BAGIAN ILMU KESEHATAN GIGI ANAKFAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS HASANUDDIN

Journal ReadingSenin, 20 Juni 2011

Ukuran Oral Hygiene dan Status Periodontal pada Anak Sekolah

(Oral Hygiene Measures and the Periodontal Status of School Children)

OLEH:

NAMA : NUR AMALSTAMBUK : J111 06 109PEMBIMBING : drg. ADAM MALIK HAMUDENGSUMBER : Int J Dent Hygiene 9 (2011) 143–148HARI/TANGGAL : Senin / 20 Juni 2011TEMPAT : RSGM, FKG-UH

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKPADA BAGIAN ILMU KESEHATAN GIGI ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR 2011

Ukuran Oral Hygiene dan Status Periodontal pada Anak Sekolah

(Oral Hygiene Measures and the Periodontal Status of School Children)

KA Kolawole, EO Oziegbe, Department of Child Dental Health, Faculty of Dentistry, Obafemi Awolowo

University, Ile-Ife, Nigeria CT Bamise, Department of Restorative Dentistry, Faculty of Dentistry, Obafemi

Awolowo University, Ile-Ife, Nigeria.

Abstrak : Latar Belakang: Menyikat gigi dan prosedur pembersihan mekanis lainnya

dianggap metode yang paling dapat diandalkan dalam menghilangkan plak secara

efektif, yang terpenting adalah untuk pencegahan penyakit periodontal. Tujuan:

Untuk mengetahui hubungan antara praktik kebersihan mulut, status sosial ekonomi

dan kesehatan gingiva pada kelompok anak-anak Nigeria. Metode: Populasi

penelitian kami terdiri dari 242 anak sekolah yang dipilih secara acak di Ile-Ife,

Nigeria. Peserta mengisi kuesioner tentang ukuran kebersihan mulut, kesehatan

gingiva mereka dinilai menggunakan indeks kebersihan mulut (OHI), indeks plak

(PI) dan indeks radang gingiva (GI). Hasil: Menyikat gigi sekali sehari paling umum

dilakukan (52,1%). Sikat gigi dengan pasta gigi yang mengandung fluoride

merupakan pembersih yang paling umum digunakan, sedangkan teknik menyikat atas

dan bawah paling dominan digunakan. Tidak ada perbedaan statistik yang signifikan

pada frekuensi menyikat gigi dengan jenis kelamin, namun perbedaan signifikan

tentang jenis kelamin telah diamati pada skor PI dan OHI (P <0,05). Terdapat 28,9%

anak-anak tidak mengalami gingivitis, sedangkan 50,8% menderita gingivitis yang

ringan, 13,6% sedang dan 6,6% gingivitis berat. Ada korelasi negatif yang lemah tapi

signifikan antara frekuensi kebersihan mulut dan GI (P <0,05). Status Sosial Ekonomi

tidak memiliki hubungan dengan frekuensi kebersihan mulut, namun korelasi yang

lemah tapi signifikan antara OHI dan GI (P <0,05). Sebuah analisis regresi logistik

terhadap prediktor pada gingivitis menunjukkan bahwa jenis kelamin laki-laki dan

sikat gigi bertekstur sedang memiliki hubungan yang signifikan dengan kesehatan

gingiva. Kesimpulan: Kesehatan gingiva dipengaruhi oleh jenis kelamin, status sosial

1

ekonomi, frekuensi kebersihan mulut dan tekstur sikat gigi. Motivasi untuk

menerapkan instruksi yang diberikan pada perawatan kesehatan mulut dan penerapan

secara teratur sangat penting.

Pendahuluan

Plak bakteri adalah agen penyebab utama dalam perkembangan penyakit periodontal

dan karies gigi yang merupakan penyakit paling umum menimpa mulut manusia (1).

Plak adalah penyokong kuat deposit yang terbentuk pada semua permukaan gigi. Ini

terdiri dari sebuah matriks organik berisi bakteri konsentrasi padat. Sejumlah kecil

plak bersifat kompatibel dengan kesehatan gingiva dan periodontal, (2) tetapi jumlah

yang lebih besar untuk waktu yang lama menyebabkan perkembangan penyakit

periodontal. Plak dapat terlihat pada permukaan gigi saat menyikat gigi dihentikan

dalam 12-24 jam. Hal ini dapat dilihat dengan mata telanjang atau dengan

menggunakan agen disclosing. Jika menyikat gigi diabaikan selama beberapa hari

plak tumbuh menebal dan menjadi sekitar 100-300 sel tebal (3), mencapai tingkat

maksimum pada sekitar satu minggu dengan pemanjangan oklusal dan insisal.

