Interaksi Obat Formularium Rsgm Gha farmasi

download Interaksi Obat Formularium Rsgm Gha farmasi

of 6

description

farmasi

Transcript of Interaksi Obat Formularium Rsgm Gha farmasi

INTERAKSI OBATObat yang memengaruhi (Obat 1)Obat yang dipengaruhi (Obat 2)EfekMekanisme

AlopurinolAzatioprin,;MerkaptopurinToksisitas obat 2 dapat meningkatPenghambatan enzim metabolisme obat 2 di hepar

Amiodaron;Steroid anabolic;Simetidin;Flukonazol;MetronidazolAntikoagulan oral (Warfarin)Meningkatkan efek obat 2Penghambatan enzim metabolisme obat 2

Amiodaron;DiltiazemDigoksinToksisitas obat 2 dapat terjadiPenghambatan ekskresi obat 2

Amiodaron;Kloramfenikol;Mikonazol;FenitoinToksisitas obat 2 meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

AntasidaBesi (Fe);Hormon TiroidKuinolon;TetrasiklinAbsorpsi obat 2 berkurangPembentukan khelat yang sukar diabsorpsi

AntasidaItrakonazol;KetokonazolAbsorpsi obat 2 berkurang Peningkatan pH di saluran cerna oleh obat 1, obat 2 membutuhkan suasana asam untuk dapat diabsorpsi.

AntasidaSalisilatKlirens obat 2 meningkatPeningkatan pH urin (hanya terjadi jika dosis salisilat tinggi)

AsetazolamidKuinidinEfek samping obat 2 meningkatPenghambatan ekskresi obat 2

AspirinAntikoagulan oral (Warfarin)Menimbulkan efek hipoprotrombinemikPenghambatan fungsi platelet

Barbiturat;Fenitoin;Golongan beta blockerEfek obat 2 menurunPeningkatan metabolisme obat 2

Calcium channel blocker (co: Verapamil, Diltiazem, Nikardipin)Karbamazepin;SiklosporinEfek obat 2 meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

Calcium channel blocker (co: Verapamil, Diltiazem, Nikardipin)Karbamazepin;SiklosporinEfek obat 2 meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

Obat yang memengaruhi (Obat 1)Obat yang dipengaruhi (Obat 2)EfekMekanisme

Diltiazem;Eritromisin;Fluvoksamin;Verapamil

TeofilinToksisitas obat 2 meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

Diuretik yang menyebabkan hipokalemiaDigoksinToksisitas obat 2 dapat terjadiPeningkatan kepekaan reseptor terhadap obat 2

Eritromisin;Klaritromisin;SiklosporinGolongan statin ( co: Lovastatin, Simvastatin)Efek samping miopati meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

EstrogenKortikosteroidEfek obat 2 meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

FenitoinDoksisiklin;Kortikosteroid;KuinolonEfek obat 2 menurunPeningkatan metabolisme obat 2

FlukonazolFenitoinKadar obat 2 dalam darah meningkat, sehingga dapat meningkatkan toksisitasnyaPenghambatan metabolisme obat 2

FluoksetinGolongan Monoamine Oxidase InhibitorSindrom SerotoninBelum jelas

FluvoksaminAntidepresan trisiklik (co: Amitriptilin, Imipramin, Klomipramin, Maprotilin, Trimipramin)Toksisitas obat 2 dapat terjadiPenghambatan metabolisme obat 2

Golongan Azol (co: Itrakonazol, Ketokonazol, Vorikonazol, Flukonazol)Calcium channel blocker;SiklosporinMeningkatkan kejadian efek samping obat 2Penghambatan metabolisme obat 2

Golongan beta blockerPrazosinHipotensi postural pada dosis pertama obat 2Gangguan respons kardiovaskular oleh obat 1

Golongan beta blocker (terutama yang non selektif, co: Propanolol)Golongan SulfonilureaGejala hipoglikemia tertutupi (kecuali berkeringat)Penghambatan reseptor beta 2

Obat yang memengaruhi (Obat 1)Obat yang dipengaruhi (Obat 2)EfekMekanisme

Golongan beta blocker (terutama yang non selektif, co: Propanolol)InsulinReaksi recovery kadar glukosa darah terhambat jika terjadi hipoglikemiaPenghambatan mobilisasi glukosa dari hepar

