INTERAKSI OBATINTERAKSI OBAT

MAKANANMAKANAN

DENGANDENGAN

PRESENTED BY: PRESENTED BY:

KIMIA NONDIK 2008KIMIA NONDIK 2008

DEWI SUSANTIDEWI SUSANTI

HERNA JULIN HERNA JULIN

PREDDY W TAMBUNANPREDDY W TAMBUNAN

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS NEGERI MEDAN UNIVERSITAS NEGERI MEDAN

Topik Yang akan dibahasTopik Yang akan dibahas

Pendahuluan Bagaimana obat Saling Berinteraksi Pasien yang rentan terhadap interaksi obat Interaksi obat dengan makanan dan pengaruhya Macam-macam interaksi obat dengan makanan Interaksi obat dengan berbagai makanan Contoh berbagai obat Struktur ObatStruktur Obat Pencegahan interaksi obat yang merugikanPencegahan interaksi obat yang merugikan

PENDAHULUANPENDAHULUAN

INTERAKSI???INTERAKSI???InteraksiInteraksi adalah suatu jenis tindakan adalah suatu jenis tindakan atau aksi yang terjadi sewaktu dua atau atau aksi yang terjadi sewaktu dua atau lebih objek mempengaruhi atau lebih objek mempengaruhi atau memiliki efek satu sama lain.memiliki efek satu sama lain.

OBAT???OBAT???

ObatObat adalah semua zat baik dari alam (hewan maupun adalah semua zat baik dari alam (hewan maupun tumbuhan) atau kimiawi yang dalam takaran (dosis) tumbuhan) atau kimiawi yang dalam takaran (dosis) yang tepat atau layak dapat menyembuhkan, yang tepat atau layak dapat menyembuhkan, meringankan atau mencegah penyakit atau gejala-meringankan atau mencegah penyakit atau gejala-gejalanyagejalanya. .

Pengertian Interaksi Obat terhadap Pengertian Interaksi Obat terhadap ZatZat MakananMakanan

Interaksi dimana makanan atau minuman Interaksi dimana makanan atau minuman dapat mengurangi atau menghilangkan dapat mengurangi atau menghilangkan khasiat atau manfaat obatkhasiat atau manfaat obat

Dapat meningkatkan efek samping atau efek Dapat meningkatkan efek samping atau efek dari obat itu sendiri.dari obat itu sendiri.

BAGAIMANA OBAT BAGAIMANA OBAT SALING SALING

BERINTERAKSI?BERINTERAKSI?

BAGAIMANA OBAT SALING BAGAIMANA OBAT SALING BERINTERAKSI?BERINTERAKSI?

MELIBATKAN HATI MEMPERLAMBAT/MEMPERCEPAT PROSES ENZIM HATI

PERUBAHAN BESAR PADA TINGKAT OBAT LAIN DALAM DARAH

DAPAT MEMPERLAMBAT PROSES GINJAL

TINGKAT BAHAN KIMIA DALAM GINJAL

PASIEN YANG RENTAN PASIEN YANG RENTAN TERHADAP INTERAKSI OBATTERHADAP INTERAKSI OBAT

Orang lanjut usiaOrang lanjut usia Orang yang minum lebih dari satu Orang yang minum lebih dari satu

macam obatmacam obat Pasien yang mempunyai gangguan Pasien yang mempunyai gangguan

fungsi ginjal dan hatifungsi ginjal dan hati Pasien dengan penyakit akutPasien dengan penyakit akut Pasien dengan penyakit yang tidak Pasien dengan penyakit yang tidak

stabilstabil Pasien yang memiliki karakteristik Pasien yang memiliki karakteristik

genetik tertentugenetik tertentu Pasien yang dirawat oleh lebih dari satu Pasien yang dirawat oleh lebih dari satu

dokterdokter

INTERAKSI OBAT DENGAN MAKANAN DAN PENGARUHNYA

INTERAKSI OBAT YANG DAPAT INTERAKSI OBAT YANG DAPAT MENURUNKAN NAFSU MAKANMENURUNKAN NAFSU MAKANStimulan CNS. Stimulan CNS. Efek samping obat yang berdampak pada Efek samping obat yang berdampak pada gangguan CNS dapat mempengaruhi gangguan CNS dapat mempengaruhi kemampuan dan keinginan untuk makan.kemampuan dan keinginan untuk makan.

INTERAKSI OBAT YANG MENGGANGGU INTERAKSI OBAT YANG MENGGANGGU PENGECAPAN/PENCIUMANPENGECAPAN/PENCIUMANObat-obatan yang umum digunakan dan Obat-obatan yang umum digunakan dan diketahui menyabapkan hypodysgeusia seperti: diketahui menyabapkan hypodysgeusia seperti: obat antihipertensi (captopril), antriretroviral obat antihipertensi (captopril), antriretroviral (ampenavir), antineoplastik (cisplastin), dan (ampenavir), antineoplastik (cisplastin), dan antikonvulsan (phenytoin.)antikonvulsan (phenytoin.)

