HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN SIKLUS MENSTRUASI...
43
i HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI DI SMAN 1 BANTUL YOGYAKARTA SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun oleh: NUNUNG 2213107 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2017
Transcript of HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN SIKLUS MENSTRUASI...
i
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN SIKLUS MENSTRUASI
PADA REMAJA PUTRI DI SMAN 1 BANTUL
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh:
NUNUNG
2213107
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena hanya dengan
rahmat karunianya penulis telah menyelesaikan penelitian ini yang berjudul
“Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada Remaja Putri di SMAN 1
Bantul Yogyakarta”. Penelitian ini telah diselesaikan, atas bimbingan, arahan,
dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu,
dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih
dengan setulus-tulusnya :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Sp.Kep.,MB selaku Ketua Program Studi
Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
3. Dwi Yati., S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing skripsi yang dengan sabar
telah memberikan bimbingan, pengarahan, serta dengan sabar memberikan
motivasi dan dorongan penuh dalam penyusunan penelitian.
4. Afi Lutfiyati., S.Kep., Ns., M.Kep selaku Penguji atas segala masukan,
bimbingan, dan arahan dalam penelitian.
5. Kedua orangtua Ayah dan mama yang selalu memberikan doa dan dukungan
yang terbaik untuk anaknya supaya anaknya semangat dalam menyusun
laporan dan menggapai semua cita-citanya.
6. Siswi kelas XI yang telah bersedia menjadi responden, sehingga penelitian ini
dapat terselesaikan.
Semoga Allah SWT selalu senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
semuanya sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Dengan
keterbatasan waktu, penulis menyadari sepenuhnya bahwa tentang Skripsi ini
masih banyak kekurangan oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan
saran.
Yogyakarta, 25 Agustus 2017
Penulis
v
DAFTAR ISI Hal
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... .i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ .ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... .iii
DAFTAR ISI .................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ............................................................................................ vi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... viii
INTISARI ........................................................................................................ ix
ABSTRACT ...................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 4
D. Manfaat penelitian ................................................................................ 4
E. Keaslian Penelitian ............................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 7
A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 7
1. Konsep Status Gizi ......................................................................... 9
2. Konsep Menstruasi ......................................................................... 13
3. Remaja............................................................................................ 22
B. Landasan Teori ..................................................................................... 30
C. Kerangka Teori..................................................................................... 31
D. Kerangka konsep .................................................................................. 32
E. Hipotesis……………………………………………………………....32
BAB III METODE PENELITIAN................................................................... 33
A. Rancangan Penelitian ........................................................................... 33
B. Lokasi dan Waktu ................................................................................ 33
C. Populasi dan sample ............................................................................. 33
1. Populasi .......................................................................................... 33
2. Sampel Penelitian ........................................................................... 33
3. Besar Sanpel ................................................................................... 34
4. Kriteria inklusi dan Eksklusi .......................................................... 34
D. Variabel Penelitian ............................................................................... 36
E. Definisi Operasional............................................................................. 36
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................... 37
1. Alat pengumpulan data.................................................................. 37
2. Metode pengumpulan data ............................................................ 37
G. Validitas dan Reliabilitas ..................................................................... 37
1. Uji Validitas ................................................................................... 37
2. Uji Reliabilitas .............................................................................. 37
H. Analisa dan Model Statistik ................................................................. 37
I. Etika Penelitian .................................................................................... 39
J. Rencana Penelitian ............................................................................... 40
vi
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian
1. Gambaran umum tempat penelitian ................................................ 44
2. Denah lokasi .................................................................................... 45
3. Karakteristik responden .................................................................. 46
4. Status gizi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul ............................ 47
5. Siklus menstruasi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul ................ 48
6. Hubungan antara status gizi dengan siklus menstruasi pada
remaja putri di SMAN 1 Bantul ...................................................... 48
B. Pembahasan
1. Status gizi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul ............................ 49
2. Siklus menstruasi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul ................ 51
3. Hubungan antara status gizi dengan siklus menstruasi pada
remaja putri di SMAN 1 Bantul ...................................................... 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .......................................................................................... 57
B. Saran ..................................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 3.1 Definisi Operasional ...................................................................... 36
Tabel 3.2 koefisien korelasi ........................................................................... 39
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Siswi ....................................... 46
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Orangtua Siswi ....................... 47
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Status Gizi pada Remaja Putri di SMAN 1
Bantul ............................................................................................. 48
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi pada Remaja Putri
di SMAN 1 Bantul ......................................................................... 48
Tabel 4.5 Hubungan Antara Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada
Remaja Putri di SMAN 1 Bantul ................................................... 49
viii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1 Kerangka Teori ....................................................................... 33
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ................................................................... 34
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penyusunan SKRIPSI
Lampiran 2 Lembar Bimbingan Skripsi
Lampiran 3 Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4 Lembar Informed Consent
Lampiran 5 Lembar Pertanyaan Karakteristik Orangtua Responden
Lampiran 6 Lembar Observasi Status Gizi dan Siklus Menstruasi
Lampiran 7 Surat Izin Studi Pendahuluan dari Stikes Achmad Yani
Lampiran 8 Surat Izin Studi Pendahuluan Dari KESBANGPOL DIY
Lampiran 9 Izin Studi Pendahuluan Ke SMAN 1 Bantul Yogyakarta
Lampiran 10 Lampiran 11Surat izin penelitian dari KESBANGPOL DIY
Lampiran 12 Surat izin penelitian dari Dinas Pendidika, Pemuda dan Olahraga
x
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DENGAN SIKLUS MENSTRUASI
PADA REMAJA PUTRI DI SMAN 1 BANTUL YOGYAKARTA
Nunung1,Dwi Yati
2
INTISARI
Latar Belakang: Remaja merupakan penduduk 18% dari penduduk dunia dan
salah satu modal pembangunan, penerus masa depan bangsa. Remaja rentan
mengalami kurang gizi pada puncak tumbuh kembang yang disebabkan oleh
beberapa faktor yaitu pola makan yang salah atau akibat pengaruh lingkungan
(faktor ingin langsing). Masalah gizi merupakan masalah penting bagi remaja
putri dalam masa pertumbuhan dan perkembangan yang berdampak pada status
gizi. Status gizi dengan kategori kurus ataupun obesitas dapat menjadi penyebab
beberapa masalah kesehatan reproduksi yaitu terjadi panjang siklus menstruasi
dan ketidakteraturan siklus menstruasi.
Tujuan Penelitian: Mengetahui hubungan antara status gizi dengan siklus
menstruasi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul Yogyakarta.
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan
metode pendekatan retrospective study. Populasi dalam penelitian ini siswi kelas
XI SMAN 1 Bantul berjumlah 198 orang. Teknik sampling menggunakan
purposive sampling didapatkan 66 orang. Analisa data menggunakan uji korelasi
Kendall Tau.
Hasil Penelitian: Status gizi sebagian besar responden adalah normal yaitu 40
orang (60,6%) dan paling sedikit dengan status gizi gemuk yaitu 6 orang (9,1%).
Siklus menstruasi sebagian besar responden adalah normal yaitu 42 tahun (63,6%)
dan paling sedikit dengan siklus menstruasi tidak normal yaitu 24 orang (36,4%).
Hasil uji Kendall Tau didapatkan τ 0,547 dengan signifikansi (p) 0,001 .
Kesimpulan: Ada hubungan antara hubungan antara status gizi dengan siklus
menstruasi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul Yogyakarta (p value 0,001).
Kata kunci : Status Gizi, Siklus Menstruasi, Remaja Putri.
