Ikk

3
1. Identita Nama Lengkap : Ny.S Umur : 59 tahun Jenis kelamin : perempuan Alamat : kemetrian gedongtengen II Agama : islam Pekerjaan : ibu rumah tangga Pendidikan terakhir : SMP 2. Abstrak RPS: Pasien mengeluh nyeri pada kaki kiri, keluahan dirasakan sejak ±1 tahun,nyeri dirasakan saat berjalan dan saat jongkok dan duduk ketika solat. Sehingga membuat aktifitas pasien menjadi terhambat, pasien juga mengeluh kadang kadang pusing, keluhan mual, muntah serta sesak disangkal oleh pasien. RPD: Pasien tidak mempunyai keluhan lain selain sakit lutut yang dirasakan hingga sekarang. RPK: Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit yang sama dengan pasien. Hipertensi, diabetes, asma, jantung, dan kanker dalam keluarga disangkal oleh pasien. Anamesis illness Perasaan pasien: Pasien khawatir terhadap penyakitnya dan aktifitasnya merasa terhambat Ide-ide pemikiran pasien: Pasien sangat membatasi aktivitas dan konsumsi makanan sehari-hari. Harapan pasien: pasien ingin kondisi penyakitnya tidak semakin parah dan tidak kambuh lagi.

description

ikk

Transcript of Ikk

Page 1: Ikk

1. IdentitaNama Lengkap : Ny.S Umur : 59 tahun Jenis kelamin : perempuan Alamat : kemetrian gedongtengen IIAgama : islam Pekerjaan : ibu rumah tangga Pendidikan terakhir : SMP

2. AbstrakRPS:Pasien mengeluh nyeri pada kaki kiri, keluahan dirasakan sejak ±1 tahun,nyeri dirasakan saat berjalan dan saat jongkok dan duduk ketika solat. Sehingga membuat aktifitas pasien menjadi terhambat, pasien juga mengeluh kadang kadang pusing, keluhan mual, muntah serta sesak disangkal oleh pasien.RPD:Pasien tidak mempunyai keluhan lain selain sakit lutut yang dirasakan hingga sekarang.

RPK:

Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit yang sama dengan pasien. Hipertensi, diabetes, asma, jantung, dan kanker dalam keluarga disangkal oleh pasien.

Anamesis illness

Perasaan pasien: Pasien khawatir terhadap penyakitnya dan aktifitasnya merasa

terhambat

Ide-ide pemikiran pasien: Pasien sangat membatasi aktivitas dan konsumsi makanan

sehari-hari.

Harapan pasien: pasien ingin kondisi penyakitnya tidak semakin parah dan tidak

kambuh lagi.

Efek terhadap fungsi sosial dan ekonomi: pasien mengaku penyakitnya mengganggu

keadaan aktifitas nya sebagai ibu rumah tangga

Keadaan umum :Baik, tidak tampak kesakitan.

Kesadaran : Compos Mentis.

BB : 62 kg

TB : 155 cm

IMT : 22,30

Status Gizi : baik

Page 2: Ikk

Tanda Vital

TD : 120/70mmHg

Suhu : afebris

Nadi : 78 x/menit

RR : 24 x/menit

3. Hasil Lab: 4. Farmakologis

R/ meloxicam tab 7,5 mg No XV

S/ 2 dd tab 1

R/ kalsium laktat tab 500mg No. XV

S/ 2 dd 1

Non farmakologis

Edukasi, meliputi :

a. Penyakit dan komplikasi penyakit yang diderita pasien.

b. Modifikasi gaya hidup sehat

c. Ketaatan pengobatan dan minum obat.

d. Kontrol rutin asam urat.

e. Pencegahan terhadap komplikasi jangka panjang