Int J Clin Exp Pathol 2014

27
Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011 www.ijcep.com / ISSN: 1936-2625 / IJCEP1312040 Original Article Fitur CT dan karakteristik patologis karsinoma limfoepitelial kelenjar ludah Guobin Zhang 1 1 , Juan Tang 2 , Yuping Pan 1 , Qixin Zhuang 1 , Chungen Wu 1 Departemen Interventional dan Radiologi Diagnostik, Shanghai Keenam Rakyat Rumah Sakit Afiliasi ke Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200233, Cina; Departemen Patologi, Rumah Sakit Shanghai Sixth Rakyat Berafiliasi dengan Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200233, Cina 2 Diterima 12 Desember 2013; Diterima 15 Januari 2014; Epub 15 Februari 2014; Diterbitkan 1 Maret 2014

description

j

Transcript of Int J Clin Exp Pathol 2014

Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011

www.ijcep.com / ISSN: 1936-2625 / IJCEP1312040

Original Article

Fitur CT dan karakteristik patologis

karsinoma limfoepitelial kelenjar ludah

Guobin Zhang

1

1

, Juan Tang

2

, Yuping Pan

1

, Qixin Zhuang

1

, Chungen Wu

1

Departemen Interventional dan Radiologi Diagnostik, Shanghai Keenam Rakyat Rumah Sakit Afiliasi ke Shanghai

Jiaotong University, Shanghai 200233, Cina;

Departemen Patologi, Rumah Sakit Shanghai Sixth Rakyat

Berafiliasi dengan Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200233, Cina

2

Diterima 12 Desember 2013; Diterima 15 Januari 2014; Epub 15 Februari 2014; Diterbitkan 1 Maret 2014

Abstrak: Tujuan: Untuk menyelidiki dan menganalisis temuan CT khas kelenjar ludah limfoepitelial karsinoma.

Metode: Temuan CT pada 8 pasien dengan karsinoma limfoepitelial (LEC) dalam kelenjar ludah diteliti secara retrospektif.

Reseksi bedah dilakukan pada semua kasus. Hasil: 8 kasus dibagi ke tumor primer dan sekunder

tumor. Pada kelompok tumor primer, 5 yang terlokalisasi pada kelenjar parotis, 2 ditemukan di kelenjar submandibula;

6 lesi telah dengan kepadatan homogen, 1 dikaitkan dengan degenerasi kistik dan 1 dengan kalsifikasi; itu

margin dari lesi pada 5 kasus buruk didefinisikan, sementara yang didefinisikan dalam 2. Pada ditingkatkan CT: peningkatan yang jelas

dicapai dalam semua 7 lesi soliter, di antaranya 4 yang homogen ditingkatkan sementara yang lain memiliki 3

peningkatan heterogen. Dalam 2 kasus nodul di lobus dalam, vena retromandibular terpengaruh; 7 pasien

memiliki positif virus Epstein-Barr (EBV) tes, dengan Ki-67 pengukuran berkisar antara 40% sampai 80%. 1 pasien memiliki LEC

sekunder jinak limfoepitelial Lesi (BLEL), dengan keterlibatan kelenjar parotis bilateral; lesi ini

dimanifestasikan sebagai beberapa nodul berbeda ukuran, perubahan kistik parsial, semua nodul memiliki margin yang jelas,

dan jelas peningkatan cincin-bentuk terlihat pada nodul kistik dengan perubahan; pasien dengan LEC sekunder

memiliki tes EBV negatif dan nilai Ki-67 dari 20%. Kesimpulan: Dalam kebanyakan kasus, LEC adalah primer dan terjadi di

kelenjar parotis. The kemungkinan diagnosis dapat dibuat berdasarkan Dual-fase kontras ditingkatkan temuan CT scan

dikombinasikan dengan ekspresi positif EBV.

