TERSEDAK/CHOKING

Adimas Ratmanhana Kusuma

DEFINISI

• Sumbatan jalan napas oleh benda asing, yang mengakibatkan hambatan udara masuk ke paru-paru.

• Pada gagging sumbatan terdapat dalam orofaring, sedangkan pada choking sumbatan terdapat lebih dalam pada laringofaring

KLASIFIKASI

• OBSTRUKSI TOTALYaitu pembuntuan saluran pernafasan secara total sehingga klien tidak dapat bernafas sama sekali, dan harus segera ditolong karena dalam beberapa menit klien akan mengalami kematian yang permanen. Bila terjadi obstruksi total maka akan terjadi atelektasis.

• Fenomena check valve / PARSIALYaitu pembuntuan saluran napas secara parsial atau tidak secara total, sehingga klien masih dapat bernapas tetapi kurang adekuat, dan benda asing harus segera dikeluarkan karena akan mempengaruhi pasokan O2 jaringan.

GEJALA• Batuk-batuk• Sesak nafas• Suara parau• Seperti tercekik

• Apabila tersedak dalam kategori ringan maka ditandai dengan batuk-batuk hingga muntah.

• Apabila tersedak dengan kategori berat maka ditandai dengan batuk-batuk yang semakin lama semakin jarang dan akhirnya tidak dapat batuk sama sekali. Wajah membiru dan kemudian pingsan.

MEKANISME

Tersedak dapat terjadi bila makanan yang seharusnya menuju kerongkongan/esofagus, malah menuju tenggorokan karena berbagai sebab

Contoh:makan sambil bicara

Katup epiglotis membuka

Makanan masuk kedalam laring

HEIMLICH MANEUVER

Adimas Ratmanhana Kusuma

DEFINISI

• Heimlich maneuver/perasat heimlich adalah suatu cara mengeluarkan benda asing yang menyumbat laring secara total atau benda asing ukuran besar yang terletak dihipofaring.

Prinsip :

• Memberikan tekanan pada paru.

• Dilakukan tekanan kedalam dan keatas rongga perut sehingga diafraghma terdorong keatas dan tenaga dorongan ini mendesak udara dalam paru-paru terdorong keluar

TEKNIK HEIMLICH MANEUVER

• Penolong berdiri di belakang pasien sambil memeluk badannya.

• Tangan kanan dikepalkan dan dengan bantuan tangan kiri, kedua tangan diletakkan pada perut bagian atas.

• Kemudian dilakukan penekanan pada rongga perut kearah dalam dan kearah atas dengan hentakan beberapa kali. Diharapkan dengan hentakan 4-5 kali benda asing akan terlempar keluar

• Pada pasien yang tidak sadar atau terbaring, dapat dilakukan dengan cara penolong berlutut dengan kedua kaki pada kedua sisi pasien. Kepalan tangan diletakkan di bawah tangan kiri di daerah epigastrium

• Dengan hentakan tangan kiri ke bawah dan ke atas beberapa kali udara dalam paru akan mendorong benda asing keluar

Cara Melakukan Perasat Heimlich pada Anak Berusia > 1 tahun

• Berdiri di belakang anak dan peluk anak di bagian pinggangnya

• Berikan sentakan pada perut atau di bawah tulang iga anak

• Sentakan ini diberikan beberapa kali sampai anak mengeluarkan makanan yang membuatnya tersedak

Cara Melakukan Perasat Heimlich pada Anak Berusia < 1 tahun

• Letakkan bayi di lengan penolong sehingga kepala bayi lebih rendah dari badannya

• Sangga kepala bayi dengan telapak tangan, jangan halangi/jangan tutup mulut bayi

• Berikan 5 tepukan pada punggung bayi • Jika benda penyebab bayi tersedak tidak dapat

keluar, letakkan bayi pada paha penolong dengan muka menghadap penolong

• Sangga kepala bayi dengan telapak tangan penolong

• Letakkan 2-3 jari penolong di bawah tulang iga bayi dan berikan 5 sentakan ke arah dada

• Perhatikan benda di mulut bayi, jika terlihat, keluarkan

KONTRA INDIKASI

• Ibu hamil• Pasien dengan fraktur costae• Bayi (jangan gunakan teknik pada dewasa)

SELESAI