1 Mahasiswa S1 Keperawatan STIKES A. Yani Yogyakarta
2 Dosen STIKES A. Yani Yogyakarta
xi
THE ASSOCIATION BETWEEN NUTRITIONAL STATUS AND
MENSTRUAL CYCLE IN FEMALE ADOLESCENTS IN SMAN 1 OF
BANTUL, YOGYAKARTA
Nunung1,Dwi Yati
2
ABSTRACT
Background : Adolescents population rate is 18% of world population and one of
important parts of development, the successor of a nation's future. Adolescents are
prone to nutritional deficiency during growth period due to several factors such as
improper diet or environment (wish to get slim). Nutrition issue is a vital problem
for female adolescents during growth and development period which affects
nutritional status. Nutritional status of low weight or obesity can cause some
reproductive health problems such as prolonged and irregular menstrual cyle
period.
Objective : To identify the assosiation between nutritional status and menstrual
cycle in female adolescents in SMAN 1 of Bantul, Yogyakarta.
Method : This was a quantitative study with retrospective study approach.
Population in this study was female students of second grade in SMAN 1 of
Bantul as many as 198 students. Sampling method applied purposive sampling
technique to select 66 persons. Data analysis applied Kendall Tau correlational
test.
Result : Nutritional status was mostly normal as many as 40 persons (60,6%) and
the least status was obesity as many as 6 persons (9,1%). Menstrual cycle was
mostly normal as long as 42 years (63,6%) and the least cycle was abnormal as
many as 24 persons (36,4%). The result of Kendall Tau test figured out τ=0,547
with significance level of p=0,001.
Conclusion : There was an assosiation between nutritional status and menstrual
cycle in female adolescents in SMAN 1 of Bantul, Yogyakarta with p value of
0,001.
Keywords : Nutritional Status, Menstrual Cycle, Female Adolescents.
1 Mahasiswa S1 Keperawatan STIKES A. Yani Yogyakarta
2 Dosen STIKES A. Yani Yogyakarta
1
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Remaja adalah masa peralihan dari anak-anak menuju dewasa secara
fisik remaja ditandai dengan ciri perubahan pada penampilan fisik dan fungsi
biologis terutama yang terkait dengan kelenjar seksual. Secara psikologis remaja
merupakan masa dimana individu mengalami perubahan-perubahan dalam aspek
kognitif, emosi, sosial, dan moral antara masa anak-anak menuju dewasa
(Kusmiran, 2011). Menstruasi pertama (menarche) merupakan peristiwa yang
penting pada pubertas anak gadis yang menjadi pertanda biologis dari kematangan
seksual (Kartono, 2006). Remaja sebagai sumber daya manusia merupakan salah
satu modal dasar pembangunan, karena sebagai tunas, penerus, dan penentu masa
depan bangsa. Keberadaan kelompok remaja tidak bisa diabaikan begitu saja.
Remaja merupakan periode yang paling rawan dalam perkembangan hidup
seorang manusia setelah mampu bertahan hidup (survive) dimana secara fisik
akan mengalami perubahan yang spesifik dan secara psikologi akan mencari
identitas dan jati diri (Sarwono,2007).
Data demografi di dunia menyatakan kelompok remaja berjumlah 1,2
milyar atau 18% dari jumlah penduduk dunia dalam rentang usia 10-19 tahun
menurut WHO (World Health Organitation) tahun 2014, menurut peraturan
menteri kesehatan RI Nomor 25 tahun 2014, remaja adalah penduduk dalam
rentang usia 10-18 tahun dan menurut Badan Kependudukan dan Keluarga
Berencana (BKKBN) rentang usia remaja adalah 10-24 tahun dan belum menikah.
Sensus penduduk tahun 2010 menunjukkan bahwa jumlah penduduk indonesia
sebanyak 43,5 juta jiwa yaitu sebesar 237,6 juta jiwa dan 63,4 juta jiwa
diantaranya adalah remaja yang terdiri dari laki-laki sebanyak 32.164.436 jiwa
(50,7%) dan perempuan sebanyak 31.279.012 jiwa (49,30) (BKKBN, 2011).
2
Masa remaja merupakan masa dimana mereka sangat memperhatikan
penampilan dan bentuk tubuhnya. Terutama bagi remaja putri, mereka akan
melakukan banyak hal untuk mendapatkan tubuh yang ideal. Salah satu yang
dilakukan mereka adalah diet ketat, yang menyebabkan remaja kurang
mendapatkan makanan yang seimbang dan bergizi (Sayogo, 2011). Hal tersebut
sangat mempengaruhi status gizi remaja terutama Indeks Massa Tubuh (IMT)
mereka yang rentan dalam masa pertumbuhannya. Untuk mengetahui status gizi
pada remaja, salah satunya dapat diukur menggunakan pengukuran antropometri
dengan menghitung Indeks Massa Tubuh (IMT) yang disesuaikan berdasarkan
umur (Supariasa, 2014).
Status gizi remaja sangat memengaruhi terjadinya menarche (menstruasi
pertama kali) baik dari faktor usia terjadinya menarche, adanya keluhan-keluhan
menstruasi yang biasa di alami wanita dengan tanda nyeri abdomen, kram dan
sakit punggung (Dysmenorrhea) selama menstruasi maupun lamanya hari
menarche (Pathet al. 2008). Suriani (2015) dalam penelitiannya mengungkapkan
bahwa status gizi remaja ditentukan dari keadaan tubuh remaja yang dihitung
berdasarkan IMT/U yang kategorinya (sangat kurus, kurus, normal, gemuk dan
obesitas) berdasarkan KEMENKES (2010) tentang Standar Antropometri
Penilaian Status Gizi Anak dan Remaja.
Menurut Jones (2008), status gizi merupakan keadaan kesehatan tubuh
seseorang yang diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan, dan penggunaan zat gizi
makanan. Responden dengan status gizi tidak normal yang tidak mengalami
dismenore primer adalah sebanyak 2 orang (9,5%), dan yang mengalami
dismenore primer adalah sebanyak 19 orang (90,5%). Sementara itu, responden
dengan status gizi normal yang mengalami dismenore adalah sebanyak 34 orang
(58,6%) dan yang tidak mengalami dismenore adalah sebanyak 24 orang (41,4%).
Berdasarkan hasil analisis statistik yang menggunakan uji Chi Square Test dengan
α=0,05 diperoleh nilai p=0,008, yang artinya bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara status gizi dengan dismenore primer.
3
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa status
gizi merupakan permasalahan yang dapat menimbulkan dismenore primer.
Menurut daftary dan patky (2008) menyebutkan bahwa overweight atau gemuk
merupakan faktor risiko dari disminore primer. Menurut Hamilton dan Morgan
(2009) obesitas juga dapat menjadi faktor risiko terjadinya dismenore primer dan
seseorang dengan underweight atau kurus juga dapat mengalami dismenore
primer (Tangchai, Titapant, dan Boriboonhirunsarn, 2004). Siklus menstruasi
menjadi tidak teratur disebabkan ketidakseimbangan hormon yang dipicu oleh
obesitas. Selain itu keadaan wanita yang kurus menjadi penyebab beberapa
masalah kesehatan reproduksi, yaitu siklus menstruasi akan terhenti atau menjadi
tidak teratur. Panjang siklus menstruasi dipengaruhi oleh usia seseorang dan
dukungan gizi (Hanifah dalam Lusiana, 2007).
Kesuburan seseorang selain dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan dan
faktor usia, juga dipengaruhi oleh faktor gizi pada perempuan. Faktor gizi ini
mempunyai peran penting dalam mendukung kesuburan. Berdasarkan hasil
penelitian Felicia (2015) dalam penelitiannya menyatakan bahwa dari 67
responden, ada 9 responden (33,3%) yang memiliki status gizi kurus dengan
siklus menstruasi teratur, 6 responden (20,7%) yang memiliki status gizi normal
dengan siklus menstruasi tidak teratur, dan 2 responden (18,2%) yang memiliki
status gizi gemuk dengan siklus menstruasi teratur. Setelah dilakukan pengolahan
data dengan menggunakan uji Chi Square. Hasil tersebut menunjukkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara status gizi dengan siklus menstruasi pada remaja
putri di PSIK FK UNSRAT Manado.
