Jaga Malam 24-25 September 2013

7/24/2019 Jaga Malam 24-25 September 2013

1/59

JAGA MALAM24 September 2013


2/59

Pasien VK :Pasien baru : 3Pasien Lama : 2

Persalinan fsiologis : 1Persalinan patologis : 2Pasien Gne!ologis : 1

Jumla" sisa pasien VK : 2


3/59

#ama: # $i%i& 30 t"nM'S 23()(13 p! 10*42 +ib

K,: !iriman poli "amil %engan G2P1-1 41(42 mg proterminasi

K.:-

'PS :

Pasien %atang %ari poli %engan %iantar suami%engan G2P1-1 41(42 mg pro terminasi* Pasienmengelu" !en/eng2 -& %ara"- len%ir - !eluar

/airan -& gera! anin a!ti

Pasien VK 51


4/59

RPD : DM (-);HT(-) ; Alergi (-) ; Asma (-) RPK : DM (-); HT(-); Alergi (-); Asma (-); Gemeli (+) Riw Alergi obat : (-) Riw Pemakaian bat !en"akit Kronik : (-) Riw Haid

# HPHT: $-%&-% TP: %'--&'%$# m*r keamilan ,%,& mingg*# Menarr.e : %/ t# 0ikl*s ai1 : &2 ari3 terat*r# 4ama Hai1 : 5 ari# Dismenorrea : (-)

Riw Persalinan

%6 Hamil 7 : aterm 4aki-laki s!t 8 R0A4 $%'' g / tn&6 Hamil ini

Riw Pernikaan# 0*ami 7 selama 5 ta*n

Riw K8 : setela anak % K8 s*ntik % b*lan3 berenti $ ta*n "ang lal*

Riw A9 :

- 8P0 ,- R0A4 ,< ( m*lai $,' mingg*)- 0G $


5/59

K, : bai!

.6: 17) /m

66: 47(89&7 !g

Kesa%aran( GS : M ( 4-7-8

# . : 110(;0 mm-(-(?-

loasma gra@i%arum - Le"er :Pembesaran KG6 - struma gra@i%arum -

."ora= : Pulmo : Vesi!uler(@esi!uler '" -(- $" -(-

or : S1S2 tunggal reg Murmur - Gallop -

Ab%omen: /embung & simetris: supel :


6/59

St Obst :# > : .D, : 3 ari ba+a" p=

teraba bagian besar anin berbentu! bulat& luna!& batas

ti%a! elas& ti%a! melenting !esan: bo!ong# >> : teraba bagian anin !eras memanang sebela" !anan

ibu

!esan : Punggung !anan

# >>> : teraba bagian besar anin& bulat& !eras& berbatas tegas&

ti%a! melenting& terf=ir !san: !epala masu! PAP

# >V: %i@ergen

.D, : 33 /m


7/59

,SG tanggal 21()(13

6P? : )&47 /m: 14&2 /m

.6J: 3222,K : 3; mgguPlasenta %i /orpus gr >> Ket/u!up


8/59

Jam 17*30 23()(2013

# PS 2

Misoprostol 1# Pro e@aluasi 8 am 21*30

Jam 21*30 23()(2013# PS 4Misoprostol 2

# Pro e@aluasi 8 am 03*30

Jam 03*30 24()(2013# PS 4 Misoprostol 3

# Pro e@aluasi 8 am 0)*30


9/59

Assessment :

G>> P1001 41(42 mgg ., Let!ep ta!inpartu post %ate ,P?H# .6J3200 g

Planning :

- Atas pertimbangan : u! 41(42 mggu& ta!inpartumulai rippening misoprostol4=70 m/g(@ag(8 amsampai PS I 7

- 6ila PS I 7 pro ? setela" 12 ammisoprostol tera!"ir*

- 6ila inpartu pro spt 6

-M= VS(!el(?JJ("is


10/59

Dollo+ up tanggal 24-0)-2013pu!ul 08*00

S: !en/eng -& gera! anin bai!

