Jurnal Psi Kesehatan: Budaya Pemuda Dan Merokok,

7/16/2019 Jurnal Psi Kesehatan: Budaya Pemuda Dan Merokok,

1/22

Budaya Pemuda dan Merokok: Mengintegrasikan Proses Kelompok Sosial dan Proses

Kognitif Individu dalam Model Perilaku yang berhubungan dengan kesehatan

Pengantar

ARTIKEL INI menyelidiki interaksi antara proses kelompok sosial dan proses kognitif

individu dalam kaitannya dengan merokok di kalangan pemuda. Ikonologi yang kaya dan

kompleks tentang merokok menunjukkan bahwa kita harus mencari baik di luar pengetahuan

yang berhubungan dengan kesehatan dan motivasi dalam penjelasan penggunaan tembakau.

Pertanyaan teoritis yang diajukan dalam artikel ini adalah apakah kognisi perilaku terkait

memediasi pengaruh normatif kelompok sosial terhadap perilaku seluruhnya atau apakah

norma kelompok sosial memiliki hubungan independen dengan perilaku.

Teori pengaruh triadic

Teori pengaruh triadic (TTI) (Flay & Petraitis, 1994; Petraitis, Flay, & Miller, 1995) berasal

dari teori tindakan yang beralasan (Fishbein & Ajzen, 1975). Flay dan rekan (Flay, Hu,

Siddiqui, Day, Hedeker, Petraitis, Richardson, & Sussman, 1995; Flay & Petraitis, 1994)

berpendapat bahwa pemahaman yang lengkap dari perilaku memerlukan pertimbangan tiga

aliran pengaruh: lingkungan, situasi dan orang. Informasi dari lingkungan diproses dan sikap

global terhadap perilaku dibentuk. Situasi atau konteks sosial individu langsung memicu

keyakinan normatif social dievaluasi atau norma-norma sosial yang mempengaruhi perilaku.

Norma sosial ini merupakan persepsi bahwa orang lain yang mendorong individu untuk

melakukan perilaku. Pengaruh pribadi merupakan karakteristik kepribadian yang akan

memberikan kontribusi langsung kepada self-efficacy individu dalam kaitannya dengan

perilaku.

Sikap, norma sosial dan self-efficacy dalam kaitannya dengan perilaku mandiri akan

memberikan kontribusi untuk niat individu atau keputusan untuk melakukan perilaku. TTI

juga menegaskan bahwa pengalaman pribadi yang langsung diperoleh dari perilaku awal

akan memainkan peran yang dominan dalam perilaku berulang. Oleh karena itu, ketika

mempertimbangkan prediktor keterlibatan merokok, TTI akan menganjurkan berfokus pada

kognisi perilaku yang terkait dan pengalaman perilaku sebelumnya.


2/22


3/22

TTI mendalilkan bahwa konteks sosial hanya mempengaruhi perilaku melalui struktur

kognitif perilaku yang terkait. Formulasi ini menggunakan wawasan Triandis (1977) bahwa

perilaku dapat dibatasi atau didorong oleh realitas konteks sosial seseorang. Aspek utama dari

konteks sosial adalah kumpulan kelompok sosial di mana orang berasal.

Teori Kategorisasi Pribadi/Self-Categorization

Teori Kategorisasi Pribadi (ST/Self-Categorization) (Turner, Hogg, Oakes, Reicher, &

Wetherall, 1987; Turner & Oakes, 1986, 1989) memberikan penjelasan tentang bagaimana

konteks sosial dapat mempengaruhi perilaku individu. Teori ini menyatakan bahwa semua

kelompok sosial memiliki koleksi spesifik norma. Perspektif teoritis menekankan partisipasi

sukarela dalam perilaku kolektif, yang membantu dalam pembentukan identitas kelompok.

Pengaruh informasi rujukan adalah proses yang diartikulasikan oleh ST dimana individu

dianggap sebagai normatif, dan cenderung untuk menyesuaikan diri dengan, atribut stereo-

typical kelompok sosial primer atau menonjol mereka. Ada tiga tahap terintegrasi namun

diperintahkan untuk proses. Pertama, individu mendefinisikan diri mereka sebagai anggota

kelompok sosial tertentu atau kategori. Kedua, mereka mengamati atau membentuk norma

stereotip dari kelompok itu. Dan ketiga, mereka menetapkan norma-norma ini untuk diri

mereka sendiri, sehingga perilaku mereka menjadi normatif.