Penelitian ini didukung oleh Adnyani (2013) yang menyebutkan bahwa
ada hubungan signifikan antara status gizi dengan siklus menstruasi dengan hasil
uji statistik hubungan antara status gizi dengan siklus menstruasi pada remaja
putri dengan tingkat kesalahan 5%, didapatkan nilai p=0,000 yaitu kurang dari
0,05 yang berarti bahwa Ha diterima, maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan signifikan antara status gizi dengan siklus menstruasi pada remaja putri.
4
Salah satu hormon yang berperan dalam proses menstruasi adalah
estrogen. Estrogen ini disintesis di ovarium, di adrenal, plasenta, testis, jaringan
lemak dan susunan saraf pusat. Menurut analisis penyebab lebih panjangnya
siklus mentruasi diakibatkan jumlah estrogen yang meningkat dalam darah akibat
meningkatnya jumlah lemak tubuh. Kadar estrogen yang tinggi akan memberikan
feed back negatif terhadap sekresi GnRh.
Seorang wanita yang mengalami kekurangan maupun kelebihan gizi akan
berdampak pada penurunan fungsi hipotalamus yang tidak memberikan
rangsangan kepada hipofisa anterior untuk menghasilkan FSH (Follicle
Stimulating Hormone) dan LH (Luteinizing Hormone) dimana FSH ini berfungsi
merangsang pertumbuhan sekitar 3-30 folikel yang masing-masing mengandung 1
sel telur. Tetapi hanya 1 folikel yang terus tumbuh, yang lainnya hancur.
Sedangkan Luteinizing Hormone(LH) berfungsi dalam pematangan sel telur atau
ovulasi (fase sekresi) yang nantinya jika tidak dibuahi akan mengalami peluruhan
(menstruasi), sehingga apabila produksi FSH dan LH terganggu maka siklus
menstruasi juga akan terganggu. Berhubungan dengan menstruasi, secara khusus
jumlah wanita anovulasi akan meningkat apabila berat badannya mengalami
perubahan (meningkat atau menurun) (Francin, 2004 dalam Anggarini, 2012).
Hasil penelitian ini dapat terlihat bahwa apabila remaja memiliki asupan
gizi yang baik dengan stabilitas emosi yang baik disertai gaya hidup dan pola
makan yang baik bisa membuat kerja hipotalamus menjadi baik sehingga bisa
memproduksi hormon-hormon yang dibutuhkan tubuh terutama hormon
reproduksi, sehingga siklus menstruasi bisa menjadi teratur.Kekurangan zat gizi
berdampak pada penurunan fungsi reproduksi, misal pada anoreksia nervosa
berdampak pada perubahan siklus ovulasi, bila memberat perlu diberikan hormon
GnRH untuk mengembalikan siklus haid kearah normal (Paath, dan Rumdasih,
2005).
Menurut Proverawati (2009), kekurangan gizimerupakan masalah
penting, karena seorang wanita yang kurang gizi makan akan lebih mudah
mengalami gangguan kesehatan seperti anemia, Kekurangan Energi Kronik
(KEK), kekurangan kalsium, vitamin D, yodium, seng dan kekurangan vitamin
5
serta mineral akan mempengaruhi proses reproduksi, dan menurut Erick (2009)
remaja rentan mengalami kurang gizi pada periode puncak tumbuh kembang serta
asupan gizi karena pola makan yang salah, akibat pengaruh dari lingkungan (ingin
langsing). Akibat kekurangan gizi pada remaja putri menjadi (kurus, pendek, dan
pertumbuhan tulang tidak proporsional).
Masalah kurang gizi pada remaja putri disebabkan karena defisiensi zat
besi dan zinc. Selain dari faktor gizi seperti yang disebutkan diatas anemia juga
bisa disebabkan beberapa faktor lain misalnya seperti faktor infeksi nematoda
usus yaitu khususnya cacing tambang (Hook worm spesies Ancylostoma
duodenale dan Necator americanus) dimana cacing dewasa melekat pada dinding
usus dan melukai mukosa usus serta terjadi perdarahan dan selain itu cacing
dewasa juga menghisap darah sebanyak 0,2- 0,3 ml darah setiap harinya, selain
cacing Necator americanus dan Ancylostoma duodenale cacing Trichuris
trichiura juga dapat menyebabkan anemia dimana cacing dewasa pada infeksi
kronis setiap hari dapat menghisap darah kurang lebih 0,005 ml. Oleh karena itu
diperlukan upaya peningkatan status gizi dan perlu suplementasi gizi.
Dalam penelitian Cahya (2013) 14 Responden yang memiliki gizi baik
tetapi tidak mengalami anemia sebanyak 27 siswi (87,1 %). Hal ini disebabkan
karena makanan yang dikonsumsi oleh responden sudah mengandung semua zat
gizi yang diperlukan oleh tubuh responden, sehingga terjadi keseimbangan antara
zat gizi yang dikonumsi oleh responden dengan zat gizi yang diperlukan oleh
tubuh.
Responden yang memiliki status gizi kurang dengan positif anemia
sebanyak 13 siswi (100,0 %) dimana hal ini disebabkan karena asupan gizi dalam
tubuh kurang dan hal ini menyebabkan kebutuhan gizi dalam tubuh tidak
terpenuhi terutama kebutuhan gizi seperti zat besi dimana zat besi merupakan
salah satu komponen terpenting dalam pembentukan hemoglobin, dengan
kurangnya asupan zat besi dalam tubuh akan menyebabkan berkurangnya bahan
pembentuk sel darah merah, sehingga sel darah merah tidak dapat melakukan
fungsinya dalam mensuplai oksigen yang akan mengakibatkan terjadinya anemia.
6
Responden dengan status gizi kurang tetapi tidak mengalami anemia
sebanyak 0 siswi (0,0 %) hal ini disebabkan karena tidak semua orang yang
mempunyai status gizi kurang akan disertai dengan kurangnya zat besi dalam
tubuh, hal ini dikarenakan cadangan zat besi yang ada di dalam tubuh masih
mencukupi untuk proses pembentukan sel darah merah didalam tubuh.
Hubungan antara status gizi dengan anemia telah disajikan dengan
menggunakan uji Chi-Square, berdasarkan uji Chi-Square tersebut diperoleh nilai
signifikansi 0,000 yang menunjukkan bahwa hubungan antara status gizi dengan
anemia bermakna. Kesimpulan dari hasil tersebut, maka ada hubungan yang
bermakna antara status gizi dengan anemia.Hasil penelitian ini mendukung
penelitian sebelumya yang dilakukan mahasiswa Universitas Negri Semarang
yang menyatakan ada hubungan antara statug gizi dan menstruasi dengan kejadian
anemia pada santri putri pondok pesantren Al-hidayah.
Dalam penelitiannya tersebut disebutkan bahwa sntri putri yang memiliki
status gizi kurang dan menderita anemia sebanyak 95,7 %, dan santri putri yang
memiliki status gizi baik dan menderita anemia sebanyak 54,5 %. Akan tetapi
hasilini berbeda dengan penelitian yang dilakukan mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Diponegoro yang menyatakan tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara status antropometri metode IMT dengan kadar Hb. Namun
dengan menggunakan metode LLA terdapat hubungan yang bermakna dengan
kadar Hb. Pada studi lain yang dilakukan pada remaja putri yang bersekolah di
Kavar, Iran, terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi antropometri
metode BMI dengan kadar Hb.
Prevalensi Kekurangan Energi Kronik (KEK) di D.I Yogyakarta
menurun secara gradual menurut karakteristik umur. Kasus tertinggi kedua yang
terjadi di Kabupaten Bantul dari semua umur lebih spesifik dialami wanita usia
subur (WUS) antara 15-18 tahun yang dalam kategori masuk dalam usia remaja
(Dinkes DIY, 2011), dan berdasarkan dari defenisi WUS serta melihat umur
tertinggi pada kejadian KEK yaitu usia 15-18 tahun yang masuk dalam kategori
remaja, hal ini menjadi alasan utama pemilihan usia pada sampel penelitian
penilaian status gizi remaja putri. Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2013,
7
Prevalensi kurus pada remaja umur 16-18 tahun secara Nasional sebesar 9,4 %
(1,9 % sangat kurus dan 7,5 % kurus). Prevalensi gemuk pada remaja umur 16-18
tahun sebanyak 7,3 % yang terdiri dari 5,7 % gemuk dan 1,6 % obesitas.
