I P D: I

0

INSTRUMEN PENJARINGAN DATA AWAL (IPD-1)

FORUM KOMUNIKASI GURU (FKG)

PENDIDIKAN AGAMA ISLAM (PAI) TAMAN KANAK-KANAK (TK)

TINGKAT KABUPATEN/KOTA

KEMENTERIAN AGAMA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

DIREKTORAT PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

TAHUN 2013

IPD: I FKG PAI

I P D: I

1

INSTRUMEN PENJARINGAN DATA AWAL (IPD-1) FORUM KOMUNIKASI GURU (FKG)

PENDIDIKAN AGAMA ISLAM (PAI) TAMAN KANAK-KANAK (TK) KABUPATEN/KOTA

Petunjuk Pengisian: 1. Harap diisi sesuai dengan keadaan sebenarnya

2. Jawaban boleh ditulis dengan tangan dan jelas. Bila kolom yang tersedia tidak cukup harap

dicantumkan di kertas tambahan

3. Bubuhkan tanda silang pada pilihan jawaban yang tersedia dan sertakan dokumen pendukung

apabila diminta.

No. Pertanyaan/pernyataan Jawaban Data Pendukung A Data Kelembagaan 1. 1 Alamat sekretariat

a. Jalan, No, Kode Pos

b. Desa/Kelurahan c. Kecamatan d. Kabupaten/Kota

e. Provinsi f. No. Telepon/HP Ketua g. No. Faks

h. Website i. Email

2. Ruang kantor/sekretariat a. Memiliki kantor sendiri b. Bergabung dengan yang lain c. Tidak ada ruangan kantor

Lampirkan foto

3. Kelengkapan kantor/sekretariat:

a. Ada papan nama sekretariat a. Ya b. Tidak Lampirkan foto b. Lemari tempat dokumen a. Ya b. Tidak Lampirkan foto c. Papan tulis a. Ya b. Tidak Lampirkan foto

d. Mesin ketik eletronic a. Ya b. Tidak Lampirkan foto e. Komputer PC a. Ya b. Tidak Lampirkan foto f. Laptop a. Ya b. Tidak Lampirkan foto

g. Printer a. Ya b. Tidak Lampirkan foto h. LCD a. Ya b. Tidak Lampirkan foto i. Kamera a. Ya b. Tidak Lampirkan foto

j. Handycam a. Ya b. Tidak Lampirkan foto k. Pengeras suara/wireless a. Ya b. Tidak Lampirkan foto l. Meja kursi pengurus a. Ya b. Tidak Lampirkan foto

m. Perpustakaan FKG PAI a. Ya b. Tidak Lampirkan foto 4. Tahun pendirian a. Kurang dari lima tahun

b. Lebih dari lima tahun

5. SK kepenguruan FKG PAI a. SK bersama antara Kemenag dan Dinas Pendidikan Kab/Kota dan Akte Notaries (jika ada)

b. SK Pengurus dari Kemenag Kab/Kota dan Akte Notaries (jika ada)

c. Tidak memiliki SK Pengurus

Lampirkan foto copinya

6. VISI (Tuliskan)

a. Sangat jelas dan sangat realistis b. Jelas dan realistis c. Kurang jelas dan kurang realistis

7. Misi (Tuliskan) a. Sangat jelas dan sangat realistis b. Jelas dan realistis c. Kurang jelas dan kurang realistis

I P D: I

2

8. Job description (uraian tugas kepengurusan) a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada)

9. AD & ART Organisasi a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada) 10. Program kerja pengurus satu periode a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada) 11. Program kerja tahunan

a. Uraian kerja b. Penanggung jawab c. Jadwal/waktu pelaksanaan

a. terdiri dari 3 unsur b. terdiri dari 2 unsur c. terdiri dari 1 unsur d. tidak ada sama sekali

Lampirkan (jika ada)

12. Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Tahunan

a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada)

13. Data dasar tentang PAI, bila ada tuliskan data tentang apa saja:

a. Data Guru PAI a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada)

b. Data tempat ibadah di sekolah a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada)

c. Data rekapitulasi nilai USBN PAI a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada)

d. Data lainnya (tuliskan) …………………. Lampirkan (jika ada) 14. Laporan tahunan a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada) 15. Laporan perperiode masa jabatan a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada) 16. Administrasi surat menyurat:

a. Surat keluar a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada) b. Surat masuk a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada) c. Daftar hadir pertemuan a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada) d. Notulen rapat a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada) e. Buku tamu a. Ada b. Tidak Ada Lampirkan (jika ada)

B. KEGIATAN FKG PAI

17. Kegiatan FKG dalam peningkatan mutu pembelajaran:

a. Kegiatan yang terkait dengan persiapan pembelajaran

1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. ..................................................