Pada dasarnya, orang-orang secara aktif berpartisipasi dalam menciptakan dan mengaktifkan

norma-norma sosial dari kelompok di mana mereka berasal. Interpretasi pengaruh social ini

berlawanan dengan norma subyektif sebagaimana diartikulasikan oleh TTI yang mengukur

tekanan pengalaman secara subjektif untuk menyesuaikan perilaku dengan harapan referen

sosial yang penting. Beberapa peneliti baru-baru ini mempertanyakan teori tindakan beralasa

(TRA/Theory of reasoned action) deskripsi tentang pengaruh normatif sosial pada perilaku

(misalnya de Vries, Backbier, Kok, & Dijkstra, 1995; Kashima & Gallois, 1993; Terry &

Hogg, 1996; Putih, Terry, & Hogg, 1994). Dikatakan bahwa norma-norma yang lebih

dikonseptualisasikan sebagai harapan bersama tentang perilaku, sikap dan keyakinan dari

referen signifikan atau anggota kelompok. Memang, penyerapan aktivas merokok di kalangan

remaja sangat dipengaruhi oleh apakah rekan-rekan mereka merokok atau tidak (misalnya

Chassin, Presson, Sherman, & Edwards, 1991; Conrad, Flay, & Hill, 1992; de Vries et al,

1995;. Ennett & Bauman, 1994; Flay & Petraitis, 1994; Hu, Flay, Hedeker, Siddiqui, & Day,1995; Jessor, Donovan, & Costa, 1991; Stein, Newcomb, & Bentler, 1996).


4/22


5/22

ST berpendapat bahwa kelompok sosial adalah produk dari klasifikasi kognitif, yaitu orang-

orang yang mengkategorikan diri mereka sebagai identik (sama, setara, dapat dipertukarkan)

kepada anggota satu kelompok social yang berbeda dengan anggota kelompok lain (Turner &

Oakes, 1986). Teori ini juga menyatakan bahwa pengaruh norma kelompok sebaya terhadap

perilaku masyarakat dimoderatori oleh kekuatan identifikasi dengan kelompok sebaya

mereka. Dari perspektif ST, kelompok norma dapat diharapkan untuk mempengaruhi kognisi

perilaku terkait dan pola perilaku di antara mereka yang sangat mengidentifikasi diri dengan

kelompok sosial mereka. Sebaliknya, kelompok norma akan diharapkan memiliki dampak

yang kurang pada niat dan perilaku daripada kognisi perilaku terkait diantara pengidentifikasi

lemah.

Terry dan rekan (Terry & Hogg, 1996; Terry, Hogg, & White, 1999) menguji model perilaku

yang berhubungan dengan kognisi (mirip dengan TTI) dan ST, yang diizinkan baik norma

kelompok sosial dan kekuatan identifikasi bervariasi antara individu. Dalam kedua studi,

mereka menemukan bahwa norma kelompok sosial dipengaruhi oleh niat di antara mereka

yang sangat identik dengan kelompok sosial mereka. Sebaliknya, norma kelompok memiliki

dampak yang kurang pada niat diantara pengidentifikasi lemah. Di antara kelompok ini,

dirasakan kontrol perilaku (faktor yang tidak berbasis pada kelompok personal) memiliki

pengaruh lebih besar pada niat. Mereka tidak menemukan pengaruh norma kelompok pada

perilaku yang dilaporkan. Ini mungkin karena mereka menggunakan sikap perilaku anggota

kelompok yang dirasakan untuk mengukur norma kelompok tetapi tidak mencakup penilaian

perilaku terhadap anggota kelompok.