Prevalensi remaja kurus relatif sama tahun 2007 dan 2013 dan prevalensi sangat
kurus naik 0,4 %. Prevalensi gemuk naik dari 1,4 % (2007) menjadi 7,3 % (2013).
Populasi kelompok remaja usia 15-18 tahun lebih banyak didominasi
pada kelompok usia setingkat SMA.Sekolah Menengah Atas Negri (SMAN) 1
Bantul merupakan sekolah favorit dan unggulan yang memiliki prestasi sangat
baik dalam bidang akademik dan non akademik, sehingga menjadi sekolah
percontohan di Kabupaten Bantul.Sekolah Menengah Atas Negri (SMAN) 1
Bantul satu-satunya sekolah yang telah menjalankan Program Pemerintah Bantul
untuk mengkonsumsi tablet Fe.Sekolah ini juga memiliki jadwal yang padat
dengan jam masuk sekolah yang tergolong pagi yaitu pukul 07.00 wib, jarak
rumah dengan sekolah yang jauh, menurut wawancara dengan beberapa siswi di
SMA mereka mengatakan jarang sarapan pagi karena tergesa-gesa berangkat
sekolah. Berdasarkan latar belakang diatas, sehingga penulis tertarik untuk
melakukan penelitian di SMAN 1 Bantul dengan judul “Hubungan Status Gizi
Dengan Siklus Menstruasi di SMAN 1 Bantul”.
B. Rumusan Masalah
Apakah Ada Hubungan antara Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada
Remaja Putri di SMAN 1 Bantul?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui hubungan antara status gizi dengan siklus menstruasi pada remaja
putri di SMAN 1 Bantul.
2. Tujuan khusus
a. Diketahui status gizi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul.
b. Diketahui siklus menstruasi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul.
8
c. Diketahui keeratan hubungan antara status gizi dengan siklus menstruasi
pada remaja putri di SMAN 1 Bantul.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan ilmu pengetahuan dan
menambah wawasan khususnya tentang hubungan antara status gizi dengan
siklus menstruasi.
2. Manfaat praktis
a. Bagi Remaja putri
Penelitian ini diharapkan menjadi bahan informasi tentang status gizi dan
siklus menstruasi.
b. Bagi guru SMAN 1 Bantul
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan evaluasi untuk
guru agar selalu memperhatikan dan memberikan informasi terhadap siswa
mengenai status gizi dan penelitian ini diharapkan menjadi bahan informasi
mengenai siklus menstruasi.
c. Bagi profesi keperawatan
Dapat memberikan informasi tentang siklus menstruasi dan hubungannya
dengan status gizi sehingga dapat digunakan untuk penyuluhan di
masyarakat tentang kesehatan reproduksi terutama pada remaja putri.
d. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi data dasar bagi peneliti selanjutnya
mengenai pengetahuan tentang status gizi dan siklus mentruasi.
9
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No
Peneliti/
Tahun
Judul Hasil Persamaan perbedaan
1 Felicia
2015
Hubungan status
gizi dengan siklus
menstruas pada
remaja putri di
PSIK FK
UNSRAT
Manado
Dari 67 responden remaja putri dengan
menstruasi teratur (50,7%) dan tidak
teratur (49,3%)
Status gizi kurus (33,3%), statsu gizi
normal (79,3%), status gizi gemuk
(18,2%) pada siklus menstruasi normal
Status gizi kurus (66,7%),status gizi
normal (20,7%) ,status gizi gemuk
(81,8%) pada siklus menstruasi idak
normal
Uji statistik
menggunakan uji chi square diperoleh
p value 0,000.
Variabel
bebas,variabel
terikat, metode
prngambilan
sampel dengan
purposive
sampling.
Tempat penelitian,
jumlah responden,
waktu penelitian,
jenis penelitian, uji
hipotesisi.
2 Suriani
2015
Hubungan status
gizi dengan usia
menarche dengan
disminore primer
pada remaja putri
di SMA Nasional
Hasil analisis variabel status gizi
dengan menggunakan uji statistik chi-
square dengan pearson chi-square test
menunjukkan nilai p = 0,008, artinya
terdapat hubungan yang bermakna
antara status gizi dengan dismenore
primer. Hasil uji statistik untuk
variabel usia menarche menunjukkan p
= 0,006 artinya terdapat hubungan
yang bermakna antara usia menarche
dengan dismenore primer.
Variabel
bebas.
Variabel terikat,
metode sampling,
sampel penelitian,
jenis penelitian,
waktu, tempat
penelitian, jumlah
sampel.
3 Cahya
2013
Hubungan status
gizi dengan
anemia pada
remaja putri
sekolah menengah
pertama
muhammadiyah 3
semarang
Responden dengan status gizi baik
sebanyak 31 siswi (70,5%), responden
dengan status gizi kurang sebanyak 13
siswi (29,5%). Responden yang tidak
anemia sebanyak 27 siswi (61,4%),
responden yang anemia sebanyak 17
siswi (38,6%). Responden yang status
gizi baik dengan anemia sebanyak 4
siswi (12,9%), responden yang status
gizi baik tidak anemia sebanyak 27
siswi (87,1%), responden yang status
gizi kurang dengan anemia sebanyak
13 siswi (100,0%), dan responden yang
status gizi kurang tidak anemia
sebanyak 0 siswi (0,0%). Ada
hubungan yang bermakna antara status
gizi dengan anemia.
Variabel
bebas, metode
pengambilan
sampel dengan
purposive
sampling.
Variabel terikat,
waktu, tempat,
jumlah sampel,
jenis penelitian.
44
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. HASIL PENELITIAN
1. Gambaran Umum Tempat Penelitian
Penelitian ini di laksanakan di SMAN 1 Bantul, tepatnya berada di
jl. Kh. Wahid Hasyim.Kelurahan Palbapang, Kecamatan Bantul,
KabupatenKota Bantul, Provinsi Yogyakarta. SMAN 1 Bantul semula
bernama SMA Persiapan Negeri Bantul dan dibuka pada tanggal 17
September 1963. Selanjutnya berdasarkan Surat Keputusan tanggal : 26
Oktober 1963 TMT : 1 November 1963 statusnya menjadi Filial SMA
Teladan Yogyakarta. Berikutnya dalam jangka waktu yang tidak lama,
yaitu berdasarkan Surat Keputusan Tanggal : 30 Juli 1964 secara resmi
menjadi SMA Negeri Bantul. Dalam Perkembangan selanjutnya mulai
awal Tahun Pelajaran 2009/2010, SMA Negeri 1 Bantul dipercaya oleh
Direktorat Pendidikan Dasar dan Menengah Depdiknas RI berdasarkan
Surat Keputusan Nomor: 1823/C.4/LL/2009 Tanggal: 24 Juni 2009 untuk
menyelenggarakan program Rintisan Sekolah Bertaraf Internasional (
RSBI ).
Hal ini adalah merupakan prestasi tersendiri bagi SMA Negeri 1
Bantul setelah selama 2 (dua) tahun yaitu mulai awal TP 2007/2008 sd TP
2008/2009 menyelenggarakan Rintisan Sekolah Kategori Mandiri (SKM)
dan telah dinyatakan siap sebagai Sekolah Kategori Mandiri atau Sekolah
Standar Nasional. Sejalan dengan ditetapkannya sebagai Rintisan SMA
Bertaraf Internasional (R-SMA-BI) dan juga berbagai inovasi serta
terobosan-terobosan baru yang dimotori oleh Kepala Sekolah dan para
Guru, berdasarkan SK Bupati Bantul Nomor:58/Peg/D.4/2007 TMT: 1 Juli
2007,telah banyak prestasi yang diraih dan banyak pula dilakukan
pembenahan dan berbagai gebrakan menuju peningkatan kualitas dengan
tekad menjadikan Sekolah Unggul dan Berdaya Saing Global.
