HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN …repository.unjaya.ac.id/2177/2/ALI...
50
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI PUSKESMAS PANDAK 1 BANTUL YOGYAKARTA SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun Oleh : ALI IMRAN 2213135 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2017
Transcript of HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN …repository.unjaya.ac.id/2177/2/ALI...
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN
PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI PUSKESMAS
PANDAK 1 BANTUL YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh :
ALI IMRAN
2213135
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Pengendalian Hipertensi Pada Lansia Di
Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta”.
Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan dan bantuan
berbagai pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan
ini penulis dengan mengucapkan terimakasih dengan setulus-tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.Kep.,MB selaku Ketua Prodi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogykarta.
3. Anastasia Suci Sukmawati, S.Kep.,Ns.,MNg selaku pembimbing skripsi
yang dengan sabar membimbing dan memotivasi dalam penyusunan
skripsi.
4. Miftafu Darussalam, M.Kep.,Sp.Kep.MB selaku penguji yang telah
memberi masukan, bimbingan dan saran.
5. Kepala Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta yang telah memberikan
ijin dan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan penelitian ini.
6. Kedua Orangtua, dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, do’a,
dan semangat pada penulis selama penyusunan laporan penelitian.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhir besar harapan penulis semoga
penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah ilmu
pengetahuan.
Yogyakarta, Juli 2017
(Ali Imran)
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. ii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... ix
INTISARI .......................................................................................................... x
ABSTRACT ....................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ...................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 5
E. Keaslian Penelitian................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Hipertensi
1. Definisi Hipertensi .......................................................................... 8
2. Klasifikasi Hipertensi…………………………………………….. 8
3. Faktor Penyebab Hipertensi ............................................................ 9
4. Manifestasi Klinis Hipertensi ......................................................... 11
5. Komplikasi Hipertensi .................................................................... 11
6. Penatalaksanaan Hipertensi ........................................................... 12
B. Kepatuhan
1. Definisi Kepatuhan ......................................................................... 14
2. Dimensi Kepatuhan ......................................................................... 15
3. Faktor – faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ........................... 16
4. Faktor – faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan ................... 18
5. Pengukuran Kepatuhan ................................................................... 19
6. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Pengendalian
Hipertensi ....................................................................................... 19
C. Dukungan keluarga
1. Definisi Keluarga ............................................................................ 20
2. Dukungan Keluarga ........................................................................ 20
3. Bentuk Dukungan Keluarga ............................................................ 20
4. Fungsi Keluarga .............................................................................. 22
5. Faktor – faktor yang Mempengaruhi Dukungan Keluarga ............. 2 3
D. Lanjut Usia
1. Definisi Lansia ................................................................................ 24
2. Batasan Lansia/Klasifikasi Lansia .................................................. 24
vi
3. Masalah Kesehatan Lansia .............................................................. 25
4. Proses Menua .................................................................................. 25
5. Perubahan – Perubahan Pada Lansia .............................................. 27
E. Kerangka Teori ..................................................................................... 34
F. Kerangka Konsep .................................................................................. 35
G. Hipotesis .............................................................................................. 35
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian .................................................................................. 36
B. Lokasi dan Waktu ................................................................................. 36
C. Populasi dan Sampel ............................................................................. 36
D. Variabel Penelitian ................................................................................ 38
E. Definisi Operasional ............................................................................. 38
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .................................................... 39
G. Validitas dan Reliabilitas ...................................................................... 43
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data .................................................. 45
I. Etika Penelitian ..................................................................................... 47
J. Pelaksanaan Penelitian .......................................................................... 48
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ....................................................................................... 51
B. Pembahasan ............................................................................................ 57
C. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 66
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................. 67
B. Saran ....................................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC 8 ................................................ 9
Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................................... 39
Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner Pernyataan Dukungan Keluarga ......................... 41
Tabel 3.3 Kisi-kisi Kuesioner Pernyataan Kepatuhan Pengendalian Hipertensi
Lansia………………………………………………………………… 42
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis kelamin, Umur, Status
Pendidikan Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada Bulan Juli
2017 .................................................................................................... 52
Tabel 4.2 Distribusi Sumber Dukungan Keluarga Terbanyak Di Puskesmas
Pandak 1 Bantul Yogyakarta Bulan Juli 2017 .................................... 52
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Di Puskesmas
Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada Bulan Juli 2017
............................................................................................................ 53
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Emosional Di Puskesmas
Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada Bulan Juli 2017
............................................................................................................ 53
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Penghargaan Di
Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada Bulan Juli 2017
............................................................................................................ 54
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Informasional Di
Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada Bulan Juli 2017
............................................................................................................ 54
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Instrumental Di
Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta............................................ 55
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Pengendalian Hipertensi
Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada Bulan Juli 2017
............................................................................................................ 55
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Dan Kepatuhan
Pengendalian Hipertensi Pada Lansia Di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta.......................................................................................... 56
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori ....................................................................... ... 34
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ................................................................... ... 35
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3 Kuesioner Dukungan Keluarga
Lampiran 4 Kuesioner Kepatuhan Pengendalian Hipertensi Pada Lansia
Lampiran 5 Surat Izin Pendahuluan Dari BAPPEDA
Lampiran 6 Surat Izin Studi Pendahuluan Bupati Kabupaten Bantul
Lampiran 7 Surat Izin Studi pendahuluan Kantor Kesatuan Bangsa
Lampiran 8 Surat Izin Studi Pendahuluan Puskesmas Pandak 1 Bantul
Lampiran 9 Surat Keterangan Izin Uji Validitas dari BAPPEDA
Lampiran 10 Izin Uji Validitas Bupati Kabupaten Bantul
Lampiran 11 Izin Uji Validitas Puskesmas Pandak 2 Bantul
Lampiran 12 Surat Keterangan Uji Validitas Puskesmas Pandak 2 Bantul
Lampiran 13 Surat Keterangan Izin Penelitian dari BAPPEDA
Lampiran 14 Surat Etika Penelitian
Lampiran 15 Lembar Bimbingan Skripsi
Lampiran 16 Lembar Time Schedule
Lampiran 17 Hasil Uji Validitas
Lampiran 18 Analisa Data Univariat
Lampiran 19 Analisa data Bevariat
x
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN
PENGENDALIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI PUSKESMAS
PANDAK 1 BANTUL YOGYAKARTA
Ali Imran 1, Anastasia Suci Sukmawati
2
INTISARI
Latar Belakang : Hipertensi merupakan salah satu penyakit mematikan di dunia.
Hipertensi merupakan penyakit kronis yang membutuhkan pengendalian terus
menerus dan seumur hidup. Agar penderita hipertensi dapat patuh dalam
pengendalian hipertensi maka dibutuhkan peran serta keluarga untuk membantu
penderita.
Tujuan Penelitian : Diketahui hubungan antara dukungan keluarga dengan
kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta.
Metode Peneltian : Desain penelitian deskriptif analitik corelational dengan
rancangan cross sectional. Sampel dipilih dengan menggunakan teknik purposive
sampling dengan kriteria inklusi dan eksklusi dan didapatkan sampel sejumlah 70
responden. Variabel yang diukur pada penelitian ini adalah dukungan keluarga
dan kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia. Uji statistik yang digunakan
adalah kendall tau. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner.
Hasil Penelitian : Karakteristik responden hipertensi di Puskesmas Pandak 1
Bantul Yogyakarta tertinggi adalah berjenis kelamin perempuan sebesar 51,4%,
umur 60-74 tahun 92,9%, berpendidikan SD 51,4%. Dukungan keluarga tertinggi
dalam kategori sedang sebesar 60,0%, kepatuhan pengendalian hipertensi tertinggi
dalam kategori sedang sebesar 77,1%. Hasil uji hipotesis diperoleh nilai koefisien
korelasi sebesar 0,358 yang menunjukan keeratan hubungan dukungan keluarga
dalam kategori rendah, dan ρ-value sebesar 0,004.
Kesimpulan : Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan
pengendalian hipertensi pada lansia.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Kepatuhan, Lansia, Hipertensi.
1
Mahasiswa Program Studi Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta 2
Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xi
THE CORRELATION OF FAMILY SUPPORT AND COMPLIANCE OF
HYPERTENSION CONTROL AMONG ELDERLY IN
PANDAK PUBLIC HEALTH CENTER 1 BANTUL, YOGYAKARTA
Ali Imran1, Anastasia Suci Sukmawati
2
ABSTRACT
Background: Hypertension is one of the deadly diseases in the world.
Hypertension is a chronic disease which requires continuous lifelong control. To
make hypertension patients comply with hypertension control, family contribution
is required.
Research Purpose: To determine the relation between family support and
compliance of hypertension control among older people in Pandak Public Health
Center 1 Bantul, Yogyakarta.
Research Method: The research design was descriptive analytic correlational
with cross sectional design. Sample was selected using purposive sampling
technique with inclusion and exclusion criteria, resulting in 70 respondents. The
variables measured in this research were family support and compliance with
hypertension control in elderly people. The statistical test used was kendall tau.
The research instrument was questionnaire.