Kata kunci: Lymphoepithial carcinoma, tumor saliva, X-ray computed, tomography

Pengantar

Limfoepitelial carcinoma (LEC) dari saliva

kelenjar ludah adalah ganas yang langka dan khusus

kelenjar tumor yang berhubungan dengan dibeda-bedakan

karsinoma menampilkan infiltrasi interstisial oleh

limfosit dan sel plasma [1-3]. Epidemio-

logis, LEC menunjukkan jelas daerah

dan kecenderungan rasial; dan episode

gangguan ini sangat terkait dengan infeksi

Virus Epstein-Barr (EBV) [1]. Rinci khas

Temuan radiografi LEC belum

dijelaskan, mungkin karena insiden yang rendah. Di

penelitian ini, berdasarkan masing-masing

presentasi radiografi dan patologis

Temuan, data klinis 8 pasien yang

yang patologis didiagnosis dengan LEC

antara Juni 2004 dan Juni 2011 yang

Ulasan masing-masing, dan klasifikasi,

CT manifestasi dan fitur patologis

Penyakit itu juga dibahas, yang bertujuan untuk

memberikan pengakuan meningkat dari penyakit.

Bahan dan metode

Pasien

Data klinis 8 pasien yang

patologis didiagnosis dengan kelenjar ludah

LEC dan siapa tumor ganas berasal

dari nasofaring dan daerah lain yang

dikecualikan antara Juni 2004 dan Juni 2011 di

rumah sakit kami dikumpulkan. Terdaftar ini

pasien (3 laki-laki dan 5 perempuan) berusia antara

24 dan 72 tahun, dengan usia rata-rata 42,5 tahun

dan rata-rata 51 tahun. Secara klinis, semua

pasien disajikan nodul parotis atau diperbesar

kelenjar parotis bilateral dan ketidaknyamanan lokal

masuk. 1 dari 8 pasien memiliki LEC

sekunder untuk lesi jinak limfoepitelial

(BLEL), yang dinyatakan sebagai sindrom Sjogren

CT dan patologis kelenjar ludah

Gambar 1. LEC kelenjar parotis tepat pada wanita 24 tahun. A: Sebuah nodul tidak teratur kepadatan jaringan lunak terlihat

pada kelenjar parotis tepat di dataran CT, buruk didefinisikan margin. B: Pada ditingkatkan CT, lesi itu heterogen

ditingkatkan; vena submandibular tidak divisualisasikan. C: (HE × 100) epitel neoplastik yang berhubungan dengan interstitial

infiltrasi oleh limfosit. D: (En Visi × 100) Ki-67 (partikel kecoklatan) sangat disajikan. E: EBV (kecoklatan

partikel) positif.

dan dengan temuan serologi berikut, antiSS-A

(+),

anti-SS-B

(+)

dan

anti-Ro-52

(+);

sementara

itu

yang lainnya

7

pasien

memiliki

sunyi

nodul,

termasuk di dalamnya

6 posterior

untuk

daun telinga

dan

2 di

itu

submandibular

daerah.

Di Kalangan

ini

7

pasien,

6

dari

mereka

memiliki

tanpa rasa sakit

padat

nodul,

2

merasa nyeri palpatory dan 1 adalah

rumit oleh kelumpuhan wajah. Pada palpasi,

sebagian besar nodul yang tidak teratur dan melingkar

dalam bentuk; dan 5 selular saat berada 3

relatif tetap.

Teknik CT scan

Dual-fase scan menjalani dengan menggunakan

multi detektor baris CT scanner (LightSpeed VCT,

GE Healthcar) pada semua pasien, dengan mengikuti

Pengaturan: collimation 64 × 0,625 mm; ketebalan

5 mm; kecepatan meja disukai 20 mm; pemindaian

kecepatan 0,5 s / r; PERAWATAN dosis scan mode; intra

injeksi vena dari 300 mg I / ml non-ionik

kontras agen (iohexol) dengan dosis 1,5 ml / kg

dengan menggunakan injector otomatis, dengan menyuntikkan sebuah

kecepatan 3 ml / s dan volume injeksi total

80-100 ml; arteri dan vena fase

adalah sekitar 35 dan 75 s, masing-masing,

setelah dimulainya injeksi.