Penyakit periodontal mungkin setua umat manusia itu sendiri (1). Hubungan

antara kesehatan gigi dan penyakit gingiva dijelaskan dalam tulisan kuno dan hari ini

banyak bukti yang telah dikumpulkan untuk mendukung tulisan tersebut. Studi

Epidemiologi di berbagai belahan dunia menunjukkan korelasi langsung antara

jumlah deposit bakteri yang diukur dengan indeks kebersihan mulut dan tingkat

keparahan radang gingiva (4). Ini juga telah menunjukkan bahwa kontrol kesehatan

gigi mengurangi kejadian gingivitis dan sangat penting untuk kesehatan gigi dan

periodontal sepanjang hidup (5).

Kontrol plak, yang melibatkan penghilangan aktif, adalah tanggung jawab

yang dilakukan secara pribadi oleh individu. Hari ini, kebanyakan orang latihan

beberapa langkah kebersihan oral terutama menyikat gigi namun variasi terdapat

dalam desain sikat gigi, teknik menyikat gigi, frekuensi menyikat gigi dan waktu

2

menyikat. Sangat sedikit orang menggosok gigi mereka dengan baik setiap saat

bahwa plak semua dihilangkan.

Sejumlah faktor dapat mempengaruhi praktik kesehatan mulut seseorang

seperti umur, jenis kelamin, pendidikan, tingkat kesadaran dan status sosial ekonomi.

Telah dinyatakan bahwa hubungan antara status sosial ekonomi yang lebih tinggi dan

rendahnya risiko perilaku tidak sehat terkait dengan kesehatan mulut (6). Anagnou-

Vareltzides dkk. (7) menemukan bahwa jenis kelamin, dan frekuensi menyikat gigi

kelas sosial ekonomi, secara statistik signifikan berkaitan dengan GI antara anak-anak

sekolah di Athena. Di Nairobi, Ng'ang'a dan Valderhaug (8) menemukan bahwa

praktik-praktik dan status kebersihan mulut lebih buruk pada anak-anak yang status

sosial-ekonominya rendah. Namun, Sarita dan Tuominen (9) melaporkan bahwa

faktor sosiodemografi yang tidak signifikan dikaitkan dengan terjadinya plak

kalkulus atau perdarahan gingiva. Mahesh Kumar dkk. (10) mencatat praktik-praktik

kebersihan mulut yang sehat pada anak sekolah terlepas dari status sosial ekonomi

mereka sementara Santo dkk. (11) di Brasil juga menemukan bahwa kebiasaan

kebersihan mulut tidak berhubungan dengan kualitas kesehatan gigi dalam

pertumbuhan gigi primer dari kelompok anak-anak.

Orang-orang kelompok tertentu lebih mudah menerima informasi dan

instruksi dari yang lainnya. Remaja dalam tahap pengembangan diri dan kepentingan

dalam penampilan umum serta kesejahteraan diharapkan lebih menerima dengan baik

dan dengan demikian memiliki praktik kesehatan mulut baik.

Meskipun penelitian telah dilakukan di dunia bagian lain, sedikit perhatian

telah difokuskan pada praktek kebersihan mulut, status sosial ekonomi dan kesehatan

gingiva di Nigeria. Penyakit periodontal dan karies gigi masih merupakan dua

penyakit mulut paling umum yang mempengaruhi penduduk Nigeria (12). Oleh

karena itu kami melakukan penelitian ini untuk menyelidiki hubungan antara praktik

kebersihan mulut, status sosial ekonomi dan kesehatan gingiva dari sekelompok anak-

anak Nigeria.

3

Bahan-bahan dan Metode

Penelitian dilakukan pada anak sekolah di pusat pemerintahan Ife daerah wilayah Ile-

Ife, Nigeria. Ile-Ife adalah sebuah kota di Nigeria barat terletak di Negara Osun,

dengan populasi 501.952. Ini adalah rumah bagi Universitas Obafemi Awolowo dan

Rumah Sakit Pendidikan Universitas Kompleks Awolowo Obafemi. Orang-orang ini

dari kelompok etnis Yoruba, salah satu kelompok etnis terbesar di Afrika. Sebagian

lebih besar bekerja di lembaga-lembaga publik sementara yang lain adalah petani,

pedagang dan pengrajin (13).

Izin secara etik diperoleh dari Komite Etik dari Obafemi Awolowo University

Teaching Hospitals Complex (OAUTHC) Ile-Ife. Persetujuan juga diperoleh dari

pihak sekolah yang berwenang. Untuk mendapatkan sampel, semua daftar yang

disetujui pemerintah dan sekolah swasta sekunder di pemerintah daerah diperoleh.

