ii

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI UJIAN AKHIR

BLOK (UAB) TERHADAP RESIKO TERJADINYA TENSION-TYPE

HEADACHE (TTH) PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2008

Oleh:

RANDI SUKMANA

08020019

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2012

iii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN MENGHADAPI UJIAN AKHIR

BLOK (UAB) TERHADAP RESIKO TERJADINYA TENSION-TYPE

HEADACHE (TTH) PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2008

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

RANDI SUKMANA

08020019

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2012

iv

v

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberi petunjuk dan

hidayah-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir dengan judul

“Hubungan Tingkat Kecemasan Menghadapi Ujian Akhir Blok (UAB) Terhadap

Resiko Terjadinya Tension-type Headache pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang Angkatan 2008”. Penulisan penelitian ini

dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan karya tulis akhir ini,

sangatlah tidak mudah. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih

kepada:

1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran.

2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku pembimbing I atas bimbingan, dukungan

dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

3. dr. Annisa’ Hasanah selaku pembimbing II atas kesabaran dan ketelitiannya

dalam membimbing dan mengoreksi demi kesempurnaan karya tulis akhir ini.

4. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku penguji atas saran, kritik dan

bimbingannya.

5. Seluruh staf Tata Usaha dan Staf Lab.Terpadu Fakultas Kedokteran (Bu Rom,

Pak Yono, Mas Didit, Mas Faisal, Mas Nyono, Pak Husnan, Mas Miftah, Pak

iii

Joko, Mbak Emi, Mbak Dilla, Mbak Fat dan Bu Tyas). Terima kasih atas

bantuan yang diberikan kepada penulis.

6. Keluarga besar Laboratorium Anatomi FK UMM (dr.Thontowi Djauhari NS,

M.Kes, Mbak Tya, Mas Nyono, Pak Khusnan, Asisten Dosen Anatomi FK

2008, 2009, dan 2010). Terima kasih atas semua doa dan dukungannya kepada

penulis.

7. Orangtua (H.Chairur Razie, Alm dan Hj.Wahyu Ningsih), Kakak (Hikma

Wahdana) tercinta, atas semua kasih sayang, dukungan moril maupun materil,

serta doa yang diberikan.

8. Madona Clara Yosinta Djoka yang telah menjadi teman diskusi dan dengan

sabar memberikan segala doa, dukungan dan perhatian kepada penulis.

9. Sahabat penulis Ayie, Ditha, Imam, Yasmin, Ari, Yoggie, serta teman-teman

angkatan FK 2008 yang telah banyak memberi doa dan dukungannya.

10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah memberikan

bantuan dalam penyelesaian karya tulis akhir ini.

Karya tulis akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan

hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan

kritik yang membangun. Semoga karya tulis akhir ini dapat menambah wawasan

dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 3 Februari 2012

Penulis

iv

ABSTRAK

Sukmana, Randi. 2012. Hubungan Tingkat Kecemasan Menghadapi Ujian Akhir

Blok (UAB) Terhadap Resiko Terjadinya Tension-Type Headache (TTH)

Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Angkatan 2008. Tugas Akhir. Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Meddy Setiawan * (2) Annisa’

Hasanah **

Latar Belakang : Kecemasan merupakan gangguan yang sering dialami oleh

mahasiswi. Salah satu penyebabnya adalah ujian akhir blok. Hal ini menyebabkan

resiko terjadinya tension-type headache.

Tujuan : Mengetahui hubungan tingkat kecemasan menghadapi ujian akhir blok

(UAB) terhadap resiko terjadinya tension-type headache (TTH) pada mahasiswi

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2008.

Metode : Observational analitik dengan rancangan cross sectional, pengambilan

sampel secara total sampling, besar sampel yang memenuhi kriteria inklusi

sebesar 56 responden. Analisis data menggunakan statistik uji korelasi rank

spearman dengan =0.05.

Hasil Penelitian dan Diskusi : Hasil penelitian menunjukan bahwa mahasiswi

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Angkatan 2008 lebih

banyak mengalami tingkat kecemasan ringan (64.3%), dan 71,4% mengalami

tension-type headache (TTH). Hasil uji korelasi rank spearman menunjukan nilai

koefisien 0,393 dan nilai signifikansi 0,003 (dengan nilai p<α 0.05) sehingga

terdapat hubungan yang signifikan (bermakna) antara tingkat kecemasan

menghadapi ujian akhir blok (UAB) terhadap resiko terjadinya tension-type

headache (TTH) pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang angkatan 2008.