Analisis citra

8 pasien dibagi menjadi dua kelompok,

yaitu kelompok primer (tanpa underlying

lesi) dan kelompok sekunder (unggulan

Sindrom Sjogren dalam kelenjar ludah). Semua

1005 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011

CT dan patologis kelenjar ludah

Gambar 2. LEC kelenjar parotis kiri pada wanita 51 tahun. A: Sebuah massa yang tidak teratur kepadatan jaringan lunak terlihat

di lobus dalam kelenjar parotis kiri, massa yang lobulated dan memiliki margin buruk didefinisikan. B: nyata

peningkatan terlihat pada peningkatan CT. C: vena submandibula terpengaruh dan menjadi lebih tipis. D: (HE × 100)

epitel neoplastik yang terkait dengan infiltrasi interstisial oleh limfosit.

gambar yang diperoleh dianalisis dengan dua Kepala

dan Leher ahli radiologi, dalam hal lokasi,

ukuran, kejelasan margin, kepadatan, tingkat calcifi-

kation, degenerasi kistik lesi, seperti

serta modus dan tingkat CT tambahan,

Keterlibatan struktur perifer dan periglandular

metastasis limfatik. Tingkat

Peningkatan diklasifikasikan menjadi 3 kategori,

yaitu sedikit ditingkatkan (pasca-peningkatan

kenaikan dalam nilai CT <15 HU), cukup en-

hanced (15-30 HU) dan secara signifikan meningkatkan

(> 30 MU). Semua spesimen yang ditemukan adalah

tetap di 4,0% metanol netral, sebelum menjadi

siap untuk paraffin- bagian tertanam digunakan

untuk pewarnaan H & E. Metode S-P dipekerjakan untuk

Pengamatan imunohistokimia difokuskan pada

dua parameter EBV dan Ki-67.

Hasil

Ciri-ciri morfologi

Ada 7 kasus LEC utama; 5 lesi

yang terletak di kelenjar parotis (3 kasus di

lobus superfisial dan 2 kasus lobus mendalam dalam 2

Kasus) (Angka 1, 2), sedangkan 2 lesi berlokasi di

1006 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011

CT dan patologis kelenjar ludah

Gambar 3. LEC kelenjar submandibular tepat pada wanita 72 tahun. A: massa heterogen jaringan lunak yang

terlihat pada kelenjar submandibular yang tepat, dengan margin buruk didefinisikan. B: peningkatan nyata terlihat pada peningkatan

CT.

C: degenerasi kistik adalah

divisualisasikan

pada tanggal

lapis tipis

CT

(Ketebalan 3

mm), halus

margin.

D: (HE × 100)

neoplastik

epitel

terkait

dengan

interstitial

infiltrasi

oleh

limfosit.

E:

Ki-67

(Kecoklatan

partikel)

adalah

sangat

mengungkapkan.

kelenjar submandibular (Gambar 3). Morfologi

dan analisis kerapatan menunjukkan bahwa semua

Lesi dimanifestasikan sebagai nodul padat soliter

dengan morfologi yang tidak teratur, berukuran 1-3,5 cm. 6

nodul ini menunjukkan kepadatan homogen;

degenerasi kistik sedikit dan kalsifikasi

terlihat pada 1 kasus masing-masing, masing-masing. Dari 7

nodul, 5 margin telah ditentukan poorly- sementara 2

memiliki margin yang ditetapkan clearly-.

LEC sekunder terjadi pada 1 pasien, di antaranya

kelenjar parotis bilateral dipengaruhi (Gambar

4). Beberapa nodul dengan ukuran bervariasi yang

divisualisasikan dalam tubuh kelenjar. Semua

nodul telah clearly- didefinisikan margin, tetapi beberapa

dari mereka menunjukkan degenerasi kistik.