Research Result: The highest characteristics of hypertension respondents in
Pandak Public Health Center 1 Bantul, Yogyakarta was female (51,4%), 60-74
years old (92,9%), elementary school education (51,4%). The highest family
support was medium (60,0%). The highest compliance with hypertension control
was medium (77,1%). The hypothesis test result showed that coefficient
correlation value is 0,358, showing that the relation of family support was low and
ρ-value is 0,004.
Conclusion: There is relation between family support and compliance of
hypertension control in elderly people.
Keywords: Family Support, Compliance, Elderly People, Hypertension.
1 Student of Nursing Study Program of College of Health Sciences Ahmad Yani
Yogyakarta 2 Lecturer of Nursing of College of Health Sciences Ahmad Yani Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
World Health Organization (WHO) tahun 2012 menunjukan hipertensi
adalah salah satu kontributor paling penting untuk penyakit jantung dan stroke
yang bersama-sama menjadi penyebab kematian dan kecacatan nomor satu.
Hipertensi memberikan kontribusi untuk hampir 9,4 juta kematian akibat penyakit
kardiovaskuler setiap tahun. Hal ini juga meningkatkan risiko kondisi seperti
gagal ginjal dan kebutaan. Hipertensi diperkirakan mempengaruhi lebih dari satu
dari tiga orang dewasa berusia 25 tahun ke atas, atau sekitar satu miliar orang di
seluruh dunia (WHO, 2012).
Berdasarkan data Kemenkes RI (2011) penyakit hipertensi termasuk
penyakit dengan jumlah kasus terbanyak pada pasien rawat jalan yaitu 80.615
kasus. Hipertensi merupakan penyakit penyebab kematian peringkat ketiga di
Indonesia dengan Case Fatality Rate (CFR) sebesar 4,81%, (Kemenkes RI, 2011).
Berdasarkan Hasil Riset Kesehatan Dasar (2013) prevalensi penderita hipertensi
di Indonesia pada tahun 2013 adalah 9,5%, sedangkan pada tahun 2007 adalah
7,6%, terjadi peningkatan penderita hipertensi sebanyak 1,9% (Riskesdas 2013).
Prevalensi hipertensi tertinggi di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta adalah
Kabupaten Sleman sebanyak 33,22%, kedua Kabupaten Kulon Progo sebanyak
23,29%, ketiga Kabupaten Bantul sebanyak 22,73%, selanjutnya kota Jogja
sebanyak 18,49% dan terakhir Gunung Kidul sebanyak 13,24% (Dinkes DIY,
2015). Menurut Departemen Kesehatan Bantul (2015) hipertensi adalah penyakit
tertinggi kedua dari sepuluh besar penyakit yang ada di Bantul yaitu sebanyak
44.066 penderita setelah penyakit nasofaringitis akut sebanyak 55.883
Departemen Kesehatan Bantul (2015).
Hipertensi disebabkan oleh kebiasaan hidup atau perilaku kebiasaan
mengkonsumsi natrium yang tinggi, kegemukan, stres, merokok, dan minum
alkohol (Padila, 2013). Dan adapun tingginya prevalensi hipertensi menurut
Ainun, Arsyad, dan Rismayanti (2012) dikarenakan gaya hidup yang tidak sehat
seperti kurangnya olahraga/aktivitas fisik, kebiasaan merokok, dan mengkonsumsi
2
makanan yang tinggi kadar lemaknya. Pernyataan tersebut didukung oleh
penelitian Arif, Rusnoto, & Hartinah (2013) menunjukan bahwa ada empat faktor
yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada lansia Pusling Desa Klumpit
UPT Puskesmas Gribig meliputi kebiasaan konsumsi garam, konsumsi makanan
yang berlemak, merokok, dan kurangnya olahraga/latihan fisik.
Hipertensi dapat diatasi atau dicegah dengan menjaga gaya hidup seperti
kepatuhan diet rendah lemak, kolesterol, rendah garam dan mengurangi
mengkonsumsi makanan tinggi kalium dan kafein, olahraga teratur, tidak merokok
dan mengkonsumsi alkohol, menghindari stres dan mengontrol tekanan darah
secara teratur (Musayaroh, 2011). Menurut Muhammadun (2010) dalam Dalyoko,
dkk, (2011) ada beberapa hal yang dapat dilakukan dalam upaya pengendalian
hipertensi yaitu dengan cara farmakologi dan non-farmakologi. Terapi secara
farmakologi yaitu dengan patuh mengkonsumsi obat-obatan antihipertensi.
Sedangkan secara non-farmakologi diantaranya dengan olahraga teratur, istirahat
yang cukup, mengurangi minum alkohol, cara tradisional seperti pijat hipertensi,
mengatur pola makan, mengurangi konsumsi garam sekitar 3 gram perhari atau
dalam ukuran rumah tangga adalah sekitar satu sendok teh perhari.
Manajemen awal hipertensi adalah penekanan pada gaya hidup dan obat.
Pendekatan gaya hidup memiliki peran penting dalam mencegah terjadinya
hipertensi. Individu dengan pre-hypertension dan non-hypertension yang
memodifikasi gaya hidup akan memiliki potensi untuk mencegah terjadinya
hipertensi (Gupta dan Guptha, 2010). Dalam kehidupan sehari-hari untuk
mengendalikan hipertensi, penderita hipertensi harus mengubah pola makan
dengan mengkonsumsi sedikit garam, menurunkan berat badan, melakukan
olahraga (Beavers, 2008). Berdasarkan hal tersebut, tekanan darah dapat dikontrol
dengan memperhatikan gaya hidup yang sehat, seperti: patuh terhadap diit
hipertensi, melakukan aktifitas fisik (olahraga), menghindari perilaku merokok,
dan manajemen stres yang baik.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Anggrina, Rini & Haritama
(2011) sebanyak 56,7% lansia penderita hipertensi tidak patuh terhadap
pemenuhan diet hipertensi sehingga menyebapkan kekambuhan hipertensi.
3
Menurut Suhardjono (2008) dalam Hairunisa (2014), dampak dari ketidakpatuhan
mengontrol atau pengendalian hipertensi dapat menyebabkan komplikasi seperti
kerusakan organ meliputi otak, karena hipertensi yang tidak terkontrol dapat
meningkatkan risiko stroke kemudian kerusakan pada jantung, hipertensi
meningkatkan beban kerja jantung yang akan menyebabkan pembesaran jantung
sehingga meneningkatkan risiko gagal jantung, dan gagal ginjal.
Keluarga memiliki peranan penting dalam proses pengawasan,
pemeliharaan dan pencegahan terjadinya komplikasi hipertensi di rumah. Selain
itu, keluarga juga dapat memberikan dukungan dan membuat keputusan mengenai
perawatan yang dilakukan oleh penderita hipertensi (Tumenggung, 2013).
Menurut Gilliss & Davis (1993) dalam (Friedman, Bowden, & Jones, 2010)
menyatakan terdapat hubungan yang kuat antara keluarga dan status kesehatan
anggotanya. Oleh karena itu, peran keluarga sangat penting dalam setiap aspek
pelayanan kesehatan anggota keluarganya, dimulai dari tahap memberikan
promosi kesehatan hingga tahap rehabilitasi. Pengkajian dan pemberian layanan
kesehatan keluarga adalah hal yang penting dalam membantu setiap anggota
keluarga dalam mencapai tingkat kesejahteraan yang optimal. Menurut
(Campbell, 2000; Doherty, 1992) dalam (Friedman, Bowden, & Jones, 2010)
menyatakan bahwa dukungan keluarga adalah unsur penting dalam keberhasilan
untuk mempertahankan dan menjaga kesehatan setiap individu anggota keluarga.
Kepatuhan seorang dapat dipengaruhi dengan adanya dukungan keluarga.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Rekawati, Wiarsih
& Herlinah (2013) dimana penelitian tersebut menunjukan bahwa terdapat
hubungan dukungan keluarga yang meliputi dukungan emosional, dukungan
penghargaan, dukungan informasi, dan dukungan instrumental dengan perilaku
lansia dalam pengendalian hipertensi dengan nilai (p<0,05). (Fitri, 2012) Meneliti
tentang hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet rendah garam dan
keteraturan kontrol tekanan darah pada penderita hipertensi di Poliklinik RSUD
Tugurejo Semarang. Hasil penelitian terdapat hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga dengan kepatuhan diet rendah garam dengan nilai (p<0,05).
4
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas
Pandak 1 Bantul Yogyakarta pada tanggal 17 Januari 2017, didapatkan jumlah
penderita lansia hipertensi dari tahun 2014 sebanyak 183 penderita (jiwa), tahun
2015 sebanyak 188 penderita (jiwa), dan pada tahun 2016 sebanyak 356 penderita
(jiwa). Dari hasil observasi terhadap 5 lansia didapatkan 2 lansia datang sendiri
dan 3 lansia diantar oleh cucunya. Dari hasil wawancara, didapatkan lansia tidak
rutin memeriksakan tekanan darahnya di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta
dikarenakan keluarga sibuk bekerja sehingga tidak sempat untuk mengantar.
Lansia juga mengatakan bahwa keluarga tidak pernah melarang makan apa saja
yang dimakan oleh lansia. Masakan yang disajikan biasanya menggunakan
penyedap rasa dan tidak dipisahkan antara masakan untuk lansia dan masakan
untuk anggota keluarga yang lain.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang yang telah dikemukakan di atas
dengan melihat permasalahannya, maka perumusan masalah dalam penelitian ini
adalah “Bagaimanakah hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan
pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan pengendalian
hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta.
