07/11/2012

1

ILMU ALAMIAH DASAR

UNAIR

Penyakit tropis merupakan penyakit yang menjangkit pada area tropis

Penyakit ini meliputi penyakit menular maupun tidak menular

Penyakit infeksi dan non infeksi

Indonesia: tropis, multi ethnik, genetik, sosial budaya

07/11/2012

2

Interaksi host, agen dan lingkungan

Lingkungan

Agen Host

Lingkungan merupakan faktor penting yang mempengaruhi keseimbangan antara host dan agen

Lingkungan terdiri dari faktor fisik dan non fisik.

Lingkungan fisik meliputi:

• Keadaan geografis

• Kelembaban udara

• Temperatur

• Lingkungan tempat tinggal

07/11/2012

3

Lingkungan non fisik, meliputi:

Sosial (pendidikan, pekerjaan)

Budaya (adat kebiasaan turun menurun)

Ekonomi(kebijakan mikro dan kebijakan lokal)

Politik (suksesi kepemimpinan yang mempengaruhi kebijakan pencegahan dan penanggulangan suatu penyakit)

Faktor agen penyebab penyakit:

bahan kimia, mekanik, stress (Psikologis), dan biologis (infeksi bakteri, virus, parasit, atau jamur)

Salah satu sifat agen penyakit adalah virulensi

Virulensi merupakan kemampuan atau keganasan suatu agen penyebab penyakit untuk menimbulkan kerusakan pada sasaran

07/11/2012

4

Hal yang perlu diperhatikan tentang host meliputi:

• Karakteristik (umur, jenis kelamin, pekerjaan, keturunan, ras, gaya hidup)

• gizi atau daya tahan

• pertahanan tubuh

• kesehatan pribadi

• gejala dan tanda penyakit

• pengobatan

1. Kontak Langsung (hubungan seks, kulit, varisela)

2. Udara (percikan ludah, dahak atau bersin)

3. Makanan dan Minuman

4. Vektor (nyamuk, pinjal, anjing, kucing, kera)

07/11/2012

5

Tindakan terpenting: memutus rantai penularan (menghentikan kontak agen penyebab penyakit dengan host)

Menitikberatkan penanggulangan faktor resiko penyakit (lingkungan dan perilaku)

Penyakit Infeksi oleh Bakteri (TBC, difteria, pertusis, tetanus neonatorum, demam tifoid, kusta, pes, antraks, leptospirosis) Penyakit Infeksi oleh Virus (DBD, chikungunya, campak, hepatitis, rabies, HIV-AIDS, varisela, flu burung, SARS, polio) Penyakit Infeksi oleh Parasit (malaria, cacing, filariasis)

07/11/2012

6

A. TBC (Tuberculosis)

Penyebab:

Mycobacterium tuberculosis & M. bovis

Ditularkan lewat udara saat pasien batuk atau percikan ludah.

B.Difteri

adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh corynebacterium diphteriae yang berasal dari membrane mukosa hidung dan nasofaring, kulit dan lesi lain dari orang yang terinfeksi

Pencegahan:

Bayi = imunisasi DPT (difteria, pertusis dan tetanus)

Anak usia SD = vaksin DT (difteria, tetanus)

07/11/2012

7

Doc. Arifin Dwi Atmaja, S. Kep. 13

Corynebacterium diphteriae Kontak dengan orang atau barang yang terkontaminasi.

Masuk lewat saluran pencernaan atau saluran pernafasan.

Aliran sistemik

Masa inkubasi 2 – 5 hari.

Mengeluarkan toksin (eksotoksin)

Nasal Tonsil/faringeal Laring

Peradangan mukosa Tenggorokan sakit demam Demam suara serak,

hidung (flu, secret anorexia, lemah. Membrane batuk obstruksi sal.

Hidung serosa). Berwarna putih atau abu-abu napas, sesak nafas, Linfadenitis (bull’s neck) sianosis.