Untuk memastikan pemerataan sosial ekonomi, empat dari mereka dipilih setelah

stratifikasi ke sekolah-sekolah negeri dan swasta. Anak-anak setelah itu dipilih

dengan teknik sampling dua-tahap dari masing-masing sekolah. Semua anak-anak

terpilih dalam usia 11-14 tahun.

Setelah memperoleh persetujuan dari anak-anak dan orang tua mereka,

kuesioner pre-tes telah diselesaikan secara mandiri oleh anak-anak. Itu adalah 11-item

kuesioner yang berfokus pada metode, frekuensi dan alat bantu pembersihan yang

digunakan oleh responden dalam praktek rutin kebersihan mulut mereka.

Status sosial ekonomi untuk tujuan penelitian ini ditentukan oleh klasifikasi

pekerjaan standar yang dirancang oleh Kantor Survei dan Sensus Penduduk, London

(OPCS 1991) (14). Sebuah skor indeks ditentukan menurut pekerjaan seseorang;

untuk anak-anak dari orang tua yang sudah menikah satu sama lain, sesuai dengan

pekerjaan ayah yang didaftarkan dalam kegiatan, untuk anak-anak dari orang tua

yang tidak menikah satu sama lain; sesuai dengan pekerjaan ibu. Setiap pekerjaan

tersebut dikelompokkan dalam beberapa klas berikut:

4

Sosial kelas I : Pekerjaan Profesional

Sosial kelas II : Pekerjaan Manajerial dan Teknis

Sosial kelas III : (NM) Pekerjaan Terampil (non manual)

Sosial kelas III: (M) Pekerjaan Terampil (manual)

Sosial kelas IV: Sebagian Pekerjaan Terampil

Sosial kelas V: Tidak Terampil

Sosial kelas I dan II dikelompokkan sebagai kelas tinggi, kelas III (NM) dan

III (M) kelas menengah dan kelas IV dan V sebagai sosial ekonomi kelas rendah.

Setelah penyelesaian kuesioner semua anak-anak diperiksa oleh salah satu

peneliti (EOO). indeks kebersihan mulut (15) dan indeks plak (16) digunakan untuk

menilai status kesehatan mulut anak-anak. Indeks peradangan gingiva (GI) (17)

digunakan untuk menilai kondisi gingiva.

Data dianalisis di komputer dengan menggunakan SPSS versi 11. Deskriptif

statistik, chi-square dan koefisien uji korelasi digunakan untuk menguji hubungan

antara frekuensi kesehatan gigi, status sosial ekonomi dan kesehatan gingiva. analisis

regresi logistik prediktor pada radang gusi juga dilakukan.

Hasil

Ada 123 perempuan dan 119 responden laki-laki, berarti mereka usia 12,63 ± 1,06

tahun. Sebagian besar anak-anak dalam sosial kelas atas (51,7%), menengah (26,4%)

dan (21,9%) yang kelas sosial ekonomi lebih rendah. Tidak ada perbedaan jenis

kelamin yang signifikan secara statistik dalam distribusi kelas sosial ekonomi dan

frekuensi menyikat gigi (Tabel 1).

5

Tabel 1. Distribusi sampel menurut kelas sosial ekonomi dan frekuensi menyikat gigi

Jenis

Kelamin

Klas Sosial Ekonomi Frekuensi Menyikat Gigi

Tinggi Menengah Rendah Total Sesekali 1 kali2 kali atau

lebihTotal

Perempuan 68 (28.1) 34 (14.0) 21 (8.7) 123 (50.8) 9 (7.3) 65 (52.9) 49 (39.8) 123 (50.8)

Laki-laki 57 (23.6) 30 (12.4) 32 (13.2) 119 (49.2) 7 (5.9) 61 (51.3) 51 (42.8) 119 (49.2)

Total 125 (51.7) 64 (26.4) 53 (21.9) 242 (100) 16 (6,6) 126 (52.1) 100 (41.3) 242 (100)

X2 = 3.44, d.f. = 2, P = 0,179 X2 = 0.35, d.f. = 2, P = 0,839

Mayoritas anak-anak mereka menggosok gigi sekali sehari (52,1%), 41,3%

menggosok gigi dua kali atau lebih setiap hari, sementara hanya 6,6% melaporkan

bahwa mereka menyikat gigi sesekali. Tidak ada perbedaan statistik yang signifikan

antara kelas-kelas sosial ekonomi pada frekuensi mereka menyikat gigi (P = 0,247).