Kepadatan LEC pada CT dan tingkat CT

peningkatan

7 kasus pasien dengan LEC utama semua

disajikan nodul soliter, yang digambarkan

nodul morfologis tidak teratur jaringan lunak

density pada CT polos. 6 dari 7 ini lesi

menunjukkan kepadatan homogen (24,5

Hu-51.1 Hu), lebih tinggi dari kelenjar parotis

(Angka 1A dan 2A). Kalsifikasi dan fibrosis

degenerasi terlihat pada 1 kasus masing-masing,

masing-masing (Gambar 3C). Pada kontras ditingkatkan

CT, peningkatan yang signifikan dicapai di

7 kasus soliter nodul solid, antara

yang 4-dipamerkan peningkatan homogen

(Gambar 2B), sementara 3 yang heterogen

ditingkatkan (Gambar 1B). Pasca-tambahan

CT nilai berkisar antara 68,2 dan 101,4 Hu,

yaitu peningkatan 33,8-73,4 HU. Dalam 2 ca-

ses mendalam-lobus nodul, kedua pasien '

vena retromandibular yang af fected, sehingga

di menyimpang dan gambar stenosis (Angka 1B,

2C). Pada 2 kasus, beberapa no- getah bening membesar

des dengan peningkatan homogen yang

divisualisasikan.

1007 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011

CT dan patologis kelenjar ludah

Gambar 4. Beberapa LEC di kelenjar parotis bilateral terkait dengan BLEL pada wanita 55 tahun. A: Pada CT polos, diperbesar

bilateral

parotis

kelenjar

adalah

mengungkapkan,

dalam

yang ada

hanya beberapa

nodul

dengan

halus

margin.

B: On

ditingkatkan

CT,

itu

margin

dari

kistik-merosot

nodul

adalah

ditingkatkan;

padat

nodul

adalah

nyata

ditingkatkan.

C:

Pemindahan

dari

kiri

submandibular

pembuluh darah

karena

untuk

kompresi

adalah

dilihat.

D:

(HE

×

100)

neoplastik

epitel

terkait

dengan

interstitial

infiltrasi oleh limfosit; nodul memiliki margin halus. E: Ki-67 (partikel kecoklatan)

itu cukup diungkapkan. F: EBV (partikel kecoklatan) pemeriksaan tidak menghasilkan hasil yang pasti.

Satu-satunya pasien dengan LEC sekunder memiliki

beberapa nodul (Gambar 4A), yang padat

bagian memiliki kepadatan 24,0 HU, menyajikan cincin

peningkatan pada peningkatan CT scan (Gambar

4B). The CT Nilai adalah 68,8 HU, menyiratkan

kenaikan 44,8 HU. Wilayah tengah adalah

unenhanced, dan cincin ditingkatkan adalah

heterogen ketebalan. Mereka padat noncystic-merosot

nodul

ditunjukkan

untuk

menjadi

nyata

ditingkatkan

(Gambar

4B).

Compressed

perpindahan dan stenosis ringan retroman-

vena mandibula terjadi (Gambar 4C).

Manifestasi patologis

Bagian dari tumor primer yang keabu-abuan kuning

atau abu-abu dalam warna; 5 lesi telah lengkap

kapsul sementara 2 tidak kapsul. Pada 1 kasus,

infiltrasi saraf wajah dengan tumor terlihat.

Metastasis nodal Regional disajikan dalam 2

kasus. Dalam kelompok pasien, Ki 67 berkisar

dari 40% menjadi 80% (rata-rata 70%) (Angka 1D,

3D), dan semua memiliki tes serologi positif untuk EBV

(Gambar 1E).

Satu-satunya pasien dengan tumor sekunder memiliki

beberapa keabu-abuan-red kista seperti nodul- ganas

es, dimana bagian yang cair dan

kopi di warna; dinding kista memiliki ketebalan

0.1-0.2 mm, halus di alam. Nilai Ki-67 adalah

20% (Gambar 4E), EBV tes negatif (Gambar 4F).

Pengamatan mikroskopis (H & E pewarnaan) (Gambar-

langkah-1C, 2-4D): limfosit-kaya dan plasma

Sel infiltrasi divisualisasikan, dan biasanya

terkait dengan folikel limfoid reaktif. Itu

batas-batas sel tumor yang jelas, dalam

yang diisi oleh sitoplasma eosinofilik dan

oval, gelembung-seperti inti dengan kromatin kosong

dan nukleolus yang menonjol. Tumor itu

infiltratif dan lembaran, pulau atau beruntun di

bentuk.

