IDI Gresik

8/18/2019 IDI Gresik

1/93


2/93

URETRITISURETRITIS

URETRITIS GOURETRITIS GO URETRITIS NON-GOURETRITIS NON-GO

URETRITIS SPESIFIKURETRITIS SPESIFIK URETRIURETRITTISIS

NON SPESIFIKNON SPESIFIK

PENDAHULUAN


3/93

Subjektif:Subjektif:

Nyeri kencing ringan-beratNyeri kencing ringan-berat

Keluar cairan jernih – nanahKeluar cairan jernih – nanah

Riwayat kontak seksualRiwayat kontak seksual Objektif:Objektif:

MUE ue!" erithe!aMUE ue!" erithe!a

Ektro#ionEktro#ion

$a!#ak sekret sero!ukous-#urulent$a!#ak sekret sero!ukous-#urulent %aboratoriu!%aboratoriu!

&asah lekosit ' () *+)),&asah lekosit ' () *+)),

.ra! lekosit '+ *())),.ra! lekosit '+ *())),

TANDA URETRITIS


4/93

CervicitisCervicitis

Infeksi Saluran Genital Bawah.Infeksi Saluran Genital Bawah.

Peradangan Rongga PanggulPeradangan Rongga Panggul

Infeksi Genital Non SpesifikInfeksi Genital Non Spesifik

44

WANITA


5/93

Infeksi mula asimptomatikInfeksi mula asimptomatik

eluhan !"# $ila ada komplikasieluhan !"# $ila ada komplikasi

%aktor resiko%aktor resiko

Pasangan mempun&ai I'SPasangan mempun&ai I'S

Berganti pasanganBerganti pasangan

Pernah menderita I'SPernah menderita I'S PSPS

(sia Seksual aktif (sia Seksual aktif

))

WANITA


6/93

%luor al$us adalah cairan kental%luor al$us adalah cairan kental

keputihan &ang keluar dari vagina dankeputihan &ang keluar dari vagina dan

rongga uterus.rongga uterus.

Sinonim * leukorrheaSinonim * leukorrhea

++


7/93

$iak se!ua fluor albus bersifat #atologis/$iak se!ua fluor albus bersifat #atologis/

SekretSekret 0agina nor!al *fisiologis0agina nor!al *fisiologis)) bersifat :bersifat :

1 encer tiak kental"encer tiak kental"

1 tiak berwarnatiak berwarna

1 tiak berbautiak berbau

1 biasanya tera#at #aa forniks #osterior biasanya tera#at #aa forniks #osterior

1 i#engaruhi kaar hor!oni#engaruhi kaar hor!on

,,


8/93

Lingkungan vagina normalLingkungan vagina normal

Hubungan dinamis antara Lactobacillus acidophilus denganHubungan dinamis antara Lactobacillus acidophilus dengan

flora endogen lain, estrogen, glikogen, pH vagina, hasilflora endogen lain, estrogen, glikogen, pH vagina, hasil

metabolit lainmetabolit lain

Lacobacillus menghasilkan hidrogen peroksidaLacobacillus menghasilkan hidrogen peroksida

Toksik terhadap bakteri patogenToksik terhadap bakteri patogen

pH optimal : 3,8 – 4,2pH optimal : 3,8 – 4,2

--


9/93

Sekret vagina abnormalSekret vagina abnormal

er/adi peru$ahan warna dan /umlah0 misaln&a *er/adi peru$ahan warna dan /umlah0 misaln&a *

1 eputihan disertai rasa gataleputihan disertai rasa gatal

1 Sekret vagina &ang $ertam$ah $an&akSekret vagina &ang $ertam$ah $an&ak

1 Rasa panas saat kencingRasa panas saat kencing

1 Sekret vagina putih dan menggumpalSekret vagina putih dan menggumpal

1 Putih kea$uan atau kuning dengan $au menusukPutih kea$uan atau kuning dengan $au menusuk


10/93

1.1. INFEKSIINFEKSI !akteri : "hlam#dia,!akterial $aginosis dan %onokokus!akteri : "hlam#dia,!akterial $aginosis dan %onokokus