Menyikat gigi ke atas dan ke bawah adalah teknik yang paling umum (68,2%)

dilakukan, diikuti oleh menggosok gigi dengan menyilang (26,4%). Menyikat gigi

dilakukan kurang dari satu menit sebesar 17,4%, sekitar setengah (50,8%) disikat

untuk jangka waktu 1-2 menit, sedangkan 31,8% anak-anak menyikat gigi dalam

waktu yang lama.

Menyikat gigi dengan pasta gigi yang mengandung fluoride digunakan oleh

mayoritas anak (83,1%), 8,7% menggunakan sikat gigi tanpa pasta apapun, salah satu

anak hanya dengan menggunakan pengunyahan stik lokal. Sikat gigi bertekstur

medium lebih didominasi penggunaannya (58,3%), 22,3% menggunakan sikat

bertekstur lembut, sementara 19,4% menggunakan sikat bertekstur keras. Sikat gigi

berukuran kepala sedang juga merupakan yang paling umum 13,2% (71,1%),

menggunakan sikat gigi dengan kepala kecil, sementara 15,7% menggunakan sikat

gigi dengan kepala besar. Sebagian besar anak-anak mengganti sikat gigi mereka

setelah 1 dan 3 bulan penggunaan (57,4%), 28,9% hanya jika bulu buruk. Empat dari

anak-anak melaporkan bahwa mereka tidak mengganti sikat gigi mereka secara

teratur. Kurang dari 10% dari anak-anak menggunakan dental floss, sementara

mayoritas dilaporkan tidak mengetahui tentang penggunaan dental floss. Sekitar tiga

perempat dari anak-anak (74,8%) belum pernah mengunjungi dokter gigi.

6

Nilai indeks plak menunjukkan bahwa 3,7% dari peserta memiliki skor 0,

38% memiliki 1 yaitu plak terlihat hanya dengan pengambilan pada probe, sebagian

besar anak (55,8%) memiliki 2 menunjukkan akumulasi plak moderat (sedang) yang

dapat dilihat dengan mata telanjang, 2,5% memiliki skor 3 menunjukkan akumulasi

berat dari material lunak. Ada perbedaan jenis kelamin yang signifikan dari skor

indeks plak (P = 0,002) (Tabel 2).

Tabel 2. Hubungan antara Skor Indeks Plak dengan Frekuensi Menyikat Gigi

Nilai PISesekali

n (%)

1 kali

n (%)

2 kali atau lebih

n (%)

Total

n (%)

0 0 (0) 3 (1.2) 6 (2.5) 9 (3.7)

1 3 (1.2) 46 (19.0) 43 (17.8) 92 (38.0)

2 13 (5.4) 72 (29.7) 50 (20.7) 135 (55.8)

3 0 (0) 5 (2.1) 1 (0.4) 6 (2.5)

16 (6.6) 126 (52.0) 100 (41.8) 242 (100)

X2 = 9.799, d.f. = 6, P = 0.133.

r = -0.160, P = 0.012

Perbedaan jenis kelamin X2 = 14.42, d.f. = 3, P=0.02

Tabel 3. Hubungan antara Indeks Kebersihan Mulut dengan Frekuensi Menyikat Gigi

Nilai OHISesekali

n (%)

1 kali

n (%)

2 kali atau lebih

n (%)

Total

n (%)

Baik 1 (0.4) 16 (6.6) 26 (10.7) 43 (17.7)

Sedang 10 (4.1) 63 (26.0) 49 (20.2) 122 (50.4)

Buruk 5 (6.6) 47 (19.4) 25 (10.3) 77 (31.8)

16 (6.6) 126 (52.0) 100 (41.4) 242 (100)

X2 = 9.99, d.f. = 4, P = 0.041

r = -0.168, P = 0.009

Perbedaan Jenis Kelamin X2 = 7.08, d.f. = 2, P = 0.029

7

Tabel 3 menunjukkan skor indeks kebersihan mulut, 17,8% memiliki

kebersihan mulut yang baik, 50,4% dinilai wajar, sementara 31,8% memiliki

kebersihan mulut yang buruk. Responden laki-laki dan perempuan juga memiliki

perbedaan statistik yang signifikan pada skor OHI (P = 0,029).

Berdasarkan skor GI, 28,9% tidak memiliki radang gusi, 50,8% ringan, 13,6%

sedang dan radang gusi berat 6,6% (Tabel 4), namun tidak ada perbedaan menurut

jenis kelamin dalam skor indeks gingiva (P = 0,414).