Kesimpulan : Terdapat hubungan antara tingkat kecemasan menghadapi ujian

akhir blok (UAB) terhadap resiko terjadinya tension-type headache (TTH) pada

mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang angkatan

2008.

Kata Kunci : Tingkat kecemasan, Ujian Akhir Blok (UAB), Tension-type

Headache (TTH), Mahasiswi FK UMM angkatan 2008

* : Pembantu Dekan I, FK UMM ; Staff pengajar Ilmu Penyakit Dalam FK UMM

** : Staff pengajar, FK UMM

v

ABSTRACT

Sukmana, Randi. 2012. The Relationship between Anxiety Level Facing the Final

Examination and the Risks of Tension-type Headache on Female Medical

Students in Muhammadiyah University of Malang Class of 2008. Final

Assignment. Faculty of Medicine, Muhammadiyah University of Malang.

Advisors: (1) Meddy Setiawan * (2) Annisa’ Hasanah **

Background : Anxiety is a disorder that is often experienced by students. One of

the cause is final examination. This leads to the risk of tension-type headache.

Objective : The aim of this study was to determine the relationship between

anxiety levels facing the final examination and the risks of tension-type headache

among female medical students in Muhammadiyah University of Malang class of

2008.

Method : Observational analytic research with cross sectional design, the study

used total sampling, and the sample suitable with the inclusion criteria was 56

respondents. The data was analyzed using spearman rank correlation test with

=0.05.

Result and Discussion : The result showed the level of anxiety in female medical

students class of 2008 were mild (64,3%) and 71,4% of them had tension type

headache (TTH). The result of spearman rank correlation test showed coefficient

value 0,393 and significant value 0,003 (p<α 0.05). It means there were

significant correlation between anxiety level facing the final examination with

risks of tension type headache among female medical students in Muhammadiyah

University of Malang class of 2008 (p<α 0.05)

Conclusion : There was a relationship between anxiety level facing the final

examination with risks of tension-type headache among female medical students

in Muhammadiyah University of Malang class of 2008.

Key words : anxiety level, final examination, tension-type headache (TTH),

female medical students in Muhammadiyah Malang University class of 2008

* : Vice dean of academic, Faculty of Medicine, UMM ;staff lecturer division of

Internal Medicine, Faculty of Medicine, UMM

** : Staff, Faculty of Medicine, UMM

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

KATA PENGANTAR ..................................................................................... ii

ABSTRAK ....................................................................................................... iv

ABSTRACT ...................................................................................................... v

DAFTAR ISI .................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 4

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 4

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 5

1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................... 5

1.4.2 Manfaat Klinis ......................................................................... 5

1.4.3 Manfaat Masyarakat................................................................. 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 6

2.1 Ujian .................................................................................................. 7

2.1.1 Definisi Ujian .......................................................................... 7

2.1.2 Macam – Macam Ujian ........................................................... 7

vii

2.1.3 Manfaat Ujian........................................................................... 8

2.2.Kecemasan .......................................................................................... 8

