Assalamualaikum Wr WBIsu Sistem dan Prioritas Pembangunan KesehatanOleh SunartoStaf Pengajar IKM FK UII

Renstra Depkes 2004-2009ISU-ISU STRATEGIS

PEMBANGUNAN KESEHATANPEMERATAAN, KETERJANGKAUAN & MUTU YANKES BELUM OPTIMALDERAJAT KESEHATAN MASIH RENDAHLINGKUNGAN STRATEGIS KURANG MEMADAI

PEMBINAAN BANGKESPERENCANAAN & PENGANGGARAN BELUM OPTIMALINFO KESEHATAN KURANG MENDUKUNGPENGAWASAN PENGENDALIAN KURANG LANCARKEPASTIAN HUKUM KURANG MENDUKUNG

PENGEMBANGAN BANGKESSTANDAR & PEDOMAN KURANG MEMADAIPENELITIAN PENGEMBANGAN & PEMANFAATAN HASIL PENELITIAN PENGEMBANGAN BELUM OPTIMALPENGEMBANGAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT & SUMBER DAYA KESEHATAN BELUM MEMADAI

PELAKSANAAN BANGKESMASIH TERBATAS, UTAMANYA UNTUK YANKES KELUARGA MISKIN, BENCANA, SURVEILANS, IMUNISASI, GIZI & DAERAH TERPENCIL & PERBATASAN

Visi dan MisiVISIDEPKES SEBAGAI PENGGERAK PEMBANGUNAN KESEHATAN MENUJU TERWUJUDNYA INDONESIA SEHATMISIMEMANTAPKAN MANAJEMEN KESEHATAN YG DINAMIS & AKUNTABELMENINGKATKAN KINERJA DAN MUTU UPAYA KESEHATANMEMBERDAYAKAN MASYARAKAT & DAERAHMELAKSANAKAN PEMBANGUNAN KES BERSKALA NASIONAL

StrategiMEWUJUDKAN KOMITMEN PEMBANGUNAN KESEHATANMENINGKATKAN PERTANGGUNGJAWABAN & PERTANGGUNGGUGATANMEMBINA SISTEM KESEHATAN & SISTEM HUKUM KESEHATAN MENGEMBANGKAN IPTEK KESEHATANMELAKSANAKAN JEJARING PEMBANGUNAN KESEHATAN

KebijakanPENGGALANGAN KEMITRAAN LINTAS SEKTORPENINGKATAN PENGAWASAN DAN AKUNTABILITASPENINGKATAN KEMAMPUAN DAERAHPEMBERDAYAAN MASYARAKAT & SWASTAPENGEMBANGAN SUMBER DAYA KESEHATANPELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN

SasaranTERSEDIANYA KEBIJAKAN, PEDOMAN & HUKUM KESEHATANTERBENTUK & TERSELENGGARANYA SIKTERLAKSANANYA LITBANGKES & HASILNYA DIMANFAATKAN BAGI LITBANGKESTERSELENGGARANYA PROMKES BERSKALA NASIONALTERSELENGGARANYA ADVOKASI & PENGAWASAN OLEH MASYARAKATTERSELENGGARANYA SISTEM SURVEILANS & KEWASPADAAN DINI, SERTA PENANGGULANGAN KLB

SasaranTERSEDIANYA PEMBIAYAAN KESEHATANALOKASI PEMERINTAH Rp 100.000,-/KAPITA/THPENDUDUK MISKIN ANGGOTA JPK 100%TERSEDIANYA TENAGA KESEHATANRASIO DOKTER / PDDK = 40 : 100.000RASIO BIDAN / PDDK = 100 : 100.000RASIO PERAWAT / PDDK = 117,5 : 100.000PUSKESMAS MEMILIKI DOKTER : 100%TERSEDIANYA OBAT & PERBEKALAN KESEHATANKETERSEDIAAN OBAT GENERIK DI SARKES : 95%KEBIJAKAN BANGKES DIKAJI : 50 KEBIJAKANTERSELENGGARANYA TUGAS PIMPINAN DEPKES DAN MANAJEMEN KES DALAM PENYELENGGARAAN KENEGARAAN & PEMERINTAHANADMINISTRASI KEPEGAWAIANCAKUPAN DATA BASE PNS PUSAT : 100%PEMENUHAN FORMASI CPNS : 98%PEMENUHAN KEBUTUHN ATENAGA PTT : 70%CAKUPAN PENGAWASAN : 100% SATUAN KERJA DEPKESDsb(Hendarto, 2005)

