Identitas Log Book
description
identitas
Transcript of Identitas Log Book
BUKU LOG DAN KUMPULAN BORANGINTERNSHIP DOKTER INDONESIAData PesertaNama Peserta: dr. Dian Puji RahayuNama Pendamping: 1. dr. Nur Aisyah
2. dr. Deni SosialitaNama Wahana: RSUD Bangkinang Kabupaten KamparKIDI Provinsi: RiauMulai Tanggal: 13 Juni 2013Selesai Tanggal: 12 Juni 2013Tanda tangan peserta:Identitas
Nama dokter: dr. Dian Puji RahayuNo. Sertifikat Kompetensi:No. STR Internship:No. SIP Internship:Alumni FK: Universitas Muhammadiyah JakartaTahun Lulus: 2013Alamat Rumah: Komplek DepKes blok A3/7, Ciputat, TangerangEmail: [email protected]