2.2.1 Definisi ..................................................................................... 8

2.2.2 Klasifikasi ................................................................................ 9

2.2.3 Epidemiologi ........................................................................... 9

2.2.4 Etiologi ..................................................................................... 10

2.2.5 Patogenesis ............................................................................... 14

2.2.6 Gejala Klinis............................................................................. 15

2.2.7 Skala Gangguan Kecemasan .................................................... 16

2.2.8 Penatalaksanaan ....................................................................... 19

2.3 Tension-type Headache ....................................................................... 20

2.3.1 Definisi ..................................................................................... 20

2.3.2 Etiologi ..................................................................................... 21

2.3.3 Epidemiologi ............................................................................ 22

2.3.4 Klasifikasi ................................................................................ 22

2.3.5 Patofisiologi ............................................................................. 23

2.3.5.1 Fisiologi Nyeri ....................................................................... 23

2.3.5.2 Fisiologi Nyeri Kepala ........................................................... 25

2.3.5.3 Mekanisme Terjadinya TTH .................................................. 27

2.3.6 Gejala Klinis............................................................................. 28

2.3.7 Diagnosa Klinis ........................................................................ 28

2.3.7.1 TTH Episodik Infrekuen ........................................................ 29

2.3.7.2 TTH Episodik Frekuen ........................................................... 30

2.3.7.3 Chronic TTH .......................................................................... 31

viii

2.3.7.4 Probable TTH ....................................................................... 32

2.3.7.5 Nyeri Tekan Perikranial ........................................................ 32

2.3.7.6 Pengukuran Skala Nyeri ........................................................ 33

2.3.8 Penatalaksanaan ....................................................................... 34

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........... 36

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................... 36

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................. 38

BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................... 39

4.1 Rancangan Penelitian ......................................................................... 39

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 39

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................... 39

4.3.1 Populasi ...................................................................................... 39

4.3.2 Sampel ........................................................................................ 39

4.4 Teknik Pengambilan Sampel............................................................... 39

4.5 Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................... 40

4.5.1 Kriteria Inklusi ........................................................................... 40

4.5.2 Kriteria Eksklusi ........................................................................ 40

4.6 Variabel Penelitian .............................................................................. 40

4.6.1 Variabel Bebas ........................................................................... 40

4.6.2 Variabel Tergantung................................................................... 40

4.7 Definisi Operasional............................................................................ 41

4.7.1 Kecemasan ................................................................................. 41

4.7.2 Tension-type Headache .............................................................. 41

4.7.3 Ujian Akhir Blok ........................................................................ 41

4.8 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 42

4.9 Prosedur Penelitian............................................................................. 42

ix

4.9.1 Persiapan Penelitian .................................................................. 42

4.9.2 Pelaksanaan Penelitian .............................................................. 42

4.10 Kerangka Operasional ....................................................................... 43

4.11 Analisis Data ..................................................................................... 43

4.12 Jadwal Penelitian ............................................................................... 44

BAB 5 HASIL PENELITIAN ........................................................................ 45

5.1 Data Umum Responden .................................................................... 45

5.2 Data Khusus ...................................................................................... 46

5.2.1 Tingkat Kecemasan Menghadapi Ujian Akhir Blok (UAB) ..... 46

5.2.2 Tension-type Headache ............................................................ 50

5.3 Analisis Data ..................................................................................... 53

5.3.1 Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Menghadapi Ujian

Akhir Blok (UAB) Terhadap Resiko Terjadinya Tension-

type Headache (TTH) ............................................................... 53

5.3.2 Hasil Analisis Dengan Menggunakan Uji Korelasi Rank

Spearman ................................................................................. 54

BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................. 57

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 62

7.1 Kesimpulan ........................................................................................ 62

7.2 Saran ................................................................................................... 62

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 64

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

x

Tabel Halaman

2.1 Klasifikasi TTH menurut ICHD-II tahun 2004 ......................... 22

4.1 Jadwal Penelitian ....................................................................... 44

5.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden ........................ 45

5.2 Distribusi Frekuensi Usia Responden ........................................ 46

5.3 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Tentang Tingkat

Kecemasan Menghadapi Ujian Akhir Blok (UAB) .................... 47

5.4 Tingkat Kecemasan Menghadapi Ujian Akhir Blok (UAB)

Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang Angkatan 2008 .............................................................. 49

5.5 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tension-type

Headache (TTH) ....................................................................... 50

5.6 Tension-Type Headache (TTH) Mahasiswi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang Angkatan 2008 ............... 52

5.7 Tabulasi Silang Hubungan Tingkat Kecemasan Menghadapi

Ujian Akhir Blok (UAB) Terhadap Resiko Terjadinya

Tension-type Headache (TTH) .................................................. 53

DAFTAR GAMBAR

xi

Gambar Halaman

2.1 Diagram Batang Rasio Perempuan : Laki-Laki ..................................... 10

2.2 Numerical Rating Scale ......................................................................... 34

5.1 Diagram Pie Jawaban Mayoritas Responden Tentang Tingkat

Kecemasan Menghadapi UAB ................................................................ 48

5.2 Diagram Pie Tingkat Kecemasan Menghadapi UAB ............................ 49

5.3 Diagram Pie Jawaban Responden Tentang Tension-type Headache ...... 51

5.4 Diagram Pie Tension-type Headache ...................................................... 52

5.5 Diagram Batang Hubungan Antara Tingkat Kecemasan Menghadapi

Ujian Akhir Blok (UAB) Terhadap Jumlah Mahasiswi FK UMM

Angkatan 2008 yang Mengalami TTH dan Tidak Mengalami TTH ...... 55

DAFTAR SINGKATAN

xii

ACC : Angulate Cingulate Cortex

AINS : Anti Inflammation Non Steroid

CTTH : Chronic Tension-type Headache

DSM : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

EMG : Elektromiografi

FK : Fakultas Kedokteran

HARS : Hamilton Anxiety Rating Scale

GABA : Gamma-aminobutyric acid

ICDI-II : Internal Classification of Headache Disorders

MAOI : Monoamine Oxidase Inhibitor

NRS : Numerical Rating Scale

NSAID : Non Steroid Anti Inflamation Drug

OSCE : Objective Structured Clinical Examination

PG : Prostaglandin

RAS : Reticular Activating System

RS : Rumah Sakit

RSUP : Rumah Sakit Umum Pemerintah

SSO : Stimulasi Saraf Otonom

SSRI : Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

TCA : Trycyclic Antidepressant

TENS : Transcutaneus Electrical Stimulation

TTH : Tension-type Headache

xiii

UAB : Ujian Akhir Blok

UNDIP : Universitas Dipenogoro

UTB : Ujian Tengah Blok

VAS : Visual Analogue Score

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

Lampiran 1 Persetujuan Menjadi Responden ......................................... 68

