 9 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 ........................................89

Lampiran 10 Satuan Acara Penyuluhan Gastritis ...............................................90

Lampiran 11 Leaflet Gastritis .............................................................................97

Lampiran 12 Leaflet Diet Lambung ....................................................................99

xiv

ABSTRAK

Prismawati, Vinda. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Klien Gastritis dengan Masalah

Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh di Rumah Sakit Panti

Waluya Malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya

Malang. Pembimbing (1) Wibowo,S.Kep., Ns.M.Biomed (2) Maria Magdalena

Setyaningsih, Ns., Sp.Kep.Mat.

Gastritis adalah peradangan pada lambung yang disebabkan oleh beberapa faktor yang

mengakibatkan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.

Penelitian ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan pada klien Gastritis

dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi. Desain penelitian ini menggunakan

metode studi kasus terhadap 2 klien dengan Gastritis. Waktu penelitian masing-masing

klien adalah 3 hari pada bulan Mei dan Juni 2018 di Rumah Sakit Panti Waluya

Malang. Pengkajian dari 2 klien didapatkan klien 1 mengalami ketidakseimbangan

nutrisi yang ditandai dengan mual, penurunan napsu makan, sedangkan klien 2

mengalami ketidakseimbangan nutrisi ditandai dengan pola makan yang tidak teratur

namun sudah memiliki riwayat Gastritis sejak 1 tahun yang lalu. Selanjutnya, pada

kedua klien ini direncanakan dan dilakukan tindakan keperawatan yang sama.

Berdasarkan penelitian didapatkan hasil yang sama yaitu klien 1 dan 2 napsu makan

bertambah dan mual berkurang setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 hari.

Diperlukan tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi ketidakseimbangan

nutrisi yang mengalami Gastritis guna meminimalkan masalah lebih berat dari

Gastritis

Kata Kunci : Gastritis, Ketidakseimbangan Nutrisi

xv

ABSTRACT

Prismawati, Vinda. 2018. Nursing Care the client Gastritis With the Risk Imbalance

Nutrients Less than the Needs Of the Body In Panti Waluya Hospital Malang,

Scientific Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang. Tutors : (1) Wibowo,

S.Kep., Ns.M.Biomed (2) Maria Magdalena Setyaningsih, Ns., Sp.Kep.Mat

Gastritis is inflammation in the stomach caused by several factors that resulted

imbalance nutrition less than body needs problem. This study aims to perform nursing

care to clients of gastritis with imbalance of nutrients problem. The design of this study

using case study method with 2 clients with gastritis. The time of the study each client

is 3 days in May and June 2018 at Panti Waluya Malang Hospital. Assessment of 2

clients obtained client 1 had an imbalance of nutrients which is characterized by

nausea, appetite decreasing, while client 2 had an imbalance of nutrients is

characterized by irregular eating schedule, however already have a history of gastritis

since age 28. Furthermore, on both clients are planned and performed the same

nursing care. Based on the research, the results are same which is client 1 and 2

appetite increasing and nausea diminished after nursing care in 3 days. Necessary

nursing actions appropriate to overcome the imbalance of nutrients who experience

Gastritis to minimize the problem of over weight from Gastritis.

Keywords : Gastritis, Imbalance of Nutrients