CONTOH OBAT CONTOH OBAT

Antineoplastik Antineoplastik cisplastincisplastin

Antikonvulsan Antikonvulsan phenytoin.phenytoin.

INTERAKSI OBAT YANG MENGGANGGU INTERAKSI OBAT YANG MENGGANGGU GASTROINTESTINALGASTROINTESTINAL

Menyebabkan Menyebabkan perubahan pada perubahan pada fungsi usus besarfungsi usus besar

Berdampak pada Berdampak pada terjadinya konstipasi terjadinya konstipasi atau diare. atau diare.

Contoh ; Obat-obatan Contoh ; Obat-obatan narkosis seperti narkosis seperti kodein dan morfinkodein dan morfin

AbsorbsiAbsorbsiMekanisme meliputi: pengikatan Mekanisme meliputi: pengikatan

antara obat dan zat gizi (antara obat dan zat gizi (drug-nutrient drug-nutrient bindingbinding) )

Contohnya Fe, Mg, Zn, dapat Contohnya Fe, Mg, Zn, dapat berikatan dengan beberapa jenis berikatan dengan beberapa jenis antibiotik sehingga dapat antibiotik sehingga dapat mengganggu penyerapan B12, folat mengganggu penyerapan B12, folat dan besidan besi

MetabolismeMetabolisme Obat-obatan dan zat gizi mendapatkan enzim yang Obat-obatan dan zat gizi mendapatkan enzim yang

sama ketika sampai di usus dan hati. sama ketika sampai di usus dan hati. Akibatnya beberapa obat dapat menghambat aktifitas Akibatnya beberapa obat dapat menghambat aktifitas

enzim yang dibutuhkan untuk memetabolisme zat gizi. enzim yang dibutuhkan untuk memetabolisme zat gizi. Sebagai contohnya penggunaan metotrexate pada Sebagai contohnya penggunaan metotrexate pada

pengobatan kanker menggunakan enzim yang sama pengobatan kanker menggunakan enzim yang sama yang dipakai untuk mengaktifkan folat. Sehingga efek yang dipakai untuk mengaktifkan folat. Sehingga efek samping dari penggunaan obat ini adalah defisiensi samping dari penggunaan obat ini adalah defisiensi asam folatasam folat

EkskresiEkskresi Obat-obatan dapat mempengaruhi dan mengganggu Obat-obatan dapat mempengaruhi dan mengganggu

eksresi zat gizi dengan  mengganggu reabsorbsi pada eksresi zat gizi dengan  mengganggu reabsorbsi pada ginjal dan  menyebabkan diare atau muntahginjal dan  menyebabkan diare atau muntah

MACAM-MACAM MACAM-MACAM Interaksi obat dengan makanan Interaksi obat dengan makanan

INTERAKSI OBAT SAAT INTERAKSI OBAT SAAT PERUT KOSONGPERUT KOSONG

Hal tersebut terjadi karena  penyerapan obat Hal tersebut terjadi karena  penyerapan obat tersebut dari saluran cerna lebih baik pada saat tersebut dari saluran cerna lebih baik pada saat saluran cerna tidak berisi makanan.saluran cerna tidak berisi makanan.

Contoh; Antibiotika ampisilin, rifampisin, Contoh; Antibiotika ampisilin, rifampisin, kotrimoksasolkotrimoksasol

INTERAKSI OBAT SAAT BERISI INTERAKSI OBAT SAAT BERISI MAKANANMAKANAN

Pada umumnya, untuk obat jenis ini Pada umumnya, untuk obat jenis ini disebabkan oleh sifat obat yang dapat disebabkan oleh sifat obat yang dapat mengiritasi saluran cerna yang kosong, atau mengiritasi saluran cerna yang kosong, atau menyebabkan efek mual apabila diminum menyebabkan efek mual apabila diminum pada saat perut kosong.pada saat perut kosong.

Contoh: aspirinContoh: aspirin

INTERAKSI OBATINTERAKSI OBATDENGAN BERBAGAI DENGAN BERBAGAI

MAKANANMAKANAN

Makanan berlemak – GriseofulvinMakanan berlemak – Griseofulvin

Efek griseofulvin dapat meningkatEfek griseofulvin dapat meningkat Griseofulvin untuk mengobati infeksi jamur pada Griseofulvin untuk mengobati infeksi jamur pada

rambut, kulit, kuku tangan dan kuku kaki. rambut, kulit, kuku tangan dan kuku kaki. Interaksi yang menguntungkan dan griseofulvin Interaksi yang menguntungkan dan griseofulvin

sebaiknya ditelan pada saat makan makanan sebaiknya ditelan pada saat makan makanan yang berlemak seperti alpukat, daging sapi, yang berlemak seperti alpukat, daging sapi, mentega, kue, kepala susu, slada  ayam, mentega, kue, kepala susu, slada  ayam, kentang goreng dllkentang goreng dll