: S., : 6P: 110(90 mm P1001 41(42 mgg ., Let !ep post %ate ,P?H# %alam terminasi misoprostol .6J 3200 g

Planning :

- Pro e@aluasi PS pu!ul 0)*30

-M= VS(!el(?JJ("is


11/59

Jam 09.30 24/9/2013

# PS 7 pro ? p!l* 17*30

Jam 15.30 24/9/2013S: !en/eng -& gera! anin bai!

: S., : 6P: 110(90 mm


12/59

Jam 18.00 24/9/2013

S: Ketuban pecah spontan

?JJ: 12-11-12 P1001 41(42 mgg ., inpartu !ala >ase a!ti o//iput posterior position.6J3200 g

P : e@aluasi 2 am pro e!pe!tati per@aginam


13/59

Jam 20.00 24/9/2013

V. : F 7/m( 70(let !epala(,,K !iribela!ang(/aput (> P1001 41(42 mgg ., inpartu !ala > ase a!tise/on%ararrest e/ PPP tb 3200g

p: K>B pro /ito S


14/59

T! 24-09-2013 p" 21.39

La!i-la!i(3300(4)(AS ;-)


15/59

Kon%isi tera!"ir tgl 27-0)-2013 p! 08*00

S: Kelu"an -

: S.,: Kesa%aran( GS : M ( 4-7-8

. : 110(90 mm


16/59

.erapi post S :

sementara puasa

>@% 'L:?7 2:2 %rip o=ito/in 2 ampul per

!ol s(% 12 am post s/ e! "b post op

ine!si !etorola/ 3=1

ine!si alinamin 3=1 >ne!si @itamin / 3=1

M=(!el(@s


17/59

Pasien VK 52

#ama: #* #ur K"asana" & 27 t"n

M'S 23()(13 p! 22*70+ib

K,: !en/eng-!en/eng

K.: -'PS :

Pasien %atang !e !amar bersalin %iantar suami%engan !elu"an !en/eng-!en/eng* Pasien merasa!en/eng-!en/eng sea! p! 13*00 10 am SM'S*

Ken/eng-!en/eng sema!in sering sea! ta%i sore!ira-!ira 17 menit se!ali* Pasien menga!u !eluar/airan ber+arna mera" %alam umla" angse%i!it sea! 10 am SM'S* Keluar /airanper@aginam -* Gera! anin %irasa!an a!ti*


18/59

'P? : ?M -( selama 10 bulan

'i+ K6 : - 'i+ A# :

- poli "amil 'S


19/59

K, : bai!

.6: 173 /m

66: 4)(84 !g


# . : 110(90 mm-(-(?-

loasma gra@i%arum -

Le"er :Pembesaran KG6 - struma gra@i%arum -





20/59

St Obst :# > : .D, : antara p= pusat& teraba bagian

besar bai luna!& ti%a! melenting& bts t%!

tegas& !esan: 6o!ong# >> : teraba bagian anin !eras memanang

sebela" !anan ibu


# >>> : teraba bagian besar anin& bulat&!eras& btstegas& terf!sir* Kesan: !epala su%a" masu! PAP

# >V: %i@ergen

.D, : 30 /m


21/59

,SG 'SAL tanggal13-0)-2013

6P?& > ( Ket

/u!up

,SG 'SAL tanggal20-0)-2013

6P? : ;&) /m


22/59

Assessment :

G>P000 3;-3) mgg ., Let !ep

obs* >npartu .6J 2;00 g

(!ann$n :

- obser@asi tan%a-tan%a inpartu- bila 1=24 am ti%a! inpartu& pro K'S

!ontrol poli


23/59


S: !en/eng & gera! anin bai!

: S., : 6P: 120(;0 mm


24/59



: S., : 6P: 120(;0 mmnpartu .6J 2;00 g

Planning :

- obser@asi tan%a-tan%a inpartu- bila 1=24 am ti%a! inpartu& pro K'S !ontrol poli "amilsesuai a%+al

- bila inpartu pro spt 6

- Monitoring !ell ( VS ( ?JJ (


25/59


S: !en/eng arang gera! anin bai!

