Implementasi SP 4 DPD_14!3!15_Ahmad Suhendar
3
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Kesehatan Jiwa Nama: Dadang Putrawansyah Nama Pasien: An. Ahmad Suhendar (Usia 12 Tahun) Desa: Bandungrejo Diagnosa : DPD (SP 4) No Tanggal/ Jam Implementasi Evaluasi 1. 14/03/15, 15.00 WIB BHSP : Menyapa klien, berjabat tangan, menanyakan kabar hari ini dan kegiatan hari ini apa saja S: “Apik mas, Gak onok mek dolan” O: klien mau berjabat tangan, kontak mata (+), klien dapat menjawab pertanyaan mahasiswa secara benar A: Kognitif: klien mampu menerima kedatangan perawat Afektif: klien mengerti apa yang ditanyakan perawat Psikomotor: klien mampu berjabat tangan dan kontak mata (+) P: Lanjutkan intervensi point 2 SP 4 DPD 2. 14/03/15, 15.00 WIB Menanyakan sudah mandi apa belum hari ini, berapa S: “Uwes mas, sekali. Sore tok. Durung potong kuku aku mas” O: klien masih terlihat
-
Upload
dadank-putra-mesha -
Category
Documents
-
view
4 -
download
2
description
implementasi
Transcript of Implementasi SP 4 DPD_14!3!15_Ahmad Suhendar
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan Kesehatan Jiwa
Nama: Dadang Putrawansyah Nama Pasien: An. Ahmad Suhendar
(Usia 12 Tahun)
Desa: Bandungrejo
Diagnosa : DPD (SP 4)
No Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi
1. 14/03/15,
15.00 WIB
BHSP :
Menyapa klien,
berjabat tangan,
menanyakan kabar
hari ini dan
kegiatan hari ini
apa saja
S: “Apik mas, Gak onok mek dolan”
O: klien mau berjabat tangan, kontak
mata (+), klien dapat menjawab
pertanyaan mahasiswa secara
benar
A:
Kognitif: klien mampu menerima
kedatangan perawat
Afektif: klien mengerti apa yang
ditanyakan perawat
Psikomotor: klien mampu
berjabat tangan dan kontak mata
(+)
P: Lanjutkan intervensi point 2 SP 4
DPD
2. 14/03/15,
15.00 WIB
Menanyakan
sudah mandi apa
belum hari ini,
berapa kali mandi,
dan apakah sudah
memotong kuku
atau belum
S: “Uwes mas, sekali. Sore tok.
Durung potong kuku aku mas”
O: klien masih terlihat kurang rapi
dan kuku masih panjang dan hitam
A:
Kognitif: klien mampu menerima
kedatangan perawat
Afektif: klien mengerti apa yang
ditanyakan perawat
Psikomotor: klien mampu
menunjukkan bahwa kukunya
masih panjang
P: Lanjutkan intervensi point 3 SP 4
DPD
3. 14/03/15,
15.00 WIB
Mengajarkan klien
cara untuk
memotong kuku
yang benar
S: “Iyo mas, aku iso”
O: klien menjawab dengan nada
seadanya, kontak mata (+),
terkadang terkonsentrasi ke tv yg
sedang menyala, klien dapat
menjawab pertanyaan mahasiswa
secara benar. Klien tidak bisa diam
saat ditanya oleh mahasiswa.
A:
Kognitif: klien mampu menerima
kedatangan perawat
Afektif: klien mengerti dan
memahami apa yang ditanyakan
perawat
Psikomotor: klien mampu
memotong kukunya dengan
mandiri
P : Lanjutkan intervensi SP 1 HDR
dan SP 2 Isos
4. 14/03/15,
15.00 WIB
Melakukan kontrak
untuk melakukan
SP 1 HDR dan SP
2 Isos promosi
kesehatan tentang
cara menggosok
gigi yang benar
(Oral Hygene)
S: “ iyo mas selasa ketemu maneh”
O: klien mengangguk, kontak mata
(+) dengan senyuman .
A:
Kognitif: klien mampu menerima
kedatangan perawat
Afektif: klien mengerti dan
menyetujui kontrak yang diajukan
perawat
Psikomotor: klien mampu
berjabat tangan kembali dengan
perawat
P : Lanjutkan intervensi SP 1 HDR
dan SP 2 Isos
