i. Diagnosis Tb Anak Dilengkapi Tabel Bb Per u

7/24/2019 i. Diagnosis Tb Anak Dilengkapi Tabel Bb Per u

1/54

DIAGNOSIS

TUBERKULOSISPADA ANAKDISAMPAIKAN DALAM RANGKA

PELATIHAN MANAJEMEN TB ANAK


2/54

PENDAHULUAN

TB salah satu penyebab kesaktan !anke"atan yan# se$n# pa!a anak%

Ken!ala !ala" tatalaksana TB pa!a anak &

'Pene#akan Da#n(ss) Ge*ala TB pa!a anak t!ak khas

Da#n(ss past !en#an "ene"ukan ku"anMycobacterium Tuberculosis (MTb) !ala"

sputu" Ju"lah ku"an se!kt !anpen#a"blanspes"en sputu" pa!a anaksult

2


3/54

TRANSMISI TBTe$banyak & pasen TB !e+asa !en#an BTA ,-.

/ 01 2 !tula$kan "elalu

u!a$a ,a$b($ne.3 "elalu!$(plet nu4le 567 8"

Lannya & ($al ,susu se#a$3 luka kult3

k(n#ental.

3


4/54

Pasen TBDe+asa

BTA (+)BTA (-)

Kultur (+)

Kultur (-)

Foto Toraks (+)

972 :92 5;2

T$ans"s TB

4


5/54

PATOGENESIS

inhalasi Mycobacterium tuberculosis

Perlawanan oleh sistem kekebalan alamiah paruKuman mati

Kuman hidup

Berkembang biak

Kompleks primer*2)Terbentuk kekebalan spesifk

Masa inkubasi(!" min##u$

&i tuberkulin ('$

Ineksi T)

Imunitas optimal

Sakit T)

T

B

P

r

i

m

e

r3)

Kalau kekebalan turun

5

Terpa&an T)

Pembentukan fokus primerPenyebaran limfogenPenyebaran hematogen*1)


6/54

a apan u e$ u (s s a aAnak

Tahapan

Terpa&an T) Ineksi T) Sakit T)

batuk*demam*))

T!ak a!a T!ak a!a A!a

Pemeriksaanfsik N($"al N($"al Basanyat!ak n($"ale! >el! tables

0m !2 S1 ! S1 !" S1 Median

" S1 S1 2S1

F7%1 "-4 -" -2 -5 -6 2-7 2-2

F7%7 -7 -" -2 -5 -8 2-" 2-9

F9%1 -7 - -9 -: -4 2- 2-5

F9%7 -" -2 -5 -6 2-7 2-2 2-:

F;%1 - -9 -: -8 2-" 2-9 2-6

F;%7 -2 -9 -: -4 2- 2-5 2-8

F%1 -9 -5 -6 2-7 2-2 2-: 9-7

P) ))

2(


28/54

KURA D:111

2)


29/54

2

Tae Berat Badan %enurut 7mur

'ampai 7sia 3 Ta!un 5 Buan


30/54

30


31/54

3/


32/54

32

Tae Berat Badan %enurut 7mur7sia 3 Ta!un 5 Buan1/5 Ta!un


33/54

33


34/54

34


35/54

35


36/54

36


37/54

MARASMIK

3(


38/54

Tan!a !an Ge*ala KlnsAnak G Bu$uk

MARASMIK Ta"pak san#at ku$us3 hn##a sepe$t tulan#Ta"pak san#at ku$us3 hn##a sepe$t tulan#

te$bun#kus kultte$bun#kus kult

a*ah sepe$t ($an# tuaa*ah sepe$t ($an# tua en#en#3 $e+elen#en#3 $e+el

Kult ke$putKult ke$put33*a$n#an le"ak subkuts san#at*a$n#an le"ak subkuts san#at

se!kt sa"pa t!ak a!ase!kt sa"pa t!ak a!a,paka 4elana l(n##a$6,paka 4elana l(n##a$6

baggy pantsbaggy pants

.

.

Pe$utPe$ut u"u"nya 4ekun#u"u"nya 4ekun#

Tulan# $usuk "en(n*(l ,Tulan# $usuk "en(n*(l ,I#a #a"ban#I#a #a"ban#33 ''pianopiano

signsign..

3)


39/54

KASHIOKOR

3


40/54

Tan!a !an Ge*ala KlnsAnak G Bu$uk

KASHIOKOR Apats $e+elApats $e+el

Ra"but tps3 ke"e$ahan sepe$t +a$na $a"butRa"but tps3 ke"e$ahan sepe$t +a$na $a"but*a#un#3 "u!ah !4abut tanpa sakt3 $(nt(k*a#un#3 "u!ah !4abut tanpa sakt3 $(nt(k

a*ah "e"bulat !an se"baba*ah "e"bulat !an se"bab

Pe"besa$an hatPe"besa$an hat

Kelanan kult & be$4ak "e$ah "u!a yan# "eluasKelanan kult & be$4ak "e$ah "u!a yan# "eluas!an be$ubah +a$na "en*a! 4(klat kehta"an!an be$ubah +a$na "en*a! 4(klat kehta"an