45
Sekolah Menengah Atas Negeri (SMAN) 1 Bantul yang terletak di
Jl. Kh. Wakhid Hasyim Bantul memiliki beragam kelebihan, selain
Akreditasi A SMAN 1 bantul memiliki prestasi sangat baik dalam bidang
Akdemik dan Non Akademik, dengan jumlah 965 siswa, 48 Guru dengan
3 Jurusan (IPA,IPS,Bahasa) yang terbagi menjadi 25 kelas dengan
ekstrakurikuler yang dimiliki, yaitu (KIR, Debat ,Palang Merah Remaja
(PMR), Olahraga (Bola Voli, Bola Basket, Karate, Futsal, Sepak Bola),
Pecinta Alam (PA) dan lain-lain), sarana prasana Laboratorium Lengkap
dan nyaman dengan LCD Proyektor dan AC, perpustakaan yang sudah
lengkap berbagai referensi, sarana olahraga, hostpost area dan tersedianya
musholla serta tersedianya katin sehat.
Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Bantul merupakan sekolah satu-
satunya yang sudah menjalankan program pemerintah Kabupaten Bantul
untuk mencegah terjadinya Anemia pada Remaja, dimana setiap minggu
semua siswa mengkonsumsi tabet Fe. Program SEPEKAN (Sekolah
Peduli Kasus Anemia) ini sudah berjalan sejak tahun 2014 dan masih
berjalan hingga sekarang.
2. Denah lokasi (Google Map)
46
3. Karakteristik Responden
Karakteristik responden penelitian ini meliputi karakteristik siswi dan
karakteristik orangtua siswi. Karakteristik siswi dalam penelitian ini meliputi
umur, usia menarche dan lama haid. Karakteristik orang tua siswi meliputi
pendidikan, pekerjaan dan penghasilan keluarga.
1. Karakteristik siswi
Tabel 4.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Siswi
No. Karakteristik Siswi Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Umur
a. 14 tahun
b. 15 tahun
c. 16 tahun
d. 17 tahun
1
2
56
7
1,5
3
84,8
10,6
2. Usia menarche
a. 10 tahun
b. 11 tahun
c. 12 tahun
d. 13 tahun
e. 14 tahun
f. 15 tahun
4
5
19
22
13
3
6,1
7,6
28,8
33,3
19,7
4,5
3. Lama haid
a. 3 hari
b. 4 hari
c. 5 hari
d. 6 hari
e. 7 hari
f. 8 hari
g. 9 hari
h. 10 hari
i. 11 hari
j. 12 hari
1
1
3
9
31
13
3
3
1
1
1,5
1,5
4,5
13,6
47,0
19,7
4,5
4,5
1,5
1,5
Sumber : Data Primer (2017)
Tabel 4.1. memperlihatkan bahwa berdasarkan umur, sebagian besar
responden berumur 16 tahun sebanyak (84,8%) dan paling sedikit berumur
14 tahun sebanyak (1,5%). Berdasarkan usia menarche, sebagian besar
responden menarche pada usia 13 tahun sebanyak (33,3%) dan paling
sedikit menarchepada usia 15 tahun sebanyak (4,5%). Berdasarkan lama
haid, sebagian besar responden haid selama 7 hari sebanyak (47%).
47
2. Karakteristik orangtua siswi
Tabel 4.2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Orang Tua Siswi No. Karakteristik orang tua siswi Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Tingkat pendidikan
a. Tidak sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. PT
(f)
1
2
4
33
26
(%)
1,5
3
6,1
50
39,4
2. Pekerjaan
a. Buruh
b. Karyawan
c. Petani
d. PNS
e. Purnawirawan
f. Wiraswasta
11
10
5
20
1
19
16,7
15,2
7,6
30,3
1,5
28,8
3. Pendapatan
a. ≤1,404,760
b. ≥1,404,760
(Sumber: UMK wilayah
Bantul)
33
33
50
50
Sumber : Data Primer (2017)
Tabel 4.2. memperlihatkan bahwa berdasarkan tingkat pendidikan,
sebagian besar orangtua responden berpendidikan SMA sebanyak (50%)
dan paling sedikit tidak sekolah sebanyak (1,5%). Berdasarkan pekerjaan,
sebagian besar orangtua responden bekerja PNS sebanyak (30,3%) dan
paling sedikit purnawirawan sebanyak (1,5%). Berdasarkan pendapatan,
orangtua responden yang mempunyai pendapatan kurang atau sama
dengan 1,404,760 dan lebih dari 1,404,760 sama banyaknya sebanyak
(50%).
3. Status Gizi pada Remaja Putri di SMAN 1 Bantul
Tabel 4.3.
Distribusi Frekuensi Status Gizi Pada Remaja Putri di SMAN 1 Bantul
No. Status Gizi Pada Remaja
Putri di SMAN 1 Bantul
Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Kurus 20 30,3
2. Normal 40 60,6
3. Gemuk 6 9,1
Total 66 100,0
Sumber : Data Primer (2017)
48
Tabel 4.3. memperlihatkan bahwa status gizi sebagian besar
responden adalah normal sebanyak (60,6%) responden dan paling sedikit
dengan status gizi gemuk yaitu 6 orang (9,1%).
4. Siklus Menstruasi pada Remaja Putri di SMAN 1 Bantul
Tabel 4.4.
Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri di SMAN 1
Bantul
No. Siklus Menstruasi Pada
Remaja Putri di SMAN 1
Bantul
Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Tidak normal 24 36,4
2. Normal 42 63,6
Total 66 100,0
Sumber : Data Primer (2017)
Tabel 4.4. memperlihatkan bahwa siklus menstruasi sebagian besar
responden adalah normal sebayak (63,6%) dan paling sedikit dengan siklus
menstruasi tidak normal sebanyak (36,4%).
5. Hubungan Antara Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada Remaja
Putri di SMAN 1 Bantul
Tabel 4.5.
Hubungan Antara Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada Remaja Putri
di SMAN 1 Bantul
No. IMT
Siklus Menstruasi Kendall Tau
Tidak
normal
Normal Total
F % F % f % Τ p
1. Kurus 17 25,8 3 4,5 20 30,3 0,547 0,001
2. Normal 5 7,6 35 53 40 60,6
3. Gemuk 2 3 4 6,1 6 9,1
Total 24 36,4 42 63,6 66 100
Sumber : Data Primer (2017)
Tabel 4.5. memperlihatkan bahwa sebagian besar responden
memiliki status gizi normal dengan siklus menstruasi normal sebanyak
(53%) dan paling sedikit mempunyai status gizi gemuk dengan siklus
menstruasi tidak normal sebanyak (3%).
Hubungan status gizi dengan siklus menstruasi diketahui dengan
melakukan uji hipotesis dengan menggunakan uji Kendall Tau. Hasil uji
49
Kendall Tau didapatkan nilai τ 0,547 dengan signifikansi (p) 0,001
sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara status gizi dengan
siklus menstruasi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul. Kekuatan
hubungan antara status gizi dengan siklus menstruasi diketahui melalui
besarnya nilai τ yaitu 0,547. Nilai 0,547 dibandingkan dengan nilai
koefisiensi korelasi dimana nilai 0,547 terletak diantara 0,40 – 0,599 yang
artinya hubungan sedang. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa
terdapat keeratan hubungan yang sedang antara hubungan status gizi
dengan siklus menstruasi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul.
B. Pembahasan
1. Status Gizi Pada Remaja Putri di SMAN 1 Bantul
Tabel 4.3. memperlihatkan bahwa status gizi sebagian besar
responden adalah normal sebanyak (60,6%) dan paling sedikit dengan
status gizi gemuk sebanyak (9,1%).
