INFEKSI SSPTOPIK: - MENINGITIS - ENSEFALITIS - ABSES OTAK - MYELITIS

BAHAN: BUKU AJAR NEUROLOGI KLINIS PERDOSI ED HARSONO

MENINGITIS/ENSEFALITIS

ETIOLOGI: BAKTERI: KOKUS: TBC VIRUS JAMUR

PENYEBARAN KUMAN -KONTAK LANGSUNG -HEMATOGEN

PATOGENESA: I. HEMATOGEN VIRUS HOST REPLIKASI ENDOTEL VASK. VIREMIA -LCS -ENDOTEL VASK. SSP

II. NEUROGEN VIRUS HOST AXON RADIX DORSALIS MEDULLA SEL-SEL OTAK

III. KONTAK LANGSUNG -OTOGEN -SINUS -FRAKTUR -TINDAKAN BEDAH/LP

DIAGNOSTIK: -L.P -BAKTERIOLOGIS, SEROLOGISTHERAPI: -BED REST -ABCIN -ANTIBIOTIKA ADEQUATE -SIMPTOMATIK -KORTIKOSTEROID ?PROGNOSIS: -KEMATIAN SAMPAI 50% -SQUELE

MENINGITISPROSES RADANG PADA SELAPUT OTAK OLEH BERMACAM-MACAM FAKTOR PENYEBAB

CARA PENJALARAN:-HEMATOGEN-DIRECT CONTACTGAMBARAN UMUM:-DEMAM-SEFALGIA; LESU-NAUSEA, VOMITUS-GRM-PERUBAHAN L.C.SPEMBAGIAN:I. MENINGITIS PURULENTAII. MENINGITIS SEROSA

MENINGITIS PURULENTAKUMAN PENYEBAB PALING SERING:-PNEUMOKOKUS, MENINGOKOKUS-HEMOFILIS INFLUENZA-ESCHERIA COLI, STREPTOKOKUSGAMBARAN KLINIS:-AKUT DEMAM -SEFALGIA, MUNTAH-MUNTAH-NYERI PUNGGUNG, KEJANG-KEJANG-GRMGAMBARAN L.C.S:-SEL > 1000/MM3-PROTEIN ; GLUKOSA

GAMBARAN KLINIS ~ PENYEBABSTADIUM I. GEJALA INFEKSI UMUMSTADIUM II. GRMSTADIUM III. DEFISIT NEUROLOGISSTADIUM IV. STAD. RESIDUAL/ KONVALESEN

GAMBARAN L.S.S ~ PENYEBAB

THERAPI: -~PENYEBAB -SUPORTIF

MENINGITIS SEROSAPENYEBAB: VIRUS, BAKTERI, JAMUR, PROTOZOA, RIKETSIA

GAMBARAN KLINIS:-SEFALGIA, ANOREXIA-DEMAM, LESU, MUAL-GRMGANGGUAN NN KRANIALES/BATANG OTAKGAMBARAN L.C.S:-VIRUS: D.B.N-BAKTERI(UMUMNYA)+SEL 100-1000/MM3, MONO NUCL+PROTEIN ; GLUKOSA

DIAGNOSTIK:-GAMBARAN KLINIS-L.C.S BAKTERIOLOGIS, SEROLOGIS

THERAPI:-BED REST-ABCIN-TUBERKOLOSTATIKA-KORTIKOSTEROID

PROGNOSIS: -

ABSES OTAKPENYEBAB PALING SERING:-STREPTOKOKUS-STAFILOKOKUS-PNEUMOKOKUS

PENJALARAN:-HEMATOGEN-DIRECT CONTACTGAMBARAN KLINIS:-SEPERTI GAMBARAN S.O.L-DAPAT DISERTAI FEBRISGAMBARAN L.C.S:-DALAM BATAS NORMAL-PROTEIN DAPAT

DIAGNOSTIK:-KLINIS-RONTGENOLOGIS

THERAPY:-OPERATIF-ANTIBIOTIKA-KARTIKOSTEROID ???-ABCIN

ENSEFALITISADANYA PROSES RADANG OTAK OLEH BERBAGAI FAKTOR PENYEBAB

PEMBAGIAN:I. E. PRIMER NEURONALII. E. SEKUNDER PARAXONAL DEMYELINISASIAD. I: KUMAN PENYEBAB SEL NEURON NEURONOPHAGIA NEKROSISAD. II: INFILTRASI SEL RADANG PERIVASKULER DEMYELINISASI SERABUT SYARAF

E. PRIMERPENYEBAB UMUMNYA VIRUS:-ARBOR-VAN ECONOMO-MUMPS-HERPES SIMPLEX-RABIES-DLLGAMBARAN KLINIS:-GEJALA INFEKSI AKUT-GEJALA KESADARAN-GEJALA NEUROLOGIS-PERUBAHAN L.C.S-PERUBAHAN EEG

DD: -MENINGITIS -ABSES OTAK

THERAPI: -SIMPTOMATIK -ABCIN

E. SEKUNDER: ENSELOFATISYN:-POST INFECTIUS ENCEPHALITIS-ALLERGIC ENCEPHALITIS-ACUTE CLEMYELINATING ENCEPHALITIS

SESUDAH INFEKSI:-VIRUS NON NEUROTROFIK-TYPHOID FEVER-VAKSINASI

PROSES IMUNOLOGI:-INFILTRASI SEL RADANG PERIVASKULAR-EDEMA, PERDARAHAN-DEMYELINISASI

GAMBARAN KLINIS:1. GEJALA-GEJALA INFEKSI PENY. PRIMER MULAI MEREDA2. BEBERAPA HARI POST VAKSINASI GEJALA-GEJALA SEREBRAL

THERAPY:-ABCIN-STEROID ?

PROGNOSIS: DUBIA

SUBACUTE SCLEROSING PAN ENCEPHALITIS (SSPE)PENYEBAB:-MORBILI-RUBELLA CONGENITAL ACQUIRED-HIVGEJALA TERJADI KRONIK PROGRESSIVEGANGGUAN INTELEKGANGGUAN MOTORIKPENURUNAN KESADARANTHERAPY: ???

PROGNOSIS: INFAUST