&amur : "andida&amur : "andida

'roto(oa : Trichomonas vaginalis'roto(oa : Trichomonas vaginalis

$irus : virus Herpes dan Human 'apilloma virus$irus : virus Herpes dan Human 'apilloma virus

2.2. IRITASIIRITASI

)perma, pelicin, kondom)perma, pelicin, kondom

)abun cuci, pelembut pakaian)abun cuci, pelembut pakaian

*eodoran, sabun*eodoran, sabun

"airan antiseptik untuk mandi"airan antiseptik untuk mandi 'embersih vagina'embersih vagina

"elana ketat"elana ketat

Tissue toilet ber+arnaTissue toilet ber+arna

3.3. TUMOR ATAU JARINAN A!NORMAL LAINTUMOR ATAU JARINAN A!NORMAL LAIN

".". RADIASIRADIASI 2323


11/93

Subjektif:Subjektif:

Nyeri kencing ringan-beratNyeri kencing ringan-berat

Keluar cairan jernih – nanahKeluar cairan jernih – nanah

Riwayat kontak seksualRiwayat kontak seksual

Objektif:Objektif:

2er0iks ue!" erithe!a2er0iks ue!" erithe!a

Ektro#ionEktro#ion

$a!#ak sekret sero!ukous-#urulent$a!#ak sekret sero!ukous-#urulent LaboratoriumLaboratorium

.ra! lekosit '(3 ())),.ra! lekosit '(3 ())),

Ku!an s#esifikKu!an s#esifik

2222


12/93

22


13/93

PRIAPRIA(R5R6(R5R6

57. 8S9N57. 8S9N

57. C9:P5R57. C9:P5R

57.57.

P6R6(R5R6P6R6(R5R6

PR9S6PR9S65PI;I;I'IS5PI;I;I'IS

5SIS5SIS

WANITWANIT66C5R

9


14/93

C9N?(NCI


15/93

)emua pen#akit disebabkan)emua pen#akit disebabkan Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae, suatu, suatu

diplokokus gram negatifdiplokokus gram negatif

mumn#a mengenai :mumn#a mengenai :

retraretra -ndoserviks-ndoserviks

.ektum.ektum

/aring/aring 0on1ungtiva0on1ungtiva

'en#ebaran hematogen :'en#ebaran hematogen :

*% *isseminated %onococcal nfection*% *isseminated %onococcal nfection


16/93

@)3 /uta penduduk setiap tahun@)3 /uta penduduk setiap tahun

terinfeksiterinfeksi

Gonore +3 AGonore +3 A

Infeksi campuranInfeksi campuran

Negara ma/u Chlam&dia GonoreNegara ma/u Chlam&dia Gonore Cofaktor =I


17/93

GR6' N5G6I%GR6' N5G6I%

INR6S57(75RINR6S57(75R

;IP799(S;IP799(S


18/93


19/93

INFEKSIINFEKSI

50!6) : 2 – 7 hari50!6) : 2 – 7 hari

.-T.6 '6.) 65T-...-T.6 '6.) 65T-..

Tes ThompsonTes Thompson

0-LH65 *).,0-LH65 *).,

.-T.6L *)"H6.%-.-T.6L *)"H6.%-

L-5*. 0-0-.H65L-5*. 0-0-.H65

)69'6 5656H)69'6 5656H '-9-.0)665'-9-.0)665

9- : *-96, -.T-96, -"T.'5,9- : *-96, -.T-96, -"T.'5,

*)"H6.%- '.L-5*)"H6.%- '.L-5 2D2D


20/93

#$%&$' ASIM(TOMATIS#$%&$' ASIM(TOMATIS

KELU)AN *KELU)AN *

$6%56L *)"H6.%-$6%56L *)"H6.%- *).*).