Prioritas Pembangunan KesehatanUPAYA PROMOTIF DAN PREVENTIF YANG DIPADUKAN SECARA SEIMBANG DENGAN UPAYA KURATIF DAN REHABILITATIFPERHATIAN KHUSUS DIBERIKAN KEPADA PELAYANAN KESEHATAN BAGI :PENDUDUK MISKINDAERAH TERTINGGALDAERAH BENCANAMENPERHATIKAN KESETARAAN GENDER

Arah Kebijakan Pembangunan Kesehatan1. MENINGKATKAN PEMERATAAN DAN KETERJANGKAUAN PELAYANAN KESEHATAN MELALUI PENINGKATAN JUMLAH, JARINGAN DAN KUALITAS PUSKESMAS; DAN PENGEMBANGAN JAMINAN KESEHATAN BAGI PENDUDUK MISKIN DENGAN MELANJUTKAN PELAYANAN GRATIS DI PUSKESMAS DAN KELAS III RUMAH SAKIT;

MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN MELALUI PENINGKATAN KUALITAS DAN PEMERATAAN FASILITAS KESEHATAN DASAR; DAN PENINGKATAN KUALITAS DAN KUANTITAS TENAGA KESEHATAN DAN

MENINGKATKAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT MELALUI PENINGKATAN SOSIALISASI KESEHATAN LINGKUNGAN DAN POLA HIDUP SEHAT; DAN PENINGKATAN PENDIDIKAN KESEHATAN PADA MASYARAKAT SEJAK USIA DINI ( Hendarto, 2005)

Sistem dan Upaya KesehatanSISTEM KESEHATAN : TATANAN SEPERANGKAT UNSUR YG SCR TERATUR SALING BERKAITAN MEMBENTUK SUATUSISTEM KESEHATAN NASIONAL :TATANAN YG MENGHIMPUN BERBAGAI UPAYA BANGSA SCR TERPADU & SALING DUKUNG GUNA JAMIN DERAJAT KESEHATAN SETINGGI2NYASISTEM KESEHATAN PROPINSI :TATANAN YG MENGHIMPUN & MENGURAI SCR SPESIFIK UNSUR2 SUBSISTEM (UPAYA KES, PEMBIAYAAN KES, SDM KES, SEDIAAN FARMASI & PERBEKALAN KES, PEMBERDAYAAN MASY, MANAJEMEN KES) DI PROP SESUAI POTENSI & KONDISI DAERAH OLEH PEM, MASY, SWASTA, LEMBAGA, PIHAK TERKAIT, SCR TERPADU &SALING DUKUNG, GUNA JAMIN DERJ KES SETINGGI2NYA

SISTEM KESEHATAN KAB/KOTATATANAN YG MENGHIMPUN & MENGURAI SCR SPESIFIK & LEBIH OPERASIONAL, UNSUR2 SUB SISTEM KES TKKAB/KOTA SESUAI POTENSI & KONDISI DAERAH OLEH PEM, MASY, SWASTA SCR TERPADU, SALING DUKUNG, GUNA JAMIN DERJ KES SETINGGI2NYA

SISTEM KESEHATAN DESATATANAN YG MENGHIMPUN & MENGURAI SCR SPESIFIK & LEBIH OPERASIONAL, MEKANISME JELAS UNSUR2 SUB SISTEM KES TK DESA, SESUAI POTENSI & KONDISI DAERAH OLEH PEM, MASY, SWASTA SCR TERPADU, SALING DUKUNG, GUNA JAMIN DERJ KES SETINGGI2NYA(Hendarto, 2005)

MASALAH DAN PRIORITAS MASALAHMasalah: kesenjangan (gap) antara harapan dan realitaRUMUSAN PERMASALAHAN : pendekatan holistik dan evidence base:Pernyataan kesenjangan (kualitatif dan kuantitatif)Didukung dataRumusan spesifik: siapa, dimana, kapan ?