Menurut Waryana (2010) status gizi adalah ekspresi dari keadaan
keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu, atau perwujudan dari nutrisi
dalam bentuk variabel tertentu. Keadaan gizi adalah keadaan akibat dari
keseimbangan antara konsumsi penyerapan zat gizi dan penggunaan zat-
zat gizi tersebut, atau keadaan fisiologis akibat tersedianya zat gizi dalam
seluler tubuh makhluk hidup.
Responden yang mempunyai status gizi normal dapat disebabkan
karena adanya keseimbangan antara tinggi badan dengan berat badan
responden. Menurut Almasier (2011) status gizi seseorang ditentukan oleh
perbandingan antara tinggi badan dengan berat badan. Supariasa (2014)
menyebutkan antropometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai
macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dan tingkat umur
dan tingkat gizi. Antropometri secara umum digunakan untuk melihat
keseimbangan asupan protein dan energi. Suriani (2015) dalam
penelitiannya mengungkapkan bahwa status gizi remaja ditentukan dari
keadaan tubuh remaja
50
Faktor lain yang turut memengaruhi status gizi seseorang ditentukan
oleh makanan yang dikonsumsinya. Menurut Andriani (2012) penyebab
langsung status gizi yaitu makanan remaja dan penyakit yang mungkin
diderita. Penyebab status gizi tidak hanya disebabkan makanan yang
kurang tetapi juga karena penyakit. Demikian pada remaja yang makannya
tidak cukup baik maka daya tahan tubuh akan melemah dan mudah
terserang penyakit. Kenyataannya baik makanan maupun penyakit secara
bersama-sama merupakan penyebab kurang gizi.
Status gizi remaja memberikan dampak terhadap
menarche(menstruasi pertama kali)remaja. Penelitian ini menunjukkan
bahwa sebagian besar responden menarche pada usia 13 tahun (33,3%).
Menurut Path et al. (2008) status gizi remaja sangat memengaruhi
terjadinya menarche baik dari faktor usia terjadinya menarche, adanya
keluhan-keluhan menstruasi yang biasa di alami wanita dengan tanda nyeri
abdomen, kram, dan sakit punggung (Dysmenorrhea) selama menarche
maupun lamanya hari menarche. Menurut Soetjiningsih (2007) menarche
yaitu haid pertama yang terjadi pada stadium lanjut dari pubertas dan
sangat bermacam-macam pada umur 10,5-15,5 tahun. Penelitian Amaliah
(2010) menunjukkan status gizi mempunyai hubungan yang signifikan
dengan status menarche yaitu remaja dengan status gizi ≥ normal akan
mempunyai peluang 1,940 kali lebih banyak sudah mengalami menarche
dibanding remaja dengan status gizi kurus.
Penelitian ini juga didapatkan responden dengan status gizi gemuk
yaitu 6 orang (9,1%). Responden yang termasuk dalam kategori gemuk
disebabkan karena responden lebih banyak mengkonsumsi makanan
sehingga mengalami kelebihan gizi yang menyebabkan kegemukan.
Penelitian ini menunjukkan bahwa 50% orangtua responden mempunyai
penghasilan di atas 1,4 juta.
Pendapatan keluarga memengaruhi kemampuan dalam menyediakan
jenis-jenis makanan yang memenuhi gizi remaja. Menurut Andriani (2012)
pola makan remaja mengalami pertumbuhan yang pesat, perubahan
51
psikologis yang dramatis serta peningkatan aktivitas yang menjadi
karakteristik remaja, menyebabkan peningkatan kebutuhan zat gizi dan
terpenuhi atau tidaknya kebutuhan ini akan memengaruhi status gizi.
Francin, 2004 dalam Anggarini (2012) menjelaskan seorang wanita
yang mengalami kekurangan maupun kelebihan gizi akan berdampak pada
penurunan fungsi hipotalamus yang tidak memberikan rangsangan kepada
hipofisa anterior untuk menghasilkan FSH (Follicle Stimulating Hormone)
dan LH (Luteinizing Hormone) dimana FSH ini berfungsi merangsang
pertumbuhan sekitar 3-30 folikel yang masing-masing mengandung 1 sel
telur. Tetapi hanya 1 folikel yang terus tumbuh, yang lainnya hancur.
Sedangkan Luteinizing Hormone(LH) berfungsi dalam pematangan sel
telur atau ovulasi (fase sekresi) yang nantinya jika tidak dibuahi akan
mengalami peluruhan (menstruasi), sehingga apabila produksi FSH dan
LH terganggu maka siklus menstruasi juga akan terganggu. Berhubungan
dengan menstruasi, secara khusus jumlah wanita anovulasi akan
meningkat apabila berat badannya mengalami perubahan (meningkat atau
menurun).
2. Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri di SMAN 1 Bantul
Tabel 4.4. memperlihatkan bahwa siklus menstruasi sebagian besar
responden adalah normal sebanyak (63,6%) dan paling sedikit dengan
siklus menstruasi tidak normal yaitu 24 orang (36,4%). Menurut
Suryoprajogo (2008) siklus menstruasi adalah jarak antara hari pertama
menstruasi dengan hari menstruasi berikutnya. Siklus menstruasi berkisar
antara 15-45 hari. Misalnya pada bulan April hari pertama haidnya jatuh
pada tanggal 12, maka siklus haid yang terjadi adalah 27 hari. Panjang
siklus haid yang dianggap rata-rata adalah 28 hari.
Kusmiran (2011) menjelaskan siklus menstruasi normal terjadi setiap
22-35 hari, dengan lamanya menstruasi selama 2-7 hari pada dasarnya
siklus menstruasi wanita tidak sama tetapi pada umumnya berlangsung
antara 25-35 hari dan rata-rata siklus menstruasi adalah 28 hari. Pada hari
1-14 terjadi pertumbuhan dan perkembangan folikel primer yang
52
dirangsang oleh hormon FSH. Pada saat tersebut, sel oosit primer akan
membelah dan menghasilkan ovum yang haploid. Saat folikel berkembang
menjadi folikel de Graaf yang masak, folikel ini juga menghasilkan
hormon estrogen yang merangsang keluarnya LH dari hipofisis.
Menurut Manuaba (2008) pada umumnya menstruasi akan
berlangsung selama lebih 7 hari. Lama pendarahan sekitar 3-5 hari dan tidak
terasa nyeri. Jumlah darah yang hilang sekitar 30-40 cc. Puncaknya hari
kedua atau ketiga dengan jumlah pemakaian pembalut sekitar dua-tiga buah.
Diikuti fase proliferasi sekitar enam-delapan hari. Ovulasi akan berlangsung
sekitar pertengahan menstruasi yaitu hari ke-13, 14, atau 15. Sejak terjadi
ovulasi artinya pelepasan ovum disebut dengan masa “masa subur”, dalam
arti bila melakukan hubungan seksual dapat menyebabkan kehamilan.
Masa subur hanya berlangsung singkat tiga hari yaitu hari ke-13, 14,
atau 15. Endometrium akan mengalami perubahan dari fase proliferasi
menjadi fase sekresi yang merupakan persiapan untuk menerima hasil
konsepsi bila terjadi pembuahan.
Siklus menstruasi responden yang termasuk normal dapat
disebabkan oleh penghasilan orangtua responden. Penelitian ini
menunjukkan bahwa 50% orangtua responden mempunyai penghasilan
dibawah UMK wilayah Bantul. Keterbatasan penghasilan orang tua
responden memberikan kesempatan untuk mengurangi atau mengatur pola
konsumsinya sehingga secara tidak langsung, responden melakukan diet
makan. Menurut Kusmiran (2011) diet dapat memengaruhi fungsi
menstruasi. Diet rendah lemak berhubungan dengan panjangnya siklus
menstruasi dan periode perdarahan.
Penelitian ini juga didapatkan responden dengan siklus menstruasi
tidak normal yaitu 24 orang (36,4%). Siklus menstruasi tidak normal dapat
disebabkan karena pola makan. Menurut Yottabaca (2011) ada beberapa
faktor yang dapat mengganggu siklus menstruasi wanita.