Analisis korelasi temuan CT dan

manifestasi patologis

Dalam 7 kasus LEC utama, bagian dari

nodul adalah parenkim yang berada di

konsisten dengan temuan CT bintil padat.

Kebanyakan kapsul yang lengkap dan setan-

didemonstrasikan margin didefinisikan sebagai buruk pada CT scan.

Infiltrasi saraf wajah dengan tumor terlihat pada

1 pasien, tapi infiltrasi tersebut tidak terungkap

1008 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011

CT dan patologis kelenjar ludah

oleh CT. Ki 67 nilai yang lebih tinggi dari semua 40%

(Dengan rata-rata 70%), menunjukkan sangat

Sifat proliferasi sel LEC. Tumor

umumnya lobulated; dan temuan ini berada di

konsisten dengan morfologi diamati pada

CT. Semua nodul pulih dari 7 SD

Kasus LEC menunjukkan positif dan karakteristik

ekspresi EBV. Satu-satunya LEC sekunder

lesi dipamerkan sebagai beberapa kista seperti bilateral

nodul dengan halus dinding nodul dan keabu-abuan

berwarna merah. Bagian dari lesi ini memiliki

Tes EBV negatif, dengan nilai Ki 67 dari 20%;

kedua temuan itu berbeda dengan

diperoleh dari tumor primer.

Diskusi

Limfoepitelial carcinoma (LEC) dari saliva

kelenjar, keganasan yang jarang hanya menyumbang

0,4% dari tumor kelenjar ludah [1-3], pertama

dijelaskan oleh Hilderman pada tahun 1962; LEC adalah

subtipe dari kelenjar ludah tidak dibedakan

karsinoma terkait dengan limfoid stroma [2,

3]. Secara histologi, LEC terdiri dari berbeda

berukuran infiltratif pertumbuhan epitel neoplastik

dan berbagai jumlah interstitial limfoid. Itu

diagnosis LEC harus mengecualikan metastasis

Kanker extraglandular, terutama meta yang

stasis nasofaring karsinoma metastasis

atau rendah dibedakan kanker extraglandular.

Epidemiologis, LEC menunjukkan geo jelas

predisposisi grafis dan ras; insiden

di Eskimo, Inuit Greenland, orang-orang di

wilayah pesisir selatan China dan Jepang

relatif lebih tinggi daripada populasi lain

[1, 4]. LEC ini sangat berhubungan dengan EBV

Infeksi; hampir 100% dari kasus LEC endemik

memiliki tes serologi positif EBVs [1, 5], dan

mayoritas pasien LEC endemik non

adalah EBV positif, hanya minoritas yang EBV

negatif [6, 7]. LEC secara klinis lebih umum

dalam kelenjar ludah utama dan kelenjar parotis (82%),

diikuti oleh kelenjar submandibular dan minor

kelenjar ludah; kebanyakan kasus memiliki unilateral

episode dan dinyatakan sebagai pertumbuhan lambat

massa menyakitkan [1, 5]. 20% kasus yang

terkait dengan kelumpuhan wajah, sementara 40% dengan

diperbesar node1 getah bening leher [1]. Subyek

terdaftar dalam penelitian ini adalah semua pasien

dari Cina Timur; semua 7 pasien dalam

Kelompok LEC kelenjar ludah utama adalah EBV

positif dan menunjukkan soliter intra-kelenjar

lesi pada CT scan, dengan Ki 67> 40%.

