IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs ) PADA PASIEN ... · patients with complete medical record...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id


IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN

DIABETES MELLITUS DI POLI PEDIATRIK RSUD DR. MOEWARDI

PERIODE 2016- 2017

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan

memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi

Oleh:

ERZA PUTRI ALVITA

M3515016

DIPLOMA 3 FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

2018



ii

HALAMAN PENGESAHAN

TUGAS AKHIR

IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN


PERIODE 2016-2017

ERZA PUTRI ALVITANIM. M3515016

Tugas Akhir ini dibimbing oleh:

Pembimbing

Wisnu Kundarto, M.Biomed., Apt.NIK. 1985040220140501

Dipertahankan di depan Tim Penguji Tugas Akhir

Hari : KamisTanggal : 05 Juli 2018

Anggota Tim Penguji:

Rasmaya Niruri, M.Farm. Klin, Apt. Fea Prihapsara, S.Farm., M.ScNIP. 197805282006042001 NIK. 1987060620140401

Disahkan pada tanggal...................................,oleh:Kepala Program Studi D3 Farmasi

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan AlamUniversitas Sebelas Maret

\

Estu Retnaningtyas Nugraheni, S.TP.,M.Si.NIP. 196807092005012001



iii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir saya yang berjudul

“IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN


PERIODE JANUARI 2016 – DESEMBER 2017” adalah hasil penelitian saya

sendiri dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar

apapun di suatu perguruan tinggi, serta tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam

naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari dapat

ditemukan adanya unsur penjiplakan maka gelar yang telah diperoleh dapat

ditinjau dan/ dicabut

Surakarta,

Erza Putri AlvitaM3515016



iv

IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIENDIABETES MELLITUS DI POLI PEDIATRIK RSUD DR. MOEWARDI

PERIODE Januari 2016- Desember 2017

Erza Putri AlvitaProgram Studi D3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Universitas Sebelas Maret

INTISARI

Pola penyakit di dunia telah mengalami pergeseran dari penyakit infeksi

ke penyakit metabolik degeneratif. Salah satu penyakit metabolik yang

cenderung mengalami peningkatan adalah diabetes mellitus. Drug Related

Problems (DRPs) merupakan suatu kejadian yang tidak diharapkan sehingga

dapat menyebabkan terjadinya medication error. Sejauh ini belum ditemukan

penelitian terkait DRPs pada pasien DM anak. Tujuan penelitian ini adalah

untuk melakukan identifikasi kasus DRPs pada pasien diabetes mellitus di

poli pediatrik RSUD Dr. Moewardi Periode Januari 2016 - Desember 2017

Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental yang bersifat

deskriptif yang dilakukan secara retrospektif terhadap pasien DM anak di

instalasi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi pada periode Januari 2016 -

Desember 2017. Sampel diambil dengan metode purposive sampling dengan

beberapa kriteria inklusi yaitu pasien lama dan pasien baru yang melakukan

pengobatan di poli pediatrik RSUD Dr. Moewardi periode Januari 2016 -

Desember 2017 dan pasien dengan data rekam medis lengkap meliputi data

GDS pasien, data obat antidiabetik dan non diabetik dan data diagnosa.

Hasil penelitian ini diperoleh sampel 11 pasien yang memenuhi kriteria

inklusi. Jenis-jenis DRPs yang dapat diidentifikasi hanya ada 3 yaitu reaksi

obat yang tidak dikehendaki (33%), dosis terlalu kecil (17%) dan dosis terlalu

besar (50%).

Kata kunci : Diabetes mellitus, Drug Related Problems, Pediatrik



v

IDENTIFICATION DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) ON

DIABETES MELLITUS PATIENT IN POLY PEDIATRIC RSUD DR.

