3. INTERVENSINo. Bunyi Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi1. Ketidakefektifanpola pernafasanberhubungandenganmenurunnyaekspansi parusekunder terhadappenumpukkancairan dalamrongga pleuraSetelah dilakukan tindakan keperawatanselama..... X24jamdiharapkanpasienmenunjukkan keefektifan pola nafas,dibuktikan dengan kriteria hasilLabel NOC: Respiratory status :Ventilation! Kliendapat mendemonstrasikanbatukefektif dan suara nafas yang bersih, ! "idak ada sianosis dan sesak! Klien mampu mengeluarkan sputum! "idak ada pursed lipsLabel NOC:Respiratory status : Airwaypatency! #enunjukkan jalan nafas yang paten$klien tidak merasa tercekik, iramanafas, frekuensi pernafasan dalamrentangnormal, tidakadasuaranafasabnormal%Label NOC: Vital sign Status! "anda "anda &ital dalam rentangnormal $tekanan darah, nadi,pernafasan%Label NIC: Airway Management ! 'osisikan pasien ke arah potensial &entilasi maksimal! (erikan bronkodilator yang cocok dengan kondisi klien ! 'engelolaan pemberian udara yang dilembabkan atauoksigen yang cocok dengan kondisi klien Label NIC: Respiratory Monitoring! #emantau rate, irama, kedalaman, dan usaha respirasi! 'erhatikan gerakan dada, amati simetris, penggunaan ototaksesori, retraksi otot supracla&icular dan interkostal! #onitor suara napas tambahan seperti crowning atausnoring! #onitor pola napasbradypnea, tachypnea,hyper&entilasi, napas kussmaul, napas cheyne!stokes,apnea, napas biot)s dan pola ata*ic2. +angguanpertukaran gasberhubunganperubahanmembranal&eolar!kapiler.Setelah dilakukan asuhan keperawatanselama , * 24 jam gangguan pertukarangas klien dapat berkurang dengan kriteriahasilLabel NOC :Respiratory status : gasexchange! 'a-2 dalam batas normal! 'a.-2 dalam batas normal $/0!40mm1g%! '1arteri dalambatas normal $2,/0!2,40%! Saturasi oksigendalambatas normal$34!1556%! 7ispnea saat istirahat tidak terjadi! "idak terdapat sianosisLabel NIC: Aci! base management : respiratory aci!osis! 8akukanpemeriksaandanmonitorspecimenanalisagasdarah perhatikan hasil abnormal! #onitor 9+7 untuk penurunan '1 le&el! #onitor perfusi jaringan perifer $'a-2, Sa-2, le&elhemoglobin, dan cardiac output jika tersedia%! #onitor indikasi asidosis respiratory kronis $barrel chest,cullbing nails, pursed lips breathing, dan penggunaan ototbantu pernapsan%! (eri posisi optimum &entilasi dan perfusi maksimal $goodlung down prone,semi fowler , fowler%! 'ertahankan bersihan jalan napas $suction, pasang danpertahankan alat bantu pertapasan, fisioterapi dada, batukefektif, dan napas dalam%! #onitor usaha untuk bernapas $::, 1:, otot bantupernpasan, diaphoresis! (erikandiet tinggi karbohidrat tinggi lemak$pulmocarefeeding% untuk mengurangi prosuksi .o2 jikadiindikasikan/. ;yeriberhubungandengan faktor!Setelah diberikan asuhan keperawatanselama .... X24 jamdiharapkan nyeriklien berkurang dengan criteria hasil Label NIC : "ain Management! 8akukan penilaian yang komprehensif dari rasa sakitfakor fisik$pemasanganwater seatdrainase $