LEC sekunder limfoepitelial jinak

lesi (BLEL) jarang terjadi [1]; kebanyakan BLEL

pasien memiliki sindrom Sjogren (lebih pra

valently sekunder untuk limfoma non-Hodgkin)

presentasi klinis. BLEL, yang bisa

mempengaruhi kelenjar ludah di kedua tunggal atau

cara menyebar, itu biasanya ditandai dengan

Keterlibatan bilateral dan lebih umum di

betina [8]; difus tersebar beberapa sac-

BLELs culiform telah dilaporkan [9]. LEC

sekunder untuk BLEL telah jarang dilaporkan

[1]; dalam penelitian ini, LEC sekunder BLEL

hanya terjadi pada 1 kasus, yang EBV negatif

dan menunjukkan beberapa lesi kelenjar parotis

didistribusikan secara bilateral; Ki 67 nilai pasien

adalah 20%. Subyek yang terdaftar dibagi

menjadi dua kelompok, yaitu primer dan

kelompok sekunder, yang menunjukkan signifikan

perbedaan CT manifestasi dan histoche-

ekspresi mical. Namun, penelitian ini

dibatasi oleh sejumlah kecil pasien dengan

Studi sekunder LEC, dan dengan demikian semakin berada

diperlukan untuk mengkonfirmasi variasinya dari SD

LEC.

Untuk diagnosis tumor kelenjar ludah, yang paling

perhatian penting adalah untuk menentukan itu jinak

atau ganas [10]. Diagnosis kelenjar ludah

tumor hampir tidak bisa dibuat secara klinis, tetapi

terutama tergantung pada temuan pencitraan. Sana

kedepan, pencitraan pra operasi memiliki penting

peran dalam perencanaan bedah [10]. Menjadi langka

neoplasma, temuan pencitraan LEC belum

didefinisikan. Oleh karena itu, dalam penelitian ini,

kesimpulan temuan CT khas LEC adalah

spekulatif, berdasarkan data yang diperoleh dari 8

kasus terdaftar dalam kombinasi dengan obser-

inovasi-literatur sebelumnya: 1) Tempat dari

Lesi: kelenjar ludah LEC adalah yang paling umum

terlihat pada kelenjar parotis. Di antara 8 lesi

dipelajari, 6 berada di kelenjar parotid sementara 2

berada di kelenjar submandibula dan tidak ada minor

Keterlibatan kelenjar ludah terlihat. 6

lesi pada kelenjar parotis dibagikan di

lobus superfisial (3 kasus), meloncat-loncat dalam (2

kasus) atau dengan pola difus (1 kasus),

menunjukkan tidak ada bukti kecenderungan untuk

dangkal / dalam distribusi lobular. Itu

pernyataan "tumor pada kelenjar ludah minor

lebih mungkin menjadi ganas ", diagnostik

bukti tumor ganas kelenjar ludah,

tidak berlaku untuk kasus LEC [11]. Kebanyakan LEC

mempengaruhi kelenjar parotis, sedangkan kedua

kelenjar ludah submandibular dan minor

keterlibatan yang kurang umum. 2) Morfologi

dan kepadatan: Kebanyakan kelenjar ludah LEC adalah

1009 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011

CT dan patologis kelenjar ludah

soliter, padat, tidak teratur, nodul kurang lobulated

dengan kepadatan homogen, rumit oleh

degenerasi kistik kecil dan kalsifikasi. Di

Sebaliknya, LEC sekunder bisa beberapa nodul

terkait dengan degenerasi kistik. Dari 7

kasus pasien dengan LEC utama belajar di

penelitian ini, 6 memiliki kepadatan homogen;

dan degenerasi kistik kecil dan kalsifikasi

terjadi pada 1 kasus masing-masing, masing-masing. 3)

Pola peningkatan: Semua nodular yang

lesi secara signifikan ditingkatkan. Nyata

peningkatan diamati dalam 7 pasien

dengan LEC utama, sedangkan 1 pasien dengan

LEC sekunder dipamerkan cincin yang jelas

peningkatan, peningkatan nilai CT

berkisar 33,8-73,4 HU. Homogen

peningkatan diakuisisi pada 4 pasien, sementara

peningkatan heterogen dalam 3 pasien. 4)

Margin bintil: Kebanyakan lesi telah poorlydefined

margin,

sementara

hanya

sebuah

minoritas

dari

lesi

memiliki

yang diakui

margin.

Di

itu

yang hadir

studi,

5 lesi nodul LEC telah kabur

margin sedangkan 2 lesi memiliki margin yang jelas.

