INFORMED CONSENT PADA PELAYANAN SIRKUMSISI

Di Puskesmas Waru, Kabupaten Pamekasan, Provinsi Jawa Timur

Periode 1 Januari – 31 Desember 2013

LAPORAN HASIL PENELITIAN

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar

Sarjana Strata-1 Kedokteran Umum

HAMIM TOHARI

22010110110013

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2014

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Allah SWT, karena atas kasih dan karuniaNya, laporan hasil

akhir penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Informed Consent Sirkumsisi di

Puskesmas Waru, Kabupaten Pamekasan, Provinsi Jawa Timur, Periode 1 Januari – 31

Desember 2013” ini dapat selesai. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi sebagian

persyaratan guna mencapai derajat sarjana strata-1 kedokteran umum di Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang.

Dalam penulisan karya tulis ini penulis banyak mendapat dukungan dan bantuan

dari berbagai pihak. Maka pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terimakasih

kepada :

1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberikan kesempatan

kepada penulis untuk belajar dan meningkatkan ilmu pengetahuan serta keahlian.

2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang yang telah

memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan keahlian.

3. Dosen Pembimbing Karya tulis kami dr. Santosa, Sp.F, M.H Dan dr. Akhmad Ismail,

Msi.Med yang telah memberikan kesempatan, meluangkan waktu, tenaga dan pikiran

untuk membimbing penulis hingga dapat menyelesaikan penulisan karya tulis ini, dan

senantiasa memberikan semangat serta ide-ide demi kesempurnaan penulisan karya tulis

ini.

4. Kedua orang tua, kakak, dan adik yang selalu memberi doa dan dukungan.

5. Pimpinan dan civitas akademika Fakultas Kedokteran UNDIP, terimakasih atas

bantuan untuk membuat surat- surat perizinan dalam proses penelitian.

6. Kepala Puskesmas Waru Pamekasan beserta staff yang telah membantu penulis

dalam pengumpulan data demi kelancaran dalam pelaksanaan penelitian dan

penyelesaian penulisan skripsi ini.

7. Teman-teman yang telah memberikan dukungan dan semangat.

8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebut satu persatu yang telah membantu dalam

penyelesaian penulisan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa naskah karya tulis ini jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan

saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga apa yang tertulis

dalam naskah ini mampu menunjang kemajuan dalam bidang ilmu kedokteran dan

memberikan manfaat bagi pembaca dan yang memerlukan. Akhirnya, semoga Allah

senantiasa memberikan berkat dan rahmat yang berlimpah bagi kita semua.

Semarang, Juli 2014

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. ii

PERNYATAAN KEASLIAN .......................................................................... iii

KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv

DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xii

ABSTRAK ........................................................................................................ xiii

ABSTRACT ...................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1 Latar belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 4

1.3 Tujuan penelitian ......................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................... 4

1.4 Manfaat penelitian ....................................................................................... 4

1.5 Keaslian penelitian ...................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 7

2.1 Informed Consent ........................................................................................ 7

2.1.1 Pengertian Informed Consent .................................................................... 7

2.1.2 Dasar Hukum Informed Consent .............................................................. 8

2.1.3 Fungsi dan Tujuan Informed Consent ...................................................... 12

2.1.4 Bentuk Persetujuan Informed Consent ..................................................... 13

2.1.5 Pemberi Informasi dan Penerima Persetujuan ......................................... 14

2.1.6 Pemberi Persetujuan ................................................................................. 15

2.1.7 Penolakan Pemeriksaan/ Tindakan ........................................................... 16

2.1.8 Penundaan Persetujuan ............................................................................. 17

2.1.9 Pembatalan Persetujuan Yang Telah Diberikan ....................................... 17

2.1.10 Lama Persetujuan Berlaku ..................................................................... 19

2.2 Sirkumsisi ..................................................................................................... 19

2.2.1 Pengertian Sirkumsisi ............................................................................... 19

2.2.2 Sejarah Sirkumsisi .................................................................................... 21

2.2.3 Manfaat Sirkumsisi .................................................................................. 22

2.2.4 Indikasi dan Kontra Indikasi Sirkumsisi .................................................. 23

2.2.5 Teknik- teknik Sirkumsisi ........................................................................ 24

2.2.6 Komplikasi Sirkumsisi ............................................................................. 28

BAB III KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP ......................... 30