Tabel 4. Hubungan antara Indeks Gingiva dengan Frekuensi Menyikat Gigi

Nilai GI Sesekali 1 Kali2 Kali atau

LebihTotal

0 (Tidak gingivitis) 2 (0.8) 31 (12.8) 37 (15.3) 70 (28.9)

0.1-1.0 (Gingivitis

Ringan)11 (4.5) 66 (27.3) 46 (19.0) 123 (50.8)

1.1-2.0 (Gingivitis

Sedang)1 (0.4) 23 (9.5) 9 (3.7) 33 (13.6)

2.1-3.0 (Gingivitis

Berat)2 (0.8) 6 (2.5) 8 (3.3) 16 (6.6)

16 (6.6) 126 (52.0) 100 (41.4) 242 (100)

X2 = 12.06, d.f. = 6, P = 0.061

r = -0.136, P = 0.034

Perbedaan Jenis Kelamin X2 = 2.86, d.f. = 3, P = 0.414

Hasil uji korelasi antara frekuensi kebersihan mulut, kelas sosial ekonomi dan

indeks gingiva memberikan hasil korelasi yang lemah tapi signifikan (P <0,05).

Status Sosial Ekonomi tidak memiliki hubungan dengan frekuensi kebersihan mulut

(P = 0,006), namun secara signifikan berkorelasi dengan GI (Tabel 5).

8

Tabel 5. Hubungan antara Kelas Sosial Ekonomi dengan Skor Indeks Gingiva

Nilai GI Atas Menengah Bawah Total

0 (Tidak

Gingivitis)45 (18.6) 14 (5.8) 11 (4.5) 70 (28.9)

0.1-1.0 (Gingivitis

Ringan)58 (24.0) 41 (16.9) 24 (9.9) 123 (50.8)

1.1-2.0 (Gingivitis

Sedang)16 (6.6) 6 (2.5) 11 (4.5) 33 (13.6)

2.1-3.0 (Gingivitis

Berat)6 (2.5) 3 (1.2) 7 (2.9) 16 (6.6)

125 (51.7) 64 (26.4) 53 (21.9) 242 (100)

X2 = 14.85, d.f. = 6, P = 0.021

r = 0.175, P = 0.006

Analisis regresi logistik prediktor pada radang gusi menunjukkan bahwa sikat

gigi bertekstur sedang dan jenis kelamin laki-laki memiliki hubungan yang signifikan

dengan kesehatan gingiva (OR masing-masing 1,97, 0,41) (Tabel 6). Faktor-faktor

lain seperti frekuensi menyikat gigi, metode, durasi atau jenis pasta gigi bukan

prediktor yang signifikan. Seleksi prediktor dilakukan dengan menggunakan pilihan

yang paling sesuai dan prediktor dipilih berdasarkan literatur dan patofisiologi radang

gusi.

Hosmer-Lemeshow tes uji kecocokan dilakukan untuk mengkonfirmasi

konsistensi model (P = 0,1560). Sebuah uji heterogenitas untuk odds rasio dari

berbagai kategori frekuensi kebersihan mulut signifikan (P = 0,0433), namun tidak

ada hal baru yang diamati (P = 0,1255).

9

Tabel 6. Hasil Regresi Logistik pada Prediktor terhadap Gingivitis

Prediktor Odds Rasio 95% CI Nilai P

Laki-laki 1.97 1.02, 3.71 0.041*

Umur (tahun) 1.37 1.00, 1.87 0.05

Sosial ekonomi kelas II 1.79 0.83, 3.84 0.136

Sosial ekonomi kelas III 1.37 0.55, 3.41 0.493

Frekuensi Kebersihan Mulut

1 kali sehari 0.59 0.11, 2.99 0.520

2 kali sehari atau lebih 0.28 0.05, 1.43 0.126

Bahan Menyikat Gigi

Menyikat dengan pasta tidak

berfluoride0.79 0.24, 2.57 0.69

Menyikat tanpa pasta 0.44 0.15, 1.27 0.13

Metode Menyikat Gigi

Naik dan Turun 0.86 0.42, 1.75 0.67

Gerakan memutar 0.78 0.19, 3.26 0.73

Durasi Menyikat Gigi

1-2 menit 0.46 0.17, 1.25 0.045*

≥ 5 menit 0.56 0.20, 1.54 0.26

Tekstur Sikat Gigi

Sedang 0.41 0.17, 0.98 0.91

Keras 1.07 0.34, 3.34 0.91

Ukuran Kepala Sikat

Sedang 1.29 0.44, 3.79 0.64

Besar 0.67 0.18, 2.50 0.55

*Secara statistik signifikan, P < 0.05

10

Diskusi

Kesehatan mulut yang buruk adalah wabah yang diam-diam dapat memberi sebuah

beban terhadap kualitas hidup jika diabaikan (18). Tujuan dari penelitian ini adalah

