1

& Siklus Penanggulangannya

Karakteristik Bencana

TIM Ilmu Alamiah Dasar Universitas Airlangga

Aceh, NU

Aceh, NU Aceh, NU

2

Nias, NU Nias, NU

Yogya, Bakornas

BBC Photo

KECELAKAAN INDUSTRI

3

9

KECELAKAAN TRANSPORTASI

10

KONFLIK SOSIAL

11

TERORISME

12

Keinginan menolong sesama sangat besar

4

13

Kadang cara pertolongan salah & membahayakan

Tidak tahu korban dibawa kemana

Pengertian Bencana

• Krisis (akibat kegagalan interaksi manusia dg lingkungan fisik & sosial) yg melampaui kapasitas individu & masyarakat utk menanggulangi dampaknya yg merugikan. (ICRC).

• Peristiwa atau rangkaian peristiwa akibat fenomena alam &/ akibat ulah manusia yg menimbulkan gangguan kehidupan & penghidupan manusia disertai kerusakan lingkungan dan menyebabkan ketidak berdayaan potensi & infrastruktur setempat serta memerlukan bantuan dr kabupaten/propinsi lain atau dr pusat &/ negara lain dg menanggalkan prosedur rutin. (DepKes)

Klasifikasi

• Sumber:

– Alam (natural disaster)

– Ulah manusia (man-made disaster)

– Kompleks (multi-faktor)

• Waktu munculnya:

– Mendadak (sudden-onset disaster)

– Perlahan (gradual-onset disaster)

Potensi Tsunami di Indonesia

Bakornas PB

5

Gunung Berapi di Indonesia

Bakornas PB

Potensi gempa bumi di Indonesia

Bakornas PB

Pemetaan Bencana & Kedaruratan (V. Nath, WHO)

NAD

2,3,4,5,6,7,13,

14

N. Sumatra

3,4,7,14

W Sumatra

1,2,

3,4,8,11,14

Bangka

Belitung

3,14 S. Sumatra

3,4,14

Riau

3,5,7,8,14

Kep Riau

14

3 Lampung

2,3,14

Bengkulu

2,4,14

Jambi

3,14

Jakarta

3,4,6,7,9, 14

W, Java

2,3,4,5,6,7,11,

14

Banten

2,3,5,12,14

C. Java

1,2,3,4,5,9,11,

12,14

Jogyakarta

1,2,11,14

E. java

1,2, 3,5,6,7,9

,11,12,13,14,

Bali

2,3,4,6,7,9,14

NTB

3,6,2,9,4,5,11,7,1

4

NTT

1,3,6,9,11,2,13,

4,5,14

W. Kalimantan

1,3,8,4,6,10,9,5,11,

13,14

S. Kalimantan

3,10,5,13,14

C. Kalimantan

6.10,8,9,3,11,7,

14

E. Kalimantan

3,10, 8,9,5,14

N. Sulawesi

1,3,8,2,4,11,13,14

S. Sulawesi

3,4,6,7,13,14

C. Sulawesi

2,3,6,9,7,13,14

S.E Sulawesi

3,6,14

Gorontalo

3,14

Maluku

2,3,6,7,9,11,13,

14

N.Maluku

2,4,6,7,9,13,14

Papua

2,3,4,6,7,9,11,1

3,14

Type of Emergency and Disaster

1. Volcano 5. Hurricane 9. Disease outbreak 13. Tsunami

2. Earthquake 6. Conflict 10. storm 14. Transportation

3. Flood 7. Terrorism 11. Drought Accident

4. Landslide 8. Environment Pollution 12. Industrial Accident

• Tsunami Aceh (krn gempa 8.9 SR pd 26 Des 04).

– Jml populasi yang mati &/ hilang +/- 217.133 ( 5.16% dari populasi NAD)

– Aceh Jaya & Banda Aceh yang mati dan/atau hilang +/- 36%-46 % dari

populasi

– 532, 898 penduduk menjadi populasi terlantar (IDPs)

– Kerugian nasional +/- Rp. 46 trilliun (Rp. 8.14 trilliun akibat kerusakan

infrastruktur

– Merusak 19 RS, 41 Puskesmas, 59 Puskes pembantu (Pustu), & 39

Puskesmas keliling (Pusling).

