5/28/2018 Hubungan Antara Stres Dengan Terjadinya Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada Pasien Gastritis Di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang - slid

1/6

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakangGastritis adalah peradangan pada lapisan lambung. Banyak hal yang dapat

menyebabkan gastritis. Penyebabnya paling sering adalah infeksi bakteri

Helicobacter pyloriyang menyebabkan peradangan pada lambung. Gangguan

autoimun, penggunaan jangka panjang obat anti-inflamatory drugs(NSAID),

seperti ibuprofen dapat menyebabkan gastritis. Beberapa kasus menunjukan

lambung terjadi luka (tukak lambung) atau pada bagian usus kecil. Gastritis

dapat terjadi tiba-tiba (gastritis akut) atau secara bertahap (gastritis kronis).

Kebanyakan kasus gastritis tidak secara permanen merusak lapisan perut

tetapi seseorang yang menderita gastritis sering mengalami serangan

kekambuhan yang mengakibatkan nyeri di ulu hati (Ehrlich, 2011).

Penyebab gastritis menurut Misnadiarly (2009) antara lain oleh iritasi, infeksi,

dan atropi mukosa lambung. Dimana faktor-faktornya berawal dari faktor

stres, alkohol, infeksi Helicobacter pylori dan Mycobacteria spesies, serta

obat-obatan seperti NSAIDs (Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs), dan lain-

lain yang dapat mengiritasi mukosa lambung. Gejala yang umum muncul pada

penderita gastritis yaitu nyeri ulu hati, rasa tidak nyaman sampai nyeri pada

saluran pencernaan terutama bagian atas, rasa mual, muntah, kembung,

lambung terasa penuh, disertai sakit kepala. Gejala ini bisa menjadi akut,

berulang dan kronis. Kekambuhan penyakit gastritis atau gejala muncul

berulang karena salah satunya dipengaruhi faktor kejiwaaan atau stres.

Penyakit gastritis atau maagmerupakan penyakit saluran pencernaan bagian

atas yang banyak dikeluhkan dimasyarakat dan paling banyak ditemukan di

bagian gastroenterologi, diperkirakan hampir semua penderita gastritis

mengalami kekambuhan. Salah satu faktor yang dapat menimbulkan

1

5/28/2018 Hubungan Antara Stres Dengan Terjadinya Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada Pasien Gastritis Di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang - slid

2/6

2

munculnya gejala gastritis adalah stres dan kebiasaan mengkonsumsi makanan

yang bisa meningkatkan asam lambung (Maulidah, 2006).

Penelitian Rahmawati (2010) menyebutkan beberapa faktor presdiposisi dalam

munculnya kekambuhan gastritis adalah karakteristik responden, stres

psikologis, dan perilaku konsumsi. Berdasarakan penelitiannya mengenai

hubungan antara karakteristik responden, stres psikologis, perilaku makan dan

minum dengan kekambuhan penyakit gastritis di puskesmas Lamongan tahun

2010 didapatkan hasil adanya hubungan antara stres psikologi dengan

kekambuhan gastritis dengan prevelensi rasio 2,19 untuk responden yang

sangat rentan stres psikologis dan prevelensi rasio 2,83 untuk responden yang

rentan stres psikologi. Penelitian tersebut sebanding dengan penelitian yang

dilakukan oleh Juanl, Min,Yi-Hai & Su-Ying, 2009 di sebuah rumah sakit

daerah Ghoungzhou China didaptakan hasil penelitian bahwa faktor utama

terjadinya gastritis kronis karena stres, kelelahan, dan pola makan.

Menurut Charlesworth & Nathan (1984) seperti yang dikutip oleh Prio (2009)

faktor utama peyebab terjadinya penyakit gastritis dan merupakan faktor yang

menyebabkan kekambuhan penyakit gastritis adalah stres. Penelitian Wolf

(1965, dalam Greenberg, 2002) juga mendukung pernyataan tersebut dengan

mengemukakan bahwa efek stres pada saluran pencernaan antara lain

menurunkan saliva sehingga mulut menjadi kering, menyebabkan kontraksi

yang tidak terkontrol pada otot esophagus sehingga menyebabkan sulit untuk

menelan, peningkatan asam lambung.

