Tugas Herlian IPD

23
ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG SESAK NAFAS (Asthma Bronkiale) I NYOMAN HERLIAN BUDIMAN 030.10.130 Kelompok III KETERAMPILAN KLINIK DASAR DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

description

asma bronkiale

Transcript of Tugas Herlian IPD

ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DANPEMERIKSAAN PENUNJANGSESAK NAFAS(Asthma Bronkiale)I N!MAN "ER#IAN BUDIMAN$%$&'$&'%$Kelom(ok IIIKE)ERAMPI#AN K#INIK DASAR DEPAR)EMEN I#MU PENAKI) DA#AMFAKU#)AS KED!K)ERAN UNI*ERSI)AS )RISAK)IJAKAR)A '$ AGUS)US +$',ANAMNESISPersiapanSilahkan mas-k .an silahkan .-.-k /a(ak& Selamat (a0i, (erkenalkan saa1a.okter m-.aAnastasiaEka1an0se.an0/ert-0as (a.a(a0i hari ini& Sa1aakanmelak-kanse.ikit )an1a2a3a/ -nt-kmem/ant- menan0anikel-han Ba(ak, teta(ise/el-mn1a sa1a len0ka(i .-l- i.entitas /a(ak&Identitas PasienMaa4, .en0an /a(ak sia(a sa1a/er/i5ara6)n& Fer.1Usia /a(ak /era(a6 +% tah-nBa(ak tin00al .i .aerah mana6 Ser(on0A(a (erker2aan /a(ak6 Sa1a masih k-liah .okBa(ak asaln1a .ari mana6 Jakarta Maa4 se/el-mn1a, a0ama /a(ak a(a 1a6 Katolik A(akah /a(ak s-.ah /erkel-ar0a6 Bel-m .okKeluhan UtamaKel-han a(a 1an0 /a(ak rasakan hin00amem/-at /a(ak /ero/at6Sesak na(as .okSe2ak ka(an /a(ak merasa sesakna(asn1a6Se2ak ' min00- 1an0 lal- .okRiwayat Penyakit SekarangBa0aimana kon.isi /a(ak se/el-mmen0alami kel-han sesak na4as ini6/aik7/aik a2a .okKel-hansesakna(asini /ar-.irasakan(ertama kali ata- s-.ah (ernahse/el-mn1a6Se/el-mn1a sa1a s-.ah (ernah .ok,3akt- ke5il sesak se(erti ini& )a(i hilan0.an sekaran0 /ar- kam/-h la0iSesak na(asn1a tim/-l men.a.ak ata-(erlahan (ak6Men.a.ak.ok A(akah sesakn1a tim/-l (a.a malam hari(ak6I1a .ok, sesakn1a tim/-l .an mem/-r-k(as malam hariSetelah it- sesakn1a meneta( ata- hilan0tim/-l6"ilan0 tim/-lSesakn1a tim/-l saat /a(ak se.an0/erakti8itas6Saat se.an0.i.alamr-an0an.ok, .anke/et-lan r-an0an1a /an1ak .e/-A(akah sesak na(asn1a semakinmem/erat .ari (ertama kali tim/-l6Semakin mem/erat .okBa(ak merasaan sesakn1a le/ih /erat saatmenarik na(as ata- saat men0hem/-skanna(as6Saat men0hem/-skan na(as .okA(akah a.a (osisi tertent- 1an0mem(er/erat sesakn1a se(erti ti.-ran6Saat ti.-ran 2a.i le/ih sesakA(akah .isertai n1eri .a.a6 )i.ak a.a .okSaat /a(ak ti.-r a(akah /a(akmemerl-kan /antal tam/ahan6)i.ak .okA(akah/a(aks-ka/er.e/ar7.e/ar .antan0an /erkerin0at6)i.ak (ernah .okA(akah a.a s-ara se(erti 9n0ik:6 I1a .ok, a.aA(akah .isertai /at-k7/at-k6 I1a .ok ka.an07ka.an0A.a .ahakn1a (ak6 ;arnan1a se(ertia(a6A.a .ahakn1a .ok ta(i han1a se.ikit&;arnan1a (-tihA.a .isertai .emam ti.ak (ak6 )i.ak a.a .okSesakn1a .a(at hilan0 sen.iri ata- /a(akhar-s memin-m o/at tertent- a0arsesakn1a hilan06Sa1a min-m asmasolon setelah it-sesakn1a 2a.i le/ih le0a .okRiwayat Penyakit DahuluA(akah /a(ak memiiki aler0i terha.a(o/at ata- makanan6Sa1a aler0i sama makanan sea4oo. .okA(akah /a(ak (-n1a ria3a1at asma6 A.a .ok, saat ke5il sa1a (ernah.in1atakan asma oleh .okterA(akah /a(ak a.a ri3a1at rhinitis aler0i(/ersin7/ersin .i (a0i hari) ata-.ermatitisato(i5(/entol kemerahan.an0atal seha/is makan makanan tertent-)6A.a.ok, saat 3akt-ke5il samase(ertiasmaA(akah /a(ak (-n1a sakit 2ant-n06 )i.ak a.a .okA(akah /a(ak (ernah men0kons-msio/at se5ara r-tin6)i.ak a.a .okA(akah se/el-mn1a /a(ak (ernah.ira3at .i r-mah sakit6 Ata- (ernahmelak-kan o(erasi se/el-mn1a6Bel-m (ernah .okRiwayat Pribadi dan KebiasaanBa(ak .i r-mah tin00al .en0an sia(a sa2a(ak6Den0an oran0 t-a serta ' a.ik .okA(akah /a(ak merokok6 )i.ak .okA(akah .ikel-ar0a /a(ak a.a 1an0merokok6)i.ak a.a .ok, .ikel-ar0a sa1a ti.ak a.a1an0 merokokBa0aimana ke/iasaan makan /a(ak seari7hari6Sa1a makann1a terat-r .ok.an2aran02a2an .i l-arA(akah /a(ak r-tin /erolah ra0a6 I1a .ok, sa1a serin0 main 4-tsal&Semin00- 'i =-k-( ? Ram/-t ti.ak kerin0 .an ti.ak m-.ah rontok K-lit ti.ak kerin0 .an ti.ak keri(-t M-l-t .an /i/ir ti.ak kerin0 .an ti.ak (-5at #emak s-/k-tan 5-k-( )i.ak a.a (enon2olan t-lan0Post-r t-/-h Atletik-s)aksiran -m-r Ses-ai .en0an -sian1a=ara /er2alan Normal =ara .-.-k .an /er/arin0 #e/ih n1aman .en0an (osisi seten0ah .-.-kKelainan /er/i5ara )i.ak a.aKea.aan (asien )am(ak D1s(noe )i.ak .ehi.rasi )i.ak e.ema )i.ak asites )i.ak ke2an0)i.ak a.a 0erakan in8ol-nter Sika( (asien Koo(erati4 Kon.isi mental )am(ak kha3atirPenam(ilanRa(i .an ti.ak a.a 5a5at t-/-handa !italS-h-Normal %@,,o=Perna(asan Irama na(as re0-lar, ti.ak a.ana(as 1an0 tertin00al Frek-ensi na(as +A