2. Tujuan khusus
a. Diketahui tingkat kepatuhan melaksanakan pengendalian hipertensi pada
lansia.
b. Diketahui mengetahui dukungan keluarga dalam pengendalian hipertensi
pada lansia.
c. Diketahui keeratan hubungan dukungan keluarga dengan tingkat
kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia.
5
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan
pengetahuan tentang hubungan dukungan keluarga dalam pengendalian
hipertensi pada lansia.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Pelayanan Kesehatan (perawat) di Puskesmas
Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan informasi bagi unit
pelayanan keperawatan untuk meningkatkan upaya promosi kesehatan
lansia melalui pemberdayaan keluarga untuk mempertahankan
kesehatannya.
b. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan informasi untuk
ilmu keperawatan gerontik dan keperawatan keluarga tentang dukungan
keluarga dan kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia.
c. Bagi Keluarga
Dapat mengetahui pentingnya dukungan keluarga dalam pengendalian
hipertensi dan memberikan motivasi kepada lansia dengan hipertensi.
d. Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan tentang pentingnya menjalankan pengendalian
hipertensi pada lansia yang menderita penyakit hipertensi dan dukungan
keluarga terhadap lansia hipertensi.
E. Keaslian Penelitian
Keaslian penelitian yaitu untuk mengetahui ada atau tidaknya penelitian
yang serupa, dimana hal ini untuk mengantisipasi adanya suatu plagiat hasil
penelitian. Selain itu digunakan untuk membantu penelitian dalam melakukan
pembahasan hasil penelitian.
1. Herlinah Lily, Wiwin W, Etty R (2013). Melakukan penelitian yang berjudul
“Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku Lansia dalam Pengendalian
Hipertensi di Wilayah Kecamatan Koja Jakarta Utara”. Tujuan penelitian ini
6
adalah untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan perilaku lansia
dalam pengendalian hipertensi di Wilayah Kecamatan Koja Jakarta Utara.
Metode penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif korelasional dengan
pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dengan teknik multi stage
random sampling. dengan jumlah sampel 99 responden. Sampel pada
penelitian ini adalah lansia dengan usia 60 tahun ke atas, didiagnosis
hipertensi TD ≥140/90 mmHg. Hasil penelitian menunjukan ada hubungan
antara dukungan emosional, dukungan penghargaan, informasi, dan
instrumental dengan perilaku lansia dalam pengendalian hipertensi dengan
hasil uji Chi-square diperoleh nilai (p<0,05). Persamaan: Variabel bebas yaitu
hubungan dukungan keluarga, rancangan penelitian cross sectional.
Perbedaan: dalam pengambilan sampel peneliti sebelumnya menggunakan
teknik multi stage random sampling sedangkan peneliti menggunakan teknik
purposive sampling.
2. Fitri (2012),”Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Rendah
Garam Dan Keteraturan Kontrol Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di
Poliklinik RSUD Tugu Rejo Semarang”. Menggunakan metode penelitian
deskriptif korelatif dengan menggunakan rancangan penelitian crosse-setional
study, jumlah responden dalam penelitian ini sebanyak 45 responden
hipertensi hasil yang diperoleh yaitu ada hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga dengan kepatuhan diet rendah garam dan keteraturan
kontrol tekanan darah di poliklinik RSUD Tugu Rejo Semarang. Hasil analisis
keluarga menunjukan bahwa dukungan keluarga pada responden sebagian
besar dalam katagori baik sebanyak 27 responden (60%), hasil analisis
keteraturan kontrol tekanan darah responden paling banyak termasuk dalam
kategori cukup teratur sebanyak 24 responden (53,3%). Hasil penelitian
menunjukan masih ada 35,6% responden yang tidak teratur kontrol.
Persamaan dalam penelitian ini terletak pada variabel bebas dan terikat yaitu:
sama-sama meneliti hubungan dukungan keluarga dan kepatuhan. Selain itu,
rancangan penelitian ini sama yaitu: sama-sama menggunakan rancangan
7
peneltian Cross Sectional. Perbedaan dalam penelitian ini terletak pada waktu,
tempat dan jumlah responden.
3. Sumigar Geledis, Sefty R, Linnie P (2015). Melakukan penelitian dengan
judul “Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien
Gagal Ginjal Kronik di Irina C2 dan C4 RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado”. Tujuan penelitian ini untuk menganalisa hubungan dukungan
keluarga dengan kepatuhan diet pada pasien gagal ginjal kronik di Irina C2
dan C4 RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Metode penelitian yang
digunakan yaitu analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian yaitu purposive sampling dengan
jumlah 52 sampel. Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuisioner
yang teridiri dari kuisioner dukungan keluarga dengan 14 pertanyaan dan
kuisioner kepatuhan diet dengan 9 pertanyaan, data diolah menggunakan
bantuan komputer SPSS untuk dianalisis dengan uji chi-square dengan tingkat
kemaknaan 95% (α = 0,05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan
keluarga baik (84,6%) dengan patuh (93,2%) dan tidak patuh (6,8%) dan
dukungan kurang (15,4%) dengan tidak patuh 62,5%) dan patuh (37,5%) dan
didapatkan nilai p = 0,001. Ini berarti bahwa nilai p lebih kecil dari α = 0.05.
Kesimpulan ini menunjukan bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan
kepatuhan diet pada pasien gagal ginjal kronik di Irina C2 dan C4 RSUP. Prof.
Dr. R. D. Kandou Manado. Persamaan dalam penelitian ini yaitu sama-sama
menggunakan jenis instrumen penelitian berupa kuisioner, selain itu sama-
sama menggunakan rancangan penelitian cross sectional. Perbedaan dalam
penelitian ini yaitu jenis penyakit dan peneliti sebelumnya menggunakan
metode penelitian yang digunakan berupa metode analitik sedangkan peneliti
menggunakan metode deskriptif korelasi.
51
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Peneliti mengambil lokasi penelitian Di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta. Puskesmas pandak 1 Bantul adalah puskesmas yang memiliki
fasilitas unit gawat darurat (UGD) yang melayani 24 jam. Puskesmas pandak 1
Bantul juga memiliki fasilitas rawat inap (Ranap) baik untuk penyakit umum
ataupun ibu melahirkan. Sumber daya kesehatan di Puskesmas Pandak 1 secara
keseluruhan baik tenaga medis maupun paramedis adalah sebanyak 45 tenaga
kesehatan. Pelayanan pendaftar di Puskesmas Pandak 1 dimulai pukul 07.30
setiap hari senin sampai sabtu.
Puskesmas pandak 1 Bantul terletak dijalan pandak Pajangan, Dusun Gesikan
desa Wijirejo kecamatan Pandak kabupaten Bantul. Luas keseluruhan wilayah
Puskesmas Pandak 1 Bantul adalah 1194 ha. Wilayah kerja puskesmas meliputi 2
desa yaitu Desa Wijirejo (10 dusun) dan Desa Gilangharjo (15 dusun). Lokasi
Puskesmas Pandak 1 berada antara 110030’157” BT dan 07091’61” LS dengan
ketinggian 48 m dari permukaan laut. Batas-batas wilayah kerja Puskesmas
Pandak 1 sebelah Utara: Guwosari, Pajangan; sebelah Selatan: Caturharjo,
Pandak; sebelah Timur: Palbapang, Bantul dan disebelah Barat: Triharjo, Pandak.
Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta memiliki program kerja salah
satunya adalah puskesmas keliling. Puskesmas keliling dilakukan sesuai dengan
kegiatan posyandu di setiap dusun. Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta
terdapat 25 dusun sehingga jadwal puskesmas keliling dilakukan sesuai dengan
jadwal 25 kali posyandu.
B. Hasil Penelitian
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, dan
Pendidikan.
52
Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur,
Status Pendidikan Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada
Bulan Juli Tahun 2017.
Karakteristik Responden Jumlah Persentase
Jenis Kelamin
Laki-laki 34 48,6
Perempuan 36 51,4
Umur
60-74 tahun 65 92,9
75-90 tahun 5 7,1
>90 tahun 0 0
Pendidikan
D1 1 1,4
S1 2 2,9
SD 36 51,4
SMA 13 18,6
SMP 14 20,0
Tidak Sekolah 4 5,7
Total 70 100 Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan tabel 4.1 di atas menunjukan bahwa terbanyak
karakteristik responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 36
responden (51,4 %) sedangkan untuk responden berjenis laki-laki
sebanyak 34 responden (48,6 %). Terbanyak responden berusia 60-74
tahun sebanyak 65 responden (92,9 %). Terbanyak responden
berpendidikan SD sebanyak 36 responden (51,4 %) dari 70 responden.
b. Distribusi Sumber Dukungan Keluarga Terbanyak
Tabel 4.2 Distribusi Sumber Dukungan Keluarga Terbanyak Di
Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Bulan Juli 2017. Sumber Dukungan Jumlah Persentase
Suami/Istri 26 37,1
Orang Tua 1 1,4
Anak 40 57,1
Cucu 3 4,3
Total 70 100
Sumber: Data Primer 2017
Berdasarakan tabel 4.2 diatas menunjukan bahwa sumber dukungan
terbanyak pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta adalah
sumber dukungan dari anak sebanyak 40 responden (57,1%.).