5T-.9-5)T.6L !L--*5%5T-.9-5)T.6L !L--*5%

9-5..H6%69-5..H6%6

5;-. '5%%65%5;-. '5%%65%


21/93

6namnesis, klinis, laboratoris6namnesis, klinis, laboratoris

L6!.6T.9L6!.6T.9

"at %ram duh tubuh"at %ram duh tubuh

0ultur : Tha#er martin


22/93

(RIA(RIA TisonitisTisonitis

'arauretritis'arauretritis

"o+peritis : sakit pada perineum, disuri"o+peritis : sakit pada perineum, disuri nfeksi uretra pars postnfeksi uretra pars post vesica urinaria : polakisuri, hematurivesica urinaria : polakisuri, hematuri

'rostatitis : n#eri hebat pd perineum, n#eri saat !6!, febris'rostatitis : n#eri hebat pd perineum, n#eri saat !6!, febris

$esikulitis$esikulitis

/unikulitis/unikulitis

-pididimitis : febris, edema, kulit skrotum tanda radang >-pididimitis : febris, edema, kulit skrotum tanda radang >

nfertilitasnfertilitas


23/93

WANITAWANITA

&artholinitis : ee!a labiu! !ayus *tu/ (45 bagian&artholinitis : ee!a labiu! !ayus *tu/ (45 bagian

bawah" tana raang akutbawah" tana raang akut

6R66R6 jaringan #arut" tuba jaringan #arut" tuba infertilitasinfertilitas

Sal#ingitisSal#ingitis

7ise!inata : 8rthritis" !yocaritis" enocaritis"7ise!inata : 8rthritis" !yocaritis" enocaritis"

#ericaritis" Meningitis an er!atitis#ericaritis" Meningitis an er!atitis

@@


24/93

retritis :retritis : duh tubuh mukopurulen, n#eri, panas, disuria,duh tubuh mukopurulen, n#eri, panas, disuria,

polakisuri - merah, edemapolakisuri - merah, edema

"ervisitis :"ervisitis : 6simtomatik ??6simtomatik ??

)erviks merah, erosi, sekret mukopurulen)erviks merah, erosi, sekret mukopurulen

'roktitis :'roktitis : -ritema, sekret


25/93

6erti!bangkan" efekti0itas" osis tunggal"

efek sa!#ing" te!#at infeksi" resistensi"

ke!ungkinan ko-infeksi 2/ tracho!atis


26/93

ANJURAN

1SiprofloksasinE )33mgoral dosis tunggal

1iamfenikolE @0)g oral dosis tunggal

19floksasinE 433mg oral dosis tunggal

1anamisin g intramuskuler dosis tunggal

1Spektinomisin g intra muskuler dosis tungga

PILIAN

1Seftriakson )3mg intramuskuler dosis tunggal

1Sefiksin 433mg oral dosis tunggal

E# tak dian/urkan pada anak rema/a

Tan+a kom+lika,i


27/93

!engan kom"lika#i

1 )iprofloksasin : 7@@ mg peroral selama 7 hari

1 "efiAime : 4@@ mg peroral selama 7 hari

1 "eftriaAoone : B27 mg intramuskular selama 7 hari

1 )pektinomisin : 2 gram intramuskular selama 7 hari


28/93

Kon-ungivii, O +a/a /0a,a

ANJURAN

1)eftriakson : 27@ mg intramuskuler dosis tunggal

1)pektinomisin : 2g intra muskuler dosis tunggal

1)iprofloksasin : 7@@ mg


29/93

Kon-ungivii, O +a/a n0onau,ANJURAN

)eftriakson 7@CB@@mg


30/93


31/93


32/93


33/93


34/93


35/93

@)@)