Susu dan Produk Susu – Antibiotika Susu dan Produk Susu – Antibiotika TetrasiklinTetrasiklin

Efek tetrasiklin dapat berkurangEfek tetrasiklin dapat berkurang Tetrasiklin adalah antibiotika yang digunakan untuk Tetrasiklin adalah antibiotika yang digunakan untuk

melawan infeksi.melawan infeksi. AkibatnyaAkibatnya : infeksi yang diobati tidak terkendali dengan : infeksi yang diobati tidak terkendali dengan

baik dan tetrasiklin terikat oleh kalsium pada susu baik dan tetrasiklin terikat oleh kalsium pada susu sehingga tidak dapat diserap lagi dari usus kedalam sehingga tidak dapat diserap lagi dari usus kedalam darah. darah. Akibatnya antibiotik bukannya masuk ke Akibatnya antibiotik bukannya masuk ke dalam peredaran darah, tetapi akan dicerna oleh dalam peredaran darah, tetapi akan dicerna oleh usus, sehingga efek pengobatannya menjadi usus, sehingga efek pengobatannya menjadi berkurangberkurang

Pencegahan, gunakan tetrasiklin satu jam sebelum atau Pencegahan, gunakan tetrasiklin satu jam sebelum atau dua jam sesudah minum susu atau produk susu. dua jam sesudah minum susu atau produk susu. PengecualianPengecualian : doksisiklin dan monosiklin : doksisiklin dan monosiklin

Makanan berprotein tinggi (daging, Makanan berprotein tinggi (daging, produk susu ) – Levodopaproduk susu ) – Levodopa

Efek levodopa dapat berkurangEfek levodopa dapat berkurang. . Levodopa digunakan untuk Levodopa digunakan untuk

mengendalikan tremor pada penderita mengendalikan tremor pada penderita penyakit Parkinson. penyakit Parkinson.

AkibatnyaAkibatnya : kondisi yang diobati tidak : kondisi yang diobati tidak terkendali dengan baik. terkendali dengan baik.

Hindari atau makanlah sesedikit mungkin Hindari atau makanlah sesedikit mungkin makanan berprotein tinggi.makanan berprotein tinggi.

Makanan yang kaya vitamin K – Makanan yang kaya vitamin K – AntikoagulanAntikoagulan

Efek antikoagulan dapat berkurangEfek antikoagulan dapat berkurang. . Antikoagulan digunakan untuk mengencerkan Antikoagulan digunakan untuk mengencerkan

darah dan mencegah pembekuan darah.darah dan mencegah pembekuan darah. AkibatnyaAkibatnya: darah tetap membeku meski : darah tetap membeku meski

penderita sedang berobat dengan antikoagulan.penderita sedang berobat dengan antikoagulan. Untuk mengurangi interaksi ini , jangan terlalu Untuk mengurangi interaksi ini , jangan terlalu

banyak makanan yang kaya vitamin K seperti banyak makanan yang kaya vitamin K seperti  hati, sayuran berdaun (asparagus, brokoli, kol,  hati, sayuran berdaun (asparagus, brokoli, kol, kangkung, slada, kapri, bayam, lobak cina hijau, kangkung, slada, kapri, bayam, lobak cina hijau, seledri air)seledri air)

Alkohol – RifampicinAlkohol – Rifampicin

Kombinasi ini dapat merusak hatiKombinasi ini dapat merusak hati Dapat menurunkan efek rifampicin. Rifampicin Dapat menurunkan efek rifampicin. Rifampicin

digunakan untuk mengobati tuberculosis.digunakan untuk mengobati tuberculosis.

Asam Folat (Vitamin B9) -  Pil KBAsam Folat (Vitamin B9) -  Pil KB Kombinasi ini dapat menghilangkan asam Kombinasi ini dapat menghilangkan asam

folat dari tubuhfolat dari tubuh. . Akibatnya terjadi kekurangan asam folat dari Akibatnya terjadi kekurangan asam folat dari

tubuh, Untuk mengatasi ini gunakan asam folat tubuh, Untuk mengatasi ini gunakan asam folat tambahan. tambahan.

Vitamin C – Pil KBVitamin C – Pil KB

AkibatnyaAkibatnya : : Resiko hamil dapat meningkatResiko hamil dapat meningkat jika digunakan vitamin C takaran tinggi (1000 mg jika digunakan vitamin C takaran tinggi (1000 mg

atau lebih setiap harinya) secara tidak teratur. atau lebih setiap harinya) secara tidak teratur. Ini akibat pengikatan kembali komponen Ini akibat pengikatan kembali komponen hormone dari pil KB pada saat pemberian hormone dari pil KB pada saat pemberian vitamin dihentikan.vitamin dihentikan.