53
c. Dukungan Keluarga Dalam Kepatuhan Pengendalian Hipertensi Pada
Lansia Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta.
Hasil penelitian dukungan keluarga dalam kepatuhan pengendalian
hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta dapat
dilihat pada tabel 4.3 berikut:
Tabel 4.3. Distribusi Responden berdasarkan Dukungan Keluarga Di
Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada Bulan Juli Tahun 2017. Dukungan Keluarga Jumlah Persentase
Baik 26 37,1
Sedang 42 60,0
Buruk 2 2,9
Total 70 100
Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukan bahwa terbanyak responden
memiliki dukungan keluarga sedang yaitu sebanyak 42 responden (60,0
%). Sebanyak 26 responden (37,1 %) termasuk dalam dukungan keluarga
baik dan sebanyak 2 responden (2,9 %) termasuk dalam dukungan
keluarga buruk.
1) Dukungan Emosional
Hasil penelitian dukungan emosional dalam kepatuhan
pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.4
Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan
Emosional Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada Bulan
Juli Tahun 2017. Dukungan Emosional Jumlah Persentase
Baik 55 78,6
Sedang 14 20,0
Buruk 1 1,4
Total 70 100
Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan tabel 4.4 di atas menunjukan bahwa terbanyak
responden memiliki dukungan emosional baik yaitu sebanyak 55
responden (78,6 %).
54
2) Dukungan Penghargaan
Hasil penelitian dukungan penghargaan dalam kepatuhan
pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 bantul
Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.5 berikut:
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan
Penghargaan Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada
Bulan Juli 2017. No Dukungan Penghargaan Jumlah Persentase
Baik 19 27,1
Sedang 45 64,3
Buruk 6 8,6
Total 70 100
Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan tabel 4.5 di atas menunjukan bahwa terbanyak
responden memiliki dukungan penghargaan dalam kategori sedang
yaitu sebanyak 45 responden (64,3%).
3) Dukungan Informasional
Hasil penelitian dukungan informasional dalam kepatuhan
pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.6 berikut.
Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan
Informasional Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada
Bulan Juli 2017. Dukungan Informasional Jumlah Persentase
Baik 13 18,6
Sedang 43 61,4
Buruk 14 20,0
Total 70 100
Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan tabel 4.6 di atas menunjukan bahwa terbanyak
responden memiliki dukungan informasional sedang yaitu sebanyak
61 responden (61,4 %).
55
4) Dukungan Instrumental
Hasil penelitian dukungan instrumental dalam kepatuhan
pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.7 berikut.
Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan
Instrumental Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada
Bulan Juli 2017. Dukungan Instrumental Jumlah Persentase
Baik 24 34,3
Sedang 44 62,9
Buruk 2 2,9
Total 70 100
Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan tabel 4.7 di atas menunjukan bahwa terbanyak
responden memiliki dukungan instrumental dengan kategori sedang
yaitu sebanyak 44 responden (62,9 %).
d. Kepatuhan Pengendalian Hipertensi Pada Lansia Di Puskesmas Pandak 1
Bantul Yogyakarta.
Hasil penelitian dengan kepatuhan pengendalian hipertensi pada
lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta dapat dilihat pada tabel
4.8 berikut:
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Pengendalian
Hipertensi Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta Pada Bulan
Juli 2017. Kepatuhan Pengendalian
Hipertensi
Jumlah Persentase
Baik 13 18,6
Sedang 53 77,1
Buruk 3 4,3
Total 70 100
Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan tabel 4.8 di atas menunjukan bahwa sebagian besar
mayoritas responden memiliki kepatuhan pengendalian hipertensi yang
sedang sebanyak 53 responden (77,1 %). Sebanyak 13 responden (18,6
%) memiliki kepatuhan pengendalian hipertensi baik, dan sebanyak 3
56
responden (4,3 %) yang memiliki kepatuhan pengedalian hipertensi yang
buruk.
2. Analisa Bivariat
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas
yaitu dukungan keluarga terhadap variabel terikat yaitu kepatuhan
pengendalian hipertensi. Hasil analisis bivariat adalah sebagai berikut:
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga Dan
Kepatuhan Pengendalian Hipertensi Pada lansia Di Puskesmas Pandak 1
Bantul Yogyakarta Pada Bulan Juli 2017. Dukungan
Keluarga
Kepatuhan Pengendalian Hipertensi r hitung p-value
Baik Sedang Buruk Total
F % F % F % F % 0,358 0,004
Baik 11 15,7 15 21,4 0 0 26 37,1
Sedang 2 2,9 37 52,9 3 4,3 42 60,0
Buruk 0 0 2 2,9 0 0 0 100
Total 13 54 3 70 100
Sumber: Data Primer 2017
Berdasarkan tabel 4.9 menunjukan bahwa responden yang mendapatkan
dukungan keluarga dalam kategori sedang sebagian besar memiliki kepatuhan
sedang dalam pengendalian hipertensi yaitu sebanyak 37 responden (52,9 %).
Dari 26 responden yang memiliki dukungan keluarga baik terdapat 11
responden (15,7 %) yang memiliki kepatuhan pengendalian hipertensi baik.
Sedangkan dari dukungan keluarga yang buruk terdapat 2 responden (2,9 %)
yang memiliki dukungan keluarga sedang. Dari penjelasan tersebut dapat
diketahui bahwa terdapat kecenderungan apabila responden diberikan
dukungan keluarga sedang maka sedang pula kepatuhan dalam pengendalian
hipertensi terhadap responden.
Berdasarkan tabel 4.9 diatas menunjukan bahwa hasil perhitungan statistik
menggunakan uji korelasi kendall’s tau-b, diperoleh p-value sebesar 0,004 <
0,05 (α), sehingga dapat disimpulkan ada hubungan antara dukungan keluarga
dengan kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak
1 Bantul Yogyakarta, nilai koefisien korelasi sebesar 0,358 hal ini
menunjukan hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan pengendalian
57
hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta mempunyai
keeratan hubungan dalam kategori rendah karena nilai koefisien
kontingensinya berada pada interval koefisien 0,200-0,399.
C. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Berdasarkan tabel 4.1, menunjukan bahwa dari 70 responden, terbanyak
adalah berjenis kelamin perempuan sebanyak 36 responden (51,4 %) dan
diikuti oleh responden laki-laki sebanyak 34 (48,6 %). Hasil penelitian ini
didukung oleh penelitian Herlinah (2013) yang memperoleh hasil bahwa
mayoritas lansia hipertensi adalah dengan jenis kelamin perempuan yaitu
sebesar 70,7 %. Hasil penelitilian berdasarkan jenis kelamin menunjukkan
penyakit hipertensi pada jenis kelamin wanita dan laki-laki hampir seimbang.
Pada dasarnya tidak ada perbedaan prevalensi antara responden wanita dan
responden laki-laki, akan tetapi pada wanita hormon estrogen memiliki
sejumlah efek metabolik, salah satunya yaitu pemeliharaan struktur normal
pembuluh darah. Penurunan produksi estrogen pada usia menopause
menyebabkan fungsi pemeliharaan struktur pembuluh darah juga akan
menurun, sehingga wanita lebih rentan terkena penyakit hipertensi
Nainggolan, dkk (2012) dalam Meteng, Undap & Kabo (2016). Selain itu
menurut Smeltzer dan Bare (2011) hipertensi lebih banyak menyerang wanita
dari pada pria. Hal ini dikarenakan adanya faktor hormonal. Bagi wanita, usia
di atas 40 tahun sudah mulai memasuki masa menopause dimana hal ini
menandai berhentinya masa reproduktif alami wanita (Greenstein & Wood,
2010).
Umur responden lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta
terbanyak berusia 60-74 tahun sebanyak 65 responden (92,9 %). Hasil
penelitian pada umur 75-90 tahun sebanyak 5 responden (7,1 %) dan dari
hasil penelitian ini tidak terdapat responden pada usia >90 tahun dari 70
responden. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Herlinah Lily,
Wiwin W, Etty R (2013) didapatkan sebagian besar lansia menderita
58
hipertensi tergolong dalam usia lansia dini yaitu berusia 60-74 tahun
berjumlah 86 responden (86,9 %). Semakin tua usia berbanding lurus dengan
terjadinya peningkatan tekanan darah. Hal ini disebabkan pada usia tua terjadi
perubahan struktural dan fungsional pada sistem pembuluh darah perifer yang
bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah. Perubahan tersebut
meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat, dan penurunan
kemampuan relaksasi otot polos pembuluh darah yang pada gilirannya
menurunkan kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah (Smeltzer
& Bare, 2008).
Berdasarkan hasil penelitian menurut tingkat pendidikan responden
menunjukan bahwa paling banyak adalah mayoritas tingkat SD sebanyak 36
responden (51,4 %). Hal ini dikarenakan waktu mereka masih usia sekolah,
sekolah masih jarang dan hanya orang-orang tertentu yang bisa sekolah. Hal
ini sesuai dengan penelitian Dewi, Prapti & Saputra (2016) yang menyatakan
prevalensi hipertensi cenderung lebih tinggi pada kelompok pendidikan lebih
rendah akibat ketidak tahuan tentang pola makan yang baik, tingkat
pendidikan berpengaruh terhadap gaya hidup sehat dengan tidak merokok,
tidak minum alkohol, dan lebih sering berolahraga.