36/93

TANDA KLINIS URETRITISTANDA KLINIS URETRITIS

URE$R8% 79S28R.EURE$R8% 79S28R.E

79SUR979SUR9

.8$8% 6878 U;UN. URE$R8.8$8% 6878 U;UN. URE$R8

TANDA PATOGNOONIKTANDA PATOGNOONIK 79$EMUK8NN


37/93

S(ESIFIKS(ESIFIK"hlam#dia trachomatis"hlam#dia trachomatis

reaplasma ureal#ticumreaplasma ureal#ticum

Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis&amur&amur

Herpes )impleAHerpes )impleA

6denovirus6denovirus

Haemophilus spHaemophilus sp!acteriodes ureal#ticum!acteriodes ureal#ticum

NON S(ESIFIKNON S(ESIFIK


38/93


39/93

Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis terdiri dari B7 serovars :terdiri dari B7 serovars :

6, !, !a, " : pen#ebab trachoma6, !, !a, " : pen#ebab trachoma

*, -, /, %, H, , &, 0 : pen#ebab infeksi saluran*, -, /, %, H, , &, 0 : pen#ebab infeksi salurangenital,con1ungtivitis, pneumonia infantilegenital,con1ungtivitis, pneumonia infantile

LB, L2, L3, pen#ebab L%$ Limfogranuloma venereumLB, L2, L3, pen#ebab L%$ Limfogranuloma venereum

@D@D


40/93

2hla!yia tracho!atis sero0ar 7"E">".""9";2hla!yia tracho!atis sero0ar 7"E">".""9";

Me!#unyai ining sel an !e!bran selMe!#unyai ining sel an !e!bran sel

Sito#las!a !enganung 7N8 ? RN8Sito#las!a !enganung 7N8 ? RN8

Multi#likasi hanya #aa sel *intraseluler obligatMulti#likasi hanya #aa sel *intraseluler obligat

Me!bentuk inklusi ala! sito#las!aMe!bentuk inklusi ala! sito#las!a

8ntigen : MOM6 *!ayor outer !e!brane #rotein" 8ntigen : MOM6 *!ayor outer !e!brane #rotein"

li#o#olisakaria" S6 *heat shock #roteinli#o#olisakaria" S6 *heat shock #rotein Menyebabkan res#on i!un : #e!bentukan antiboi anMenyebabkan res#on i!un : #e!bentukan antiboi an

i!unitas seluleri!unitas seluler


41/93

Si!#to!atik : @3A kasusSi!#to!atik : @3A kasus

.ejala lebih ringan ari gonore.ejala lebih ringan ari gonore

1 ischarge uretraischarge uretra

1 7ysuria7ysuria

1 E#iiy!itisE#iiy!itis

1 #rostatitis/#rostatitis/

&isa !enyebabkan infertilitas&isa !enyebabkan infertilitas

9nkubasi :B-@( hari9nkubasi :B-@( hari


42/93

'ria dg 5) non spesific uretriris : 3@C7@E karena "hlam#dia'ria dg 5) non spesific uretriris : 3@C7@E karena "hlam#dia

)ering koCinfeksi dengan %onorrhoe B7C37E)ering koCinfeksi dengan %onorrhoe B7C37E

8@E men1adi .eiterGs s#ndrome8@E men1adi .eiterGs s#ndrome

retritisretritis

6rthritis < atralgia6rthritis < atralgia

Lesi mukokutaneusLesi mukokutaneus

"on1ungtivitis"on1ungtivitis

>


43/93


44/93


45/93

Sering asi!#to!atik : C)-D)ASering asi!#to!atik : C)-D)A .ejala :.ejala :