(Mayanda, 2003)Kebijakan kesehatan. Rencana Pembangunan Kesehatan. Renstra Kes. Surveilans Susenas DataLaporan RSLap PuskesmasAnalisis situasi &Kecenderungan Kesehatan ALap SwastaPenelitianSektor lainKependudukanANALISIS SITUASIRumusanMasalahMasalah

Masalah Kesehatan diartikan terlalu luas, misal:1. Pelayanan kesehatan rumah sakit yang jelek2. Kurangnya pemberdayaan bidan desa3. Tidak adanya asuransi kesehatan4. Pengelolaan limbah jelek5. Tingginya kasus Diare pada bayi

Bedakan:Masalah kesehatan: gangguan kesehatan yang dinyatakan dalam ukuran morbiditas (angka kesakitan) dan mortalitas (kematian). Mis; Tingginya (/1000atau % ) balita diare di Mojekerto tahun 2003 (apa, berapa, siapa, dimana, kapan)Masalah determinan kesehatan: Pelkes RS, askes, dan UPLMasalah program kesehatan: Pemberdayaan Bidan Desa

DETERMINAN KESEHATANHL. Blum, 1984Status kesehatanKeturunan LINGKUNGANPelayanan KesehatanPeri laku

1. Faktor Lingkungan Kesehatan

Akses terhadap air bersihJamban/ tempat BABSampahLantai RumahBreeding placesPolusiSanitasi tempat umum Bahan Beracun Berbahaya (B3) peptisida, hormonal, dsb. Kebersihan TPU (Tempat Pelayanan Umum)

2. Perilaku Kesehatan

1.Konsep sehat/sakit: health belief --> 2. Life style:a. alkoholb. rokokd. promisccuity: tempat-tempat beresiko STDe. narkobaf. olah raga ??3. Health seeking behavior Kalau tidak sakit parah tidak akan pergi ke puskesmas

3. Faktor Pelayanan Kesehatan:Kinerja/cakupan SDM: jumlah (belum semua puskesmas ada dokternya), jenis, distribusiSarana: jumlah (8 puskesmas dan 16 puskesmas pembantu), jenis (hanya memberikan pelayanan dasar), distribusiPembiayaan: Anggaran Kesehatan 11 milyar tahun 2004, naik dari 9 milyar 2003. Walau sudah meningkat, tetapi masih kurang

4. Jumlah pendudukPertumbuhan pendudukStruktur umumDistribusi spasialMobilitas: pulang-balik: Masalah di JabotabekJml penduduk miskin (Gakin)Jml kelompok khusus/rentan: Bumil, Persalinan, Bayi, Balita, Anak sekolah, Tenaga kerja, Usila

Tim FKM UI, 2003SITUASI KESEHATAN NASIONALTinjauan Sosial-EkonomiIbu hamilAnemia 70%HAP/HPPMMR 390/100000BayiBBLR 16%KEP/ISPA/diare/IMR 45BalitaKEP 30%AKABA 52/1000GAKI 14%Diare/ISPA* brain development* loss generationAnak sekolah* KEP/Anemia* GAKI: 5%* kinerja akademikMahasiswa:* gizi/enmiaTenaga kerja* Anemia 46%* tbc, malaria,* CVD* Produktivitas

Tim FKM UI, 2003

KESEJAHTERAAN PENDUDUKPendidikan WanitaKesehatan WanitaEkonomi Daerah Growth Rate Pemerataan