Foto kegiatan

b. Kegiatan yang terkait dengan pelaksanaan pembelajaran (model, pendekatan, strategi, metode, teknik, taktik pembelajaran)

1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. ..................................................

Foto kegiatan

c. Kegiatan yang terkait dengan pasca pembelajaran (evaluasi/penilaian hasil belajar).

1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. ..................................................

Foto kegiatan

d. Kegiatan terkait penguatan PAI melalui ekstrakurikuler

1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. ..................................................

Foto kegiatan

18. FKG sebagai Pusat Informasi kebijakan PAI.

a. Peraturan perundangan 1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

Lampirkan foto copi dokumen

I P D: I

3

4. ..................................................

b. Kurikulum KTSP 1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. ..................................................

Lampirkan foto copi dokumen

c. Kurikulum 2013 1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. ..................................................

Lampirkan foto copi dokumen

19. Keikutsertaan dalam Kegiatan Workshop, Pembinaan, Pemberdayaan dan Sosialisasi

a. Kegiatan Workshop, Pembinaan, Pemberdayaan dan Sosialisasi tingkat Nasional yang pernah diikuti/dihadiri FKG PAI TK

1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. ..................................................

Foto kegiatan

b. Kegiatan Workshop, Pembinaan, Pemberdayaan dan Sosialisasi tingkat Provinsi yang pernah diikuti/dihadiri FKG PAI TK

1. ..................................................

2. ..................................................

3. ..................................................

4. ..................................................

C. PRODUK DAN KERJASAMA FKG PAI TK

20. Produk barang-barang cetakan yang dihasilkan FKG berkaitan dengan pembelajaran PAI:

a. Buku teks PAI

1.................................................

2.................................................

3.................................................

Lampirkan foto copinya

b. Buku Pengayaan PAI

1.................................................

2.................................................

3.................................................

Lampirkan foto copinya

c. Hasil Penelitian Tindakan Kelas

1.................................................

2.................................................

3.................................................

Lampirkan foto copinya

d. Media pembelajaran

1.................................................

2.................................................

3..................................................

Lampirkan foto copinya

e. Lainnya, seperti pedoman-pedoman (tuliskan)

1.................................................

2.................................................

3..................................................

Lampirkan foto copinya

I P D: I

4

21. Kerjasama:

a. Kerjasama dengan Seksi PAI/TOS (Tingkat Organisasi Setara)

a. Ada b. Tidak Ada copi dokumen kerjasama

b. Kerjasama dengan unit kerja di luar Seksi PAI/TOS pada Kantor Kementerian Agama

a. Ada b. Tidak Ada copi dokumen kerjasama

c. Kerjasama dengan Dinas Pendidikan Kab/Kota

a. Ada b. Tidak Ada copi dokumen kerjasama

d. Kerjasama dengan FKG PAI Kab/Kota lainnya

a. Ada b. Tidak Ada copi dokumen kerjasama

e. Kerjasama dengan organisasi profesi a. Ada b. Tidak Ada copi dokumen kerjasama f. Kerjasama dengan instansi/lembaga

lainnya (Tuliskan) a. Ada b. Tidak Ada copi dokumen kerjasama

22 Apresiasi/Penghargaan Pemerintah/Lembaga lainnya yang pernah diperoleh FKG PAI TK

1. ……………………… 2. ……………………… 3. …………...………….

Foto copi sertifikat

.........................., ........................... 2013 Mengetahui Kepala Kantor Kementerian Agama Ketua FKG Kabupaten/Kota

________________ __________________

NIP. NIP.