Lampiran 2 Kuesioner HARS ................................................................ 70

Lampiran 3 Kuesioner Tension-type Headache (TTH) ......................... 73

Lampiran 4 Kuesioner Eksklusi ............................................................. 75

Lampiran 5 Hasil Analisis ...................................................................... 77

Lampiran 6 Hasil Crosstab dan Uji Korelasi Spearman ........................ 83

Lampiran 7 Dokumentasi ........................................................................ 84

Lampiran 8 Kuesioner Responden .......................................................... 85

Lampiran 9 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ............................................. 94

xv

DAFTAR PUSTAKA

Alamsyah Ristum, 1999, Spasmofili Sebagai Faktor Resiko Nyeri Kepala Tipe

Tegang, Tesis, Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang

Aristana I.K, 2008, Tingkat Kecemasan Mahasiswa Tingkat I Sebelum

Menghadapi Ujian Tengah Semester di Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pembangunan Nasional Veteran

Jakarta, Tesis, Universitas Pembangunan Nasional Veteran, Jakarta

Bendtsen L, Evers S, 2010, EFNS Guideline on the Treatment of Tension-type

Headache – Report of an EFNS Task Force, European Journal of

Neurology, 17th, pp.1318-1325.

Bendtsen L, 2000, Central Sensitization in Tension-type Headache - Possible

Pathophysiological Mechanisms, Cephalgia, ed.20(5), pp.486-508

Cance Kathryn Mc, Huether Sue, 2006, Alteration of Neurologic Function,

Elsevier Mosby, 5th ed

Conley Terry, 2006, Breaking Free from the Anxiety Trap, viewed 9 Oktober

2011 <http://www.wshg.org.uk>

Elly RW, 1998, Stressor Psikososial dan Ansietas pada Penderita Nyeri Kepala

Tipe Tegang di Poliklinik Saraf RSUP Dr.Kariadi Tahun 1996, Tesis,

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang

Ginsberg, Lionel, 2007, Lecture Notes Neurologi, Erlangga Medical Press, Jakarta

International Headache Society, 2004, Cephalgia – An International Journal of

Headache – The International Classification of Headache Disorders,

Blackwell Publishing, vol.24 suplement 1 - 2nd ed, pp.37-43

Irwansyah, 1998, Distribusi Pasien Rawat Jalan SMF Ilmu Penyakit Saraf RS

dr.Kariadi Semarang 1997, Laboratorium/SMF Ilmu Penyakit Saraf

Fakultas Kedokteran Diponegoro – RS dr.Kariadi Semarang

xvi

Kaplan H.I, Saddock B.J, 2005, Gangguan Kecemasan dalam Sinopsis Psikiatri

edisi 8, Bina Rupa Aksara, Jakarta, hal 1-8.

Kristian, 1998, Hubungan Antar Stressor Psikosoial dengan Nyeri Kepala Tipe

Tegang pada Mahasiswa FK UNDIP Angkatan 1995 s.d 1997, Tugas

Akhir, FK UNDIP

Kusumadewi Sri, 2008, Aplikasi Fuzzy Total Integral Pada Hamilton Anxiety

Rating Scale (HARS), Seminar Nasional Aplikasi Teknologi Informasi

2008 (SNATI 2008)

Mahmud M. D, 1998, Psikologi Pendidikan-Suatu Pendekatan Terapan, BPFE,

Yogyakarta.

Maramis W.F, Maramis A.A, 2009, Gangguan Neurotik, Gangguan Somatoform,

dan Gangguan Terkait Stress Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa Edisi 2,

Airlangga University Press, Surabaya

Marchira Carla Raymondalexas, 2009, Pengaruh Relaksasi Otot Dalam

Menurunkan Skor Kecemasan T-TMAS Mahasiswa Menjelang Ujian

Akhir Program di Akademi Keperawatan Notokusumo Yogyakarta, Berita

Kedokteran Masyarakat, vol.25, hal. 142-149.