1 0aginal ischarge #urulent0aginal ischarge #urulent

1 ser0icitis !uko#urulenser0icitis !uko#urulen

1 nyeri #erut bawahnyeri #erut bawah

1 #ost coital4inter!enstrual bleeing#ost coital4inter!enstrual bleeing

1 7ysuria7ysuria

1 #el0ic infla!!atory isease *697#el0ic infla!!atory isease *697 &isa !enyebabkan keha!ilan ekstra uterine *KE$" infertilitas"&isa !enyebabkan keha!ilan ekstra uterine *KE$" infertilitas"

cer0ical celluler aty#iacer0ical celluler aty#ia


46/93

Menyerang e#itel silinris ser0iksMenyerang e#itel silinris ser0iks Sulit ibeakan engan #roses infla!!asi lain #aaSulit ibeakan engan #roses infla!!asi lain #aa

ser0iksser0iks

.ejala :.ejala :1 ischarge !uko#urulentischarge !uko#urulent

1 hy#ertro#hic ecto#iahy#ertro#hic ecto#ia

1 #ostcoital bleeing#ostcoital bleeing

1 s#ottings#otting

Kriteria ugaan cer0icitis :Kriteria ugaan cer0icitis :

1 ha#usan ser0iks 6MN ' (3 #l#ha#usan ser0iks 6MN ' (3 #l#1 erite!a" ee!a" !uah bleeingerite!a" ee!a" !uah bleeing

2/ tracho!atis seroty#e . bisa berke!bang !enjai2/ tracho!atis seroty#e . bisa berke!bang !enjaisua!ous cell carcino!a *S22sua!ous cell carcino!a *S22

4+4+


47/93

4,4,

INFEKSI

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

GENITALIA WANITA


48/93

B6R=97INIISB6R=97INIIS

5N;9'5RIIS5N;9'5RIIS

S67PINGIISS67PINGIIS

4-4-


49/93

9erupakan komplikasi #ang berat dari infeksi saluran9erupakan komplikasi #ang berat dari infeksi salurangenital bagian ba+ahgenital bagian ba+ah

0linis bervariasi :0linis bervariasi :

endometritis subklinisendometritis subklinis

)alpingitis)alpingitis

peritonitis pelvisperitonitis pelvis

'eriapendisitis'eriapendisitis

perihepatitisperihepatitis *iagnosis dengan :*iagnosis dengan :

laparoskopi gold standartlaparoskopi gold standart

biopsi endometriumbiopsi endometrium


50/93

nfeksi didapatkan dari ibunfeksi didapatkan dari ibu6da 2 macam :6da 2 macam :

6 "hlam#dial pneumonia6 "hlam#dial pneumonia !iasan#a tidak panas!iasan#a tidak panas

!atuk seperti pertusis, sputum >!atuk seperti pertusis, sputum >

Cra# : infiltrat interrtitial simetrisCra# : infiltrat interrtitial simetris Laboratorum : eosinophilia, h#pergamaglobulinemia, g9Laboratorum : eosinophilia, h#pergamaglobulinemia, g9

&ika mungkin dilakukan : aspirasi trakea , biopsi paru&ika mungkin dilakukan : aspirasi trakea , biopsi paru

! nclusionCparticle con1unctivitis! nclusionCparticle con1unctivitis *apat diisolasi dari ba#i #g menderita blennorrhea : B7C2@E*apat diisolasi dari ba#i #g menderita blennorrhea : B7C2@E 0on1ungtivitis tampak 7CB7 hari, sering unilateral0on1ungtivitis tampak 7CB7 hari, sering unilateral

0elopak mata edema dan mengalami peradangan disetai sekret supurative0elopak mata edema dan mengalami peradangan disetai sekret supurative


51/93

7E$EKS9 2%8Mluorescent 8ntiboy 8ssays7>8 *7irect >luorescent 8ntiboy 8ssays

E98 *EnFy!e 9!!unoassaysE98 *EnFy!e 9!!unoassays RN8-7N8 hybriFation *62R an %2RRN8-7N8 hybriFation *62R an %2R

SERO%O.9 :SERO%O.9 :

Microi!!unofluorescence *M9>Microi!!unofluorescence *M9> E%9S8 *EnFy!e-lnke 9!!unosorbent assay 9gM"E%9S8 *EnFy!e-lnke 9!!unosorbent assay 9gM"

9g8" 9g.9g8" 9g.