: S., : 6P: 120(;0 mm


26/59

#ama: # Vita& 30 t"n

M'S 24()(13 p! 0;*47 +ib

K,: !eluar len%ir %an %ara"

K.: !en/eng-!en/eng

'PS :Pasien %atang %ari ,G? 'SAL& %iantar suami %engan!elu"an !eluar len%ir %an %ara" sea! pu!ul 09*00$>6* Len%irna se%i!it %isertai e!-e!* Pasien ugamengelu" !en/eng-!en/eng& 2= %alam 17 menit&

tiap !ali !en/eng-!en/eng selama 10-20 %eti!*Gera! anin a!ti*

Pasien VK 53


27/59

RPD : DM (-);HT(-) ; Alergi (-) ; Asma (-); PP7 ( saat K $$-$,mgg) RPK : DM (-); HT(-); Alergi (-); Asma (-); Gemeli (-) Riw Alergi obat : (-) Riw Pemakaian bat !en"akit Kronik : (-) Riw Haid

# HPHT: &%-%&-%&

# TP: &2--&'%$# m*r keamilan $-,' mingg*# Menarr.e : 2 t# 0ikl*s ai1 : &2 ari3 terat*r# 4ama Hai1 : 5 ari# Dismenorrea : (-)

Riw Persalinan

%6 abort*s $bln k*ret (-)&6 laki-laki bln s!t8 R0 ma1i*n &2''gr2t

$6 amil ini Riw Pernikaan

# 0*ami 7 selama %% ta*n Riw K8 : kon1om Riw A9 :

- Poli R0A4 = ,- Poli RK> = $0G terakir: ?--&'%$ ( 1ikatakan normal )

K, : bai!


28/59

K, : bai!

.6: 187 /m

66: 83(93 !g


# . : 130(;0 mm-(-(?-






29/59

St Obst :# > : .D, : 3 ari ba+a" p=



ibu


# >>> : teraba bagian besar anin& bulat& !eras& berbatas tegas&

melenting& ti%a! terf=ir !esan: !epala belum masu! PAP# >V: !on@ergen

.D, : 30 /m


30/59

Assessment :

G>>> P1011 3)(40mgg ., Let!ep obs*inpartu ,P?H# .6J 2;00 g

Planning :

- obser@asi tan%a-tan%a inpartu

- bila 1=24 am ti%a! inpartu& pro K'S!ontrol poli "amil sesuai a%+al




31/59



: S., : 6P: 110(90 mm> P1011 3)(40mgg ., Let!ep obs*inpartu ,P?H# .6J 2;00 g

Planning :- obser@asi tan%a-tan%a inpartu

- bila 1=24 am ti%a! inpartu& pro K'S !ontrol poli "amilsesuai a%+al




32/59



: S., : 6P: 110(90 mm P1011 3)(40mgg ., Let!ep obs*inpartu ,P?H#

.6J 2;00 g

Planning :

- obser@asi tan%a-tan%a inpartu




33/59

#ama: # B@eln& 28 t"n

M'S 24()(13 p! 11*20 +ib

K,: !iriman poli "amil %engan G1P0-0 39(3; minggu KPP

K.:-

'PS :

Pasien !iriman poli "amil %engan G1P0-0 39(3;minggu KPP Pasien mengelu" !eluar air %ari!emaluan sea! 4 "ari SM'S* Air berbau amis& %ara"

-& len%ir & !en/eng2 -& gera! anin a!ti

Pasien VK 5 4


34/59

RPD : DM (-);HT(-) ; Alergi (-) ; Asma (-) RPK : DM (-); HT(-); Alergi (-); Asma (-); Gemeli (-) Riw Alergi obat : (-) Riw Pemakaian bat !en"akit Kronik : (-) Riw Haid

# HPHT: &-%-&'%$

# TP: -%'-&'%$# m*r keamilan $5$2 mingg*# Menarr.e : %/ t# 0ikl*s ai1 : &2 ari3 terat*r# 4ama Hai1 : 5 ari# Dismenorrea : (+)

Riw Persalinan%6 Hamil ini

Riw Pernikaan# 0*ami 7 selama % ta*n

Riw K8 : - Riw A9 :

- 8P0 ?0G &


35/59

K, : bai!