Penelitian sebelumnya menggunakan kohort saat ini telah menunjukkan kegunaan ST dalam

memahami keterlibatan remaja dalam aktivitas merokok (Schofield, Pattison, Hill, &

Borland, 2001). Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok remaja sebaya tertentu

(seperti yang dicirikan sebagai pemberontak, pengguna obat-obatan terlarang dan pengendara

sepeda motor) dikaitkan dengan merokok yang luas dalam kelompok sebaya. Sejalan dengan

proses pengaruh informasi rujukan, status merokok seseorang ditemukan berkaitan dengan

norma pro-merokok di kelompok sebaya. Hubungan ini ditemukan lebih besar di antara

mereka yang diidentifikasikan dengan kelompok sebaya mereka dibandingkan dengan

mereka yang diidentifikasikan lemah. Oleh karena itu, bukti-bukti yang ada menunjukkan

bahwa penentu terbaik remaja perokok adalah kognisi yang berhubungan dengan merokok

seperti yang ditentukan dalam TTI (Chassin et al, 1991;. Gibbons & Gerrard, 1995; Morrison,


6/22


7/22

Gill-lebih, Simpson, & Wells, 1996 , O'Callaghan, Callan, & Baglioni, 1999) dan konteks

sosial yang menguntungkan (Chassin et al, 1991;.. Jessor et al, 1991), terutama norma

kelompok sosial (Schofield et al, 2001).

Tujuan Penelitian

Penelitian ini difokuskan pada pemuda (baru dewasa) dengan pengalaman merokok. Hal ini

karena perilaku merokok awal akan diprediksi dengan penilaian faktor kognitif dengan

tingkat pengukuran yang kurang stabil atau buruk. Dapat dikatakan, juga terdapat

kepentingan yang lebih besar dari perspektif kesehatan masyarakat untuk memahami

perkembangan dari eksperimen awal untuk keterlibatan lebih yang lebih besar dalam

kebiasaan merokok. Untuk menguji pengaruh norma kelompok sosial pada perilaku, sampelterbatas pada mereka dengan kelompok sosial primer atau kelompok utama yaitu teman-

teman. Oleh karena itu, tujuan dari artikel ini adalah untuk mengeksplorasi cara dengan mana

pengaruh sosial dan kognisi pribadi mempengaruhi perilaku merokok di kalangan pemuda

dengan adanya pengalaman merokok sebelumnya. Serangkaian empat, semakin kompleks,

model teoritis diusulkan untuk memprediksi keterlibatan merokok. Model 1, versi paling

sederhana TTI, berpendapat bahwa aktivitas merokok berasal dari keputusan atau niat untuk

merokok. Niat ditentukan oleh sikap seseorang tersebut, norma subyektif dan self-efficacyseseorang. Ketiga faktor tersebut dipengaruhi oleh pengalaman sebelumnya dalam perilaku.

Model 2 adalah sama kecuali bahwa pengalaman merokok sebelumnya diharapkan memiliki

pengaruh langsung pada perilaku. Model 3 dan 4 menggabungkan norma kelompok sebaya.

Dalam model 3, kelompok norma sebaya tidak hanya diharapkan untuk mempengaruhi sikap

seseorang, norma subyektif dan self-efficacy berkaitan dengan merokok, tetapi juga perilaku

secara langsung. Menjalankan pengaruh informasi rujukan, diharapkan bahwa norma-norma

kelompok sebaya akan berdampak lebih besar pada sikap, norma subyektif, self-efficacy, niat

dan perilaku bagi mereka yang memiliki identifikasi yang kuat dengan kelompok

dibandingkan dengan pengidentifikasi lemah. Sebaliknya, diharapkan niat akan memiliki

pengaruh yang relatif lebih besar pada perilaku di antara pengidentifikasi lemah. Model 4

termasuk hubungan dari norma kelompok sebaya dan pengalaman sebelumnya terhadap niat

merokok. Model 3 dan 4 disajikan secara diagram pada Gambar. 1.


8/22


9/22

Keempat model teoritis yang digunakan untuk menjelaskan tingkat keterlibatan merokok

secara prospektif pada usia sembilan bulan dan pada 15 bulan setelah akhir sekolah.

Diharapkan bahwa model 4, yang paling kompleks dari gabungan TTI dan model ST, akan

menjelaskan secara substansial lebih varians dari pada model lain. Selanjutnya, diperkirakan

bahwa norma merokok kelompok sebaya akan memiliki pengaruh yang relatif kuat pada

keterlibatan merokok (TTI dan prekursor kognitif) di antara mereka dengan identifikasi yang

kuat.