2. Dukungan Keluarga
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 70 responden
dukungan keluarga pada pasien hipertensi di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta terbanyak dalam kategori sedang sebanyak 42 resonden (60,0 %)
sehingga didapatkan kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia dengan
kategori sedang pula sebanyak 37 responden (52,9 %). Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian Dewi, Prapti, Saputra (2016) yang menunjukan
bahwa dari 40 responden terdapat dukungan keluarga dengan tingkat
kepatuhan penatalaksanaan diet lansia dengan hipertensi tertinggi dengan
kategori sedang sebanyak 23 responden (57,5 %). Hasil penelitian ini juga
sejalan dengan hasil penelitian Meteng, Undap & Kabo (2016) yang
menunjukan bahwa dari 25 responden terdapat dukungan keluarga dengan
59
kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi tertinggi dengan kategori
cukup sebanyak 17 responden (68 %).
Keluarga adalah unit pelayanan karena masalah kesehatan keluarga
saling berkaitan dan saling mempengaruhi antara sesama anggota dan akan
mempengaruhi pula keluarga-keluarga yang ada disekitarnya atau dalam
konteks yang luas berpengaruh terhadap negara. Peran keluarga sangat
penting dalam tahap-tahap perawatan kesehatan, mulai dari tahap peningkatan
kesehatan, pencegahan, pengobatan sampai dengan rehabilitasi. Dukungan
keluarga merupakan dukungan yang diberikan keluarga kepada pasien
hipertensi, dimana dukungan ini sangat dibutuhkan pasien selama mengalami
sakit sehingga pasien merasa diperhatikan dan dihargai (Suparyanto, 2011).
Salah satu faktor dukungan keluarga bagi lansia adalah satatus keluarga.
Berdasarkan hasil yang diperoleh dari responden terdapat sumber dukungan
keluarga paling banyak adalah dari anak sebanyak 57,1%. Sebagian besar
anak kandung lebih memperhatikan lansia dibandingkan dengan suami atau
istri, dan cucu. Meskipun sibuk dengan pekerjaan dan tidak memiliki waktu
banyak dengan lansia, anak masih memiliki rasa kasih sayang yang lebih
besar. Berdasarkan hasil penelitian yang didapat terbanyak keluarga
memberikan dukungan dengan kategori sedang sebanyak 60,0%, dimana hal
tersebut dapat dipengaruhi oleh hubungan keluarga dengan lansia, dalam
penelitian ini mempunyai hubungan sebagai anak kandung, terutama anak
perempuan. Dimana anak perempuan memiliki keterikatan dengan orang
tuanya lebih erat, karena anak perempuan lebih banyak mengurus semua
keperluan anggota keluarga dibandingkan dengan anak laki-laki yang sering
meninggalkan rumah untuk bekerja. Menurut Friedman (2010) anggota
keluarga khususnya perempuan mempunyai peranan penting sebagai
caregiver primer pada keluarga. Perempuan memiliki peranan sebagai health
provider atau penyedia kesehatan yaitu orang yang menjaga sekaligus
merawat dan mencari pengobatan untuk keluarganya. Seringkali dikatakan
bahwa perempuan sebagai role models bagi anggota keluarganya untuk hidup
60
sehat karena dalam kehidupan sehari-hari banyak terlibat dalam sistem
perawatan keluarga.
Dukungan keluarga dapat berupa dukungan internal yang dapat diterima
dari suami, isteri, atau dukungan dari saudara kandung dan dapat juga berupa
dukungan eksternal dari keluarga inti. Dukungan yang diberikan keluarga
berupa dukungan emosional, dukungan penghargaan, dukungan
informasional, dan dukungan instrumental (Friedman, 2010).
a. Dukungan emosional
Hasil penelitian yang telah dilakukan di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta menunjukan bahwa terbanyak dengan kategori baik sebanyak
55 responden (78,6 %). Berdasarkan data dalam kuesioner dukungan
emosional didapatkan paling banyak keluarga memberikan dorongan
kepada lansia hipertensi untuk tetap menjaga kesehatan, keluarga sebagian
besar cukup menganjurkan kepada lansia untuk selalu melaksanakan terapi
seperti diet, berobat, olahraga sesuai dengan anjuran, dan paling sedikit
keluarga menasehati lansia untuk melaksanakan terapi diet, berobat,
olahraga sesuai dengan anjuran dan keluarga membiarkan lansia hipertensi
makan dan minum apa saja yang disukai walaupun itu melanggar anjuran.
Menurut Haouse, Smet (1998) dalam Setiadi (2008) menyatakan
bahwa setiap orang membutuhkan dukungan efeksi dari orang lain,
dukungan ini berupa dukungan simpatik, dan empati, cinta, kepercayaan
dan penghargaan. Seorang pasien hipertensi yang mendapatkan dukungan
sosial dari keluarga akan sangat membantu pasien dalam menghadapi
penyakitnya karena merasa dirinya tidak menanggung beban sendiri
melainkan masih ada oranglain yang masih memperhatikan, mau
mendengar segala keluhannya, bersimpati dan empati terhadap persoalan
yang dihadapinya, bahkan mau membantu memecahkan masalah yang
dihadapinya.
b. Dukungan penghargaan
Hasil penelitian menunjukan bahwa terbanyak responden
mendapatkan dukungan penghargaan yang sedang atau cukup dari
61
keluarga sebanyak 45 responden (64,3 %). Berdasarkan data dalam
kuesioner dukungan penghargaan didapatkan paling banyak keluarga
menerima lansia hipertensi dengan segala keterbatasan, diikuti dengan
keluarga tidak marah ketika responden lansia tidak mau mentaati aturan
terapi, keluarga tidak mengawasi pelaksanaan aturan terapi seprti diet,
berobat, olahraga yang sedang dijalani, dan paling sedikit keluarga
memberikan pujian atas usaha yang dilakukan lansia hipertensi untuk
melaksanakan diet, berobat, dan olahraga sesuai dengan anjuran.
Menurut House, Smet (1998) dalam Setiadi (2008) bentuk dukungan
penghargaan membantu pasien hipertensi dalam membangun harga diri
dan kopetensi. Untuk dapat menjalani kehidupannya dengan baik, seorang
pasien dengan hipertensi membutuhkan kemauan untuk memandang hidup
sebagai sebuah harapan dan juga dibutuhkan pikiran yang positif dalam
memandang setiap permasalahan yang mereka alami selama menderita
sakit. Pikiran dan sikap positif dapat muncul apabila ada dukungan dari
orang sekitar khusunya keluarga. Peran positif dari keluarga akan
membuat pasien berfikir bahwa kehidupannya masih sangat berarti dan
dibutuhkan dalam menjalani kehidupan.
c. Dukungan informasi
Hasil penelitian menunjukan bahwa terbanyak responden
mendapatkan dukungan informasi dari keluarga dalam kategori yang
sedang sebanyak 43 responden (61,4 %). Berdasarkan data dalam
kuesioner dukungan informasi didapatkan paling banyak keluarga tidak
pernah mengingatkan lansia hipertensi untuk selalu mematuhi aturan terapi
diet, berobat, olahraga yang sedang dijalani, sebagian besar keluarga
cukup memberitahu makanan apa saja yang harus dihindari, dan paling
sedikit keluarga memberitahu semua informasi tentang tujuan dan manfaat
dari aturan terapi.
Menurut Friedman (2010) dukungan informasi ini adalah tentang
opini atau kenyataan yang relevan tentang kesulitan-kesulitan pada saat
ini, misalnya nasehat dan informasi-informasi tentang hipertensi yang
62
dapat menjadikan pasien hipertensi lebih mampu untuk mengatasi masalah
dengan lebih mudah. Aspek-aspek dalam dukungan ini terdiri dari
pemberian nasehat, pemberian saran, pemberian petunjuk atau pengarahan
dan pemberian informasi.
d. Dukungan intrumental
Hasil penelitian menunjukan bahwa terbanyak responden
mendapatkan dukungan instrumental sedang dari keluarga sebanyak 44
responden (62,9 %). Berdasarkan data dalam kuesioner dukungan
instrumental didapatkan terbanyak keluarga membiayai lansia hipertensi
selama sakit atau keluarga tidak keberatan membiayai pengobatan lansia
hipertensi, dan paling sedikit keluarga mengantar atau mendampingi lansia
hipertensi untuk berobat kepelayanan kesehatan.
Ketika penderita hipertensi sakit biaya pengobatan dibantu oleh
keluarga, keluarga memfasilitasi pemenuhan kebutuhan pasien hipertensi,
keluarga memiliki waktu luang untuk mendengarkan keluh kesah penderita
hipertensi, keluarga memberikan makanan untuk penderita hipertensi
sesuai dengan aturan makan dan diet yang dijalani, keluarga mengantar
atau mendampingi pasien hipertensi untuk berobat kepelayanan kesehatan.