.6: 177 /m

66: 40(77 !g


# . : 110(;0 mm-(-(?-






36/59

St Obst :

# > : .D, : 3 ari ba+a" p=



ibu


#

>>> : teraba bagian besar anin& bulat& !eras& berbatastegas& ti%a! melenting& terf=ir !esan: !epala masu! PAP

# >V: %i@ergen

.D, : 30 /m


37/59

,SG tanggal ;(9(13

6P? : 8&8 /m> Ket/u!up


38/59

Assessment :

G> P0000 39(3; mgg ., Let!ep ,P?H#

KPP 24 am .6J 2;00 gPlanning :

- Atas pertimbangan : KPP 24 am& u! 39(3;mggu& PS C 7 usul rippening misoprostol4=70 m/g(@ag(8 amsampai PS I 7

- 6ila PS I 7 pro ? setela" 12 ammisoprostol tera!"ir* 6ila PS I 7 pro ? 12

am setela" misoprostol tera!"ir- 6ila inpartu pro spt 6

- M= VS(!el(?JJ("is

- >n /eota=ime 3=1


39/59

Jam 17*00 24()(2013# PS 2 Misoprostol 1

# Pro e@aluasi 8 am 21*00

Jam 1)*00 24()(2013-. re/tal E 39&;

- ?JJ E 198 %opler- 'e"i%rasi 'LBVAL,AS> 1 am& pare/etamol

tab 700 g


40/59

Jam 20*00

.emp : 39&;

? : 190 =(menit

V.: F 1 /m( 27 (let !epala(ss melintang( P0000 39(3; mgg ., Let!ep ,P?H# KPP

ebris etal ta!i!ar%ia .6J 2;00 g

P: Atas pertimbangan:

# KPP ebris# Detal ta!i!ar%i

# PS ele!

K>B pro >. S >,?


41/59

.gl 24-0)-2013 JAM 23*33

La"ir bai perempuan & 3100 g& 4) /m* AS:;-)

.ela" %ila!u!an insersi >,?


42/59

Kon%isi tera!"ir tgl 27-0)-2013 p! 08*00

S: Kelu"an -

: S.,: Kesa%aran( GS : M ( 4-7-8

. : 120(;0 mm


43/59

.erapi post S :

sementara puasa

>@% 'L:?7 2:2 %rip o=ito/in 2 ampul per

!ol s(% 12 am post s/ e! "b post op

ine!si !etorola/ 3=1

ine!si alinamin 3=1 >ne!si @itamin / 3=1

M=(!el(@s


44/59

Pasien D1

#ama: %r #* 'in%ang& 2; t"n

M'S 24()(13 p! 1;*30+ib

K,: Pasien ruu!an %r Supriono Sp G %ngn G1P0ele!ti S a*i plasenta pre@ia

K.: -

'PS :

Pasien %atang !e !amar bersalin %iantar suami%engan ruu!an %r Supriono Sp G %ngn G1P0

ele!ti S a*i plasenta pre@ia* Ken/eng2 -& mual- munta" - per%ara"an -& gera! anin%irasa!an a!ti*

'P? : ?M -


45/59

'P? : ?M


46/59

K, : bai!