Metode

Desain dan prosedur

Artikel ini berdasarkan studi kohort besar tentang penyelidikan perilaku yang mengorbankan

kesehatan pada pemuda. Siswa umur 12 direkrut ke dalam penelitian pada pertengahan tahun

1993 dari 93 sekolah menengah, strata sampel dari semua sekolah di Victoria. Mereka

menyelesaikan kuesioner perekrutan (gelombang 1) di kelas.

Dari kumpulan 6176 peserta yang direkrut, 3300 orang diambil secara acak membentuk dasar

sampel yang dipublikasikan yaitu kuesioner gelombang 2 pada bulan Februari 1994 dan 2589


10/22


11/22

kuesioner kembali dan telah selesai. Responden yang tidak pindah ke luar negara bagian,

ditarik dari penelitian atau meninggal, kemudian dikirim kuesioner gelombang 3 pada bulan

Agustus 1994 dan 2215 kuesioner kembali dan selesai. Untuk gelombang 4, pada Februari

1995, 2.007 dari 2.369 peserta yang memenuhi syarat mengembalikan dan menyelesaikan

kuesioner. Secara keseluruhan, tingkat respon adalah 62 persen selama tiga gelombang

terakhir dari pengumpulan data. Tingkat respon interwave (antar gelombang) adalah 82

persen, 87 persen dan 87 persen untuk gelombang 2, 3 dan 4 masing-masingnya.

Sampel

Sampel terdiri dari responden yang memiliki pengalaman merokok dan kelompok utama

yaitu teman-teman. Data yang relevan dengan artikel ini dikumpulkan dalam gelombang 2, 3dan 4. Semua analisa dilakukan pada orang-orang yang mengatakan bahwa mereka memiliki

kelompok utama teman-teman dari setidaknya tiga orang yang secara teratur mereka lihat dan

mereka melaporkan pengalaman merokok. Lebih dari 90 persen dari sampel melaporkan

memiliki kelompok sebaya utama pada setiap periode waktu dan 67 persen, 72 persen dan 76

persen dari responden memiliki pengalaman merokok pada gelombang 2, 3 dan 4 masing-

masingnya. Ukuran sampel yang dihasilkan adalah 1584 untuk gelombang 2, 1423 untuk

gelombang 3 dan 1379 untuk gelombang 4. Usia responden dalam gelombang 2 berkisarantara 17 sampai 20 tahun dan 70 persen berusia 18 tahun.

Tindakan/Pengukuran

Pengukuran dijelaskan dalam Tabel 1. Item diadaptasi dari langkah-langkah sebelumnya

yang ditetapkan dari konstruksi TTI atau dikembangkan dari wawancara kualitatif awal.

Sebagian besar item yang diujicobakan dengan 138 mahasiswa psikologi tahun pertama.

Reliabilitas test-retest dinilai selama satu minggu.

Keterlibatan merokok (SMK) dari individu terdiri dari tiga item. Setiap skor skala diubah

menjadi z-skor kemudian dijumlahkan untuk analisis jalur. Reliabilitas untuk item dan skala

adalah tinggi.

Kekuatan identifikasi kelompok diukur dengan item tunggal yang menilai kemiripan yang

dirasakan terhadap anggota kelompok lain (Turner & Oakes, 1986). Reliabilitas Test-retest

untuk variabel ini adalah moderat.


12/22


13/22

Norma kelompok sebaya (PGN/Peer Group Norm) ditandai sebagai kehadiran dan

penerimaan umum merokok dalam kelompok persahabatan utama. Setiap variabel diubah

menjadi skor-z dan dijumlahkan untuk analisis jalur. Reliabilitas test-retest untuk item

berkisar dari sedang sampai tinggi dan konsistensi internal keseluruhan skala adalah tinggi.