5) infiltrasi perifer. Keterlibatan dari submandibular

pembuluh darah

mengambil

tempat

di

2 kasus;

pada

yang lainnya

tangan,

diperbesar

peri-kelenjar

getah bening

node

dan

homogen

peningkatan

adalah

divisualisasikan

di

2 kasus.

6)

Dengan Baik

prognosis.

Pada Tanggal

3

tahun

dari tindak lanjut, tidak ada metastasis dan

kekambuhan terjadi pada 6 pasien, sedangkan 1

Pasien memiliki hati dan getah bening retroperitoneal

metastasis kelenjar terjadi.

Saat ini, morfologi lesi (dalam hal

margin dan kontur) masih tetap sebagai

perhatian penting pada diagnosis banding

tumor ganas kelenjar ludah. Tumor jinak

biasanya menampilkan morfologi reguler dan

margin halus, sedangkan tumor ganas

yang mungkin lobulated dan tidak teratur dengan

margin buruk didefinisikan [11, 12]. Dari 7

pasien dengan nodul soliter dipelajari, 5 memiliki

buruk didefinisikan margin dan 2 memiliki mudah

margin diakui, menunjukkan bahwa

karakteristik umum LEC menirukan

tumor ganas. Namun, itu sulit untuk

membedakan LEC lesi dengan margin yang jelas dari

tumor jinak, yang mungkin kemungkinan be

dijelaskan oleh pembentukan pseudocapsule

dikaitkan dengan kompresi pada kelenjar oleh lowgrade

ganas

tumor;

demikian

itu

luka

muncul

untuk

menjadi

jinak

[12].

2 kasus LECs mempengaruhi saliva dalam

kelenjar lobus dipelajari di sini dikaitkan dengan

stenosis dan berkurangnya submandibular

vena. Demikian pula, 3 lesi yang ditemukan pada dangkal

lobus dan 1 lesi sekunder semua disajikan

deformasi dan perpindahan submandibular

vena,

menunjukkan

sebuah

lebih tinggi

kecenderungan

dari

Keterlibatan vena submandibular oleh LEC

terjadi di dalam kelenjar ludah lobus dan

stenosis dan berkurangnya submandibular

vena mungkin merupakan bukti tumor ganas.

Temuan CT LEC nodul mungkin mencerminkan bruto

morfologi patologis dari lesi: padat atau

kistik. Nodul padat yang terungkap pada CT scan,

yang berada di konsisten dengan temuan yang khas

LEC, kapsul lengkap dan buruk

Margin didefinisikan pada CT scan berada di konsisten

dengan temuan patologis yang khas. Infiltrasi

saraf wajah terlihat dalam 1 kasus, tetapi

infiltrasi tidak terungkap pada CT scan. Itu

Sel-sel tumor LEC primer sangat

proliferatif di alam, yang dapat tercermin

oleh distribusi lobulated dan margin kabur

diamati pada CT gambar. Kurang kadar intranodular

degenerasi kistik dan kalsifikasi,

dalam kombinasi dengan nyata CT tambahan,

tersirat diperkaya suplai darah nodular dan kurang

nekrotik degenerasi kistik. Semua primer

Lesi LEC memiliki tes serologi positif

EBV dan ekspresi tinggi Ki 67; sedangkan,

lesi LEC sekunder adalah EBV negatif dan

dipamerkan ekspresi rendah Ki 67; ini adalah

dua perbedaan utama antara diamati

dua lesi. Namun, karena jumlah

Kasus LEC yang terdaftar dalam penelitian ini adalah

sangat terbatas, penelitian lebih lanjut dibutuhkan untuk

konfirmasi dari perbedaan tersebut.

Kesimpulannya, LEC lebih umum di

kelenjar parotis dan dapat dibagi menjadi 2 jenis,

yaitu LEC primer dan sekunder LEC.

Ada perbedaan dalam distribusi

Pola dan morfologi lesi, serta

ekspresi EBV dan tingkat Ki 67

antara dua jenis. CT temuan Khas

tumor kelenjar ludah dikombinasikan dengan positif

Ekspresi EBV berguna dalam memprediksi

diagnosis LEC.