– Staf kesehatan yang meninggal: 240 orang & hilang 436.

– Gudang2 farmasi di kebupaten rusak sehingga 60%-70% obat-obatan &

alat kesehatan rusak &/ hilang.

DepKes

6

• Tsunami (…)

– Pd fase respon, 77% dari jamban tidak layak

– air, sanitasi & kondisi lingkungan pada mayoritas pusat pengungsian (TLCs) tidak memadai

– Sampai mg ke 8 pasca Tsunami, terjadi peningkatan bbrp penyakit di bbrp kabupaten spt; pnemonia aspirasi, ISPA, diare, penyakit kulit, & tetanus.

– Pd fase rekonstruksi 123,946 penduduk masih hidup di TLCs yg tersebar pada 20 kabupaten, sementara +/- 251.133 orang hidup di rumah saudara/ kerabat mereka

– Sekitar 4,000 hidup di pusat pengungsian yg tidak terdaftar

DepKes

• Gempa Nias & Sum-Ut (tektonik 8.7 SR pd 28 Mar 05)

– 25-30% infrastruktur rusak, termasuk 40-50% rumah DinKes

– sarana transportasi rusak parah & sbg besar jaringan listrik padam

– Jml populasi yg mati &/ hilang: +/- 683 & yg cedera: +/- 3488

– 28 puskesmas & 138 pustu rusak

– 15.139 penduduk menjadi IDPs

• Gempa Jogja & Ja-Teng (tektonik 5.9 SR pd 27 Mei 06)

– Krn tumbukan lempeng tektonik Samudra Hindia (India-Australia) dan

Eurasia dg Gempa susulan 851 kali.

– Jml populasi yang tewas: +/- 5778 & yg cedera: +/- 46.310

– Rumah penduduk yg rusak sdng s/d berat: +/- 329.884 rmh.

NU NU

• Banjir di Jadebotabek (2 Februari 07)*

– Menggenangi 70% wilayah Jakarta

– 50.000 rumah terendam banjir

– Ketinggian banjir mencapai 7 meter di daerah tertentu (Kp. Melayu)

– +/- 11% listrik mati, telpon terganggu & 12 jadwal penerbangan batal

– Korban tewas 66 orang (per 11 Feb 07)

– Sekitar 560.000 penduduk mengungsi, sebagian ditampung di 417 kamp pengungsian (per 11 Feb 07),

– 27.381 pengungsi diserang penyakit, sbg besar diare, ISPA & skt kulit (per 8 Feb 07)

*) Koran Tempo (5 Feb ’07); Kompas, (8 Feb ’07), RCTI (8 Feb ’07)

WHO Taipe Times

Dampak bencana jangka pendek (1)

Dampak Gempa Angin

Topan

Tsunami/

banjir

•Kematian

•Cedera berat

•Penyakit menular

•Rusak fasil- kes

•Rusak sistem air

•Kurang pangan

•Mobilisasi pop.

(IDPs, refugees)

+++

+++

(1-3+) padat

pddk & sanitasi

+++ (strkt+alat)

+++

+

+

+

++

Idem

+++

+

+

+

+++

+

Idem

+++ (lok)

+++

++

++

7

Dampak bencana jangka pendek (2)

Dampak Banjir

perlahan

Longsor Gunung

meletus

•Kematian

•Cedera berat

•Penyakit menular

•Rusak fasil- kes

•Rusak sistem air

•Kurang pangan

•Mobilisasi pop.

(IDPs, refugees)

+

+

(1-3+) padat

pddk & sanitasi

+++ (alat)

+

++

++

+++

+

Idem

+++ (lok)

+++ (lok)

+

++

+++

+

Idem

+++ (strk+alat)

+++

+

++

Dampak Bencana (1)

• Indonesia = SUPERMARKET bencana??