MOEWARDI PERIOD JANUARY 2016 - DECEMBER 2017

Erza Putri Alvita

Department of D3 Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Sciences

Sebelas Maret University

ABSTRACT

The pattern of diseases in the world has undergone a shift from infectious

diseases to degenerative metabolic diseases. One of the metabolic diseases

that tend to increase is diabetes mellitus. Drug Related Problems (DRPs) is an

unexpected event that can cause a medication error. So far no research-

related DRPs have been found in DM patients. The purpose of this study was

to identify cases of DRPs in patients with diabetes mellitus in pediatric poly

Moewardi Period 2016-2017

This research was a non-experimental research conducted

retrospectively on DM patient in poly pediatric RSUD Dr. Moewardi period of

2016-2017. The samples were taken by purposive sampling method with

several inclusion criteria were the old patient and the new patient who did the

treatment in pediatric poly RSUD Dr. Moewardi period 2016-2017 and

patients with complete medical record data include patient GDS data,

antidiabetic and non diabetic drug data and diagnostic data.

The results of this study found that there were 3 types of DRPs that could

be identified, they were adverse drug reactions (33%), too small dose (17%)

and too large dose (50%).

Keywords: Diabetes mellitus, Drug Related Problems, Pediatric



vi

MOTTO

Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan sesuatu kaum sehingga

mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri.

Q.S Ar Ra’d : 11

Dan bahwa manusia hanya memperoleh apa yang telah diusahakannya,

dan sesungguhnya usahanya itu kelak akan diperlihatkan (kepadanya),

kemudian akan diberi balasan kepadanya dengan balasan yang paling

sempurna.

Q.S An-Najm: 39-41

Sukses itu sederhana. Lakukan hal yang benar, dengan cara yang benar,

pada waktu yang tepat

Arnold H. Glasow

Suatu keinginan yang belum kita dapatkan itu hanya ada dua

kemungkinan, belum tiba waktunya atau sesuatu yang lebih baik.

Erza Putri A.



vii

PERSEMBAHAN

Tugas Akhir ini Kupersembahkan untuk :

Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dankarunia Nya

Mamah dan adek tercinta yang selalu menjadimotivasiku ketika aku malas

Keluarga Alm. Koesdi, dan

Teman-teman seperjuangan,



viii

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmaanirrahiim, segala puji bagi Allah Tuhan semesta alam

berkat ijin dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang

berjudul “Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) pada Pasien Diabetes

Mellitus di Poli Pediatrik RSUD Dr. Moewardi Periode 2016-2017” dengan baik

dan lancar. Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan guna

memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi di Fakultas Matematika dan Ilmu

Pengetahuan Alam, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Dalam penulisan laporan tugas akhir ini, penulis sudah berusaha semaksimal

mungkin untuk memberikan hasil yang terbaik. Penyusunan laporan ini penulis

tidak terlepas dari bimbingan, arahan, bantuan, serta dukungan dari beberapa

pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih

sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Ir. Ari H. Ramelan, M.Sc. (Hons), Ph.D. selaku Dekan Fakultas

Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Estu Retnaningtyas Nugraheni, S.TP., M.Si selaku Kepala Program Studi D3

Farmasi Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Bapak Wisnu Kundarto, M.Biomed., Apt. selaku pembimbing Tugas Akhir

atas keikhlasan, kesabaran serta ketulusannya dalam memberikan bimbingan

dan pengarahan dalam penyusunan laporan ini.

4. Mamah dan adek yang jauh di sana yang telah menjadi supporter utamaku,

kekuatanku, semangatku, dan yang selalu aku rindukan di sini



ix

5. Vifazacarida yang terdiri dari Vistha, Hanifah, Vica, Riska, Hilda, yang selalu

ada, menjadi moodboosterku setiap kuliah, mendukung, dan membantu setiap

susahku termasuk dalam pengerjaan tugas akhir ini

6. Seluruh Srikandi Farmasi yang telah berbagi suka, duka, dan pengalaman

selama masa-masa kuliah berlangsung

7. Seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu

dan memberi dukungan dalam penyelesaian tugas akhir ini.

Penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari semua

pihak karena penulis menyadari bahwa selama penyusunan Tugas Akhir ini masih

banyak kekurangan. Penulis berharap semoga laporan Tugas Akhi ini dapat

bermanfaat bagi pembaca dan dapat menjadi bekal bagi penulis dalam

mengabdikan diri sebagai Ahli Madya Farmasi di masyarakat.

