INVAGINASIProses dimana suatu segmen usus bagian proximal masuk ke dalam lumen usus baguan distal menyebabkan obstruksi usus kemudian strangulasi dan sepsis dan bias menyebabkan kematiaanEpidemiologiInvaginasi anak 1 : 13.000 penderitaLaki laki : perempuan = 3: 1Neonatus 0.3 % sebagian besar < 2 tahun puncak insiden 4 - 11 bulanPedesaan : Kota = 9.8 : 17,2 pertahunEtiologi1. Idiopatik 90 -95 % anak dibawah 1 tahun invaginasi tidak ditemukan penyebabnya, pada waktu oerasi hnya ditemukan penebalan dinding ileum terminal yang diduga karena infeksi virus. Hal ini merupakan titik awal terjadinya invaginasi2. KausalBiasanya ditemukan .> 2 tahun karena inverted diverticulum Meckel , polip usus, leiomyoma , leiosarkoma dllPatogenesisKetidak seimbangan dorongan sepanjang dinding intestinal sehingga dinding usus terinvaginasi ke dalam lumen usus, Pembuluh darah mesentrium dari bagian yang terjepit mengakibatkan gangguan venous return kongesti, udem, laserasi mukosa usus menyebabkan BAB darah berlendir Obstruksi melalui 2 cara 1. Penyempitan lumen usus karena diisi oleh usus lain2. Penekanan vasa mesentrika menyebabkan udem leokosit meningkat dan terjadi strangulasi menyebabkan nekrosis , perforasi , peritonitis dan sampai menyebabkan obstruki paralitik, obstruksi komplitGambaran klinis Trias gejala = nyeri tiba tiba muncul dan hilang (kolik), teraba tumor, lendir darah pada feses Keadaan gizi baik Pucat Kejang Muntah berisi cairan makanan di lambungDiagnosis Anamnesis : sesuai gejala klinis dan berapa lamaPemeriksaan fisikRectal touche : -Tonus sphincter melemah ,mungkin invaginat dapat diraba berupa massa seperti portioBila jari ditarik, keluar darah bercampur lendir.

Pemeriksaan penunjang 1. Pemeriksaan laboratoriumPada pemeriksaan laboratorium ditemukan leukositosis2. Pemeriksaan radiologi Foto polos Distribusi udara tidak merata , usus terdesak ke atas Bila ada obstruksi adanya air fluid level Perfora free air Barium enema Ditemukan cupping Dan coiled spring appearanceTata laksanaPerbaiki keadaan umum Pasang NGT Rehidrasi cairan Obat penahan / penenang

Bila terjadi obstruksi lakukan tindakan bedah