PendidikanLanjut

KesehatanAnakInnovatif ?Ekstraktif ?ascobat g/2001

Kerugian ekonomi dan sosialKerugian ekonomi* Biaya kesehatan RT * Biaya kesehatan pemerintah * Biaya kesehatan perusahaan * Hilangnya waktu produktifKerugian sosial* Rasa nyaman terganggu * Kegiatan sosial terganggu* Child labor* Prostitusi anakKerugian ekonomi* Anggaran pendidikan mubazir * Mutu tenaga keja rendah * Hanya sebagai tenaga kasar* Economic growth lamban* Daya saing di pasar global rendahKerugian sosial* Pengangguran * Kriminalitas* Konflik sosialKerugian ekonomi* Biaya kesehatan RT * Biaya kesehatan pemerintah * Biaya kesehatan perusahaan * Hilangnya waktu produktifKerugian sosial* Rasa nyaman terganggu * Kegiatan sosial terganggu* Child labor* Prostitusi anakKerugian ekonomi* Anggaran pendidikan mubazir * Mutu tenaga kerja rendah * Hanya sebagai tenaga kasar* Economic growth lamban* Daya saing di pasar global rendahKerugian sosial* Pengangguran * Kriminalitas* Konflik sosial

KERUGIAN EKONOMI KARENA TBC

Sheet1

Komponen kerugianJumlahTotalRate/penduduk

GLOBAL TBAkibat sakit

1. IndiaKasus baru583,000

2. ChinaKasus lama971,667

3. IndonesiaTotal kasus per tahun1,554,6670.0074

Ksus baru tb: 583.000 (DOH, 2002)Dissability days/kasus (hari)105163,240,035

Mati ec tb: 140.000/tahunDissability days total163,240,035

Relative risk: 1.7 -4.4%75% usia produktif122,430,026

75% tb pada usaia produktifNilai per hari (Rp)15,000

sebagian besar miskin, berkaitan dengan masalah sosial ekonomiNilai (Rp)1,836,450,393,750122,430,0260.222

DD loss 3-4 bulan/tahun/pasienAkibat mati0.0007

Family income turun 20%-30%Jumlah mati karena tbc140,0001,836,450,393,750

B/C ratio: $1/$55 dalam 20 tahun75% pada usia produktif105,000

Strategy"DOTSC": 85% sembuhAsumsi usia mati (thn)50

Untreated case: menularkan kepada 10 - 15 orang lain dalam setahunAsumsi batas usia produktif60

Usia produktif yg hilang/kasus10

Total tahun produktif yg hilang1050000

Total hari produktif yg hilang383250000

Nilai per hari (Rp) - asumsi15000

Nilai (Rp)5,748,750,000,0005,748,750,000,0000.6938911769

Biaya berobat

Asumsi % pendedrita berobat50%

Jumlah berobat777,334

Asumsi biaya obat (6 bulan)900,000

Nilai (Rp)699,600,150,0000.0844438133

Total nilai kerugian langsung8,284,800,543,750

699,600,150,000

Incidens/th583000

Incidens/bln48583

Duration (bulan)8

388667

Total9716678,284,800,543,750

UC paket obat/hari5000

Lama berobat180

Total biaya900000

Sheet2

Morb

RATE/

PDDK0.0074

Komponen kerugianKab. Gng. KidulDenpasarSimalungunKab. BandungKab. Lombok BaratPDDK750000

Akibat sakitJumlah5550

Kasus baru2,0851,3042,36511,5291,790

Kasus lama3,4732,1713,93919,2012,981Mortalty

Total kasus per tahun5,5583,4756,30330,7294,772Rate/pddk0.00067

Dissability days/kasus (hari)105105105105105Pddk750000

Dissability days total583,538364,905661,8673,226,571501,023502.5

75% usia produktif437,653273,679496,4002,419,928375,767

Nilai per hari (Rp)15,00015,00015,00015,00015,000

Nilai (Rp)6,564,796,8754,105,186,3137,446,002,68936,298,923,9285,636,508,338Rate

Akibat mati0.00278new

Jumlah mati karena tbc5033145702,7784310.00463old

75% pada usia produktif3772364272,084324

Asumsi usia mati (thn)5050505050

Asumsi batas usia produktif6060606060

Usia produktif yg hilang/kasus1010101010

Total tahun produktif yg hilang3768.752,3574,27520,8393,236

Total hari produktif yg hilang1375593.75860,2051,560,2427,606,1111,181,079

Nilai per hari (Rp) - asumsi1500015,00015,00015,00015,000

Nilai (Rp)20,633,906,25012,903,069,37523,403,636,754114,091,663,08917,716,189,371