untuk menyelidiki praktik kebersihan mulut dari kelompok anak-anak dan menguji

hubungan antara praktek kesehatan gigi, status sosial ekonomi dan kesehatan gingiva.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas anak-anak menyikat gigi mereka

sekali sehari. Tewari dkk. (19) menunjukkan bahwa bahkan setelah diberikan

pendidikan kesehatan mulut sebagian besar peserta anak-anak sekolah dalam

penelitian masih melakukan sikat gigi sekali sehari. Santo dkk. (11), melaporkan

bahwa anak-anak Brasil menyikat gigi dua kali sehari meskipun sampelnya terdiri

dari anak-anak kecil yang mana menyikat gigi mereka merupakan tanggung jawab

orang tua mereka.

Meskipun upaya untuk mendapatkan pemerataan sosial ekonomi dengan

memilih anak-anak dari kedua sekolah negeri dan swasta, dan setengah dari peserta

dalam kelas sosial ekonomi atas. Ini bisa menjadi pembatasan metode dalam

menentukan status sosial ekonomi yang didasarkan pada pekerjaan orang tua daripada

pendapatan keluarga.

Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelas sosial

ekonomi pada frekuensi menyikat gigi mereka. Hal ini mirip dengan penelitian

Mahesh Kumar dkk. (10) yang menemukan praktik kebersihan mulut yang sehat

terlepas dari status sosial ekonomi, tetapi berbeda dari temuan Ng'ang'a dan

Valderhaug (8) di Nairobi. Reisine dkk, (20) juga menemukan bahwa individu dari

strata sosial ekonomi rendah sulit mendapatkan pelayanan kesehatan profesional dan

hidup dalam lingkungan yang sehat sehingga dalam pengembangan kesehatan mulut

mereka berperilaku negatif.

Meskipun tidak lagi diterima bahwa hanya satu metode menyikat gigi sudah

benar dan sisanya tidak, menyikat arah atas dan bawah adalah metode menyikat gigi

yang paling umum dalam studi ini. Hal ini berbeda dari laporan Loe's (1) yang

menyatakan bahwa metode menyikat gigi yang paling umum yang digunakan oleh

11

individu merupakan teknik horisontal ditandai dengan gerakan maju mundur pada

permukaan oklusal dan bukal gigi. Anak-anak seperti juga orang dewasa perlu

memahami bahwa untuk menghilangkan plak menyikat gigi efektif perlu dilakukan

secara metodikal. Banyak individu hanya menyikat gigi dengan berlebihan tanpa

efektif menghilangkan plak.

Durasi menyikat gigi paling umum di antara anak-anak dalam penelitian ini

mirip dengan temuan Macgregor dan Rugg-Gunn (21). Meskipun penelitian

menunjukkan bahwa perempuan mengganti sikat gigi mereka lebih sering daripada

laki-laki, tiga dari empat anak melaporkan bahwa mereka yang tidak mengganti sikat

gigi mereka secara teratur adalah wanita. Sikat gigi bertekstur sedang adalah tekstur

sikat gigi yang paling sering digunakan dalam penelitian ini memiliki hubungan

signifikan dengan kesehatan gingiva. Penggunaan sikat gigi dengan tektur keras yang

bersifat abrasif memicu terjadinya gigi sensitif pada sekelompok mahasiswa

Universitas Nigeria (22).

Penggunaan dental floss tidak populer di kalangan anak-anak. Banyak dari

mereka bahkan tidak mengetahui dental floss. Sekitar tiga perempat dari anak-anak

belum pernah mengunjungi seorang dokter gigi. Ini adalah refleksi dari kesadaran

kesehatan gigi yang rendah yang diperlihatkan oleh mayoritas dari Nigeria (12).

Seperti yang diharapkan kebanyakan dari mereka yang telah mengunjungi dokter gigi

berasal dari kelas sosial ekonomi atas. Dibandingkan dengan negara-negara maju

dimana orang mencari perawatan gigi secara teratur, Nigeria menghadapi banyak

tantangan dalam mengakses perawatan gigi dan menderita berbagai penyakit gigi

yang tidak proporsional. Kendala keuangan, ketersediaan layanan gigi, biaya

transportasi dan kurangnya kesadaran merupakan dasar masalah kesehatan mulut

(18). Yang paling penting dari tantangan ini, namun, tampaknya menjadi kesadaran

kesehatan gigi yang rendah. Pada Nigeria sekunder dan mahasiswa universitas telah

ditemukan kekurangan kesadaran kesehatan gigi (23, 24).