Salah satu diantaranya adalah kelainan pola makan (pola makan).
Kondisi badan yang menolak makanan karena ingin membiasakan diri
53
selalu merasa lapar (anorexia), kebiasaan memakan banyak makanan lalu
dikeluarkan kembali dengan cara memuntahkannya (bulimia) dan obsesi
memiliki pola makan yang benar dan makan sehat (orthorexic nervosa)
dapat mengacaukan siklus bulanan wanita.
Hanifah dalam Lusiana (2007) menjelaskan siklus menstruasi
menjadi tidak teratur disebabkan ketidakseimbangan hormon yang dipicu
oleh obesitas. Selain itu keadaan wanita yang kurus menjadi penyebab
beberapa masalah kesehatan reproduksi, yaitu siklus menstruasi akan
terhenti atau menjadi tidak teratur. Panjang siklus menstruasi dipengaruhi
oleh usia seseorang dan dukungan gizi.
Salah satu hormon yang berperan dalam proses menstruasi adalah
estrogen. Estrogen ini disintesis di ovarium, di adrenal, plasenta, testis,
jaringan lemak dan susunan saraf pusat. Menurut analisis penyebab lebih
panjangnya siklus mentruasi diakibatkan jumlah estrogen yang meningkat
dalam darah akibat meningkatnya jumlah lemak tubuh. Kadar estrogen
yang tinggi akan memberikan dampak negatif terhadap sekresi GnRh.
3. Hubungan antara Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada Remaja
Putri di SMAN 1 Bantul
Tabel 4.5. memperlihatkan bahwa sebagian besar responden
memiliki status gizi normal dengan siklus menstruasi normal yaitu 35
orang (53%) dan paling sedikit mempunyai status gizi gemuk dengan
siklus menstruasi tidak normal yaitu 2 orang (3%). Hasil uji Kendall Tau
didapatkan nilai τ 0,547 dengan signifikansi (p) 0,001 sehingga dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan yang kuat antara status gizi dengan
siklus menstruasi pada remaja putri di SMAN 1 Bantul. Hasil penelitian ini
didukung penelitian Felicia (2015) yang menyebutkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara status gizi dengan siklus menstruasi pada
remaja putri.
54
Penelitian lain yang sesuai dengan penelitian ini adalah penelitian
Adnyani (2013) yang menyebutkan bahwa ada hubungan signifikan antara
status gizi dengan siklus menstruasi pada remaja putri.
Penelitian Amaliah (2010) menunjukkan kelompok responden yang
mempunyai status gizi baik kebanyakan mengalami siklus menstruasi yang
teratur yaitu 33 responden(86,8%). Menurut Waluya (2007) gizi yang
kurang pada remaja putri dapat memengaruhi pematangan seksual,
pertumbuhan, fungsi organ tubuh, dan akan menyebabkan terganggunya
fungsi reproduksi.
Hal ini akan berdampak pada gangguan haid, tetapi akan membaik
bila asupan nutrisinya baik. Asupan gizi yang tidak adekuat dapat
memengaruhi ketidakteraturan menstruasi pada kebanyakan remaja putri.
Keadaan status gizi remaja pada umumnya dipengaruhi oleh pola
konsumsi makan, kebanyakan dari mereka konsumsi zat gizinya rendah,
hal ini disebabkan oleh keterbatasan makanan atau membatasi sendiri
makanannya karena faktor ingin langsing.
Hupitoyo (2011) menjelaskan salah satu hormon yang berperan
dalam proses menstruasi adalah estrogen. Estrogen ini disintesis di
ovarium, di adrenal, plasenta, testis, jaringan lemak dan susunan saraf
pusat. Menurut analisis penyebab lebih panjangnya siklus mentruasi
diakibatkan jumlah estrogen yang meningkat dalam darah akibat
meningkatnya jumlah lemak tubuh. Kadar estrogen yang tinggi akan
memberikan feed back negatif terhadap sekresi GnRh. Meningkatnya
jumlah estrogen yang ada dalam darah disebabkan karena produksi
estrogen pada sel-sel teka. Sel teka menghasilkan androgen dan merespon
luteinizing hormone (LH) dengan meningkatkan jumlah reseptor LDL
(low-density lipoprotein) yang berperan dalam pemasukan kolesterol ke
dalam sel. LH juga menstimulasi aktivitas protein khusus (P450scc), yang
menyebabkan peningkatan produksi androgen. Ketika androgen berdifusi
ke sel granulosa dan jaringan lemak, makin banyak pula estrogen yang
terbentuk. Pada wanita yang gemuk tidak hanya kelebihan androgen tetapi
55
juga kelebihan estrogen akibatnya akan sering terjadi gangguan fungsi
ovarium dan kelainan siklus menstruasi.
Amaliah (2010) dalam penelitiannya menjelaskan pada wanita yang
kekurangan gizi kadar hormon steroid mengalami perubahan. Semua
hormon seks merupakan steroid, yang diubah dari molekul prekursor
melalui kolesterol sampai bentuk akhirnya. Kolesterol sebagai pembakal
(prekursor) steroid disimpan dalam jumlah yang banyak di sel-sel teka.
Pematangan folikel yang mengakibatkan meningkatnya biosintesa steroid
dalam folikel diatur oleh hormon gonadotropin.
Progesteron adalah suatu steroid aktif dan juga berfungsi sebagai
prekursor untuk tahap-tahap selanjutnya. Testosteron berasal dari
progesteron, estrogen terbentuk dari perubahan struktur molekul
testosteron. Baik laki-laki maupun perempuan memiliki androgen dalam
darah mereka dalam jumlah yang bermakna. Adrenal mengeluarkan
hormon-hormon yang mampu berubah menjadi androgen dan hormon
ovarium. Di bawah rangsangan LH, steroid oleh jaringan perifer diubah
menjadi senyawa aktif secara androgenis.
Penelitian ini menunjukkan ada 7,6% responden dengan status gizi
normal namun siklus mensruasinya tidak normal. Menstruasi responden
yang tidak normal dapat disebabkan oleh faktor psikologis seperti stres dan
kelelahan beraktifitas. Menurut Kusmiran (2011) siklus menstruasi
dipengaruhi oleh banyak faktor diantaranya kelelahan aktifitas dan stres,
tingkat aktifitas fisik yang sedang dan berat dapat membuat fungsi
menstruasi memiliki risiko mengalami amenorrhea, anovulasi, dan defek
fase luteal. Aktifitas fisik yang berat merangsang inhibisi Gonadotropin
Releasing Hormon (GnRH) dan aktifitas gonadotropin sehingga
menurunkan level dari serum estrogen. Stres juga menyebabkan perubahan
sistemik dalam tubuh khususnya sistem persarafan dalam hipotalamus
melalui perubahan prolaktin atau endogenous opiat yang dapat
mempengaruhi elevasi kortisol basal dan menurunkan hormon lutein (LH)
yang menyebabkan amenorrhea.
56
C. Keterbatasan Penelitian
1. Kesulitan penelitian
a) Pada saat pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan pada saat
sesudah siswi olahraga karena tidak ingin mengganggu jam pelajaran
siswi. Kondisi tersebut menyebabkan lingkungan tidak kondusif
sehingga sedikit banyak berpengaruh terhadap pengisian kuesioner.
b) Ruangan yang digunakan pada saat penelitian juga tidak kondusif
karena siswa dan siswi melakukan pengukuran berat badan dan tinggi
badan sehingga konsentrasi siswi terganggu yang sedang mengisi
lembar pertanyaan.
c) Siswi kesulitan dalam mengingat tanggal menstruasi pada satu bulan
terakhir.
2. Kelemahan penelitian
a) Terdapat pada faktor yang mempengaruhi variabel terikat yang tidak
dikendalikan yaitu stress yang juga dapat memengaruhi siklus
menstruasi dan lama perdarahan.
b) Terdapat pada tehnik pengambilan sampel yang digunakan dalam
penelitian ini adalah nonrandom sampling sehingga tidak memberikan
kesempatan yang sama untuk menjadi responden.
