Hipertermia

NS. DIAGNOSIS :

(NANDA-I)Hipertermia (00007)Domain 11: Keamanan/Perlindungan

Kelas 6: Termoregulasi

DEFINITION:Peningkatan suhu tubuh di atas kisaran normal

DEFINING CHARACTERISTICS Konvulsi

Kulit kemerahan

Peningkatan suhu tubuh di atas kisaran normal

Kejang

Takikardia

Takipneu

Kulit terasa hangat

RELATED FACTORS: Anastesia

Penurunan perspirasi

Pemajanan lingkungan yang panas

Pemakaian pakaian yang tidak sesuai dengan suhu lingkungan

Peningkatan laju metabolisme

Penyakit

Medikasi

Trauma

Aktivitas berlebihan

ASSESSMENTSubjective data entry

Ibu Px mengatakan anaknya panasObjective data entry TTV:

N: 120x/mnt

RR : 36x/mnt

TD ; 100/70 mmHg

S : 40 C

Mukosa mulut kering

Keringat berlebihan

Kulit terasa panas

DIAGNOSISClient

Diagnostic

Statement:Ns. Diagnosis (Specify): Hipertermia

Related to: Proses inflamasi