Meskipun tidak ada perbedaan jenis kelamin yang signifikan dalam frekuensi

menyikat gigi, perbedaan jenis kelamin yang signifikan secara statistik ditemukan di

12

skor PI dan OHI. Para peserta perempuan memiliki nilai lebih baik yang sesuai

dengan penelitian sebelumnya (25, 26). Frekuensi membersihkan gigi yang tinggi

belum tentu menandakan ketelitian. Frekuensi dan ketelitian dalam menyikat gigi

benar benar merupakan masalah yang terpisah. Dari analisis regresi logistik prediktor

pada radang gusi, jenis kelamin laki-laki ditemukan memiliki hubungan yang

signifikan dengan kesehatan gingiva. Ada kemungkinan bahwa peserta laki-laki

lemah dengan tindakan kebersihan mulut mereka.

Laporan hubungan antara frekuensi menyikat gigi dan kondisi kebersihan

mulut telah memberikan hasil yang bertentangan (1). Penelitian ini menunjukkan

korelasi yang rendah antara frekuensi kebersihan mulut dan indeks periodontal yang

digunakan (P <0,05). Hal ini mirip dengan laporan Bergstom dan Eliasson (27) dan

Ylostalo dkk. (28). Keakuratan yang dilaporkan frekuensi menyikat gigi itu sendiri

dipertanyakan. Banyak anak-anak yang pengetahuannya baik tentang frekuensi ideal

menyikat gigi tetapi tidak dapat benar-benar mempraktekkannya. Pengetahuan ini

dapat mempengaruhi respon-respon yang diamati.

Peningkatan status sosial ekonomi, pendidikan yang lebih baik dan

peningkatan kemampuan pada bagian profesi dalam memberikan layanan pencegahan

dan terapeutik dinyatakan telah menjadi bagian dari sarana peningkatan kesehatan

gigi dan mulut pada abad ini (1). Profesi gigi memiliki tanggung jawab tidak hanya

mendidik anak-anak tentang tindakan kebersihan mulut yang baik tetapi memotivasi

mereka untuk menerapkan saran yang diberikan. Motivasi melibatkan penjelasan

tentang keuntungan mengambil nasihat profesional serta kelemahan mengabaikan

mereka. Informasi yang diberikan dalam bentuk abstrak mungkin sulit dipahami dan

dapat dengan cepat dilupakan. Petunjuk kesehatan mulut disertai dengan demonstrasi

praktis mungkin lebih bermakna bagi anak-anak sekolah.

Keterlibatan guru sekolah dalam pendidikan kesehatan mulut dan penyertaan

instruksi pada perawatan kesehatan mulut dalam kurikulum sekolah mungkin juga

bermanfaat. Berbeda dengan praktisi gigi yang kadang-kadang dikunjungi, guru

selalu bersama dengan anak-anak. Keterlibatan mereka dalam mengelola instruksi

13

kesehatan mulut sehingga dapat membuat dampak yang lebih kuat. Secara tradisional,

guru melakukan inspeksi kuku anak-anak, pakaian, rambut, dll. Mungkin juga perlu

di adakan pemeriksaan kesehatan gigi anak-anak di sekolah.

Kesimpulan

Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa menyikat gigi sekali sehari dengan pasta

gigi yang mengandung fluorida adalah yang paling umum dilakukan sekelompok

anak-anak. Tidak ada perbedaan jenis kelamin yang signifikan dari frekuensi

menyikat gigi, namun secara statistik perbedaan jenis kelamin yang signifikan

diamati pada skor OHI dan PI. Kesehatan gingiva dipengaruhi oleh status sosial

ekonomi dan frekuensi kesehatan mulut. Jenis kelamin laki-laki dan sikat gigi

bertekstur sedang juga ditemukan memiliki hubungan yang signifikan dengan

kesehatan gingiva.

Profesi gigi memiliki tanggung jawab dalam mendidik anak-anak dengan baik

dalam langkah-langkah kebersihan mulut. Motivasi untuk menerapkan instruksi yang

diberikan pada perawatan kesehatan mulut terutama untuk jenis kelamin laki-laki dan

penerapan secara teratur sangat penting.

Referensi

1. Loe H. Oral hygiene in the prevention of caries and periodontal disease. Int Dent

J 2000; 50: 129–139.

2. Lang NP, Cumming BR, Loe H. Toothbrushing frequency as it relates to plaque

development and gingival health. J Peridontol 1973; 44: 396–405.