• Atau negeri 1001 bencana??

• Dampak bencana :

– Terjadinyanya kematian, cedera dan penyakit yang diluar

perkiraan

– Rusaknya infrastruktur kesehatan dan terganggunya

program kesehatan

– Memberikan dampak buruk bagi lingkungan dan populasi

shg meningkatkan risiko potensial penyakit menular dan

bahaya lingkungan

– Perekonomian, sekolah, dan infrastruktur hancur

Dampak Bencana (2)

• Dampak bencana (…): – Mempengaruhi perilaku psikologis dan sosial masyarakat yg

terkena

– Mengakibatkan kelangkaan pangan gangguan gizi

– Menimbulkan mobilisasi populasi yang masif shg meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas akibat ketidakmampuan layanan kesehatan menanggulangi masalah kesehatan mereka

• Dampak bencana = Fenomena (risiko munculnya bencana) x Kerentanan (vulnerability)

Kerentanan & spiral bencana (Contoh 1)

Fenomena x Kerentanan = Dampak bencana

Hujan lebat & lama

Penebangan hutan

Banjir 1.

2. Kehilangan harta, tempat tinggal & jiwa

Tinggal di bantaran sungai

Banjir

3. Kehilangan harta & tempat tinggal

Sanitasi & gizi kurang baik

Sakit/ meninggal

8

Kerentanan & spiral bencana (Contoh 2)

Fenomena x Kerentanan = Dampak bencana

Exploitasi penggalian

Struktur tanah tt & Kelalaian

Muntahan lumpur panas

1.

2. Kehilangan sawah & tempat tinggal

Tinggal di sekitar penggalian

Muntahan lumpur panas

3. Kehilangan sawah & tempat tinggal

Sos-ek yg lemah Kesejahteraan rendah, kesehatan menurun, keresahan sosial

Kerentanan Fenomena

Dampak/ bahaya

Kegiatan penanggulangan dampak

Kesmas yg baik?

• Bersifat rasional (bukan mengacu kpd

mitos) dan adekuat (efektif & efisien)

• Berbasis pada 8 prinsip fundamental

manajemen bencana

Bbrp mitos penanggulangan bencana

• Relawan medis asing dg berbagai keahlian diperlukan

• Berbagai bantuan internasional dibutuhkan saat itu juga

• Wabah/ KLB pasti terjadi setelah bencana

• Masyarakat yg terkena syok & tidak akan mampu berbuat apa2

• Berbagai perilaku buruk manusia muncul saat bencana

• Bencana adalah pembunuh yang acak

• Menempatkan korban bencana di penampungan merupakan pilihan terbaik

• Berbagai bantuan makanan selalu dibutuhkan pd bencana alam

• Bantuan pakaian selalu dibutuhkan oleh korban bencana

• Segalanya akan segera pulih dalam waktu yuang singkat

9

Prinsip pokok manajemen bencana (1)

1. Komprehensif – Kegiatan yg mencakup segala fase dan seimbang

2. Integratif – Memadukan berbagai sistem yang berjalan

3. Pendekatan thd segala risiko bahaya – Memeriksa berbagai skala potensi bahaya yang

mungkin dan mengenal berbagai konsekuensi umum

setiap jenis bencana

4. Pendekatan manajemen risiko yg sistematik – Menentukan berbagai opsi penanggulangan risiko

Prinsip pokok manajemen bencana (2)