Perdarahan merupakan tanda terjadinya Perdarahan merupakan tanda terjadinya interaksi.interaksi.

CatatanCatatan : penggunaan vitamin dalam takaran : penggunaan vitamin dalam takaran sekitar 250 – 500 mg dapat mengurangi sekitar 250 – 500 mg dapat mengurangi interaksi tersebut.interaksi tersebut.

Makanan berkarbohidrat – Makanan berkarbohidrat – AsetaminofenAsetaminofen

Efek asetaminofen dapat berkurangEfek asetaminofen dapat berkurang. . Asetaminofen adalah obat penghilang nyeri dan Asetaminofen adalah obat penghilang nyeri dan

demam. Akibatnya : nyeri atau demam tidak demam. Akibatnya : nyeri atau demam tidak hilang sebagaimana mestinya. hilang sebagaimana mestinya.

Sumber karbohidrat antara lain roti, biscuit, Sumber karbohidrat antara lain roti, biscuit, kurma, jeli kurma, jeli

Untuk menghindari interaksi ini, pemberian Untuk menghindari interaksi ini, pemberian asetaminofen dan makanan berkarbohidrat asetaminofen dan makanan berkarbohidrat jangan diberikan bersama – sama.jangan diberikan bersama – sama.

Sate sapi atau hamburger – Obat Asma (turunan Sate sapi atau hamburger – Obat Asma (turunan teofillin)teofillin)

Efek obat asma dapat berkurang.Efek obat asma dapat berkurang.Obat asma membuka jalan udara diparu – paru dan Obat asma membuka jalan udara diparu – paru dan

mempermudah pernapasan penderita asma.mempermudah pernapasan penderita asma. Akibatnya : asma tidak terobati dengan baik.Akibatnya : asma tidak terobati dengan baik. Makanan berkafein – Obat Asma (turunan teofillin)Makanan berkafein – Obat Asma (turunan teofillin)Efek obat asma dapat meningkatEfek obat asma dapat meningkat . .Obat asma melebarkan jalan udara dan memudahkan Obat asma melebarkan jalan udara dan memudahkan

pernapasan penderita asma.pernapasan penderita asma. Akibatnya Akibatnya : terjadi efek samping yang merugikan karena : terjadi efek samping yang merugikan karena

terlalu banyak teofillin disertai gejala mual, pusing, sakit terlalu banyak teofillin disertai gejala mual, pusing, sakit kepala, mudah tersinggung, tremor, insomnia, kepala, mudah tersinggung, tremor, insomnia, takhicardia, denyut jantung tidak teratur. takhicardia, denyut jantung tidak teratur.

Sumber kafein antara lain kopi, teh, kola dan minuman Sumber kafein antara lain kopi, teh, kola dan minuman ringan, sediaan obat batuk / fluringan, sediaan obat batuk / flu

Contoh Berbagai ObatContoh Berbagai Obat

AntibiotikAntibiotik AseminofenAseminofen

CONTOH OBAT CONTOH OBAT

LAVODOPA

PIL KB

GRESEOFULVIN

RifampicinRifampicinTEOFILINTEOFILIN

warfirinwarfirin

Struktur ObatStruktur Obat

MorfinMorfin CodeinCodein

GriseofulvinGriseofulvin LevodopaLevodopa

AseminofenAseminofen TeofilinTeofilin

RifampichinRifampichin TetrasikilinTetrasikilin

PENCEGAHAN INTERAKSI OBAT PENCEGAHAN INTERAKSI OBAT YANG MERUGIKANYANG MERUGIKAN

Membaca dan memahami daftar kandungan dari seluruh obat-Membaca dan memahami daftar kandungan dari seluruh obat-obatan yang anda gunakan atau telah digunakan dalam obatan yang anda gunakan atau telah digunakan dalam beberapa hari lalu. beberapa hari lalu.

Menghentikan pengunaan obat yang sebelumnya, bila ada obat Menghentikan pengunaan obat yang sebelumnya, bila ada obat tambahan atau pemakain obat baru.tambahan atau pemakain obat baru.

Menyesuaikan gaya hidup, sesuai dengan penggunaan obat.Menyesuaikan gaya hidup, sesuai dengan penggunaan obat. Bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Sejak frekuensi Bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Sejak frekuensi

interaksi obat meningkat dengan sejumlah obat, bekerja sama interaksi obat meningkat dengan sejumlah obat, bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan anda untuk dengan penyedia layanan kesehatan anda untuk menghilangkan obat yang tidak diperlukan. menghilangkan obat yang tidak diperlukan.

THE ENDTHE END

We would like to say We would like to say

Thank you for your AttentionThank you for your Attention

HOMETOPIK