Biaya berobat

Asumsi % pendedrita berobat50%50%50%50%50%

Jumlah berobat2,7791,7383,15215,3652,386

Asumsi biaya obat (6 bulan)900,000900,000900,000900,000900,000

Nilai (Rp)2,500,875,0001,563,880,5002,836,572,45313,828,161,4972,147,241,272

Total nilai kerugian langsung29,699,578,12518,572,136,18833,686,211,896164,218,748,51425,499,938,980

Jumlah Penduduk667,454469,000850,6744,146,997643,947

PDRB?4,764,912,555,5683,559,415,250,00016,996,313,000,0001,202,831,000,000

APBD23,105,902,000?267,980,758,000701,879,503,000218,373,591,810

PAD5,409,513,858203,700,000,0007,000,000,000377,818,019,89641,473,591,800

Loss27,198,703,12517,008,255,68830,849,639,443150,390,587,01823,352,697,708

65% averted by th/17,679,157,03114,457,017,33426,222,193,526127,831,998,96519,849,793,052

B/C Ratio7.19999

Sheet3

KERUGIAN EKONOMI KARENA MALARIA

Sheet1

7500

5000

L. BaratCilacapKepriKerugian Rumah Tagga akibat malaria, 1998 (*)

Jml kasusKepriCilacapL. Barat

Jml. Penduduk483,3511,550,283869,500

199729,89014,78620,230Jml. Kasus (ditemukan)17,87713,72528,367

199828,3677,78517,877Hari prod. Hilang (@ 5hr)89,38568,625141,835

199931,24713,72567% pddk. Produktif59,88845,97995,029

DD555Nilai (Rp 7500/hr)449,159,625344,840,625712,720,875

1997149,45073,930101,150Biaya Th/ (@ Rp 5000)89,385,00068,625,000141,835,000

1998141,83538,92589,385Total kerugian538,544,625413,465,625854,555,875

Estimasi populasi (**)4,718,019,1513,622,241,5877,486,493,7772,453,369,9581,883,565,6253,892,976,764

1999156,23568,6250.0PAD25,000,000,00016,000,000,0008,900,000,0002,264,649,1921,738,675,9623,593,517,013

DD prodktKerugian sbg. % PAD19%23%84%4,718,019,1513,622,241,5877,486,493,777

1997100,13249,53367,770.50(*) perhitungan terbatas pada kasus yg. dilaporkan

199895,02926,08059,887.95(**) Susenas ' 98: 48% orang sakit mengobati sendiri, 52% mencari pertolongan,

1999104,67745,9790.0yg. mencari pertolongan: 18% ke Puskesmas, 82% ke tempat lain

DD Value750075007500Biaya kesehatan karena sakit, (Susenas 1998)

1997750,986,250371,498,250508,278,750KepriCilacapL. Barat

1998712,720,875195,598,125449,159,625Jml. Penduduk483,3511,550,283869,500

1999785,080,875344,840,6250.0Jml. KK118,179383,733216,294

Cost Th/5,0005,0005,000Biaya kesehatan RT/bln10,5019,8685,921

1997149,450,00073,930,000101,150,000Biaya kes. RT/thn126,012118,41671,052

1998141,835,00038,925,00089,385,000Total biaya kes. RT/th14,891,937,94945,440,176,17015,368,088,060