57
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan
sebagai berikut:
1. Status gizi sebagian besar responden dalam kategori normal sebanyak 40
orang (60,6%) dan paling sedikit dengan status gizi gemuk yaitu 6 orang
(9,1%).
2. Siklus menstruasi sebagian besar responden dalam kategori normal yaitu
42 orang (63,6%) dan paling sedikit dengan siklus menstruasi tidak normal
sebanyak 24 orang (36,4%).
3. Ada hubungan antara status gizi dengan siklus menstruasi pada remaja
putri di SMAN 1 Bantul
4. Ada keeratan hubungan dengan tingkat keeratan sedang yaitu τ 0,547.
B. Saran
a. Bagi Remaja putri
Sebagai bahan informasi tentang status gizi dan siklus menstruasi sehingga
dapat mengupayakan status gizi dan siklus menstruasi normal.
b. Bagi guru SMAN 1 Bantul
Sebagai bahan evaluasi guru agar dapat berperan aktif untuk menyiapkan
siswinya dalam menghadapi menarchememberikaninformasi tentang
menstruasi.
c. Bagi profesi keperawatan
Agar berperan aktif dalam memberikan informasi tentang siklus
menstruasi dan hubungannya dengan status gizi sehingga dapat digunakan
untuk penyuluhan di masyarakat tentang kesehatan reproduksi terutama
pada remaja putri.
d. Bagi peneliti selanjutnya
Agar dapat melanjutkan penelitian dengan menggunakan metode yang
berbeda seperti eksperimen dengan variabel berbeda.
DAFTAR PUSTAKA
Adnyani, (2013) Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada Remaja
Putri Kelas X di SMA PGRI 4 Denpasar, Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Almatsier, S (2009). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka.
Almatsier, Sunita, S, Soekatri, M (2011). Gizi Seimbang dalam Dasar Kehidupan.
Jakarta: PT. Gramedia pustaka utama.
Amaliah, N, (2010) Hubungan Status Gizi dengan Status Menarche pada Remaja
(Usia 10-15 Tahun) di Indonesia Tahun 2010, Jurnal Kesehatan
Reproduksi Vol. 4 No 1, April 2013: 1–10.
Andriyani, M, Wirjatmadi B (2012). Peran Gizi dalam Siklus Kehidupan, Jakarta:
prenamedia Group..
Arikunto, S (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta.
BKKBN. (2006). Masa Remaja. Jakarta: Balai Pustaka.
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (2011). Kajian Profil
Penduduk Remaja-Bkkbn.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013. Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas 2013). Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Dinkes DIY.(2011). Kurang Energi Kronis dan Permasalahan pada Wanita Usia
Subur, Yogyakarta: Dinkes DIY.
Erick (2009). Kebutuhan Gizi pada Remaja. (serial online 2009 Maret 01)
Available from URL :http://kebutuhan-gizi-pada-remaja-.html
Felicia, et al. (2015) Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada
Remaja Putri di Psik Fk Unsrat Manado. Ejournal keperawatan volume
3.Nomor 1 Februari 2015.
FKM UI (2007). Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: PT Raja Grafindo
Perkasa.
Henderson, C (2005). Buku Ajar Keperawatan Kebidanan. Jakarta: EGC.
Hidayat, A.A.A (2007). Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika.
Hupitoyo. (2010). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika.
_________(2011). Obesitas dan Fertilitas, (online) (http://www.poltekkes-
malang.ac.id/artikel-145-obesitas-dan-fertilitas.html, diakses: 17 Agustus
2017).
Indiarti, M. T (2007). Kalender Seksual Anda. Jakarta: plamatera publishing.
Istiyani, A.(2013). Gizi Terapan. Jakarta: EGC.
Kartono, Kartini (2006). Psikologi Wanita: Mengenal Gadis Remaja dan Wanita
Dewasa. Bandung: EGC.
Kumalasari, Intan dan Andhy Antoro, Iwan (2012). Kesehatan Reproduksi
Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Kusmiran, E (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta: Salemba
Medika.
Manuaba. C (2008). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: Buku
Kedokteran.
Notoatmodjo S (2005). Pendidikan dan Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta.
______(2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Renika Cipta.
______(2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta EGC.
Nursalam (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
______(2008). Askep Bayi dan Anak. Edisi3. jakarta: Selemba Medika.
______(2013). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan.
Jakarta: Selmba Medika.
Paath, E.F, Rumdasih Y (2005). Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta:
EGC.
______(2008). Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.
Potter & Perry (2005). Fundamental keperawatan. Volume I. Jakarta: EGC.
Proverawati, Atikah (2009). Buku Ajar gizi untuk Kebidanan. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Proverawati, A dan maisaroh, S (2009). Menarche, Menstruasi Pertama Penuh
Makna. Yogyakarta: Nuha Medika.
Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI (2015). Situasi Kesehatan
Reproduksi Remaja. Jakarta Selatan.
Sarwono, W (2007). Psikologi Remaja Edisi Revisi. Jakarta: PT.Raja Grafindo
Persada.
Supariasa, Bakri Bachyar, Fajar Ibnu (2014). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
Sugiyono (2009). Statsistik untuk Penelitian. Bandung: CV.Alfabeta.
______(2011). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. CV.Alfabeta.
______(2012). Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Suryoprajogo, N (2009). Kupas Tuntas Kesehatan Remaja dari A-Z. Yogyakarta:
Diglosia Printika.
Setiadi (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha
Ilmu.
Soetjiningsih (2010). Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya. Jakarta:
Sagung Seto.
Supariasa, N (2012). Penilaian Status Gizi. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Suriani, B (2015) Hubungan Status Gizi dan Usia Menarche dengan Dismenore
Primer Pada Remaja Putri. The Southeast Asian Journal of Midwifery Vol.
1, No.1, Oktober 2015.
Tita, A. (2012) Hubungan Kadar Hemoglobin dan Status Gizi dengan Pola Siklus
Menstruasi pada Remaja Akhir Akademi Kebidanan Kota Semarang. vol. 2
no.1. Januari 2012.
Waluya, A. (2007). Perubahan Konsumsi Pangan pada Mahasiswi Peserta
Program Pemberian Makanan Tambahan di IPB, Bogor. Skripsi Tidak
Diterbitkan. Bogor: Program Studi Gizi Masyarakat dan sumberdaya
Keluarga Fakultas Pertanian Insitut Pertanian Bogor.
Waryana (2010). Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Widyastuti
Yottabaca, 2011, Enam Penyebab Siklus Haid Tak Teratur,
http://www.viva.co.id/kemenpar/read/206048-enam-penyebab-siklus-haid-
tak-teratur, diakses: 17 Agustus 2017.
LAMPIRAN
LEMBAR PERTANYAAN
DATA DEMOGRAFI
1. Identitas orang tua
a. Nama orang tua:
b. Pendidikan terakhir orang tua:
Tidak sekolah ( )
SD ( )
SMP ( )
SMA ( )
Sarjana ( )
c. Pekerjaan orang tua:
Tidak bekerja ( )
Petani ( )
Buruh ( )
Wiraswasta ( )
Karyawan ( )
PNS ( )
d. Pendapatan orang tua:
≤ 1.404.760 ( )
> 1.404.760 ( )
Hubungan Status Gizi Dengan Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri
Di Sman 1 Bantul
Nama : No.telepon:
Tanggal Bulan Lahir
Lembar Observasi Status Gizi:
Pengukuran:
1. Tinggi badan :................Cm
2. Berat badan :................K g
Lembar Pertanyaan Siklus Menstruasi (Pertanyaan Terbuka)
Riwayat menstruasi/haid:
1. Apakah saudari sudah menstruasi
ya tidak
2. Pada umur berapa saudari mendapatkan menstruasi pertama
kali.................tahun
3. Pada tanggal berapa saudari mulai menstruasi..........juni s/d........juli, tahun
2017
4. Berapa lama waktu pendarahan saudari selama menstruasi.........s/d.........hari