Martinez RC, Ribeiro de Oliveira A, 2007, Serotonergic Mechanism in the

Basolateral Amygdala Differentially Regulate the Conditioned and

Unconditioned Fear Organized in the Periaqueductal Gray, Eur

Neuropsycopharmacol, vol. 17(11), pp.17-24

McGregor, E.A., 2008, Estrogen and Migraine : Correlations and Preventions,

The Journal of Head and Face Pain, American Headache Society

Mujaddid E, 2006, Pemahaman dan Penaganan Psikosomatik Gangguan Ansietas

dan Depresi di Bidang Ilmu Penyakit Dalam Edisi 2, Pusat Penerbitan

Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, Jakarta, hal.913.

Norman, Mathew, 2005, Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), Psychiatric

Associates of Atlanta LLC, Atlanta, <online pada

www.atlantapsychiatry.com diakses pada 17 November 2011>

xvii

Price S.A, Wilson L.M, 2006, Gangguan Sistem Neurologik dalam Patofisiologi

Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit ed.6 vol.2, EGC, Jakarta

Purwata Thomas Eko, 2006, Penggunaan Coxib dalam Terapi Nyeri, Kumpulan

Makalah Pertemuan Ilmiah Nasional II Nyeri Kepala, Nyeri, dan Vertigo,

Airlangga University Press, Surabaya.

Riyanto Budi, 1996, Nyeri Kepala Tipe Tegang, Cermin Dunia Kedokteran,

vol.106, hal. 49-51

Setiyohadi Budi, 2009, Reumatologi dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam,

Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Diponegoro 71 Jakarta Pusat,

Jakarta

Shadily Hasan, 2002, Ensiklopedi Indonesia – Edisi Khusus, PT. Ichtiar Baru Van

Hoeve, Jakarta.

Sherwood Laurel, 2001, Sistem Saraf Perifer dalam Fisiologi Manusia dari Sel ke

Sistem ed.2, EGC, Jakarta

Singh Manish K, 2011, Epidemiology of Muscle Contraction Tension Headache,

update 3 Juni 2011, viewed 28 Oktober

2011<http://emedicine.medscape.com/article/1142908-overview>

Singh Manish K, 2011, Pathophysiology of Muscle Contraction Tension

Headache, update 3 Juni 2011, viewed 28 Oktober

2011<http://emedicine.medscape.com/article/1142908-pathophysiology>

Sjahrir Hasan , 2004 , Nyeri Kepala 1 , USU Press, Medan

Slameto, 2001, Evaluasi Pendidikan edisi III, PT. Bumi Aksara, Jakarta

Srivastava Soma Sahai, 2010, Pathophysiology and Treatment of Migraine and

Related Headache, viewed 9 Oktober 2011

<http://emedicine.medscape.com/article/1144656-overview>

xviii

Solomon S, Newman LC, 2001, Episodic Tension-type Headache in : Silberstein

SD, Lipton RB, Dalessio DJ, editors. Wolff’s, Headache and Other Head

Pain, 7th Ed, Oxford University Press Inc, Oxford, pp. 239-246.

Sudjana Nana, 2005, Penilaian Hasil Proses Belajar Mengajar, PT. Remaja

Rosdakarya, Bandung.

Trismiati, 2004, Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pria dan Wanita Akseptor

Kontrasepsi Mantap di RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta, viewed 9 Oktober

2011 <http://www.psikologi.binadarma.ac.id/jurnal_trismiati.pdf>

Wibisono Yusuf, 2010, Tension-type Headache Neurology in Daily Practice,

UNPAD, Bandung.

Widiastuti M.I, 2001, Kecenderungan Nyeri Kepala Tegang pada Kelompok

Individu dengan Sistem Saraf Hipereksitabel, Media Medika Indonesia,

vol.36, hal. 103-112.

Widjajaj Djoenaidi, 2006, Nyeri Neuropati dan Depresi, Kumpulan Makalah

Pertemuan Ilmiah Nasional II Nyeri Kepala, Nyeri, dan Vertigo, Airlangga

University Press, Surabaya.

Yates W.R, 2011, Epidemiology of Anxiety Disorders, Department of Psychiatry,

University of Oklahoma College of Medicine at Tulsa, update 25 Agustus

2011, viewed 28 Oktober 2011

<http://emedicine.medscape.com/article/286227-overview#showall>

Yates W.R, 2011, Treatment of Anxiety Disorders, Department of Psychiatry,

University of Oklahoma College of Medicine at Tulsa, update 25 Agustus

2011, viewed 28 Oktober 2011

<http://emedicine.medscape.com/article/286227-treatment#showall>