INFEKSI BEDAH(ETIOLOGI, PENCEGAHAN, DAN PENANGGULANGAN)Pembimbing : dr. Saleh S. Sp.B

Fadhilla Rahmadani(2006730026)

PendahuluanInfeksi bedah dapat berada di tempat pembedahan, luka insisi atau menyebar secara sistemik (sepsis)

EtiologiEksogenMelewati udaraKontak langsungEndogen, b'asal dari dalam tubuh sendiri3 jenis pembedahan yang mempunyai hub erat dg insiden infeksi pasca bedah :Bedah bersih, clean without contamination. Mis: pmbedahan cv., ortopedi, herniotomiBedah berpotensi kontaminasi, potentially contaminated. Mis : Apendektomi, kolesistektomi, resksi ususBedah berkontaminasi nyata, contaminated. Mis : Laparotomi pd tifoid perforasi, app perforasi, laparotomi krna luka tusuk tembusTeknik pembedahan yang baik dapat menekan insiden kontaminasi kuman dan infeksi luka

Contoh pada apendiks

Derajat peradangan apendiksKontaminasiInsidens infeksi lukaNormal14%7%Meradang biasa13%4%Gangren 38%15%Perforasi 75%53%

Kuman masuk ke pembedahanFaktor-faktor yg menentukan kuman dapat berkembang :Faktor-faktor umumKeadaan umum, gizi buruk, anemia, penyakit sistemik seperti DM.Penderita dengan usia muda atau lanjut.

Faktor-faktor lokal keadaan setempat di daerah pembedahan.Jaringan yg rusak karena pembedahan, jaringan nekrotik, bekuan-bekuan darah menybabkan peninggian aktivitas kumanJaringan dengan vaskularisasi yg buruk misalnya jahitan yg terlalu rapat dan kuat.Sayatan (tajam atau tumpul), benang yg dipakai, pasang drain.

BakteriologiKuman penyebab infeksi bedah bergantung pada jenis dan lokasi pembedahan. Contoh : infeksi luka atau abses intra peritoneal Bakteriodes, dan E. coliStaphylococcus aureus infeksi pada kulit

prevensiPerhatian yang baik terhadap prosedur aseptik dan antiseptik mengurangi kontaminasi eksogenTeknik pembedahan yang baikAntibiotik

penatalaksanaanPada kasus abses luka dan abses sisa intraperitoneal :Perbaikan keadaan umum dan menghilangkan faktor-faktor yang tidak menguntungkan pasienMenghetikan sumber infeksiLavaseDrainaseAntibiotik

TERIMA KASIH

MUNTAH (ASPEK BEDAH SALURAN CERNA)Pembimbing : dr. Saleh S. Sp.B

Fadhilla Rahmadani(2006730026)

pendahuluanMuntah merupakan difenisikan sebagai keluarnya isi lambung sampai ke mulut dengan paksa atau dengan kekuatan.Muntah pada neonatus, bayi dan anak, biasanya pada app akut, atresia doudenum, stenosis duodenum, malrotasi dengan volvulus dan invaginasi

Ketentuan umumMuntah bermaknaMuntah hijau (bercampur empedu)ProyektilPersistenBercampur darahDisertai dengan BB atau kegagalan BB

Gejala dan tanda lainGangguan evakuasi atau kelainan mekoniumMekonium tidak keluar atau terlambatMekonium keluar setelah colok dubur hirschsprungKeterlambatan evakuasi mekonium prematuritasMekonium tidak normal (sedikit, berbutir-butir, kering atau berwarna muda) atresia ileumDistensi abdominalSerangan rasa sakit

TERIMA KASIH

****************