Vincen Cornelli, sebagaimana dikutip oleh Grant Brecht (2000) dalam Prio

(2009) berpendapat bahwa yang dimaksud stres adalah gangguan pada tubuh

dan pikiran yang disebabkan oleh perubahan dan tuntutan kehidupan, yang

dipengaruhi baik oleh lingkungan maupun penampilan individu di dalam

lingkungan tersebut. Sehingga bisa disimpulkan stres merupakan faktor yang

berpengaruh dalam kekambuhan gastritis hal ini didukung oleh penelitian

5/28/2018 Hubungan Antara Stres Dengan Terjadinya Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada Pasien Gastritis Di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang - slid

3/6

3

Goldberg, Smith, & Connell (1976) bahwa tekanan emosional atau faktor stres

sangat berpengaruh terhadap abnormalitas mukosa lambung. Stres juga

menyebabkan perubahan hormonal dalam tubuh merangsang produksi asam

lambung dalam jumlah berlebihan. Akibatnya lambung terasa sakit nyeri,

mual, mulas bahkan bisa luka atau disebut tukak lambung. Gastritis yang tidak

ditangani dengan tepat akan menimbulkan komplikasi yang mengarah kepada

keparahan yaitu kanker lambung danpeptic ulcer.

WHO menyatakan stres merupakan epidemi yang menyebar ke seluruh dunia.

The American Institute of Stress meyatakan bahwa penyakit-penyakit yang

berkaitan dengan stres telah menyebabkan kerugian ekonomi. Sakit dan

kecelakaan yang dialami akibat kondisi stres telah mengambil bagian tiga

perempat dari alasan ketidakhadiran seseorang dalam rutinitas kerja. Losyk

(2005) dalam bukunya menyatakan mengenai pengaruh stres terhadap sistem

pencernaan, bahwa ketika sedang dilanda stres berat kelenjar liur dapat

menghentikan aliran air liur atau mulut menjadi kering, lambung

meningkatkan sekresi asamnya sehingga menimbulkan zat asam, rasa mual

dan luka.

Berdasarkan data dari profil dinas kesehatan nasional pada tahun 2010

gastritis merupakan 10 besar penyakit dengan posisi peringkat ke 5 pasien

rawat inap dan posisi ke 6 rawat jalan di rumah sakit. Rata-rata pasien yang

datang ke unit pelayanan kesehatan baik di Puskesmas maupun Rumah Sakit

mengalami keluhan yang berhubungan dengan nyeri ulu hati. Sedangkan data

dari dinas kesehatan kota Semarang tahun 2010 tercatat sebanyak 29292

pasien gastritis yang mendatangi Puskesmas untuk melakukan pengobatan

sedangkan tahun sebelumnya yaitu tahun 2009 tercatat 22785 kasus gastritis di

Puskesmas kota Semarang.

Jumlah penderita gastritis di Puskesmas Tlogosari Kulon merupakan urutan

daftar 5 penyakit yang paling sering dikeluhkan pasien, tahun 2011 tercatat

5/28/2018 Hubungan Antara Stres Dengan Terjadinya Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada Pasien Gastritis Di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang - slid

4/6

4

data terakhir bulan November sebanyak 125 pasien dan bulan Desember

meningkat menjadi 155 pasien. Berdasarkan studi pendahuluan yang

dilakukan peneliti terhadap pasien gastritis di Tlogosari Kulon menyatakan

bahwa penyakit gastritis yang diderita pasien sering mengalami kekambuhan.

Sering kali pasien mengeluhkan nyeri ulu hati yang berakibat terganggunya

aktivitas sehari-hari.

Penyakit gastritis dapat menyerang seluruh lapisan masyarakat dari semua

tingkat usia maupun jenis kelamin tetapi dari beberapa survey menunjukkan

bahwa gastritis paling sering menyerang usia produktif. Pada usia produktif

masyarakat rentan terserang gejala gastritis, dari tingkat kesibukan serta gaya

hidup yang kurang memperhatikan kesehatan serta stres yang mudah terjadi

akibat pengaruh faktor-faktor lingkungan yang bisa menyebabkan munculnya

gejala gastritis. Meskipun itu tidak jarang masyarakat masih beranggapan

bahwa gastritis timbul hanya karena faktor asupan makanan atau telat makan.

Berdasarkan data-data tersebut penulis tertarik untuk melakukan penelitian

yang berjudul hubungan antara stres dengan kekambuhan penyakit gastritis

pada pasien gastritis di Puskesmas Tlogosari Kulon.