Materi yang diberikan keluarga kepada pasien hipertensi sebagai bentuk
pemenuhan tanggung jawab untuk memenuhi kebutuhan pasien selama
menghadapi masa sakit termasuk tambahan uang untuk pengobatan.
Dukungan instrumental merupakan tindakan atau materi yang diberikan
oleh oranglain yang memungkinkan pemenuhan tanggung jawab yang
dapat membantu dalam mengatur situasi yang menekan. Aspek
instrumental meliputi penyediaan materi dan sarana untuk mempermudah
pasien hipertensi seperti, pelengkapan, peralatan dan sarana pendukung
lain dan termasuk didalamnya peluang waktu dan uang. Keluarga
merupakan sumber pertolongan praktik dan kongkrit, diantaranya
keteraturan menjalani terapi, kesehatan penderita dalam hal kebutuhan
makan dan minum, istirahat, dan terhindarnya penderita dari kelelahan
(Friedman, 2010).
63
3. Kepatuhan Pengendalian Hipertensi Pada Lansia
Berdasarkan dari hasil penelitian menunjukan bahwa sebanyak 54
responden (77,1 %) memiliki kepatuhan yang sedang terhadap kepatuhan
pengendalian hipertensi, dan sisanya terdapat 13 responden (18,6 %)
memiliki kepatuhan yang baik terhadap kepatuhan pengendalian hipertensi,
dan kategori buruk sebanyak 3 responden (4,3 %). Hal ini menunjukan bahwa
sebagian besar responden telah memiliki kepatuhan dalam kategori sedang
atau cukup. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Setijowati (2011)
didapatkan kepatuhan pasien hipertensi terhadap terapi sebagian besar dalam
kategori cukup atau sedang sebesar 38 responden atau sebesar (52,1 %). Hasil
penelitian ini juga dapat dikuatkan dengan penelitian Sumigar (2015) dengan
kepatuhan diet pada pasien gagal ginjal kronik terbanyak dengan kategori
patuh sebanyak 41 responden (93,2 %).
Kepatuhan ini meliputi kepatuhan pasien hipertensi terhadap
pengendalian manajemen berobat secara teratur, pengendalian asupan natrium
dan lemak, dan kebiasaan berolahraga. Menurut feuerstein (1986) dalam
Niven (2013) kepatuhan tersebut didukung oleh dari beberapa faktor,
diantaranya pendidikan, akomodasi, modifikasi faktor lingkungan, perubahan
model terapi, dan meningkatkantkan interaksi profesional kesehatan dengan
pasien.
Berdasarkan hasil penelitian, kepatuhan pengendalian hipertensi dalam
kategori sedang atau cukup paling banyak dimiliki oleh responden yang
berpendidikan SD sebanyak 36 responden (51,4 %). Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian Widagdo (2002) dalam Sari (2014) di Wilayah
Kerja Puskesmas Pajangan Bantul yang menyatakan bahwa tidak ada
hubungan pendidikan dengan kepatuhan penderita dalam pengobatan TB
Paru. Hal ini disebabkan karena tidak selamaya penderita yang berpendidikan
SLTP tingkat pengetahuan mengenai penyakitnya rendah dan juga tidak
semua yang berpendidikan SLTA pengetahuan mengenai penyakit juga
tinggi.
64
Dalam penelitian ini, terdapat dua jenis kepatuhan terhadap pengendalian
hipertensi pada lansia yang dibahas yaitu kepatuhan secara farmakologi dan
non farmakologi. Dimana dari kedua jenis kepatuhan tersebut, sebagian besar
responden memiliki tingkat kepatuhan sedang atau cukup dalam pengendalian
hipertensi. Hal ini dapat ditunjukkan dengan sebagian responden mengatakan
selalu minum obat secara rutin, setiap bulan rutin kontrol kepuskesmas dan
sebagian responden mengatakan telah menghindari makanan yang banyak
mengandung garam atau natrium dan selalu meluangkan waktu untuk berjalan
kaki 3-4 kali seminggu. Berdasarkan data kuesioner dalam kepatuhan
pengendalian hipertensi untuk berat badan responden lebih banyak yang
jarang untuk memperhatikan berat badannya dari responden yang selalu
menjaga berat badannya. Pengendalian olahraga responden terbanyak jarang
berolahraga karena membuang waktunya, sedangkan untuk kepatuhan
pengendalian hipertensi dalam pengendalian asupan natrium, vitamin, dan
lemak terbanyak responden dalam yang sering mengkonsumsi makanan dan
minuman yang terasa asin atau banyak mengandung garam, dan dalam
kepatuhan pengendalian manajemen obat responden terbanak responden
mengkonsumsi obat antihipertensi sesuai dengan anjuran dokter atau petugas
kesehatan yang lain.
4. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Pengendalian
Hipertensi Pada Lansia Di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakrta
Dari hasil tabulasi silang menunjukan responden hipertensi yang
mendapatkan dukungan keluarga baik sebagian besar memiliki kepatuhan
baik dalam pengendalian hipertensi sebanyak 11 responden (15,7 %).
Responden yang mendapatkan dukungan keluarga sedang sebagian besar
memiliki kepatuhan sedang dalam pengendalian hipertensi sebanyak 37
responden (52,9 %). Sedangkan responden yang mendapatkan dukungan
keluarga buruk sebagian memiliki kepatuhan yang sedang sebanyak 2
responden (2,9 %). Hasil perhitungan statistik menggunakan uji korelasi
Kendal’sl Tau-b , diperoleh p-value sebesar 0,004 < 0,05 (α), hal ini
menunjukkan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan
65
pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta. Hasil penelitian ini menunjukan nilai koefesien korelasi sebesar
0,358 hal ini menunjukan tingkat hubungan dukungan keluarga dengan
kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta mempunyai keeratan hubungan dalam kategori rendah.
Dalam karakteristik responden penelitian, responden perempuan lebih
banyak sebanyak 36 responden (51,4 %). Menurut umur responden dengan
umur 60-74 tahun sebanyak 65 responden (92,9 %). Pendidikan SD paling
dominan sebanyak 36 responden (51,4 %). Dalam menghadapi penyakit yang
diderita, pasien hipertensi membutuhkan dukungan keluarga. Dukungan yang
diberikan oleh keluarga akan membuat pasien merasa berharga karena masih
ada orang yang mencintai dan memperhatikan. Hubungan keluarga yang
harmonis akan memberikan ketenangan dan mengurangi bebanyang dirasakan
karena pada saat seseorang menghadapi tekanan dan kesulitan hidup
seseorang memerlukan orang lain untuk berbagi, mendengarkan atau mencari
informasi yang relevan. Sehingga dukungan keluarga dalam bentuk dukungan
informasi, dukungan emosional, dukungan penghargaan dan dukungan
instrumental akan membuat pasien hipertensi memiliki kepatuhan yang baik
dalam pengendalian hipertensi Friedman (2010). Hal ini sesuai dengan teori
Feurerstein et al (1986) dalam Niven (2013) yang menyatakan keluarga dapat
menjadi faktor yang mempengaruhi dalam menentukan keyakinan dan nilai
kesehatan individu serta dapat menentukan tentang program pengobatan yang
diterima.
Menurut Kuntjoro (2005) menyatakan bahwa salah satu faktor yang
mempengaruhi perilaku anggota keluarga adalah sejauh mana keluarga
memberikan dukungan kepada anggota keluarganya. Hasil penelitian ini juga
menunjukan bahwa masih ada responden yang mendapatkan dukungan
keluarga dalam kategori buruk, akan tetapi memiliki kepatuhan yang sedang
dalam pengendalian hipertensi yaitu sebanyak 2 responden (2,9 %). Hal
tersebut sesuai dengan pendapat Wawan (2010) yang mengemukakan bahwa
kepatuhan dibentuk melalui suatu proses dan didasari oleh adanya kesadaran
66
dan sikap yang positif akan bersikap langgeng, dengan demikian bahwa
semakin baik dukungan yang diberikan oleh keluarga kepada responden
hipertensi maka akan semakin tinggi pula kepatuhan dalam pengendalian
hipertensi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Herlinah Lily (2013) yang menunjukan ada hubungan antara dukungan
emosional, dukungan penghargaan, dukungan informasional, dan dukungan
instrumental dengan perilaku lansia dalam penegendalian hipertensi dengan
nilai (p<0,05). Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Fitri (2012)
yang menunjukan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan
diit rendah garam dengan nilai p=0,017 (p<0,05). Hasil penelitian tersebut
mendukung penelitian ini dimana dukungan keluarga memiliki pengaruh
terhadap kepatuhan pasien hipertensi.
D. Keterbatasan Penelitian
Instrumen yang digunakan untuk mengukur variabel dukungan keluarga dan
kepatuhan pengendalian hipertensi hanya menggunakan satu jenis intrumen atau
kuesioner tertutup dimana hal ini memungkinkan responden menjawab sesuai
yang ditanyakan.
67
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut:
1. Dukungan keluarga yang diberikan kepada responden hipertensi di
Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta terbanyak dalam kategori sedang
yaitu sebesar 60,0%.
2. Kepatuhan dalam pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1
Bantul Yogyakarta terbanyak dalam kategori sedang yaitu sebesar 77,1 %.
3. Terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan pengendalian
hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta.
4. Keeratan hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan
pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta dalam kategori rendah dengan nilai koefisien korelasi sebesar
0,358.
B. Saran
1. Bagi pelayanan kesehatan (perawat) di Puskesmas
Dalam memberikan pelayanan kesehatan, petugas kesehatan diharapkan dapat
meningkatkan kualitas pelayanan dengan memperbaiki metode, media
ataupun cara penyampaian informasi yang akan diberikan kepada keluarga
pasien dan pasien mengenai penyakit hipertensi, selain itu, perawat
hendaknya melakukan pendekatan kepada keluarga pasien sehingga keluarga
lebih mudah untuk memberikan informasi mengenai penyakit pasien.
2. Bagi institusi pendidikan
Bagi institusi pendidikan khusnya Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
supaya dapat menjadi sumber pustaka serta dapat menambah pengetahuan
tentang ilmu keperawatan gerontik dan keperawatan keluarga tentang
dukungan keluarga dengan kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia.
68
3. Bagi keluarga
Keluarga diharapkan lebih mengoptimalkan dukungan instrumen dan
penghargaan secara optimal kepada penderita hipertensi dalam upaya
mengatasi penyakitnya. Keluarga juga perlu memperbaiki dukungan
informasional terutama dengan tidak menganggap pasien sebagai beban dan
selalu mencarikan informasi penting tentang perawatan pasien.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai variabel lain yang dapat
mempengaruhi kepatuhan. Selain itu peneliti selanjutnya perlu
mengidentifikasi lebih dalam tentang dukungan informasi yang dapat
mempengaruhi lansia dalam pengendalian hipertensi, dan faktor-faktor yang
bisa mempengaruhi dukungan keluarga. Untuk mengukur dukungan keluarga
dan kepatuhan pengendalian hipertensi tidak cukup dengan kuesioner saja
perlu ditambahkan dengan observasi agar hasilnya lebih akurat
67
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut:
1. Dukungan keluarga yang diberikan kepada responden hipertensi di
Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta terbanyak dalam kategori sedang
yaitu sebesar 60,0%.
2. Kepatuhan dalam pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1
Bantul Yogyakarta terbanyak dalam kategori sedang yaitu sebesar 77,1 %.
3. Terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan pengendalian
hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul Yogyakarta.
4. Keeratan hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan
pengendalian hipertensi pada lansia di Puskesmas Pandak 1 Bantul
Yogyakarta dalam kategori rendah dengan nilai koefisien korelasi sebesar
0,358.
B. Saran
1. Bagi pelayanan kesehatan (perawat) di Puskesmas
Dalam memberikan pelayanan kesehatan, petugas kesehatan diharapkan dapat
meningkatkan kualitas pelayanan dengan memperbaiki metode, media
ataupun cara penyampaian informasi yang akan diberikan kepada keluarga
pasien dan pasien mengenai penyakit hipertensi, selain itu, perawat
hendaknya melakukan pendekatan kepada keluarga pasien sehingga keluarga
lebih mudah untuk memberikan informasi mengenai penyakit pasien.
2. Bagi institusi pendidikan
Bagi institusi pendidikan khusnya Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
supaya dapat menjadi sumber pustaka serta dapat menambah pengetahuan
tentang ilmu keperawatan gerontik dan keperawatan keluarga tentang
dukungan keluarga dengan kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia.
68
3. Bagi keluarga
Keluarga diharapkan lebih mengoptimalkan dukungan instrumen dan
penghargaan secara optimal kepada penderita hipertensi dalam upaya
mengatasi penyakitnya. Keluarga juga perlu memperbaiki dukungan
informasional terutama dengan tidak menganggap pasien sebagai beban dan
selalu mencarikan informasi penting tentang perawatan pasien.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai variabel lain yang dapat
mempengaruhi kepatuhan. Selain itu peneliti selanjutnya perlu
mengidentifikasi lebih dalam tentang dukungan informasi yang dapat
mempengaruhi lansia dalam pengendalian hipertensi, dan faktor-faktor yang
bisa mempengaruhi dukungan keluarga. Untuk mengukur dukungan keluarga
dan kepatuhan pengendalian hipertensi tidak cukup dengan kuesioner saja
perlu ditambahkan dengan observasi agar hasilnya lebih akurat
DAFTAR PUSTAKA
Agrina, Rini, & Hairitama (2011). Kepatuhan Lansia Penderita Hipertensi dalam
Diet Hipertensi. Vol. 6, No.1:51. ISSN 190 – 364X. Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Riau.
Ainun, A.S., Arsyad, D.S., & Rismayanti. ( 2012). Hubungan Gaya Hidup
Dengan Kejadian Hipertensi Pada Mahasiswa Di Lingkup Kesehatan
Universitas Hasanudin. Makasar: Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Hasanudin.
Arif D, Rusnoto, & Hartinah D. (2013). Faktor- faktor yang berhubungan dengan
kejadian hipertensi pada lansia di Pusling Desa Klumpit UPT Puskesmas
Gribig Kabupaten Kudus. JIKK 4:28-30.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Edisi Revisi
Vl. Jakarta: PT Rineka Cipta.
______(2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka
Cipta.
Azizah, L., M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Dalyoko, D.A.P. Kusumawati, Y. Ambarwati. Faktor-faktor yang berhubungan
dengan control Hipertensi pada lansia di pos pelayanan terpadu Wilayah
kerja puskesmas mojosongo boyolali. Jurnal Kesehatan, ISSN 1979-7621,
Vol. 4, No. 1, Juni 2011: 201-214.
https://www.publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/2928/10.%
2DYAH 20AYU%20P.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Departemen Kesehatan Kabupaten Bantul. Profil Kesehatan Kabupaten Bantul
2015.
http://www.dinkes.bantulkab.go.id/filestorage/dokumen/2016/08/narasi%2
0profil%202015.pdf.
Dewi. K.C.C, Prapti. N.K.G & Saputra. K. (2016). Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Tingkat Kepatuhan Penatalaksanaan Diet Lansia Dengan
Hipertensi Di Lingkungan Kelurahan Tonja. Jurnal Keperawatan,
Community Of Publishing In Nersing. ISSN:2303-1298.
Dinas Kesehatan DIY (2015). Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta
Tahun 2015 Kota Yogyakarta: Dinas Kesehatan Provinsi DIY.
http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOT
A_2014/3471_DIY_Kota_Yogyakarta_2014.pdf.
Elizabeth, C. J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Fitri Delima P.N. Yunie, A. & Mamat, S (2012). Hubungan dukungan keluarga
dengan Kepatuhan Diet Rendah Garam dan Keteraturan Kontrol Tekanan
Darah Pada Penderita Hipertensi di Poliklinik RSUD Tugu Rejo
Semarang. http://www.e-jurnal.com/2013/10/hubungan-dukungan-
keluarga-dengan.html.
Friedman, M. M., Bowden, V. R., & Jones, E. G. (2010). Buku ajar Keperawatan
Keluarga: Riset, teori,dan praktik, diterjemahkan oleh AA Nasution Edisi
5. Jakarta: EGC.
______(2003). Family Nursing: Research, Theory and Practice. Fifth edition
New Jersey: Prentice Hall.
Ghezelbasg, S. & Ghorbani, A. (2012). Lifestyle modification modification and
hypertension prevention. ARYA Atherosclerosis journal, vol.8, hal. 202-
207.
Gupta, R. & Guptha, S. (2010). Strategies for initial management of hypertension.
Indian J Med Res, nomor 123, hal. 531-542.
Hairunisa, (2014). Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum Obat Dan Diet Dengan
Tekanan Darah Terkontrol Pada Penderita Hipertensi Lansia Di Wilayah
Kerja Puskesmas Perumnas 1 Kecamatan Pontianak Barat. Skripsi.
Herlinah Lily, Wiwin W, Etty R (2013). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Perilaku Lansia dalam Pengendalian Hipertensi di Wilayah Kecamatan
Koja Jakarta Utara. Jurnal Keperawatan Komunitas, Vol 1, No. 2,
November 2013; 108-115.
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKK/article/view/987/1036.
Hidayat, A. A. A. (2014). Metodologi Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Hutapea, Tahan P. (2008). Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan
Minum Obat Anti Tuberkulosis. RSUD Dr. Syaiful Anwar.
http://jurnalrespirologi.org/jurnal/April09/Dukungan%20Keluarga.pdf.
JNC 8. 2015. The Eighth Joint National Committee, Hypertension: The Silent
Killer: Update JNC-8 Guidaline.
Junaidi, I. (2010) Hipertensi. Jakarta: Gramedia.
Kemenkes RI. (2015). Pusat data dan informasi Kementrian Kesehatan RI,
Hipertensi.
https://www.google.co.id/?gws_rd=cr&ei=LJeTWKvhIsnzvATupioBg#q=
hipertensi+pdf+2015. Diakses tanggal 3 februari 2017.
______(2011). Profil Kesehatan Indonesia 2010. Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indinesia.
Kuntjoro. (2005). Sikap Dan Perilaku Dalam Keluarga. Jurnal Kesehatan
Keluarga. http://www.e-psikologi.com/usia/htm. Diakses tanggal 19 Juli
2017.
