SURAT KETERANGAN HIBAH

SURAT KETERANGAN HIBAHYang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama

: SITI ROBIAHTempat /Tgl Lahir

: Banten, 07 Mei 1941Pekerjaaan

: Ibu Rumah Tangga Alamat

: Jl. Majapahit Blok B7 No. 21 RT. )8 LK IIDisebut Pihak Pertama yang menghibahkan. II. Nama

: MARYANI

Tempat /Tgl Lahir

: Bandar Lampung, 20 Mei 1975

Pekerjaaan

: Ibu Rumah Tangga

Alamat

: Jl. Majapahit Blok B7 No. 21 RT. )8 LK II

Disebut Pihak Kedua yang menerima Hibah. Pihak Pertama menghibahkan sebidang tanah kepada Pihak Kedua dengan luas tanah / bangunan 80 m2 (Delapan puluh meter persegi) yang berlokasi di Jl. Majapahit Blok B7 No. 21 RT.02 Lk III, Kelurahan Beringin Raya Kecamatan Kemiling, Bandar Lampung.Dengan batas-batas sebagai berikut : Sebelah Utara berbatasan dengan

: Rahman Sebelah Selatan berbatasan dengan: Baheram Sebelah Timur berbatasan dengan : Jalan Beringin 6 Sebelah Barat berbatasan dengan

: DickiDemikian Surat Hibah ini dibuat dengan dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan saksi-saksi yang cukup.Penerima Hibah (Pihak Ke-II)MARYANI Bandar Lampung,Pemberi Hibah (Pihak Ke-I)SITI ROBIAH

Saksi-saksi :

1. Fauzi (RT. 06 LK III)

( )

Tanggal Lahir, 2. Tobari R (saudara kandung)( )

Tanggal Lahir, 05 Mei 1954

3. Mri. Safari (saudara kandung)( )

Tanggal Lahir, 21 April 1958

4. Dawiyah (saudara kandung)( )Tanggal Lahir, 20 Agustus 1961

5. G. Hendrik (saudara kandung)( )

Tanggal Lahir, 24 Maret 1964

6. Fauziah (saudara kandung)( )

Tanggal Lahir, 09 April 1966

7. Hamli Fajri (saudara kandung)( )

Tanggal Lahir, 01 Februari 1969

Mengetahui,

LURAH BERINGIN RAYA Dra. YUNITANIP. 19640610 199703 2 002