B. Rumusan MasalahBerdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti terhadap masyarakat

yang mengalami kekambuhan gastritis yang dipicu faktor stres di wilayah

kerja puskesmas Tlogosari. Maka rumusan masalah penelitiannya adalah

adakah hubungan antara stres dengan kekambuhan penyakit gastritis pada

pasien gastritis di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang.

5/28/2018 Hubungan Antara Stres Dengan Terjadinya Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada Pasien Gastritis Di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang - slid

5/6

5

C. Tujuan Penelitian1.Tujuan Umum

Mengetahui hubungan antara stres dengan kekambuhan penyakit gastritis

pada pasien gastritis di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang.

2.Tujuan Khususa. Mendeskripsikan tingkat stres yang dialami pasien di Puskesmas

Tlogosari Kulon Semarang.

b. Mendiskripsikan kekambuhan gastritis yang terjadi pada pasien diPuskesmas Tlogosari Kulon Semarang.

c. Menganalisis hubungan antara stres dengan kekambuhan penyakitgastritis pada pasien di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang.

D.Manfaat Penelitian1.Bagi Perawat

Sebagai masukan untuk lebih meningkatkan lagi pengetahuan dan

ketrampilannya sehingga dapat memberikan pelayanan masyarakat yang

optimal.

2.Bagi MasyarakatMemberikan informasi penyebab kekambuhan penyakit gastritis yang

dipicu oleh faktor stres dan cara pencegahannya.

3.Bagi PenelitiDiharapkan dapat menjadi pengembangan penelitian selanjutnya yang

berkaitan tentang hubungan stres dengan kekambuhan penyakit gastritis.

E. Bidang IlmuBidang ilmu yang terkait dalam penelitian ini adalah ilmu keperawatan

medikal bedah.

5/28/2018 Hubungan Antara Stres Dengan Terjadinya Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada Pasien Gastritis Di Puskesmas Tlogosari Kulon Semarang - slid

6/6

6

F. OriginalitasTabel 1.1 Originalitas

No Tanggal/

Peneliti

Judul Sampel Desain Hasil

1 2011/

Rahmi

Kurnia

Gustin

faktor-faktor yang

berhubungan dengan

kejadian gastritis

pada pasien yang

berobat jalan di

Puskesmas Gulai

Bancah Kota

Bukittinggi

pasien yang

berobat jalan di

Puskesmas Gulai

Bancah dengan

besar sampel 100

orang.

observasional

dengan

pendekatan

analitik dan

menggunakan

cross sectional

study

Terdapat

hubungan

sigifikan antara

kebiasaan makan

dan tingkat stres

dengan kejadian

gastritis pada

pasien

2. 2010/

Nia Rahmaati

hubungan antara

karakteristik

responden, stres

psikologis, perilaku

makan dan minum

dengan kekambuhan

penyakit gastritis diPuskesmas

Kecamatan

Lamongan Tahun

2010

penderita

gastritis

sebanyak

82 orang di

Puskesmas

Kecamatan

Lamongan

Cross Sectional Adanya

hubungan antara

stres psikologis

dan sikap makan

dan minum

dengan

kekambuhangastritis.

3. 2006/

Mualidiyah

hubungan antara stres

dan kebiasaan makan

dengan terjadinya

kekambuhan penyakit

gastritis pada

penderita gastritis di

Balai Pengobatan dan

Rumah Bersalin

Mawaddah

Kecamatan Ngoro

Kabupaten

Purwokerto

penderita

gastritis

sebanyak

90 orang

observasional

analitik dengan

desain

penelitian cross

sectional

Terdapat hubungan

antara stres dan

kebiasaan makan

dengan

kekambuhan

penyakit gastritis

Perbedaan dalam penelitian ini adalah tempat penelitian, waktu penelitian, dan

jumlah sampel dimana dalam penelitian ini peneliti akan melakukan penelitian di

Puskesmas Tlogosari kulon Semarang dengan waktu penelitian tahun 2012

sebanyak 74 sampel penelitian dengan pengambilan sampel yaitu dengan teknik

purposive sampling. Adapun desain penelitian yang akan dilakukan sama yaitu

dengan metode penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional.

Variabel dalam peneltian ini yaitu varibel independen dan variabel dependen,

dimana stres sebagai variabel independen sedangkan kekambuhan gastritis

sebagai variabel dependen.