3. Cawson RA, Odell EW. Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine, 6th

edn. Oxford: Churchill Livingstone, 1998, 64–65.

4. Manson JD, Eley BM. Outline of Periodontics, 4th edn. Oxford: Wright

Butterworth Heinemann, 2000, 44.

5. Lang NP, Attstrom R, Loe H. Proceedings of the European Workshop on

Mechanical Plaque Control. Berlin: Quintessence Publishing Co. Ltd, 1998, 314.

14

6. Bernabe E, Watt RG, Sheiham A, Suominen-Taipale AL, Nordblad A,

Savolainen J et al. The influence of sense of coherence on the relationship

between childhood socio-economic status and adult oral health-related

behaviours. Community Dent Oral Epidemiol 2009; 37: 357–365.

7. Anagnou-Vareltzides A, Tsami A, Mitsis FJ. Factors influencing oral hygiene

and gingival health in Greek schoolchildren. Community Dent Oral Epidemiol

1983; 11: 321–324.

8. Ng’ang’a ab PM, Valderhaug J. Oral hygiene practices and periodontal health in

primary school children in Nairobi, Kenya. Acta Odontologica Scandinavica

1991; 49: 303–309.

9. Sarita PT, Tuominen R. Tooth cleaning methods and their effectiveness among

adults in rural Tanzania. Proc Finn Dent Soc. 1992; 88: 139–145.

10. Mahesh Kumar P, Joseph T, Varma RB et al. Oral health status of 5 years and

12 years school going children in Chennai city. An epidemiological study. J

Indian Soc Pedo Prev Dent 2005; 23: 17–22.

11. Santos AP, Sellos MC, Ramos ME et al. Oral hygiene frequency and the

presence of visible biofilm in the primary dentition. Braz Oral Res 2007; 21: 64–

69.

12. Jeboda SO. Implications of low dental awareness in Nigeria. Nig Dent J 2008;

16: 43–45.

13. Ife Central Local Government, Osun State Government of Nigeria, 2007.

Available at: http: ⁄ ⁄ http://www.osunstate.gov.ng/.

14. Office of Population Census and Surveys (OPCS). Standard Occupational

Classification, Vol 3. London: HMSO, 1991.

15. Greene JC, Vermillion JR. The Oral Hygiene Index. A method for classifying

oral hygiene status. JADA 1960; 61: 172–179.

16. Silness J, Loe H. Periodontal disease in pregnancy. II. Correlation between oral

hygiene and periodontal condition. Acta Odontol Scand 1964; 22: 121–135.

15

17. Loe H, Silness J. Periodontal disease in pregnancy I. Prevalence and severity

correlation between oral hygiene and periodontal condition. Acta Odontol Scand

1963; 21: 532–551.

18. Adekoya Sofowora CA. The effect of poverty on access to oral health care in

Nigeria. Nig Dent J 2008; 16: 40–42.

19. Tewari A, Gauba K, Goyal A. Evalution of KAP of oral hygiene measures

following oral health education through existing health and educational

infrastructure. J Indian Soc Pedo Prev Dent 1992; 10: 7–17.

20. Reisine S, Douglass JM. Psychosocial and behavioural issues in early childhood

caries. Community Dent Oral Epidemiol 1998; 26(Suppl. 1): 32–44.

21. Macgregor ID, RuggGunn AJ. Toothbrushing duration in 60 uninstructed young

adults. Community Dent Oral Epidemiol 1985; 13: 121–122.

22. Bamise CT, Oloyede EO, Kolawole KA, Esan TA. Tooth sensitivity experience

among residential university students. Int J Dental Hygiene 2009; 8: 95–100.

23. Ajayi EO, Ajayi YO. Utilization of dental services in a population of Nigerian

University students. Nig Dent J 2007; 15: 83–86.

24. Akaji EA, Oredugba FA, Jeboda SO. Utilization of dental services among

secondary school students in Lagos state. Nig Dent J 2007; 15: 87–91.

25. Ado-Yobo C, Williams SA, Curzon MEJ. Oral hygiene practices, oral cleanliness

and periodontal treatment. Dent Health 1991; 8: 155–162.

26. Agbelusi GA, Jeboda SO. Oral health status of 12 year old Nigerian children.

WAJM 2006; 25: 195–198.

27. Bergstom J, Eliasson S. Dental care habits, oral hygiene, and gingival health in

Swedish professional musicians. Acta Odontol Scand 1985; 43: 191–197.

28. Ylostalo PV, Suominen-Taipale AL, Knuuttila M. The association between oral

hygiene and periodontal infection. IADR [Abstract] 2008, no. 527.

16