Dua item yang digunakan untuk mengukur niat perilaku (INT). Skala ini menunjukkan

konsistensi internal yang tinggi dan kehandalan test-retest dan validitas konstruk yang baik

(Messick, 1995) dibandingkan dengan keterlibatan merokok. Teori perilaku terencana

direkomendasikan untuk item self-efficacy (SE) yang digunakan, namun reliabilitas test-

retest adalah rendah. Norma Subjektif (SN) diukur dengan dua item. Reliabilitas adalah

cukup tinggi untuk kedua item dan skala tetapi validitas konstruk menggunakan niat adalah

buruk. Sebuah diferensial semantik digunakan untuk menilai global attitute (GA).

Konsistensi internal skala adalah tinggi, reliabilitas test-retest adalah moderat dan validitas

konstruk dibandingkan dengan tujuan/maksud/niat adalah sangat baik. Pengalaman pribadi

merokok (EXP) terdiri dari daftar enam item dan reliabilitas test-retest yang berkisar dari

sederhana ke tinggi. Konsistensi internal dan reliabilitas test-retest untuk skala adalah tinggi,

dan validitas konstruk yang ditentukan oleh global attitude adalah sangat baik.

Penafsiran data

Responden dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok tidak ada pengalaman terdiri non-

perokok yang konsisten menjawab tidak bisa mengatakan kepada semua enam item dalam

skala pengalaman merokok pada gelombang 2 dan 3 untuk gelombang 2 sampai 3 analisis

dan pada gelombang 3 dan 4 untuk analisis gelombang 3 sampai 4. Sisa responden

didefinisikan sebagai kelompok pengalaman. Menurut TTI, orang yang tidak memiliki

pengalaman merokok dapat menafsirkan dan menanggapi item yang berhubungan dengan

merokok dengan cara yang berbeda dibandingkan dengan mereka yang memiliki pengalaman

merokok.

Analisis pemodelan keterlibatan merokok di masa depan dilakukan pada responden yang

merokok dan memiliki skor valid untuk keterlibatan merokok.

Perbedaan jenis kelamin dalam data diselidiki menggunakan pendekatan tiga tahap. Ada

beberapa perbedaan jenis kelamin dalam cara variabel dan korelasi antara variabel, dan


14/22


15/22

perbedaan yang ada yaitu beberapa yang relatif kecil dalam ukuran dan sebagian besar stabil

dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, responden pria dan wanita digabungkan untuk analisis.

Analisis data

Pertama, analisis faktor konfirmatori dilakukan untuk mengevaluasi model pengukuran,

kemudian membandingkan kesesuaian relatif dari serangkaian model dan menentukan mana

yang terbaik untuk menjelaskan data, jalur teknik analitik yang digunakan. Analisis faktor

konfirmatori dilakukan pada matriks kovarians yang dikumpulkan pada gelombang 2.

Kemudian model jalan yang dipasang pada gelombang 2 untuk data gelombang 3, maka pada

gelombang 3 sampai data gelombang 4 menggunakan matriks kovarians yang terbentuk dari

nilai agregat dari materi yang merupakan variabel laten. Program statistik yang digunakanadalah AMOS 4.0.

Model ini dinilai cocok dengan dua cara. Pertama, secara keseluruhan cocok dinilai

menggunakan statistik goodness of fit index (GFI) dan mutu yang disesuaikan dari indeks

kesesuaian (AGFI), yang mengatasi distorsi dalam indeks kesesuaian yang dihasilkan dari

ukuran sampel yang besar, non-normalitas dalam data dan penggunaan parameter tambahan

untuk meningkatkan kesesuaian. Lack-of-fit statistik yang digunakan adalah root mean

square residual (RMS) dan RMSEA.

Kedua, setiap elemen model diperiksa untuk kesesuaiannya. Sebuah model yang pas harus

menunjukkan koefisien varians yang jelas atau nilai psi untuk variabel hasil dan koefisien

jalur display (perkiraan non-standar) setidaknya dua kali lipat standard error yang sesuai.


16/22


17/22

Dua kelompok analisis digunakan untuk menguji apakah besarnya koefisien jalur berbeda

antara mereka yang diidentifikasi dengan kuat dan mereka diidentifikasi dengan lemah

dengan kelompok sebaya mereka. Matriks kovarians yang dihasilkan secara terpisah untuk

dua kelompok: pengidentifikasi kuat dan pengidentifikasi lemah. Untuk secara resmi menguji

apakah jalur adalah sama atau berbeda dalam ukuran antara kedua kelompok, Breckler (1990)

merekomendasikan pengujian model dua kali, sekali dengan jalan dibatasi untuk sama dan

sekali dengan jalan tidak dibatasi, mengurangi kendala pada setiap jalur terpisah, kemudian

memeriksa perbedaan dalam statistik fit keseluruhan masing-masing model.


