log book kulit

18

description

pasien 08 september

Transcript of log book kulit

Page 1: log book kulit
Page 2: log book kulit

Nama: M. Mufti Muttaqin

Nim : G1A213056

IdentitaspasienNama :Tn. RUmur :65 tahun

Pekerjaan :Alamat :kenali besar

Tanggalberobat: 08 september 2015Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasein mengeluh gatal pada bagian perut sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh muncul bercak kemerahan pada perutR/alergi(-)R/ pengobatan (-)

Lokasi : regio abdomen

Eflorersenesi : tampak makula multipel, ukuran lentikular, warna merah, tepi reguler, distribusi diskretpermukaan rata dengan kulit sekitar,

Dermatitis Kontak alergi

Desoxymethason 0,25%) dioleskan 3x /hari

prednison 2 x 1 tab, cetirizin 2 x 1 mg tab

Page 3: log book kulit

IdentitaspasienNama :Tn. MRUmur :19 tahun

Pekerjaan :Alamat :pasir putihTanggalberobat: 08 September 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasien mengeluh gatal pada daerah tangan kanan dan kiri sejak 1 minggu yang lalu.Keluhan sering muncul pada malam hari.R/ keluarga sakit yang sama (+),R/pengobatan (-),R/ alergi (-)

Lokasi : regio dorsum manus dekstra dan sinistra

Efloresensi : tampak papul, multiple, warna merah, batas tegas, tepi reguler, disrtribusi diskret, permukaan tidak rata dengan kulit sekitar.Tampak erosi, multiple, warna merah, batas tegas, tepi ireguler

scabies Skabimid (Permethrin 5%) krim, SUE

Cetirizin 2x10 mg/hari (tab)

Cefadroxil 2x500 mg/hari (tab)

Page 4: log book kulit

IdentitaspasienNama :Tn. AUmur : 41 Tahun

Pekerjaan :Alamat : KABTanggalberobat: 08 Sepetember 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasien mengeluh gatal di daerah leher sejak 4 hari yang lalu. Nyeri (-), panas(-), merah (-) Pasien tidak mengetahui penyebabnya timbulnya keluhan tersebut. Keluhan muncul pada saat cuaca panas, dan saat bangun tidur.R/alergi (-)R/ berobat (-)

Lokasi : regio colli anterior dan posterior

Efloresensi : tampak makula hiperpigmentasi, ukuran lentikular, multiple, berbatas tegas, tepi ireguler, permukaan rata dengan kulit sekitar.

Neuroderma carmed 20% cream (urea 20 %) dioleskan 2x seharisetelahmandi

Dexosymethasone cream 2-3x/hari 30 menit

Cetirizin Tab 10 mg 2 x1 tab/hari

Page 5: log book kulit

IdentitaspasienNama :Ny. TUmur :51 Tahun

Pekerjaan :Alamat :RT 32 tehokTanggalberobat: 08 Sepetember 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasien datang dengan keluhan muncul luka paha sebelah kan sejak 1 minggu yang lalu. Luka berisi cairan, nyeri (+).R/ pengobatan (-)

Lokasi : regio femur postero lateral

Efloresensi : tampak abses ukuran numular, soliter, bentuk anular, warna merah, batas sirkumskrip,permukaan tidak rata dengan kulit sekitar

Abseset femorislateralisdekstra

Fuson cream 2% (asamfusidat) dioleskan 3x sehariselama 7 hari

Cefadroxil 2x500 mg/hari (tab)

Metronidazol 3x500 mg/hari (tab)

Page 6: log book kulit

IdentitaspasienNama :Tn. SUmur :52 tahun

Pekerjaan :Alamat :RT 6 jelutungTanggalberobat: 08 Sepetember 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A)

Planning (P) Keterangan

Pasien mengeluhmunculbercakkehitamanpadatangankanandankiri, pasienjugamengeluh gatal pada kedua tangan sejak 1 minggu yang lalu.R/ alergi (-)R/ pengobatan (-)

Lokasi : regioantebraciidesktradansinistra

Efloresensi :tampakpatch, multiple, warnakehitaman, hiperpigmentasi, bentukireguler, batastegas.