Masjoer, A. (2011). Kapita Selekta Kedokteran jilid 1. Jakarta: Media.
Meiner, SE. (2011). Gerontologic Nursing. Fouth Edition. Elsevier Mosby: Las
Vegas Nevada.
Meteng. R, Undap. V, & Kabo. D.R.G. (2016). Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Hipertensi Di Markas
Komando Lantamal VIII Manado. E-jurnal Vol 3, No 3, Oktober, 2016.
Musayaroh, Nining. (2011). Pengaruh Terapi Musik Terhadap Tekanan Darah
Pada Penderita Hipertensi. Skripsi. Semarang: Politeknik Kesehatan.
Muttaqin, A. (2009). Pengantar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan
Sistem Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika.
Niven, N. (2013). Psikologi Kesehatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Niven. (2008). Psikologi Kesehatan: Pengantar untuk Perawat dan Profesional.
EGC: Jakarta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
______(2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho, W. (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta: EGC
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
______ (2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Nuha Medika: Yogyakarta.
Potter. A. P. & Perry. G. A. (2010). Fundamental Keperawatan Buku 1, edisi 7.
Jakarta. Salemba Medika.
Prihandana, S. 2012. ‘Studi Medika Fenomenologi: Pengalaman Kepatuhan
Keperawatan Mandiri pada pasien Hipertensi di Poliklinik RSI Sitihajar
Kota Tegal’, Tesis, Universitas Indonesia, Depok.
Riskesdas 2013, diakses tanggal 19 Januari 2017.
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas
%202013.pdf.
Setiadi, (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Surabaya: Graha
Ilmu.
Setyowati, S. Anita M. (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep dan
Aplikasi Kasus, Yogyakarta: Mitra Cendekia Press.
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
______Sugiyono. (2014). Statistika Untuk Peneltian. CV Alfabeta. Bandung.
Smeltzer & Bare, (2008). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth. Jakarta: EGC.
Stanley, M. & Beare, P. G. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Edisi 2.
Penerbit Buku Kedokteran. EGC: Jakarta.
Sumigar, G. Rompas. S. Pondaag. L. Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Kepatuhan Diet pada pasien Gagal Ginjal Kronik di Irina C2 dan C4 Rsup
Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. ejournal Keperawatan (e-Kep) Volume
3. Nomor 1. Februari 2015.
http://www.jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKK/article/view/987/1036.
Suparyanto. (2011) Konsep Dukungan Dan Konsep
Suami.<http://www.dr.Suparyanto.com/2011/05/konsep dukungan dan
konsep suami.html.Diakses pada tanggal 10 Juli 2017 pukul 20.12 WIB>.
Tumenggung, I. (2013). Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Kepatuhan
Diet Pasien Hipertensi di RSUD Toto Kabila Kabupaten Bone Bolanggo.
Health and Sport, Vol. 7, No 1.
http://www.ejurnal.ung.ac.id/index.php/JHS/article/view/1085.
Wahdah, N. (2011) Menaklukan Hipertensi dan Diabetes (Mendeteksi, Mencegah,
dan Mengobati dengan Cara Medis dan Herbal). Yogyakarta: CV. Multi
Solusindo.
Wawan. (2010). Teori Dan Pengukuran Pengetahuan Perilaku dan Sikap
Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
WHO (2012). World Health Day 2013 : Measure your blood pressure, reduce
your
risk,http://www.who.int/mediacentre/news/release/2013/world_healt_day_
20130403/en/. diakses tanggal 13 Desember 2016.
Widianingrum, R & Dewi, H.A. (2013). Efektifitas Penyuluhan Tentang
Hipertensi pada Masyarakat Rentang Usia 45-60 Tahun Dibandingkan
dengan Masyarakat Rentang Usia 61-75 Tahun. Efektifitas Penyuluhan
Tentang Hipertensi pada Masyarakat Rentang Usia. Jurnal Kedokteran
Muhammadiyah Volume 1 Nomor 2 Tahun 201.
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/kedokteran/article/view/1353/1408.
Lampiran 3
Lembar Kuesioner Dukungan Keluarga
A. Petunjuk: Di bawah ini terdapat 2 pertanyaan untuk mengetahui sumber
dukungan keluarga. Istilah dengan cara membulati pilihan yang sesuai. (Bisa
lebih dari satu jawaban).
1. Selama sakit, siapa sajakah orang-orang yang memberi dukungan atau
bantuan:
a. Suami/Istri
b. Orang tua
c. Anak
d. Cucu
e. Tidak ada
2. Diantara orang-orang di atas, siapa yang paling banyak member
dukungan/bantuan
a. Suami/Istri
b. Orang tua
c. Anak
d. Cucu
e. Tidak ada
B. Petunjuk: Silahkan baca dan pahami baik-baik setiap pertanyaan, kemudian
anda diminta untuk mengisi pertanyaan-pertanyaan ini sesuai dengan
kebiasaan pasien (keluarga anda) yang terkena hipertensi. Isilah pertanyaan-
pertanyaan dibawah ini dengan tanda checklist (√) pada kolom yang telah
disediakan.
Keterangan: SLL = Selalu, S = Sering, J = Jarang, TP = Tidak Pernah.
No Pernyataan Selalu Sering Jarang Tidak
Pernah
Dukungan Emosional
1 Keluarga selalu memberi dorongan
kepada saya untuk tetap menjaga
kesehatan dirinya.
2 Keluarga menganjurkan kepada saya
untuk selalu melaksanakan terapi
(diet, berobat, olahraga) sesuai
anjuran.
3 Keluarga menasehati jika saya susah
melaksanakan terapi (diet, berobat,
olahraga) sesuai anjuran.
4 Keluarga membiarkan saya makan dan
minum apa saja yang disukai
walaupun itu tidak sesuai anjuran.
Dukungan Penghargaan
5 Keluarga memberi pujian atas usaha
yang saya lakukan untuk
melakasanakan terapi (diet, berobat,
olahraga) sesuai anjuran dokter.
6 Keluarga tidak marah ketika saya
tidak mau mentaati aturan terapi (diet,
berobat, olahraga) yang telah
ditetapkan.
Selalu Sering Jarang Tidak
pernah
7
Keluarga tidak mengawasi
pelaksanaan aturan terapi (diet,
berobat, olahraga) yang sedang saya
jalani.
8 Keluarga sulit menerima saya apa
adanya dengan segala keterbatasan.
Dukungan Informasional
9 Keluarga tidak pernah mengingatkan
saya untuk selalu mematuhi aturan
terapi ( diet, berobat, olahraga) yang
sedang dijalani.
10 Keluarga memberitahu makanan apa
saja yang harus dihindari.
11 Keluarga memberitahu semua
informasi tentang tujuan dan manfaat
dari aturan terapi (diet, berobat,
olahraga) yang sedang dijalani.
Dukungan Instrumental
12 Keluarga mengantar atau
mendampingi saya untuk berobat
kepelayanan kesehatan.
13 Keluarga keberatan membiayai
pengobatan saya.
14 Keluarga tidak pernah meluangkan
waktu untuk mendengarkan cerita
ataupun keluhan-keluhan yang ingin
saya sampaikan.
Lampiran 4
Lembar Kuesioner Kepatuhan Pengendalian Hipertensi Pada Lansia
Berilah tanda checklist (√) pada kolom jawaban sesuai pilihan bapak/ibu
No Peryataan Selalu Sering Jarang Tidak
Pernah
1 Saya minum obat antihipertensi sesuai
anjuran dokter atau petugas kesehatan
yang lain.
2 Saya minum obat antihipertensi tepat
waktu sesuai jadwal yang sudah
diberikan oleh dokter atau tenaga
kesehatan yang lain.
3 Saya tidak mau mentaati aturan
minum obat antihipertensi karena
merepotkan.
4 Saya kepuskesmas apabila merasakan
ada keluhan fisik seperti pusing yang
sangat berat.
5 Saya makan makanan yang sesuai
anjuran dokter atau petugas kesehatan
yang lain.
6 Saya tidak mau mentaati aturan makan
penderita hipertensi karena
menyusahkan.
7 Saya setiap hari mengkonsumsi
makanan dan minuman yang terasa
asin/banyak mengandung garam.
Selalu Sering Jarang Tidak
Pernah
8 Saya setiap hari mengkonsumsi
makanan yang banyak mengandung
minyak/tinggi lemak seperti makanan
siap saji (fast food), gorengan,usus,
dan hati.
9 Saya setiap hari mengkonsumsi
makanan yang banyak mengandung
vitamin dan mineral (buah-buahan,
ikan, kedelai, sayur, dan susu).
10 Jadwal aturan makan/diet yang
dianjurkan terasa berat bagi saya.
11 Setiap bulan saya rutin kontrol
kepuskesmas.
12 Saya selalu menjaga berat badan saya
dengan cara berolahraga.
13 Saya rutin melakukan olahraga yang
ringan-ringan seperti berjalan kaki,
jogging selama 3-4 kali seminggu
14 Saya rutin melakukan olahraga selama
30-45 menit
15 Saya sangat jarang berolahraga karena
hanya membuang-buang waktu saya
16 Saya jarang memperhatikan berat
badan saya karena itu sangat
merepotkan.