18/22


19/22

Hasil

Analisis faktor konfirmatori

Menggunakan analisis faktor konfirmatori, model TTI diuji pada data gelombang 2 untuk

mengevaluasi konstruksi laten, inter korelasi mereka dan faktor hipotesis mereka dimuat.

Faktor struktur dapat disebut murni karena setiap variabel yang diamati diizinkan untuk

memuat pada hanya satu faktor.

Kesesuaian statistikal dari model awal adalah memadai tetapi tidak cukup sangat baik,

)

)). Kurangnya kesesuaian adalah sebagian

karena pelanggaran normalitas multivariat. Pemeriksaan residu mengungkapkan bahwa

residu terbesar dikaitkan dengan satu item: Merokok membuat tenggorokan saya terbakar.

Model kedua diuji yang mana tidak memasukkan item ini. Untuk memperbaiki masalah

dengan theta delta (varians residual) matriks tidak menjadi pasti positif, varians residual

untuk dua item (Dalam enam bulan ke depan, saya berharap bisa merokok secara teratur dan

Seberapa mudah atau sulitnya bagi Anda untuk merokok secara teratur?) ditugaskan nilai dan

diperbaiki. Model ini dilengkapi dengan data yang lebih baik )

)) dan diterima sebagai faktor struktur yang digunakan untuk

model jalan yang mengikuti. Tabel 2 menampilkan beban faktor untuk setiap item pada

variabel laten dan kecocokan statistik. Pemeriksaan faktor loadings mengungkapkan bahwa

faktor loadings adalah semua tinggi untuk konstruksi keterlibatan merokok dan niat, mereka

sebagian besar adalah tinggi dengan satu atau dua beban moderat pada global attitude, norma

subyektif dan norma kelompok sebaya. Tiga dari lima faktor beban untuk pengalaman pribadi

yang dapat diterima tetapi cukup rendah.

Teori pengaruh triadic:

Model 1 dan 2

Model 1 Model pertama yang diuji adalah interpretasi sederhana TTI. Model ini terdiri di

dalam jalur struktural waktu dari pengalaman pribadi merokok (EXP) kepada global attitude

(GA), norma subyektif (SN) dan self-efficacy (SE), dan dari tiga konstruk kognitif dengan


20/22


21/22

niat (INT). Terdapat satu di waktu jalur struktural dari niat untuk keterlibatan merokok enam

bulan kemudian (SMK). Parameter untuk jalur model TTI 1 dan 2 ditampilkan dalam Tabel

3.

Indeks kesesuaian secara keseluruhan menunjukkan bahwa model 1 menampilkan kesesuaian

yang buruk pada data. Varians Yang tidak dapat dijelaskan dalam keterlibatan merokok

adalah 0.58 di gelombang 3 dan 0,51 pada gelombang 4. Seperti yang diperkirakan oleh

model TTI, pengalaman merokok sangat terkait dengan global attitude dan, pada tingkat yang

lebih rendah, self-efficacy mereka dan norma subjektif dalam kaitannya dengan merokok

regular. Global attitude adalah secara moderat terkait dengan niat, terdapat hubungan yang

rendah antara self-efficacy dan niat. Jalan dari norma subyektif terhadap niat mendekati nol.

Niat untuk merokok dalam waktu enam bulan memprediksi keterlibatan merokok yang

diukur enam bulan kemudian.

Model 2 Menurut TTI, pengalaman pribadi seseorang akan merokok juga dapat memberikan

kontribusi langsung terhadap serapan akan kegiatan merokok regular. Penambahan ini

meningkatkan keseluruhan fit dari model, namun, secara keseluruhan fit masih buruk untuk


22/22

Jurnal Psi Kesehatan: Budaya Pemuda Dan Merokok,

Documents

Transcript of Jurnal Psi Kesehatan: Budaya Pemuda Dan Merokok,