BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA JOURNAL APRIL 2015

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR JOURNALDepression during Pregnancy

Disusun Oleh :Ivana Yusuf Andi Fitri EkawatiNur fadhilah HMIndah Yuliana SariRita Mariana

Pembimbing:dr. Agus Japari, M.Kes, SpKJ

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR2015DEPRESI SELAMA KEHAMILANSeorang wanita yang sudah menikah 24 tahun menceritakan bahwa 1 bulan terakhir ini konsentrasi dan ketertarikan pada sesuatu berkurang, insomnia, kelelahan, sering menangis, dan perasaan depresi. Dia sudah hamil 10 minggu, berhenti bekerja 3 minggu yang lalu, dan sebagian besar tetap di tempat tidur. Dua tahun lalu, ia berhasil diobati dalam waktu yang singkat dengan sertraline dengan dosis harian 50 mg untuk depresi setelah usaha bunuh diri. Dia melaporkan bahwa dia ingin melanjutkan kehamilan dan mengatakan bahwa dia tidak merasa ingin bunuh diri lagi. Apa yang akan Anda sarankan?Masalah KlinisDepresi berat adalah gangguan mental yang umum dan dapat diobati dan penyebab utamanya adalah keterbatasan. Dalam survei berbasis populasi, sekitar 7% dari orang dewasa melaporkan depresi dalam 12 bulan terakhir dan 12,7% melaporkan depresi selama kehamilan.Kriteria diagnostik untuk episode depresi berat ditunjukkan pada Tabel 1. Depresi yang tidak memenuhi kriteria lengkap pada tabel tersebut masih dapat menyebabkan tekanan yang cukup besar dan membutuhkan terapi.Faktor risiko terkuat untuk depresi selama kehamilan adalah riwayat depresi. Faktor risiko lain termasuk riwayat keluarga atau gangguan bipolar, penganiayaan anak-anak, orang tua tunggal, memiliki lebih dari tiga anak, merokok, berpenghasilan rendah, usia yang lebih muda dari 20 tahun, dukungan sosial tidak memadai, dan kekerasan dalam rumah tangga.Konsekuensi dari depresi selama kehamilan termasuk kesulitan melakukan kegiatan yang mudah dan kegagalan untuk mencari perawatan prenatal; diet yang tidak memadai; penggunaan tembakau, alkohol, dan zat berbahaya lainnya; dan risiko menyakiti diri atau bunuh diri. Depresi dapat mempengaruhi pertumbuhan janin serta temperamen bayi dan perilaku setelah lahir (masa kanak-kanak). Depresi postpartum lebih sering terjadi pada wanita dengan depresi prenatal dibandingkan pada wanita yang tidak memiliki depresi prenatal, dan dapat menyebabkan kesulitan dengan perawatan bayi, hubungan ibu-anak, mengurus anak yang lain, dan hubungan dengan teman yang lainnya.Depresi sering berulang; sekitar 90% dari orang yang terkena memiliki lebih dari satu episode depresi. Salah satu dari episode depresi mayor (apakah terkait atau tidak terkait dengan kehamilan) adalah variabel. Data longitudinal pada pasien yang tidak hamil menunjukkan bahwa kemungkinan kambuh tanpa pengobatan sekitar 20% pada minggu pertama setelah kriteria diagnostik terpenuhi tetapi menurun dengan meningkatnya durasi depresi (misalnya, setelah 6 bulan, kemungkinan pemulihan selama minggu berikutnya adalah