52/93


53/93

DE!INISI :DE!INISI :

&8K$ER98% G8.9NOS9S MERU68K8N KE8788N&8K$ER98% G8.9NOS9S MERU68K8N KE8788N

K%9N9K 7EN.8N KE%U8N 6EN9N.K8$8N SEKRES9K%9N9K 7EN.8N KE%U8N 6EN9N.K8$8N SEKRES9

G8.9N8 78N &8UG8.9N8 78N &8U


54/93

4 $akteri vagina *4 $akteri vagina *

1 Gardnerella vaginalisGardnerella vaginalis

1 BacteroidesBacteroides sp.sp.

1 MobiluncusMobiluncus sp.sp.

1 Mycoplasma hominisMycoplasma hominis


55/93

$ER;879 6ER.8N$98N NORM8% >%OR8 *%82$O$ER;879 6ER.8N$98N NORM8% >%OR8 *%82$O

&829%US S66&829%US S66

$ER.8N..UN $ES$ *KO () A=9>> $ES$ *KO () A


56/93

9nkubasi bebera#a hari s4 + !inggu9nkubasi bebera#a hari s4 + !inggu tana-tana #eraangan seikit sekalitana-tana #eraangan seikit sekali

'3)A wanita asi!to!atik'3)A wanita asi!to!atik

ia#atkan uh tubuh 0agina yang ho!ogen" ti#is" cairia#atkan uh tubuh 0agina yang ho!ogen" ti#is" cairan berbau a!is se#erti bau ikanan berbau a!is se#erti bau ikan

bau berta!bah setelah !elakukan hubungan seksualbau berta!bah setelah !elakukan hubungan seksual

uh tubuh 0agina !elekat #aa ining 0agina anuh tubuh 0agina !elekat #aa ining 0agina an0estibulu!0estibulu!


57/93


58/93

)ekret vagina berbau amis 1ika diteteskan 0H B@E)ekret vagina berbau amis 1ika diteteskan 0H B@Ewhiff test whiff test < tes amin positif< tes amin positif

pH duh tubuh vagina ? 4,7 4,DC7,DpH duh tubuh vagina ? 4,7 4,DC7,D

9ikroskopis :9ikroskopis : sediaan apus dengan pe+arnaan gram atau sediaan basahsediaan apus dengan pe+arnaan gram atau sediaan basah

Iclue cellsJIclue cellsJ

clue cellsclue cells ≥≥ 2@E pada sel epitel2@E pada sel epitel

leukositleukosit normal K B7


59/93


60/93

7ia#atkan 5 ari + tana-tana berikut *8!sel" (HD5 :7ia#atkan 5 ari + tana-tana berikut *8!sel" (HD5 :

2airan 0agina ho!ogen"#utih 4 keabu-abuan2airan 0agina ho!ogen"#utih 4 keabu-abuan

# uh tubuh 0agina ' +"3# uh tubuh 0agina ' +"3

7uh tubuh 0agina berbau se#erti ikan sebelu! atau7uh tubuh 0agina berbau se#erti ikan sebelu! atau

sesuah #ene!bahan KO ()A *sesuah #ene!bahan KO ()A *Whiff test Whiff test II

Clue cellsClue cells


61/93

:6NI6 =6'I7 *:6NI6 =6'I7 *

etu$an pecah dinietu$an pecah dini

7ahir prematur7ahir prematur

Ba&i $erat lahir rendahBa&i $erat lahir rendah


62/93

9etronida(ol 4@@ atau 7@@ mg 2 A B Dhari9etronida(ol 4@@ atau 7@@ mg 2 A B Dhari 9etronida(ol 2 gram po dosis tunggal9etronida(ol 2 gram po dosis tunggal

0lindamisin 3@@ mg po 2 A B Dhari0lindamisin 3@@ mg po 2 A B Dhari

9etronida(ol gel @,D7E C B aplikator 7 gr intravaginal9etronida(ol gel @,D7E C B aplikator 7 gr intravaginal