Golongan Fenotiazin (co: Klorpromazin)LevodopaEfek obat 2 dihambatAntagonis efek obat 2

Golongan KuinolonDigoksinToksisitas obat 2 dapat terjadiHambat ekskresi obat 2; Pergeseran dari ikatan protein plasma

Golongan Monoamine Oxidase InhibitorAntidiabetes (insulin, antidiabetes oral)Dapat terjadi hipoglikemiaAditif

Golongan Monoamine Oxidase Inhibitor yang non-selektif (co: Tranilsipromin, Fenelzin)LevodopaDapat terjadi hipertensi krisis (dapat dicegah dengan Karbidopa)Penghambatan konversi dopamin dan norepinefrin

Golongan Monoamine Oxidase Inhibitor yang non-selektif (co: Tranilsipromin, Fenelzin)SimpatomimetikDapat terjadi hipertensi krisisPenghambatan konversi Fenilefrin

Golongan TiazidLitiumToksisitas obat 2 meningkatPenurunan ekskresi obat 2

Hormon TiroidAntikoagulan oral (Warfarin)Efek obat 2 meningkatPeningkatan katabolisme faktor pembekuan

Kaolin-pektinDigoksinEfek obat 2 menurunPenghambatan absoprsi obat 2

KarbamazepinAntikoagulan oral (Warfarin)Efek obat 2 menurunPenghambatan metabolisme obat 2

KarbamazepinCalcium channel blocker;Doksisiklin;Estrogen;HaloperidolKortikosteroid;Siklosporin;TakrolimusEfek obat 2 menurunPeningkatan metabolisme obat 2

Obat yang memengaruhi (Obat 1)Obat yang dipengaruhi (Obat 2)EfekMekanisme

KlaritromisinSiklosporinEfek obat 2 meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

Klaritromisin;Danazol;IsoniazidKarbamazepinEfek obat 2 meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

KloramfenikolFenitoin;SulfonilureaEfek obat 2 meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

KolestiraminFurosemid;Mikofenolat;Golongan Tiazid;Hormon Tiroid;WarfarinEfek obat 2 menurunPenurunan absorpsi obat 2

KotrimoksazolAntikoagulan oral (Warfarin)Efek obat 2 meningkatPenghambatan enzim metabolisme; penggeseran dari ikatan protein plasma

KuinolonKafein;TeofilinToksisitas obat 2 meningkatPenghambatan metabolisme obat 2

NSAIDAntikoagulan oral (Warfarin)Efek obat 2 meningkatPenghambatan fungsi platelet

NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Indometasin)ACE InhibitorEfek antihipertensi obat 2 menurunPenghambatan COX-1 oleh obat 1

NSAID (Indometasin)FurosemidEfek diuretik dan antihipertensi obat 2 menurunPenghambatan sintesis Prostaglandin di renal

Penghambat pompa proton (co: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol)Itrakonazol;KetokonazolEfek obat 2 menurunPerubahan pH di saluran cerna yang menyebabkan obat 2 sulit diabsorpsi

PiridoksinLevodopaEfek obat 2 berkurangPeningkatan metabolisme Levodopa di luar otak dengan adanya Piridoksin yang berlebihan, sehingga jumlah yang akan masuk ke otak berkurang

Obat yang memengaruhi (Obat 1)Obat yang dipengaruhi (Obat 2)EfekMekanisme

RifampisinAntidepresan trisiklik dan heterosiklik (co: Amitriptilin);Golongan Calcium channel blocker;Golongan Azol (co: Itrakonazol, Ketoconazol, Vorikonazol);Golongan beta blocker;Fenitoin;Kortikosteroid;KuinidinSiklosporin;Sulfonilurea;TeofilinWarfarinEfek obat 2 menurunPeningkatan metabolisme obat 2

SalisilatMetotreksatToksisitas obat 2 meningkatPenghambatan ekskresi obat 2

SpironolaktonSuplemen KaliumHiperkalemia (terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal)Aditif

SukralfatGolongan KuinolonEfek obat 2 menurunPenghambatan absorpsi kuinolon

TeofilinLitiumEfek obat 2 menurunPeningkatan ekskresi obat 2

VerapamilDigoksinToksisitas obat 2 dapat terjadiPenghambatan ekskresi renal dan non renal obat 2