3.1 Kerangka Teori ............................................................................................ 30

3.2 Kerangka Konsep ........................................................................................ 31

BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 32

4.1 Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................... 32

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 32

4.3 Jenis Penelitian ............................................................................................ 32

4.4 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 32

4.4.1 Populasi Target ......................................................................................... 32

4.4.2 Populasi Terjangkau ................................................................................. 33

4.4.3 Sampel ...................................................................................................... 33

4.5 Definisi Operasional .................................................................................... 33

4.6 Cara Pengumpulan Data .............................................................................. 34

4.6.1 Alat ........................................................................................................... 34

4.6.2 Jenis Data ................................................................................................. 35

4.6.3 Cara Kerja ................................................................................................ 35

4.7 Alur Penelitian ............................................................................................ 36

4.8 Analisis data penelitian ............................................................................... 36

4.9 Etika Penelitian ........................................................................................... 37

BAB V HASIL PENELITIAN ......................................................................... 38

5.1 Analisis Sampel ............................................................................................ 38

5.2 Analisis Deskriptif ....................................................................................... 38

5.2.1 Diagnosis dan Tata Cara Tindakan ........................................................... 38

5.2.2 Tujuan Tindakan Kedokteran yang dilakukan .......................................... 39

5.2.3 Resiko dan Komplikasi yang Mungkin Terjadi ........................................ 40

5.2.4 Perkiraan Biaya ......................................................................................... 41

5.2.5 Bentuk Persetujuan.................................................................................... 42

5.2.6 Pemberi Persetujuan .................................................................................. 43

5.2.7 Pemberi Informasi dan Penerima Persetujuan .......................................... 44

BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................. 46

6.1 Penjelasan Sirkumsisi .................................................................................. 46

6.2 Persetujuan Sirkumsisi ................................................................................. 48

BAB VII SIMPULAN, KETERBATASAN PENELITIAN DAN SARAN .... 49

7.1 Simpulan ...................................................................................................... 49

7.2 Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 49

7.3 Saran ............................................................................................................. 50

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 51

LAMPIRAN ....................................................................................................... 53

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian penelitian .............................................................................. 5

Tabel 2. Definisi operasional ............................................................................ 33

Tabel 3. Sampel Diagnosis dan Tata Cara Tindakan ........................................ 39

Tabel 4. Sampel Tujuan Tindakan Kedokteran yang Dilakukan ....................... 40

Tabel 5. Sampel Risiko dan Komplikasi ............................................................ 41

Tabel 6. Sampel Perkiraan Biaya ....................................................................... 42

Tabel 7. Sampel Bentuk Persetujuan ................................................................. 43

Tabel 8. Sampel Pemberi Persetujuan ................................................................ 44

Tabel 9. Sampel Pemberi Informasi dan Penerima Persetujuan ........................ 45

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori ............................................................................... 34

Gambar 2. Kerangka Konsep ............................................................................ 35

Gambar 3. Diagnosis dan Tata Cara Tindakan ................................................. 38

Gambar 4. Tujuan Tindakan Kedokteran yang Dilakukan ................................ 39

Gambar 5. Risiko dan Komplikasi ..................................................................... 40

Gambar 6. Perkiraan Biaya ................................................................................ 41

Gambar 7. Bentuk Persetujuan ........................................................................... 42

Gambar 8. Pemberi Persetujuan ......................................................................... 43

Gambar 9. Pemberi Informasi dan Penerima Persetujuan ................................. 44

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Etichal Clearance ......................................................................... 53

Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Penelitian .................................................. 54

Lampiran 3. Surat Pemberian Ijin Penelitian ..................................................... 55

Lampiran 4. Checklist Surveilans ...................................................................... 56

Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian ................................................................. 57

Lampiran 6. Biodata Penulis .............................................................................. 58

DAFTAR SINGKATAN

UU : Undang-undang

Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan

RI : Republik Indonesia

ABSTRAK

Latar Belakang Pelayanan Kesehatan terdapat dua pihak yang tidak dapat dipisahkan

yaitu dokter dan pasien. Hubungan dokter dan pasien ini diatur dalam hukum sehingga

menimbulkan adanya hak dan kewajiban bagi dokter dan pasien, salah satu kejawiban

dokter dalam pelayanan medis yaitu memberikan informed consent atas segala tindakan

yang akan di berikan kepada pasien. tidak terkecuali Sirkumsisi.

Tujuan Mengetahui pelaksanaan Informed consent pada tindakan Sirkumsisi yang

dilakukan di Puskesmas Waru, Kabupaten Pamekasan, Provinsi Jawa Timur.

Metode Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Jenis penelitian yang digunakan

adalah metode surveillans yaitu penelitian dengan melakukan pengumpulan data dengan

sampel informed consent pada catatan medis sirkumsisi di Puskesmas Waru, Kabupaten

Pamekasan, Provinsi Jawa Timur periode 1 Januari – 31 Desember 2013 kemudian

dilakukan pendataan dan ditampilkan dalam bentuk diagram dan tabel.

Hasil Penelitian informed consent pada pelayanan sirkumsisi ini dari segi Diagnosis dan

tata cara tindakan kedokteran didapatkan hasil bahwa 100% sampel memenuhi syarat

lengkap ; Tujuan Tindakan Kedokteran 100% lengkap; Risiko dan Komplikasi 100%

lengkap; Perkiraan Biaya 100% tidak ada; Bentuk Persetujuan pada tindakan sirkumsisi

100% dilakukan secara tertulis; Bentuk persetujuan 100% di tandatangani oleh pemberi

informasi / penerima persetujuan dan pemberi persetujuan.

Kesimpulan Penjelasan pada tindakan Sirkumsisi di Puskesmas Waru sudah dilakukan

dengan cukup lengkap namun ada informasi yang tidak dijelaskan. Persetujuan pada

tindakan Sirkumsisi di Puskesmas Waru sudah dilakukan dalam bentuk tertulis sesuai

dengan permenkes dan undang-undang yang ada.

Kata Kunci : informed consent, sirkumsisi, Puskesmas Waru, Persetujuan

ABSTRACT

Background Health service has 2 inseparable parties, those are doctor and patient.

Relationship between them is regulated by law giving rise to doctor and patient's rights

and obligations. One of the doctor's obligation in medical service is giving informed

consent for all action that will be done to the patient. All medical action are preceeded

by informed consent, including circumcision.

Aim To determine the implementation of informed consent for circumcision done in

Puskesmas Waru, Pamekasan Regency, East Java Province.

Method This research is a descriptive study. This research uses survaillance method

done by collecting data, with informed consent as the sample which was gathered from

medical record of circumcision in Puskesmas Waru, Pamekasan Regency, East Java

Province done in January 1st - December 31st 2013. Collected data are displayed in the

form of diagrams and tables.

Result This research shows that, based on diagnosis and medical action procedure,

100% of samples have complete criteria, 100% explains Purpose of Medical Action,

100% explains Risks and Complications, 0% explains Costs Estimation, 100% of

agreement to circumcision are written, and 100% of the agreement signed by both

informant and approver.

Conclusion Circumcision in Puskesmas Waru have been explained quite completely

but some information was not explained. Agreement of circumcision in Puskesmas

Waru have been written as explained in current Minister of Health Regulation and

Statute.

Keywoard : informed consent, circumcision, Puskesmas Waru, Agreement.