!an te$kelupas ,!an te$kelupas ,crazy pavement dermatosis)crazy pavement dermatosis) Se$n# !se$ta & penyakt n=eks ,u"u"nyaSe$n# !se$ta & penyakt n=eks ,u"u"nya

akut.akut. ane"a !an !a$eane"a !an !a$e

40


41/54

I% DEMAM

Me$upakan #e*ala u"u" penyaktn=eks

Pa!a TB Anak &

U"u"nya t!ak tn## ,subfebris)

Be$lan#sun# / 5F ha$

Penyebab !e"a" lan su!ah !sn#k$kan&

ISK3 !e"a" t=(!3 "ala$aDapat !se$ta ke$n#at "ala"

4/


42/54

% BATUK

Bukan "e$upakan #e*ala uta"a pa!a anak

BKB ,Batuk K$(nk Be$ulan#.

K$(nk C : "n##u

Be$ulan# C eps(!e !ala" bulan

DD uta"a & ASMA

Batuk pa!a TB Anak &

Te$us6"ene$us

t!ak "e"bak atau "enetap C "n##u

pe$ssten ,t!ak pe$nah $e!a atau ntenstas"akn la"a "akn be$at.

sebab batuk lan su!ah !sn#k$kan

42


43/54

Bla a!a #e*ala batuk !an atau sesak pa!a anak"aka pe$lu !pk$kan *u#a penyakt penye$ta lansepe$t As"a !an Pne"(na

Ke#atan PAL ,P$a4t4al App$(a4h t( Lun# Health.

!pe$lukan untuk "e"pe$t"ban#kanke"un#knan !a#n(ss selan TB !a$ #e*alabatuk !an n=eks salu$an napas lannya%

Apabla setelah te$ap TB pasen belu"

"enun*ukkan pe$bakan3 "aka pe$lu !pk$kan!a#n(ss lan !en#an st$ate# PAL%

43


44/54

I% PEMBESARAN KGB

Se$n# te$*a! ! !ae$ah lehe$3 aksla atau n#unal

DD? & Suspek TB & C 5 4" ,C : 4" lebh su#est= ke a$ah TB.

"ultpel3 t!ak nye$3 t!ak panas3 k(nuens3 pe$abaan

kenyal3 a+alnya +a$na sa"a !en#an sekta$ be$ubah"en*a! l!e ,"e$ah keb$uan.%

In=eks bakte$ & u"u"nya s(lte$3 nye$ !an +a$na lebh"e$ah !a$ sekta$nya%

Bsa *u#a ka$ena ale$#?at(p

Te$bu$uk & ke#anasan

Pe"e$ksaan !e>nt= & PA3 ekss3 atau NAB , neNee!le Asp$at(n B(psy.

44


45/54

II% PEMBENGKAKANTULANG?SENDI

Tb LututSen! Tulan#

45


46/54

Penye"ptan $uan# sen!% E$(s !an $(n##a telah "enyeba$keselu$uh sen!%

46


47/54

III%OTO TORAKS

tidak khas ! aku : + dan atera

Aontgen ainnya atasindikasi tuang eakang,sendi d

'7*'TCF TB : pemesaran kg !ius

D mediastinum

ateektasis ous

medius gamaran miier

pneumonia

e$usi peura

ka"itas

peuropneumoni

4(

Be$hat hatlah !ala" "e"ba4a =(t(


48/54

EALUASI &

K(n!s (t( T($aksD(ss Q6$ay & //

atau

Insp$as ku$an#

L($!(ss

R(tas as"et$s

K(n!s klns pasensaat pe"e$ksaan batuk atauseles"a>> n>lt$at

ATURAN UMUM &

Ket!aksesuaan

anta$a klns !an=(t( t($aks,abn($"altas yan#s#n>kan pa!a =(t(t($aks3 tanpa #e*alaklns atau #e*alaklns "n"al pk$kan TB

Be$hat6hatlah !ala" "e"ba4a =(t(t($aks untuk "en#hn!a$

(e$!a#n(ss

4)

KASUS KASUS TB ANG TIDAK PERLU


49/54

KASUS KASUS TB ANG TIDAK PERLUDISORING

TB KulitTB Kelenjar

TB Tulang

4


50/54

50


51/54

5/


52/54

52

Pe$an#kat Da#n(stk


53/54

Pe$an#kat Da#n(stklannya

Baku e"as & !te"ukannyaku"an Mtb !ala" bakan

Jens pe"e$ksaan &

5% BTA:% Bakan3 bla =asltasa!a%

a$a "e"pe$(lehspes"en &

Blas la"bun#Sputu" & 4a$a

lan#sun#

n!uks

La*u en!ap !a$ah ,LED.

Da$ah pe$=e$ len#kap &l"=(st(ss

Se$(l(#k ,PAP Tb3 IT3My4(!(t3 ELISA3 A913kD

Pe"e$ksaan Mk$(b(l(# T!ak D$ek("en!askan

53


54/54

TE;IMAKASI

i. Diagnosis Tb Anak Dilengkapi Tabel Bb Per u

Documents

Transcript of i. Diagnosis Tb Anak Dilengkapi Tabel Bb Per u