Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
-
Upload
yuriko-feris -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
1/38
Splinting Pada Cedera
Muskuloskeletal
M Naseh S Budi
Hasan Sadikin Hospital/Faculty of Medicine Universitas
Padjadjaran
Bandung Indonesia
PIT IDI Bandung 17th October 2015
Bandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
2/38
1. Apa fungsi dari splint?
2. Apa langkah2 penggunaan splint?3. Apa yang harus diperhatikan pasca tindakan?
4. Apa batas kompetensinya?
QuestionsBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
3/38
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
4/38
Why Should Concern
Definisi
SplintingBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
5/38
Why fractures need splint?
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
6/38
Why Should Concern
PendahuluanBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
7/38
Why Should Concern
Deformitas
Kerusakan permanenSaraf
Otot dan ligamen
Extended pain
Why should concern ?Bandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
8/38
Why Should Concern
Tujuan :
Imobilisasi pada cedera
nyeri perdarahan
membantu proses transportasi
mencegah fraktur tertutup menjadi terbuka
meminimalkan kerusakan jaringan
SplintingBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
9/38
Why Should ConcernPainBandung, Indonesia
As opposed to osseous tissue, periosteum has
nociceptive nerve endings, making it verysensitive to manipulation
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
10/38
Why Should ConcernPrevent Further InjuryBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
11/38
Maintain
Position
Temporary
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
12/38
Introduction
Jenis Jenis
Wood splint
Almunium splint Plaster of Paris
Traction splint
Vacuum splint
SplintingBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
13/38
Introduction
Wood splint
SplintingBandung, Indonesia
Traction splintAlmunium splint
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
14/38
Introduction
Plaster of Paris
SplintingBandung, Indonesia
Vacuum splintNeighborhood splint/buddy taping
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
15/38
Introduction
Prinsip
Me-imobilisasi sendi proximal dan di distal (two
joints)
Mampu menjaga alignmentyang baik
Nyaman
Efisien
Mudah untuk disesuaikan
Mudah untuk memantau kondisi neurovaskular
RequirementsBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
16/38
Introduction
Assesment
Primary Survey
Secondary Survey
Look Feel Move
Persiapan alat
Pemasangan Splint
Evaluasi
Dokumentasi
Bandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
17/38
Introduction
Wood Splint (fraktur tulang panjang)
Stick ice cream/Almunium splint (fraktur digiti)
Orthopaedic padding
Kassa Elastic verband
Hanschoen
PersiapanBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
18/38
Introduction
LANGKAH-LANGKAH
1. Cek kondisi neurovaskular distal
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
19/38
Introduction
LANGKAH-LANGKAH
2. Lakukan wound toilet dan dressing luka dengan
prinsip balut tekan jika terdapat fraktur terbuka
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
20/38
Introduction
LANGKAH-LANGKAH
3. Lakukan gentle in line traction, yaitu tarikan
sesuai sumbu axial tulang panjang, berfungsi
untuk mengurangi nyeri pada pasien ( tidak
untuk mereduksi )
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
21/38
Introduction
LANGKAH-LANGKAH
4. Pemasangan kapas (orthopaedic padding)
pada bony prominences, misal : maleolus,
styloid, condyle, heel.
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
22/38
Introduction
LANGKAH-LANGKAH
5. Gunakan 1 buah wood splint untuk patah
tulang di ekstremitas superior dan 3 buah wood
splint untuk ekstremitas inferior. Ingat prinsip
immobilisasi 2 sendi !!
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
23/38
Introduction
LANGKAH-LANGKAH
6. Konsul/rujuk sesegera mungkin. Lakukan
pemberian antibiotik spektrum luas dan anti
tetanus ( lihat kondisi luka dan status imunisasi )
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
24/38
Introduction
Jarang terjadi jika dipasang dengan benar dan sesuai kaidahprinsip pemasangan splint
Abrasi pada kulit karena tekanan
Hati hati sindroma kompartemen !!
KomplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
25/38
IntroductionKomplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
26/38
Introduction
SKDI tahun 2012
Konsil kedokteran Indonesia
KOMPETENSIBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
27/38
Introduction Tingkat kemampuan 3
3A. Mampu membuat diagnosis klinikberdasarkan pemeriksaan fisik danpemeriksaan-pemeriksaan tambahanyang diminta oleh dokter misalnyapemeriksaan lab atau x-ray. Dokterdapat memutuskan dan memberiterapi pendahuluan, serta merujuk kespesialis yang relevan (bukan kasusgawat darurat)
3B. Mampu membuat diagnosis klinikberdasarkan pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang dimintaoleh dokter misalnya pemeriksaan labatau x-ray.Dokter dapat memutuskan danmemberi terapi pendahuluan, sertamerujuk ke spesialisyang relevan (kasus gawat darurat)
Tingkat kemampuan 4Mampu membuat diagnosis klinikberdasarkan pemeriksaan fisik danpemeriksaan-pemeriksaan tambahanyang diminta oleh dokter misalnyapemeriksaan lab atau x-ray. Dokterdapat memutuskan dan mampumenangani proble itu secara mandirihingga tuntas
KOMPETENSIBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
28/38
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
29/38
Why Should ConcernBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
30/38
Questions?
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
31/38
Introduction
Terima Kasih
Bandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
32/38
Introduction
Wood Splint
Orthopaedic padding
Kassa
Elastic verband
Hanschoen Perlengkapan lain :
Gunting
Plastic sheeting.
Plastic aprons.
Bucket or bowl of water.
Towel.
Rubbish bag.
PersiapanBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
33/38
Introduction
Keuntungan penggunaan gips
Murah
Mudah untuk di molding
Kerugian penggunaan gips
Kurang praktis Rusak jika terkena air
Fiber glass praktis, ringan namun mahal
PersiapanBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
34/38
Introduction
LANGKAH-LANGKAH
1. Pemasangan kapas gips pada ekstremitas
(orthopaedic padding).
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
35/38
Introduction
2. Gips dicelupkan seluruhnya kedalam air hangat (280C-320C) dalam
keadaan miring 450 untuk membantu mengeluarkan gelembung-
gelembung udara (selama 5 detik) kemudian gips dikeluarkan dan
memerasnya dengan tangan secara hati-hati supaya kandungan airnya
cukup dan ujung gips harus terlepas bebas
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
36/38
Introduction
3. Gips yang telah diperas, diletakkan diantara 2 lapis padding (
orthopaedic padding ). Pada pemasangan ekstremitas superior, gips
diletakkan sebanyak 14-16 lapis, sedangkan pada ekstremitas inferior 18-
20 lapis.
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
37/38
Introduction
4. Aplikasikan gips yang telah diletakkan pada orthopaedic padding denganprinsip immobilisasi 2 sendi
AplikasiBandung, Indonesia
-
7/26/2019 Dr. M. Naseh Sajadi Splinting PIT IDI
38/38
Introduction
5. Pasang elastic verband. Selama pemasangan, pertahankan posisi kakipada posisi plantigrade ( netral ) sampai gips mengering. Harus
diperhatikan kekencangan membalut. Membalutnya harus secara
sirkulasi dan spiral. Hindari pemasangan secara bolak balik karena
menimbulkan gundukan-gundukan pada sisi sebelah dalam gips.
Prinsipnyaroll on
.
AplikasiBandung, Indonesia