Dermatitis kontak alergi

Dexosymethasone 0,25%)creamdioleskan 3x /hari

Cetirizin tab 10 mg 2 x1 tab/hari

prednisone 2x5 mg/hari (tab)

Page 7: log book kulit

IdentitaspasienNama :Tn.SUmur :77 Tahun

Pekerjaan :Alamat :RT 22 P. selincahTanggalberobat: 08 Sepetember 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasienmengeluhgatalpadatangankanandankiri, sejak 1 mniggu yang lalu.

Pasienjugamengeluhmunculbintikkemerahanpadakeduatangan.Keluahn muncul semakin berat saat pasien mencuci baju dengan deterjenR/alergi(-)R/pengobatan (-)

Lokasi : regio dorsum manus desktra dan sinistra

Efloresensi : tampak makula bentuk lentikular, multiple, warna merah, bentuk teratur, permukaan rata dengan kulit sekitar

Dermatitis kontak alergi

Dexosymethasone 0,25%)creamdioleskan 3x /hari

Cetirizin tab 10 mg 2 x1 tab/hari

prednisone 2x5 mg/hari (tab)

Page 8: log book kulit

IdentitaspasienNama :Ny. NUmur :63 tahun

Pekerjaan :Alamat :RT 4 Tj. permataTanggalberobat: 08 Sepetember 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasien mengeluh muncul benjolan pada jari 3 kaki kanan sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan dirasakan semakin lama semakin membesar. Nyeri(+).R/ pengobatan (-)

Lokasi : regio tarsal 3 plantar

Efloresesensi : tampak nodus soliter, ukuran numular, warna merah, bentuk teratur, batar sirkumskrip, permukaan tidak rata dengan kulit sekitar

CLAVUS recurrence ET PLANTAR DIGITI III PEDIS DEKSTRA

Rencanareksisi total clavus

cek DR, GDS, CT BTbilahasilbaikeksisi total clavus

Page 9: log book kulit

IdentitaspasienNama :Tn. NUmur : 46 tahun

Pekerjaan :Alamat : Rt 17 SekernanTanggalberobat: 08 sepetember 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasien datang dengan keluhan bintik merah di kaki, warna merah sejak 5 hari yang lalu. Selain itu juga pasien mengeluh gatal. Panas(-), nyeri (-)R/alergi (-)R/pengobatan (-)

Lokasi : regio cruris posterior dekstra dan sinistra

Efloresensi : tampak makula multipel, ukuran miliar, tepi ireguler, warna kehitaman, permukaan tidak rata dengan kulit sekitar, Tampak erosi, ukuran lentikular, bentuk anular, soliter, tepi reguler, batas srikumskrip warna merah, permukaan tidak rata dengan kulit sekitar,

Neuro dermatitis

Pyderma cream (Desoxymethason 0,25%) dioleskan 3x/hari

prednisone 2x5 mg/hari (tab)

Cetirizin 2x10 mg /hari (tab)

Page 10: log book kulit

IdentitaspasienNama :Ny. ZirmaUmur : 62 tahun

Pekerjaan :ibu rumah tanggaAlamat : Rt 5 legokTanggalberobat: 08 september 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasien mengeluh muncul bercak kehitaman yang menebal sejak 1 bulan yang lalu.Awalnya pasien mengeluh mumcul bintik merah yang terasa gatal pada telapak kaki kanan dan kiri. Kemudian pasien sering menggaruk dan muncul koreng dan bekas kehitaman.R/alergi(-)R/pengobatan (+) diberi salep dan obat minum. Pasien lupa nama obatnya

Lokasi : regio dorsum plantar dekstra dan sinistra

Efloresensi: tampak makula multipel, ukuran miliar, tepi ireguler, warna kehitaman, permukaan tidak rata dengan kulit sekitar,Tampaka likenifikasi hiperpigmentasi multipel, tepi ireguler,

Neuro dermatitis

Desoxymethason 0,25%) dioleskan 3x sehari

Cetirizin 2x10 mg /hari (tab)