2 kali sehari selama 7 hari2 kali sehari selama 7 hari

0lindamisin krim 2E C B aplikator 7 gr intravaginal sebelum tidur0lindamisin krim 2E C B aplikator 7 gr intravaginal sebelum tidur

selama D hariselama D hari

++


63/93


64/93

+4+4


65/93

9nfeksi yang #aling banyak #aa saluran genito urinari/9nfeksi yang #aling banyak #aa saluran genito urinari/

=anita terbanyak #aa 0agina/=anita terbanyak #aa 0agina/

&isa #aa uretra an kel skene/&isa #aa uretra an kel skene/

9solasi #aa kanung kencing9solasi #aa kanung kencing 6ria banyak i-uretra/6ria banyak i-uretra/

.ejala bisa asi!#to!atis" gejala ringan" sa!#ai akut.ejala bisa asi!#to!atis" gejala ringan" sa!#ai akut

an #eraangan hebat/an #eraangan hebat/

Sekresi banyak !enganung #!nlSekresi banyak !enganung #!nl &au khas se#erti ikan a!is/&au khas se#erti ikan a!is/


66/93

:anita Pria !asimptomatis#:anita Pria !asimptomatis#

Penularan SeFual dan Non SeksualPenularan SeFual dan Non Seksual

ransmisi non venereal pada $a&iransmisi non venereal pada $a&i

Bertahan selama 4) menit di oilet0 $akBertahan selama 4) menit di oilet0 $ak

air.air.

++++


67/93

'asa inku$asi * ) - hari'asa inku$asi * ) - hari

eluhan dan Ge/alaeluhan dan Ge/ala

Simptom !3AH)3A#.Simptom !3AH)3A#.

keluhan dan ge/ala *keluhan dan ge/ala *

1 sekret vagina0 sedikit sampai $an&ak0 encer0sekret vagina0 sedikit sampai $an&ak0 encer0kuning kehi/auan $er$usa !23A H @3A#kuning kehi/auan $er$usa !23A H @3A#

klasikklasik

1 $er$au.$er$au.

1


68/93

0eluhan dan %e1ala :0eluhan dan %e1ala : )ering asimtomatik)ering asimtomatik

)ebagai pasangan seksual +anita #ang terinfeksi)ebagai pasangan seksual +anita #ang terinfeksi

keluhan dan ge1ala :keluhan dan ge1ala : > duh tubuh uretra 7@E C @E : 1arang purulen,> duh tubuh uretra 7@E C @E : 1arang purulen,

1umlah sedikit atau sedang 1umlah sedikit atau sedang

retritis disuria, iritasi uretra, sering miksiretritis disuria, iritasi uretra, sering miksi

'rostatitis'rostatitis

-pididimitis-pididimitis

Tidak ada ge1ala sama sekali < gambaran klinis ringanTidak ada ge1ala sama sekali < gambaran klinis ringan+-+-


69/93

+D+D


70/93

,3,3


71/93

,2,2

I)tra+berr# "erviAJ


72/93

(a/a ania *(a/a ania * pH sekret vagina ? 7pH sekret vagina ? 7 Tes amin


73/93


74/93


75/93

9etronida(ol 2 A 7@@ mg po D hari9etronida(ol 2 A 7@@ mg po D hari atauatau

2 gram po dosis tunggal2 gram po dosis tunggal

'asangan seksual harus diobati'asangan seksual harus diobati 'ada kehamilan :'ada kehamilan :

)eluruh masa kehamilan :)eluruh masa kehamilan :

