Identitas Pasien Cedera Kepala Aviya
1
I. Identitas Pasien Nama : Tn. S Umur : 22 tahun Jenis kelamin : Laki - laki Agama : Islam Alamat : Londok, pasir jambu. Pekerjaan : Buruh Pendidikan terakhir : SMP Status Perkawinan : Belum menikah No RM : 522359 Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 7 agustus 2015 II. Anamnesa Keluhan Utama : Luka robek dikepala Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang ke RSUD Soreang dengan keluhan luka robek di kepala ±2x1 cm akibat kecelakaan lalu lintas, sejak 1 jam SMRS oleh polisi. Pasien ditemukan terjatuh di jalan raya oleh polisi dan tidak ada saksi mata yang melihat kejadian. Pasien ditemukan dengan tidak memakai helm. Saat di bawa ke RSUD Soreang pasien masih dalam keadaan sadar,namun pergerakan (Pergerakan apa mksdnya) yang sudah terbatas, dan pasien tidak terlalu mengingat kejadian. Saat di IGD RSUD Soreang, pasien muntah sebanyak 2 kali berwarna hitam, bengkak dan berwarna kebiruan pada mata kanan dan kiri (+), perdarahan dari telinga kanan dan kiri (+). Didapatkan keluhan nyeri kepala, tetapi tidak disertai keluhan pingsan.
-
Upload
reza-rahmana-putra -
Category
Documents
-
view
4 -
download
1
description
ksdksmksdmsdsx
Transcript of Identitas Pasien Cedera Kepala Aviya
I. Identitas Pasien
Nama : Tn. S
Umur : 22 tahun
Jenis kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Alamat : Londok, pasir jambu.
Pekerjaan : Buruh
Pendidikan terakhir : SMP
Status Perkawinan : Belum menikah
No RM : 522359
Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 7 agustus 2015
II. Anamnesa
Keluhan Utama : Luka robek dikepala
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke RSUD Soreang dengan keluhan luka robek di kepala ±2x1 cm akibat kecelakaan lalu lintas, sejak 1 jam SMRS oleh polisi. Pasien ditemukan terjatuh di jalan raya oleh polisi dan tidak ada saksi mata yang melihat kejadian. Pasien ditemukan dengan tidak memakai helm. Saat di bawa ke RSUD Soreang pasien masih dalam keadaan sadar,namun pergerakan (Pergerakan apa mksdnya) yang sudah terbatas, dan pasien tidak terlalu mengingat kejadian. Saat di IGD RSUD Soreang, pasien muntah sebanyak 2 kali berwarna hitam, bengkak dan berwarna kebiruan pada mata kanan dan kiri (+), perdarahan dari telinga kanan dan kiri (+). Didapatkan keluhan nyeri kepala, tetapi tidak disertai keluhan pingsan.