1999156,235,00068,625,0000.0

HH LossNilai ekonomis hilangnya waktu produktif karena sakit, 1998

1997900,436,250445,428,250609,428,750KepriCilacapL. Barat

1998854,555,875234,523,125538,544,625Jml. Penduduk483,3511,550,283869,500

1999941,315,875413,465,6250.0Hilangnya hari produktif3,154,64316,617,88320,554,722

Populasi869,5001,550,283483,351Nilai ekonomis (*)7,807,741,68041,129,259,77650,872,936,966

(*) asumsi: 33% produktif dan UMR Rp 7500/hari

Jml RT216,294383,733118,179Total kerugian ekonomis karena sakit dibandingkan dengan PAD (1998)

DD/mo6.55.255.74KepriCilacapL. Barat

kasus858660242Total22,699,679,62986,569,435,94666,241,025,025

Prevalens30.317.09.5Per kapita/tahun46,96355,84176,183

DD-n5,5773,4651,389PAD25,000,000,00016,000,000,0008,900,000,000

DD-N20,554,72216,617,8833,154,643Kerugian / PAD91%541%744%

Nilai ekon50,872,936,96641,129,259,7767,807,741,680

HHE/mo5,9219,86810,501

KK794960624

HHE-n4,701,2749,473,2806,552,624

HHE-N15,368,088,06045,440,176,17014,891,937,949

HHE-mal3,278,814,9735,833,773,584670,545,366

Panas

* Jml604498115Biaya kes. RT14,891,937,94945,440,176,17015,368,088,060

* N283138792554Hilangnya waktu prod.7,807,741,68041,129,259,77650,872,936,966

* % panas21%13%5%

* Avg-HHM4.024.044.09

Sheet2

Sheet3

Apa yang telah kita kerjakan?Apakah pembiayaan kesehatan yg sedikit sudah dipakai untuk memperbaiki derajat kesehatan masyarakat miskin? Isyu: Akses dan EquityApakah mereka menerima pelayanan kesehatan yang cukup (pelayanan dokter) untuk memperbaiki status kesehatan? Yang kemudian dapat meningkatkan status ekonomi mereka? Isyu: Kualitas

BEBAN PEMBANGUNAN KESEHATANPenyakit menular belum turun (unfinished agenda)Penyakit degeneratif (kronis) dan kecelakaan meningkat (Transisi epidemiologis)Penyakit-penyakit global (HIV/AIDs, Napza, SARS, Flu Burung, dll)

Kesehatan adalah Komponen Pembangunan EkonomiMasyarakat yg sehat lebih kuat terhadap serangan penyakit, dan akhirnya lebih produktif dalam pekerjaannya. Sakit parah/kronis terutama yang tidak mempunyai asuransi mendorong RT menjual harta mereka, yang akan mempengaruhi pendapatan masa depannya. Masyarakat yg berpenyakit mempengaruhi outcome lain seperti prestasi di bidang pendidikan dan produktivitas pekerja

(Moeloek, 2003)

HDI (Human Development Index) Kesehatan Pendidikan Ekonomi (In-Come)HuluHilirIndonesia 1995: 95 2003: 112Vietnam 1995: 117 2003: 95

MelahirkanCiri Masyarakat Indonesia?: Sakitan (Kesehatan) Bodoh (Pendidikan) Miskin (In-Come)

Deklarasi Universal tentang Hak-hak Asasi Manusia (The Universal Declaration of Human Right)(10 Desember 1948)

diterima dengan suara bulat oleh Majelis Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa (UN).

Hak Asasi Manusia:Hak Sipil Hak Politik Hak Sosial (Hak Hidup Sehat) Hak Ekonomi Hak Budaya

Hak untuk Hidup Sehat1. Hak Pribadi2. Hak Sosial3. Hak Budaya

Pembangunan yang tidak mengindahkan dampak positif dan dampak negatif terhadap kesehatan manusia, kesehatan lingkungan, kesehatan sosial, dan kesehatan budaya merupakan bentuk dari pelanggaran hak asasi manusia.

