KELOMPOK 4

ANINDYA LAKSMI / 8402

AYU FRESNO / 8404

REINA PARARDHYA / 8406

ALFIKA DINAR / 8408

ANITA FAHRUNIZA / 8410

WISNU RAHMANTO / 8412

KRISTINA LUKY / 8414

INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI EKSODONSIA

C A B A N G I L M U B E D A H M U L U T Y A N G M E M P E L A J A R I H A L - H A L Y A N G B E R H U B U N G A N

D E N G A N T I N D A K A N B E D A H G I G I .

D I L A K U K A N U N T U K M E N G E L U A R K A N S E L U R U H B A G I A N G I G I B E R S A M A J A R I N G A N

P A T O L O G I S N Y A D A R I D A L A M S O K E T S E R T A M E N A N G G U L A N G I K O M P L I K A S I Y A N G M U N G K I N

T E R J A D I .

EKSODONSIA

INDIKASI EKSODONSIA

Patologi akut

Indikasi eksodonsi dengan tujuan estetika

Indikasi eksodonsi dengan pertimbangan prostetik

Indikasi eksodonsi dengan pertimbangan orthodontik

Indikasi lain eksodonsi

A. PATOLOGI AKUT

PULPITIS

Peradangan pada jar.pulpa, berkontra indikasi untuk dilakukan PSA, yang dipengaruhi faktor :

- Gigi dengan resorbsi interna

- Gigi dengan perforasi akar yang luas

- Gigi dengan fraktur akar

contoh : pulpitis hiperplastik

PERICEMENTITIS

Peradangan pada cementum yang mengakibatkan kematian pulpa

FRAKTUR PADA AKAR GIGI

B. INDIKASI DGN PERTIMBANGAN ESTETIK

GIGI SUPERNUMERARY

Kelainan jumlah gigi berupa bertambahnya gigi dari jumlah

normalnya.

Manajemen gigi lebih:

a) dilakukan pencabutan bila erupsi insisif sentral terhambat/terhalang, terdapat perubahan erupsi atau pergeseran gigi insisif sentral

b) tidak dilakukan pencabutan bila erupsi gigi sekitarnya baik dan tindakan pencabutan akan berakibat buruk pada vitalitas

gigi sekitarnya.

C. INDIKASI DENGAN PERTIMBANGAN ORTHODONTIK

Tujuan :

Menyediakan ruang dalam lengkung gigi yang berjejal

Memberikan kesempatan agar gigi dapat bergerak ke posisi yang diinginkan, sehingga kasus maloklusi dapat dikoreksi.

D. INDIKASI LAIN

Gigi yang dipandang sebagai fokal infeksi

Gigi dengan periodomtoclasia berat

Gigi yang tidak dapat dirawat melalui apikoektomi

Gigi yang tidak dapat dirawat dengan perawatan operative dentistry

Gigi impaksi

Gigi desidui dengan indikasi tertentu

Indikasi pencabutan akibat sisa akar gigi yang masih tertanam dalam proc. Alveolaris

Osteoradionekrosis

Kontraindikasi Sistemik Kontraindikasi Lokal

Diabetes melitus Kehamilan Penyakit radiovaskular Kelainan darah Hipertensi Jaundice AIDS Sifilis Malignasi Oral Hipersensitivitas Toxic Goiter

KONTRAINDIKASI EKSODONSIA

Infeksi gingival akut

Infeksi perikoronal akut

Sinusitis maksilaris akut

KONTRAINDIKASI SISTEMIK

Diabetes Melitus

Penyembuhan pada pasien DM lebih lambat dan cenderung

mengalami infeksi.

Kehamilan

- Eksodonsi dapat menyebabkan keguguran

- Eksodonsi akan berakibat merusak keadaan fisik bayi

Penyakit Kardiovaskular

Katup jantung yang sebelumnya mengalami kerusakan

merupakan jalan yang mudah dilalui oleh invasi kuman.

KONTRAINDIKASI SISTEMIK

Kelainan Darah Purpura hemoragik

Leukimia

Anemia

Hemofilia

Hipertensi Bila anastesi lokal mengandung vasokonstriktor, maka akan

menyebabkan pembuluh darah menyempit, tekanan darah meningkat, pembuluh darah kecil pecah, dan terjadi pendarahan

Bila anastesi lokal tidak mengandung vasokonstriktor, maka darah akan tetap mengalir dan terjadi pendarahan pasca ekstraksi.

KONTRAINDIKASI SISTEMIK

Jaundice

Pencabutan akan menyebabkan “prolonged hemorrhage” yaitu

pendarahan yang terjadi lama.

AIDS

Infeksi yang lebih parah akibat perlukaan jaringan mulut akan

lebih mungkin terjadi.

Sifilis

Infeksi mudah terjadi sehingga penyembuhan luka terhambat.

KONTRAINDIKASI SISTEMIK

Malignasi Oral

Pencabutan pada daerah perawatan malignasi banyak diikuti osteoradionekrosis rahang

Hipersensitivitas

Bagi pasien dengan alergi obat tertentu dapat mengakibatkan shock anafilaksis bila diberi obat-obatan pemacu alergi tsb.

Toxic Goiter

Pencabutan gigi dapat menyebabkan krisis tiroid dengan tanda-tanda setengah sadar, sangat gelisah, tidak terkontrol meskipun telah diberi obat penenang.

KONTRAINDIKASI LOKAL

Infeksi Gingival Akut

Penderita IGA memiliki oral hygiene yang jelek, pendarahan pada gusi, radang pada gusi, dan bau mulut akibat akumulasi plak.

Infeksi Perikoronal Akut

Merupakan infeksi pada jar.lunak disekitar mahkota gigi molar yang impaksi. Keadaan ini menyebabkan bakteri dapat masuk ke sekitar gigi dan menyebabkan infeksi.

Sinusitis Maksilaris Akut

Penyumbatan saluran sinus yang bermuara ke rongga hidung menyebabkan penumpukkan mukus di dalam sinus dan mendorong terjadinya infeksi sinus.