9etronida(ol 2g po dosis tunggal9etronida(ol 2g po dosis tunggal


76/93

:anita hamil *:anita hamil *

Partus prematurPartus prematur

Ba&i Berat 7ahir RendahBa&i Berat 7ahir Rendah

,+,+


77/93


78/93

PEN$E%A% &PEN$E%A% &

Candida albicansCandida albicans !terutama#!terutama#

C. glabrataC. glabrata !kadangHkadang#!kadangHkadang#

7ain H lain *7ain H lain * C. tropicalisC. tropicalis

C. stellatoideaC. stellatoidea

C. pseudotropicalisC. pseudotropicalis

C. krusei C. krusei

an/i/ia,i, ulvo%aginali, 45


79/93

nfeksi oportunistiknfeksi oportunistik ??? penderita??? penderita immunocompromiseimmunocompromise ??? mulut, kolon, kuku, vagina, anorektal??? mulut, kolon, kuku, vagina, anorektal

/aktor predisposisi < faktor risiko :/aktor predisposisi < faktor risiko : HormonalHormonal ↑ ↑ kadar karbohidrat *9kadar karbohidrat *9 'emakaian antibiotika 1angka pan1ang'emakaian antibiotika 1angka pan1ang ↑ ↑ suhu dan kelembabansuhu dan kelembaban munosupresimunosupresi ritasi < traumaritasi < trauma

an/i/ia,i, ulvo%aginali, 45


80/93

%atal < panas < iritasi pada vulva vulva lecet%atal < panas < iritasi pada vulva vulva lecet -ritema-ritema -dema-dema 9aserasi9aserasi 'seudomembran'seudomembran *apat timbul fisura*apat timbul fisura Terdapat lesi satelit papulopustulerTerdapat lesi satelit papulopustuler Tidak berbauTidak berbau )ekret vagina :)ekret vagina :

seperti kepala susu < krim ban#akseperti kepala susu < krim ban#ak seperti susu pecah bila sedikit dan cairseperti susu pecah bila sedikit dan cair

pada dinding vagina biasa di1umpai gumpalan seperti ke1upada dinding vagina biasa di1umpai gumpalan seperti ke1ucottage cheesecottage cheese

tidak berbau < berbau asamtidak berbau < berbau asam

KELU)AN /an EJALA


81/93


82/93

--

!alanii,


83/93

-@-@


84/93


85/93

-)-)

LA!ORATORIUM


86/93

'H duh tubuh vagina M 4,7'H duh tubuh vagina M 4,7

Tes amin


87/93

-,-,


88/93

(ENATALAKSANAAN


89/93

9edikamentosa :9edikamentosa :

9ikona(ol atau 0lotrima(ol 2@@ mg intravaginal, setiap hari9ikona(ol atau 0lotrima(ol 2@@ mg intravaginal, setiap hari

selama 3 hari, atauselama 3 hari, atau

0lotrima(ol 7@@ mg intravaginal dosis tunggal, atau0lotrima(ol 7@@ mg intravaginal dosis tunggal, atau

/lukona(ol B7@ mg po dosis tunggal, atau/lukona(ol B7@ mg po dosis tunggal, atau

trakona(ol 2@@ mg po 2 kali sehari selama B hari, atautrakona(ol 2@@ mg po 2 kali sehari selama B hari, atau

5istatin B@@@@@ intravaginal setiap hari selama B4 hari5istatin B@@@@@ intravaginal setiap hari selama B4 hari

(ENATALAKSANAAN

(ENATALAKSANAAN


90/93

5on medikamentosa :5on medikamentosa : Hindari bahan iritan lokalHindari bahan iritan lokal

misal : produk berparfummisal : produk berparfum Hindari pakaian ketat atau dari bahan sintetisHindari pakaian ketat atau dari bahan sintetis

Hilangkan faktor predisposisiHilangkan faktor predisposisi

(ENATALAKSANAAN

TERI'A KASI


91/93


92/93


93/93

A" A#ira$ %ara& ke otak

'" Paru

(" a$tu$*

D"D" HatiHati

ati ( Liver ( e"ar9rgan &ang paling $esar

dalam tu$uh

IDI Gresik

Documents

Transcript of IDI Gresik