Toxemia, syok septic.

C.Pertusis

merupakan penyakit infeksi saluran nafas akut = batuk rejan (anak)

Penyebab: Bordetella pertussis (haemophilus pertussis)

Penularan melalui droplet

Pencegahan : imunisasi

07/11/2012

8

D. Tetanus Neonatorum

merupakan penyakit kekakuan otot (spasme) yang disebabkan oleh eksotoksin dari Clostridium tetani

Penularan melalui luka dalam akibat kecelakaan, tertusuk, operasi, karies gigi, radang telinga tengah, dan pemotongan tali pusat

Pencegahan:

- Imunisasi aktif dengan toksoid

- Perawatan luka (dengan hidrogen peroksida)

- Persalinan yang bersih

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1980 1985 1990 1995 2000

Ca

se

s

Year

07/11/2012

9

E. Demam Tifoid

adalah infeksi akut pada saluran pencernaan yg disebabkan oleh Salmonella typhi

Penularan melalui air dan makanan

Pencegahan: kebersihan makanan dan minuman, sanitasi lingkungan

F. Kusta

Angka kejadian di Indonesia: papua (6,5), maluku (5,43) dan NAD (2,77) per 10.000 penduduk

Penyebab: Mycobacterium leprae

07/11/2012

10

G.PES

merupakan penyakit pada rodensia akibat terinfeksi Yersinia pestis

Penularan: tikus liar yg mengigit pinjal atau langsung manusia, manusia yg terinfeksi digigit pinjal, droplet

Pencegahan:

- Menempatkan kandang ternak di luar rumah

- Merekonstruksi rumah

- Membuat ventilasi

- Melapisi lantai dengan semen

- Melapor ke puskesmas bila banyak tikus mati

- Mengatur ketinggian tempat tidur (> 20 cm)

H. ANTRAKS

merupakan penyakit yang disebabkan oleh Bacillus anthracis pada binatang ternak/buas

Penularan:

- Kontak dengan kulit manusia yg lesi, lecet/abrasi

- Mengkonsumsi daging yang terkontaminasi

- Menghisap spora di kandang hewan

- Digigit serangga yang baru menggigit hewan infektif

07/11/2012

11

I. LEPTOSPIROSIS

merupakan infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri Leptospira interrogans

Penularan:

- Kontak dengan air, tanah dan lumpur yang tercemar bakteri

- Kontak dengan organ, darah dan urin hewan terinfeksi

- Mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi

07/11/2012

12

A. Demam berdarah dengue (DBD) disebabkan oleh virus dengue dari kelompok

Arbovirus B yang disebarluaskan oleh artropoda

Vektor utama nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus

Pencegahan:

a. Pembersihan jentik

- program pemberantasan sarang nyamuk (PSN)

- larvasidasi

- menggunakan ikan (ikan kepala timah, capung, sepat)

b. Pencegahan gigitan nyamuk

- menggunakan kelambu

- menggunakan obat nyamuk

- penyemprotan

07/11/2012

13

B. CHIKUNGUNYA

merupakan penyakit yang mirip dengan demam dengue yang disebabkan oleh virus chikungunya dab ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes africanus

07/11/2012

14

C. Campak

Indonesia, angka kesakitan tercatat 30.000 kasus per tahun

Penyebabnya virus campak (Morbillivirus)

Penularan melalui droplet di udara oleh penderita sejak 1 hari sebelum timbulnya gejala klinis sampai 4 hari sesudah ruam

D. Hepatitis

adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus hepatitis (Picornavirus)

Ditularkan melalui makanan-minuman yang terinfeksi, hubungan seksual

07/11/2012

15

Geographic Distribution of HAV Infection

Anti-HAV Prevalence

High

Intermediate

Low

Very Low

Healthy Liver Cirrhosis Liver

07/11/2012

16

E. RABIES

adalah penyakit yang menyerang susunan saraf pusat

Penyebab: virus yang berfamili Rhabdovirus

Ditularkan melalui anjing, kucing dan monyet

F. HIV-AIDS

AIDS adalah suatu kumpulan gejala penyakit kerusakan sistem kekebalan tubuh

Penyakit ini bukan bawaan tapi hasil penularan, yang disebabkan oleh virus HIV

Penularan:

Cairan tubuh (darah, cairan genital, ASI), Ibu hamil, jarum suntik, transfusi darah dan hubungan seksual

07/11/2012

17

07/11/2012

18

345 316

1195

2638

42 44 60 94255 219

5321

154 198 258 352 607 8261171

1487

2682

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

AIDS Kumulatif

Sumber : Lap P2PL sd 31 Desember 2005

4.8

39.4

48.9

0.1 1.25.5

0

10

20

30

40

50

60

Homosex Heterosex IDU Transfusi Perinatal Unknown

Faktor Risiko

Pe

rs

en

tas

e

Sumber : Lap P2PL sd 31 Desember 2005

07/11/2012

19

07/11/2012

20

Pengobatan:

- Pengobatan suportif

- Penanggulangan penyakit oportunistik

- Pemberian antivirus

- Penangulangan dampak psikososial

Pencegahan:

- Hindari hubungan seksual dg penderita AIDS, pasangan berganti-ganti & pecandu narkotik suntik

- Memberikan tranfusi darah hanya yg perlu

- Memastikan alat suntik steril

G. VARISELA

adalah infeksi virus akut yang ditandai dengan adanya vesikel pada kulit yang sangat menular

= chicken pox, cacar air, varisela zoster

Disebabkan oleh Herpesvirus varicellae atau Human (alpha) herpes virus-3

Penularan melalui kontak langsung (cairan vesikel) dan droplet

07/11/2012

21

0

5

10

15

20

25

30

<1 1-14 15-19 20-29 30+

Age group (yrs)

Ra

te

Varicella Fatality Rate in

Healthy Persons

*Deaths per 100,000 cases

H. FLU BURUNG

Penyebabnya virus Al (Orthomyxoviridae)

Penularan: udara dan skskret (kotoran, urin, ingus) unggas yang terinfeksi

Pencegahan:

a. Peternak: gunakan masker, baju khusus, kacamata di peternakan, batasi jumlah orang yang masuk, desinfeksi orang, kendaraan, alat dan isolasi kandang & kotoran

b. Masyarakat umum: pilih daging yang segar,

masak daging min 80°C, telur 65°C, jaga kesehatan dan ketahanan tubuh

07/11/2012

22

07/11/2012

23

I. SARS Severe acute respiratory syndrome/sindrom

pernafasan akut berat adalah sindrom akibat infeksi virus paru yang mendadak dengan gangguan pernafasan

Penyebabnya Paramyxovirus Penularan: melalui droplet pasien yg terinfeksi Pencegahan: - Mencegah penularan melalui udara, droplet - Menggunakan masker buat penderita - Perawatan penderita di ruang isolasi

07/11/2012

24

J. POLIO

adalah penyakit akut yang menyerang sistem syaraf perifer karena virus polio (enterovirus)

Ditularkan antar manusia melalui rute oro-fekal, sekret faring

07/11/2012

25

A. MALARIA

disebabkan oleh parasit sporozoa (Plasmodium) yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina infektif

B. CACING

Penyebab;

- Cacing tambang: Necator americanus, Ancylostoma duodenale dan Ancylostoma ceylonicum

- Cacing gelang: Ascaris lumbricoides

C. FILARIASIS

adalah penyakit akut yang menyerang sistem syaraf perifer karena virus polio (enterovirus)

Ditularkan antar manusia melalui rute oro-fekal, sekret faring

07/11/2012

26

Widoyo, 2005, Penyakit tropis, epidemiologi, penularan, pencegahan dan pemberantasannya, Penerbit Erlangga