Surakarta, Juli 2018

Penulis



x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN .................................................................... iii

INTISARI ................................................................................................. iv

ABSTRACT ............................................................................................... v

MOTTO ................................................................................................. vi

PERSEMBAHAN....................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ............................................................................... viii

DAFTAR ISI ............................................................................................. x

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR.................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang....................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi DM........................................................................................... 5

B. Epidemiologi DM ................................................ ................................... 5

C. Klasifikasi DM......... ................................................. .............................. 6



xi

D. Terapi Non Farmakologi..................... ...................................................... 8

E. Terapi Farmakologi ................................................................................ 8

F. Komplikasi DM ...................................................................................... 15

G. Drug Related Problems (DRPs) ............................................................. 17

H. Pasien Pediatrik...................................................................................... 20

I) Keterangan Empiris................................................................................. 23

J) Kerangka Berpikir................................................................................... 24

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian ................................................................................... 25

B. Waktu dan Tempat Penelitian................................................................. 25

C. Alat dan Bahan....................................................................................... 25

D. Subjek Penelitian ................................................................................... 25

E. Definisi Operasional ............................................................................... 26

F. Analisa Data ........................................................................................... 28

G. Diagram Alur Cara Perijinan ke RSUD Dr. Moewardi ........................... 29

BAB IV PEMBAHASAN

1. Karakteristik Pasien ................................................................................ 30

a. Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ...................................... 30

b. Distribusi Pasien Berdasarkan Usia ..................................................... 31

c. Distribusi Pasien Berdasarkan Penyakit Penyerta ................................ 33

2. Identifikasi Drug Related Problems (DRPs)............................................ 35

A. Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki................................................ 35

B. Dosis Terlalu Kecil............................................................................ 36



xii

C. Dosis Terlalu Besar ............................................................................ 38

3. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 41

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................................... 43

B. Saran ..................................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 44

LAMPIRAN .............................................................................................. 47



xiii

DAFTAR TABEL

Tabel I. Kategori DRPs............................................................................... 18

Tabel II. Distribusi berdasarkan Penyakit Penyerta ..................................... 33

Tabel III. Hasil Analisis DRPs Kategori Dosis Terlalu Kecil....................... 37

Tabel IV. Hasil Analisis DRPs Kategori Dosis Terlalu Besar ...................... 39



xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Berpikir ..................................................................... 24

Gambar 2. Alur Perijinan di RSUD Dr. Moewardi ..................................... 29

Gambar 3. Distribusi berdasarkan Jenis Kelamin ........................................ 31

Gambar 4. Distribusi berdasarkan Usia ....................................................... 32

Gambar 5. DRPs Kategori Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki................ 35



xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I. Hasil Analisis Data Rekam Medis............................................ 47

Lampiran II. Surat Izin Penelitian di RSUD Dr. Moewardi ......................... 64

Lampiran III. Surat Kode Etik RSUD Dr. Moewardi................................... 65



xvi

DAFTAR SINGKATAN

ADR : Adverse Drug ReactionCKD : Chronic Kidney DiseaseDM : Diabetes MellitusDRPs : Drug Related ProblemsGDM : Gestasional Diabetes MellitusGDS : Gula Darah SewaktuGFR : Glomerular Filtration RateGLP-1 : Glucose Like Peptide – 1HDL-C : High Density Lipoprotein CholesterolHHNK : Hipoglycemia Hipersmoler Non KeticHLA : Human Leucocyt AntigenICA : Islet Cell AntibodyIDDM : Insulin DependentIDF : International Diabetes FederationISK : Infeksi Saluran KemihISPAD : International Society for Pediatric and Adolescent DiabetesKAD : Ketoasidosis DiabetikKg/BB : Kilogram/Berat BadanNIDDM : Non Insulin Dependent Diabetes MellitusNPH : Neutral Protamine HagedomRSUD : Rumah Sakit Umum DaerahSLE : Systemic Lupus ErythematosusWHO : World Health Organization



ii

IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs ) PADA PASIEN ... · patients with complete medical record...

Documents

Transcript of IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs ) PADA PASIEN ... · patients with complete medical record...