Vaskularisasi arterial pada jantung

Arteri coronaria memasok myocardium dan epicardium jantung. Kedua

pembuluh ini berasal dari aorta ascendens, tepat di atas valva aortae. Pembuluh-

pembuluh tadi mengantar darah ke ekdua atrium dan kedua ventriculus jantung,

tetapi cabang-cabang ke atrium biasanya lebih kecil.

Arteri coronaria dextra berasal dari sinus aortae dexter dan melintas dalam

sulcus atrioventricularis. Di dekat asalanya arteria coronaria dextra bisanya

melepaskan satu cabangm yakni ramus nodi sinu atrialis, yang mengantar darah ke

nosu sinu atrialis. Ateria coronaria dextra kemudian melintas ke tepi bawah jantung

dan melepaskan ramus marginalis dexter yang melintas ke apex cordias. Setelah

melepaskan cabang tersebut, arteria coronaria dextra membelok ke kiri dan

memasuki sulcus interventricularis posterior yang besar menruun ke apex corids.

Cabang ini mengurus pendarahan pada kedua ventriculus, dan di dekat apex cordis

beranastomosis dengan ramus circumflexus dan ramu interventricularis anterior dari

arteria coronaria sinistra. Di dekat akhirnya, arteria coronaria dextra melepaskan

ramus nodi atrioventricularis yang mengantar darah ke nodus atrioventricularis dan

fasciculus atrioventricularis.

Arteri coronaria sinistra dilepaskan dari sinus aorta sinister dan melintas

antara auricula sinistra dan truncus pulmonalis untuk mencapai sulcus

interventricularis anterior. Pada sekitar 40% dari semua jantung ramus nodi sinu

atrialis berasal dari arteria coronaria sinstra, lalu menaik pada permukaan dorsal

atrium sinistrum ken nodus sinu atrialis. Cabang besar arteria coronaria sinistra,

yakni ramus interventrivularis anterior mengikuti sulcus interventricularis ke apex

cordia. Disini cabang tersebut mengitari tepi bawah jantung dan beranastomosis

dengan ramus intervenricularis posterior dari arteria coronaris dextra. Ramus

interventricularis anterior menggurur perndarahan kedua ventriculus dan septum

interventriculare. Ramus cicumflexus lebih kecil dari arteria coronaria sinistra,

mengikuti sulcus interventricularis, mengitari tepi jantung ke permukaan dorsal

jantung. Ramus circumflexus melepaskan ramus marginalis yang mengikuti tepi kiri

jantung. Ramus circumflexus berakhir dengan melepaskan cabang0cabang untuk

ventriculus sinister dan atrium sinister, pada banyak orang ramus interventricularis

anterior memiliki cabang ketiga yang dikenal sebagai ramus diagonalis dan menurun

pada permukaan sternokostal jantung.

Vena pada jantung

Darah dalam jantung terutama disalurkan melalui vena yang mencurahkan

isinya ke dalam sinus coronarius dan untuk sebagian kecil melalui vena-vena kecil

(venae cordis minimae, venae ventriculi dextri anteriories) yang bermuara ke dalam

antrium dextrum. Sinus coronarius, vena utama jantung, merupakan terusan

pembuluh balik yang lebar dan melintas dari kiri ke kanan dalam bagian dorsal

sulcus atrioventricularis. Sinus coronarisu menampung vena cordis magna pada

ujungnya di sebelah krii, dan vena cordis media dan venae cordis parva pada

ujungnya di sebelah kanan. Vena interventricularis posteior sisnter dan vena

marginalis sinistra juuga bermuara ke dalam sinus coronarius

Persarafan jantung

Jantung dipersarafi oleh serabut otonom dari pelxus cardiacus. Anyaman

serabut saraf ini terletak ventral teradap bifucartio trachea, dorsal dari arcus aorta,

dan kranial dari bifucartio trucus pulmonalis. Komponen simpatis berasal dari bagian

servikal dan torakal atas truncus sympathicus. Badan sel serabut simpatis

praganglion terdapat di dalam cornu lateralis kelima atau keenam segmen medulla

spinalis torakal teratas. Persarafan parasimpatis berasal dari nervus vagus sinister.

Serabut simpatis pascaganglllion berakhir dalam nodus sinu atrialis dan nodus

atrioventiruclris, pada serabut otot jantung, dan pada artyeria coronaria. Rangsangan

saraf simpatis meningkatkan frekuensi denyut jantung dan tenaga jdenyut jantung,

dan menyebabkan pelebaran areria coronaria. Ini memasok lebih banyak oksigen

kepada yocardium. Serabut parasimpatis pascaganglion berakhir dalam nodus sinu

atrialis dan nodus atrioventricularis, dand alam arteria coronaria. Rangsangan saraf

parasimpaytis memperlambat frekuensi denyut jantung, menurunkan tenaga denyut

jantungm dan menhyempitkan arteria coronaria.

Penyaluran limfe pada jantung

Pembuluh limfe masuk ke dalam myocardium dan jaringan ikat subendokardial

beralih ke pleksus limfatik subekondrial. Pembuluh dari pleksus ini melintas ke

sulcus atrioventricularis dan mengikkuti arteri coronaria. Satu pembuluh limfe

tunggal yang dibentuk dari persatuan beberapa pembuluh limfe dari jantung, menik

antara truncus pulmonalis dan atrium sinister dan berakhir dalam lymphiodei

tracheobronchialis.

Sistem konduksi jantung

Sistem konduksi impuls terdiri daei sel otot jantung dan serabut penyalur

yang mengalami spesialisasi untuk membangkitkan impuls dan menyalurkannya

secara cepat melalui jantung. Impuls membangkitkan denyut jantung normal dan

mengatur koordinasi kontraksi keempat rongga jantung

Nodus sinu atrialis adalah kelompok kecil serabut otot jantung khusus yang

mengawali dan mengatur impuls untuk kontraksi. Pada kebanyakan orang nodus ini

melepaskan sekita 70 impuls dalam satu menit. Nodus sinu atriallis sebelah dalam

dan ventrolateral terhadap epikardium pada persatuan vena cava inferior dengan

atrium dextrum. Nodus ini dipersarafi oleh kedua bagian sistem saraf otonom.

Nodus atrioventrciularis merupakan kelompok jaringan nodus yang lebih

kecil dan terletak di daerah dorsokaudal septum interventriculare, dekat pada sinus

coronarius. Impuls dari serabut otot jantung dalam kedua atrium bertaut ke nodus

atrioventricularis yang menyalurkannya ke kedua ventriculus melalui fasciculus

atrioventricularis. Rangsangan simpatis mempercepat konduksi dan rangsangan

parasimpatin memperlambat konduksi.

Fasciculus atrioventricularis, satu-satunya jembatan antara myocardium

atrium dan myocardium ventriculus berasal dari nodus atrioventricularis dan melintas

melalui pars membranacea septum interventriculare. Pada pertemuan pars

membranacea dan pars muscularis setum interventriculare, fasciculus

atrioventricularis bercabang menjadi crus dextrum dan crus sinistrum. Masing-

masing cabang berkas (crus) mellintas subendokardial ke dalam dinding ventriculus

dexter dan ventriculus sinister jantung. Crus dextrum merangsang otot septum

interventriculare muscculus papillaris anterior melalui trabecula septomarginalis, dan

dinding ventriculus dexter. Crus sinistrum mengatur perangsangan septum

interventriculare, musculus paillaris anterior dan musculus papillaris posterior, dan

dinding ventriculus sinister.

Sumber : anatomi klinis moore