5. Perencanaan kelangsungan usaha – Pelayanan kesehatan harus terus berlangsung dlm

berbagai kondisi

6. Mo-nev (monitoring-evaluasi) berkelanjutan – Memantau interaksi dinamis antara masyarakat,

ancaman dampak, & sistem penanggulangan

7. Kooperasi & koordinasi – Seluruh sektor terkait bekerjasama (termasuk korban

bencana), saling mendukung & berkoordinasi untuk mencapai hasil yg sinergistik

8. Berbasis pada informasi teknis dari para ahli yg akurat

– Merupakan dasar pengambilan keputusan dan rencana aksi yang adekuat

RESPONS

REHABILITASI

REKONSTRUKSI

MITIGASI

KESIAP-SIAGAAN

BENCANA

Siklus & fase manajemen bencana

RESPONS

REHABILITASI

REKONSTRUKSI

MITIGASI

BENCANA

KESIAP-SIAGAAN

PEMULIHAN PENURUNAN RISIKO

10

RESPONS (1)

BENCANA • Bersifat kedaruratan: rescue & relief

• Peran medis kedokteran > menonjol

• Simpati & bantuan kemanusiaan

mengalir deras

• Masalah koordinasi dan konflik

kepentingan menonjol

• Peran Pemerintah, LSM &

masyarakat?

Menkokesra

RESPONS (2)

BENCANA Tujuan utama intervensi kesehatan

fase respon darurat: menurunkan

segera angka & risiko kematian,

kesakitan & kecacatan yang tinggi

Fase respon dalam manajemen bencana

RESPONS (3)

BENCANA Aspek kedaruratan meliputi

•SAR

•Triage

•Pertolongan Medis

•Dapur Umum

•Evakuasi

Fase respon dalam manajemen bencana

RESPONS (4)

BENCANA Aspek kesehatan masyarakat

•Menilai kebutuhan (asesmen)

•Survei cepat epidemiologi

•Daftar bantuan untuk org. kemanusiaan

•Penyediaan penampungan/ hunian

•Suplai air minum

•Pembuangan kotoran & limbah

•Sanitasi makanan

•Pengendalian vektor

•Higiene perorangan

11

Kebutuhan & prioritas respon pasca gempa

PAHO, WHO

Kebutuhan & prioritas respon pasca banjir

PAHO, WHO

REHABILITASI (1) BENCANA

• Mengembalikan sistem dan

struktur ke fungsi &/ bentuk

semula

• Peran medis kedokteran &

kes-mas* berimbang,

bahkan kes-mas dapat

dominan

• Bantuan terbatas, namun

koordinasi > baik DepKes

*) Kesehatan Masyarakat (kesmas): upaya yang diorganisir masyarakat untuk melindungi,

meningkatkan dan memulihkan kesehatan orang2/ rakyat (Last, 1995)

Fase rehabilitasi & rekonstruksi dalam manajemen bencana

REHABILITASI (2)

BENCANA • Memulihkan layanan kehidupan

•Suplai air

•Buangan

•Listrik

•Komunikasi

•Transportasi

•Sekolah

• Memulihkan surveilens

kesehatan & lingkungan yang

paling esensial

• Evakuasi dan penguburan mayat

12

REKONSTRUKSI (1)

BENCANA

• Mengembalikan sistem dan

struktur ke fungsi &/ atau bentuk

yang lebih baik

• Peran kes-mas dapat dominan

• Bantuan terbatas, namun

koordinasi > baik

TNI TNI

Fase rehabilitasi & rekonstruksi dalam manajemen bencana

REHABILITASI (3)

dan

REKONSTRUKSI (2)

BENCANA

Tujuan utama intervensi kesehatan fase ini

• konsolidasi pencapaian kesehatan; angka

kesakitan menurun, status kesehatan & gizi yg

baik, dll.

• antisipasi kedaruratan baru; KLB/ wabah,

kelaparan, kerusuhan, dll

• Mencapai tingkat sustainability ttt; mengurangi

bantuan, mendorong penggunaan SDM loka,

pelatihan, dll.