Gangguan, intervensi, ketidak adilan, ketidak acuhan, apapun bentuknya yang mengakibatkan ketidak sehatan tubuh manusia, kejiwaannya, lingkungan alam dan lingkungan sosialnya, pengaturan dan hukumnya, serta ketidak adilan dalam manajemen sosial yang mereka terima, merupakan pelanggaran hak mereka

LANDASAN PEMBANGUNANKESEHATAN(DR. dr. R. Hapsara Habib Rachmat, DPH, 2007)Pembangunan Kesehatan adalah merupakan bagian dari Pembangunan Nasional. Dengan demikian landasan pembangunan kesehatan sama dengan landasan Pembangunan Nasional, yaitu Pancasila sebagai Landasan Idiel dan Undang-undang Dasar 1945 sebagai Landasan Konstitusionalnya.

KERANGKAPEMIKIRAN DASAR PEMBANGUNAN KESEHATANPrinsip dasar: 1) Perikemanusiaan, 2) Pemberdayaan dan Kemandirian, 3) Adil dan Merata, dan 4) Pengutamaan dan manfaat

Penyelenggaraan Pembangunan Kesehatan dengan tujuan dan bidang-bidang utama sebagai berikut :-Tujuan Pembangunan Kesehatan : meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

- Bidang-bidang Utama : 1) Upaya Kesehatan, 2) Pemberdayaan Masyarakat, 3) Sumber daya Kesehatan, 4) Lingkungan Sehat, 5) Perubahan Sosial Budaya, 6) Manajemen Kesehatan, 7) Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, dan 8) Derajat Kesehatan Masyarakat

Lingkungan Pembangunan Kesehatan: a. politik dan hukum, b.Ekonomi, c.Sosial, Agama dan Budaya, d. Ilmu dan teknologi, dan e.Fisik dan BiologiGambar 1

a. PRINSIP DASAR PEMBANGUNAN KESEHATAN

1) Perikemanuasian

2) Pemberdayaan dan Kemandirian Masyarakat

3) Adil dan Merata

4) Pengutamaan dan Manfaat

PRINSIP DASAR DAN TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Pemberdayaan& Kemandiriansetiap orang dan masyarakatPengutamaan upaya dng pendekatan pemeli-haraan, Peningkatan kesehatan&Pencegahan penyakit; bermanfaatAdil dan Meratasetiap orang mempunyai hak yang samaFundamen Moral :Perikemanusiaanyang berdasarkan Ketuhanan Yang Maha EsaTUJUANPEMBANGUNAN KESEHATAN*)PENYELENGGARAAN PEMBANGUNAN KESEHATAN*) Tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginyaDASAR 2 DASAR 4(Paradigma sehat)DASAR 3 DASAR 1 Sumber : R.Hapsara.HR 1999Gambar 2

b. PENYELENGGARAAN PEMBANGUNAN KESEHATANTUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN: Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud kesehatan yang setinggi-tingginya.

BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN:a.Upaya Kesehatanb.Pemberdayaan Masyarakatc.Sumber daya Kesehatand.Lingkungan Sehate.Perubahan Sosial Budayaf.Manajemen Kesehatang.Penelitian dan Pengembanganh.Derajat Kesehatan Masyarakat

LINGKUNGAN ILMUDAN TEKNOLOGIPENELITIAN DANPENGEMBANGANKESEHATAN

SUMBER DAYAKESEHATAN LINGKUNGANEKONOMI

LINGKUNGANSEHAT

PEMBERDAYAANMASYARAKAT

UPAYAKESEHATAN

DERAJATKESEHATAN MASYARAKATLINGKUNGANSOSIAL, AGAMADAN BUDAYAMANAJEMENKesehatanPERUBAHANSOSIAL BUDAYALINGKUNGANPOLITIK DAN HUKUMLINGKUNGANFISIK DAN BIOLOGISumber : R.Hapsara.HR.1999Gambar 3BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN DAN LINGKUNGAN STRATEGIK YANG MEMPENGARUHINYA

Terimakasih

Wassalamualaikum Wr Wb