.6: 177 /m

66: 77(97 !g


# . : 110(90 mm-(-(?-

loasma gra@i%arum -

Le"er :Pembesaran KG6 - struma gra@i%arum - ."ora= : Pulmo : Vesi!uler(@esi!uler '" -(- $" -(-




47/59

St Obst :# > : .D, : 3 ari ba+a" p=& teraba bagian besar

bai luna!& ti%a! melenting& bts t%! tegas&

!esan: 6o!ong# >> : teraba bagian anin !eras memanang

sebela" !anan ibu


# >>> : teraba bagian besar anin& bulat&!eras& btstegas& ti%a! terf!sir* Kesan: !epala belummasu! PAP

# >V: !on@ergen

.D, : 37/m


48/59

,SG 'SAL tanggal 10-04-2013

6P? : 3&01 /m ( Ket

/u!up


49/59

Assessment :

G>P000 39 mgg ., Let !ep

plasenta pre@ia totalis .6J 3300 g

(!ann$n :

- Pro primer S 27-0)-2013- Se%ia %ara" $6 1 bag



50/59


S: !en/eng -& per%ara"an -&gera! anin bai!

: S., : 6P: 120(;0 mm


51/59

Pasien Gine!ologi 51

#ama: #* 'a/"ma+ati 3; t"n

M'S 24()(13 p! 21*42+ib

K,: P= !iriman %r* Sp* G 'S* Marinir %engan ?,6 anemia

K.:

'PS:

Pasien %atang P= !iriman %r* Sp* G 'S* Marinir %engan ?,6 anemia * P= mengelu" !eluar %ara" %ari !emaluanna sea!11 "ari SM'S 13()(2013* Per%ara"an se%i!it- se%i!it& "ilangtimbul& neri -& tiap per%ara"an 1 !ali ganti pembalut&

%emam -* .anggal 19()(2013 p= M'S %i 'S Marinirmen%apat!an tranusi 3 bag K'S* .gl 22()(013 !eluar %ari!emaluan terus menerus& gumpalan M'S 'S Marinir &tranusi 7 bag & t= Bstero& as& trane=amat ruu! 'SAL* Lemas*

'P? : ?M -


52/59

'P? : ?M


53/59

K, : nampa! sa!it se%ang

.6: 170 /m

66: 77 !g

Kesa%aran( GS : M ( 4-7-8# . : 100(90 mm-(-(?-

Le"er:Pembesaran KG6 -

."ora=: Pulmo: Vesi!uler(@esi!uler '" -(- $" -(-


Ab%omen:>E at simetris

PE supel& neri te!an - B=termitas:

A< ( B%ema -(- '. 2%t!

( -(-


54/59

Status Gine!ologi :

V(V : u!sus a!ti ( uor -P : tertutup li/in

, : AD& aga! membesar

AP !a(!i: massa -& neri -insp : permu!aan li/in& robe!an

@agina-& robe!an /er@i= -& tampa!

!eluar %ara" le+at ,>*


55/59


56/59

Asessement

A,6 Anemia V

M= !elu"an(@s(u=us(tan%a2 so!(pro%u!siurine

6ila u=us a!ti pro >. !uret


57/59

1)*20 24()(2013# S E !epala pusing& per%ara"an per@aginam

# E S.,: /m & GS: 478

A(>((? : (-(-(-( . : )0(80 mm


58/59

20*30 24()(2013

-tela" %ila!u!an !uret ole" %r*

6enson&Sp*G

aringan %i PA* 00*00 27()(2013

S: !elu"an -& per%ara"an a!ti -*

: S., : M& A(>((? : (-(-(-.: 110(90 #: ;0 '': 18 (P %bn

S.G: @(@ u!sus a!ti -

A: 2 am post !uretase aiA,6anemiaso! "ipo@olemi!

P: 'L 20 tpm&transusi $6 s(%


59/59

Dollo+ up tgl 27()(2013 p! 08*00

S: !elu"an -& per%ara"an a!ti -*

: S., : M& A(>((? : (-(-(-

.: 120(;0 #: ;4 '': 20(P %bn

S.G: @(@ u!sus a!ti -A: post !uretase

Jaga Malam 24-25 September 2013

Documents

Transcript of Jaga Malam 24-25 September 2013