Fase rehabilitasi & rekonstruksi dalam manajemen bencana

PRIORITAS INTERVENSI

KESEHATAN (1) BENCANA

•Penilaian awal & re-evaluasi

•Imunisasi & skrining

•Pengelolaan air & sanitasi

•Pengelolaan pangan & gizi

•Pengelolaan penampungan &

perencanaan tempat tinggal

Fase rehabilitasi & rekonstruksi dalam manajemen bencana

PRIORITAS INTERVENSI

KESEHATAN (2) BENCANA

•Pelayanan kesehatan

•Pengendalian penyakit menular &

wabah/ KLB

•Surveilens epidemiologi

•Pengelolaan SDM & pelatihan

•Koordinasi

13

MITIGASI (1)

BENCANA

• Upaya eliminasi, menurunkan/meminimalkan risiko

bahaya (hazard) bencana pada populasi yang rentan

• Lingkup mitigasi:

1. eliminasi risiko

2. reduksi risiko

3. transmisi/ pengalihan tanggungjawab

• Penting meningkatkan kesadaran kolektif berbagai

unsur di masyarakat untuk merasa bertanggung

jawab dlm mitigasi

TNI

Fase mitigasi dalam manajemen bencana

MITIGASI (2)

BENCANA

• Dampak/ bahaya (hazard) bencana = interaksi antara

fenomena kejadian ekstrim (pada bencana) dan

kerentanan populasi

• Dalam aspek kesehatan terbatas pada:

1. pengamanan fasilitas & program kesehatan

2. pelayanan kesehatan masyarakat, termasuk

advokasi untuk menurunkan risiko di

masyarakat

Fase mitigasi dalam manajemen bencana

MITIGASI (3)

BENCANA

Tujuan utama mitigasi:

• Menghilangkan atau membatasi risiko/

kemungkinan munculnya bencana

atau

• Menghilangkan atau menurunkan tingkat

kerentanan (vulnerability) populasi

Fase mitigasi dalam manajemen bencana

MITIGASI (4)

BENCANA

Prinsip mitigasi yang efektif & sustainable (Mileti, 1999):

• Memelihara & meningkatkan kualitas lingkungan hidup

• Memelihara & meningkatkan kualitas hidup

masyarakat, termasuk kesehatan

• Mendorong ketahanan dan tanggungjawab setempat

thd ancaman & dampak bencana

• Penting mengenali kekuatan vital ekonomi lokal yang

sustainable

• Pastikan adanya kesederajatan inter dan antar

generasi

• Kembangkan pendekatan konsensus, mulai dari tingkat

lokal

14

Fase mitigasi dalam manajemen bencana

MITIGASI (5)

BENCANA

Faktor2 yang perlu dipertimbangkan dalam perencanaan

mitigasi untuk fasilitas kesehatan (misal klinik atau RS)

1. Elemen struktural • Pondasi & komponen penyangga beban

2. Elemen non-struktural, misal: • Komponen arsitektural (atap, jendela, dinding, dll)

• Sistem utama (air, tenaga listrik, komunikasi)

• Isi bangunan (peralatan medis, obat-obatan, lab, mebel, dll),

3. Elemen fungsional • Desain fisik (ruang, rute akses, exit, dll)

• Pemeliharan dan administrasi

KESIAP-SIAGAAN

BENCANA

• Tujuan utama: meningkatkan kemampuan

masyarakat untuk:

1. merespon efektif ancaman & dampak bencana

2. pulih dg cepat dari dampak jangka panjang

• Partisipasi aktif masyarakat sangat penting

• Pentingnya memori kolektif yang “hidup” sepanjang

masa

TNI

Fase persiapan dalam manajemen bencana

KESIAP-SIAGAAN

BENCANA

• Evaluasi risiko wilayah tt thd bencana

• Adopsi standar & peraturan

• Mengorganisir komunikasi, informasi & sistem peringatan

• Menjamin koordinasi & mekanisme respons

• Adopsi sistem yg menjamin dukungan sumber daya & finansial

• Mengembangkan program pendidikan publik

• Koordinasi informasi dengan media massa

• Mengorganisir latihan simulasi bencana

“Apa saja ni’mat yg kamu peroleh adalah dari ALLAH, dan apa saja bencana yg menimpamu, maka dari

(kesalahan) dirimu sendiri. ….” (Q.S. AnNisaa’: 79)

TERIMA KASIH