HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan

8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan

http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 1/36

Adaptasi Fisik danPsikososial padaKehamilan

By Home Group 1



Adaptasi Fisik pada Kehamilan



Sistem ReproduksiSistem Reproduksi



Sistem Reproduksi: Uterus

Berat uterus menjadi 20 kali dankapasitasnya meningkat 500 kaliTerjadi lightening pada akhir-

akhir kehamilanPengaruh hormon estrogen dan

progesteron:Ø Hipertrofi dan dilatasi ototØ Penumpukan jaringan fibrosa

dan elastik Ø

Penambahan jumlah danukuran pembuluh darahvena

Ø Dinding uterus semakinmenipis

Ø Uterus menjadi lunak dan tipis



Sistem Reproduksi: Serviks• Konsistensi serviks lunak• Banyak mengandung jaringan ikat

yang terdiri atas kolagen• Kanalis servikalis dipenuhi oleh

mukus yang kental



Sistem Reproduksi: VaginaTerjadi

produksimukosavagina yang tebal,jaringan ikat yanglonggar, hipertrofiotot polos, danpemanjanganvagina.

Menimbulkan warna

ungu kebiruan padamukosa vagina danserviks, disebuttanda Chadwick

pH vagina menjadilebih basa, dari 4



Vulva Ovarium dan Tuba Fallopi

Vaskularisasi vulva

meningkat danwarnanya menjadilebih gelap

Ovulasi berhenti

selama kehamilanTuba fallopi

mengalamihipertrofi dan epitel

mukosa menjadigepeng



Sistem IntegumenSistem Integumen



Sistem Integumen: PayudaraSensitivitas bervariasi,

dari rasa geli ringans.d nyeri yang tajam

Putting susu menjadilebih menonjol dankeras

Keluar cairan jernih,kolostrum

Area berpigmen disekitar putting,areola, tumbuh lebihgelap, dan kelenjar-kelenjarMontgomerymenonjol keluar



Perubahan mamae selama kehamilan

Umur Kehamilan Perubahan

3-4 minggu6 minggu

8 minggu

12 minggu

16 minggu

Rasa penuh pada payudaraTerjadi pembesaran dansedikit nyeriPelebaran pembuluh darahvena disekitar mammaeKelenjar montgomery mulaitampak Penggelapan disekitar areoladan puttingColostrum sudah mulaidikeluarkan



Sistem Reproduksi: Kulit

Striae gravidarum: terlihatpada abdomen danbokong, dan terkadangterasa gatal.

Pigmentasi:Ø Linea nigra Ø CholasmaØ Areola sekitar putting

membesar dan

warnanya menjadi lebihgelap.Perspirasi dan sekresi

kelenjar lemak lebih aktif



Sistem Endokrin



Sistem Endokrin: Ovarium danSistem Endokrin: Ovarium danPlasentaPlasenta

Korpus luteum mulai menghasilkan estrogendan progesterone

Estrogen (menstimulasi pertumbuhan otot-ototuterus dan membuat sensitif terhadapoksitosin, menstimulasi pertumbuhanduktus-duktus payudara, pertumbuhanputing susu, hiperpigmentasi)

Progesteron (mempengaruhi jaringan-jaringan

yang dipengaruhi estrogen, proliferasi danmeningkatkan vaskularisasi desidua,relaksasi miometrium)

Human placental lactogen/HPL (meningkatkan

metabolisme untuk nutrisi fetus terutamametabolisme glukosa dan lemak



Sistem Endokrin: KelenjarSistem Endokrin: KelenjarTiroidTiroid

BMR meningkat hampir 20% dan kelenjar tiroidmembesar

Perasaan lemah dan letih sebagian besardisebabkan peningkatan aktivitas metabolicKeseimbangan Asam-Basa

Sekitar minggu ke-10 gestasi terjadi penurunantekanan CO2 sekitar 5 mmHg

Progesteron dapat meningkatkan sensitivitasreseptor pusat nafas sehingga volume tidalmenigkat, P CO2 memenurun, kelebihanbasa (HCO3 atau bikarbonat) menurun, danpH meningkat (menjadi lebih basa)



SistSist

ememEndEndokriokri

n:n:

Kelenjar

Adrena

l

Kelenj

arPituitar

y

Ukuran kelenjar adrenal meningkatselama kehamilan, terutama bagiankortikal yang membentuk kortin

Lobus anterior dari kelenjar pituitarymengalami sedikit pembesaran selamakehamilan dan terus menghasilkansemua hormone tropic, tetapi denganjumlah yang sedikit berbeda

Hormon pertumbuhan berkurang danhormon melanotropik meningkat,sertapembentukan prolaktin meningkat



Kelenjar Paratiroid Pankreas

Meningkat selama

minggu ke-15sampai ke-30 padamasa kehamilanketika kebutuhankalsium janin lebihbesar

Menghasilkan lebihbanyak insulinuntuk memenuhikebutuhan yangmeningkat

an

dan IgM meningkat selama kehamilan karena adanya peningkata



Sistem Perkemihan

Awal kehamilan → Laju filtrasi glomerulus dan aliranplasma ginjal meningkat dan menurun pada akhirkehamilan

6-12 mg → BAK cenderung menetap

> 12 mg → perubahan jaringan bagian bawah ronggapanggul → ↑ frekuensi BAK dari biasanya.>16 minggu → pembesaran uterus → ureter dilatasi untuk

menampung banyaknya urinUkuran ginjal sedikit bertambah besar, vaskularisasi

meningkat karena pengaruh progesteroneGlukosaria (kadar glukosa dalam urin) meningkat pada

kehamilan



Perubahan SistemKardiovaskularCurah jantung ↑ 30% - 50% mg ke 32 gestasi

kemudian menurun sampai sktr 20% pd mingguke 40.

↑ volume darah 25-30%, sel darah merahbertambah 33% dan hemoglobin sampai 15%→hemodilusi

Denyut nadi ↑CO ↑terjadi edema pada kaki, vulva dan saluran anal,

sehingga beresiko terjadi varises vena dansering hemoroid

Posisi terlentang→ supine hypotensi syndrome



Perubahan SistemPerubahan SistemMuskuloskeletalMuskuloskeletal

↑BB ibu hamil → postur dan caraberjalan wanita berubah

↑ distensi abdomen → panggul

miring ke depan, penurunantonus otot perut.

Pusat gravitasi wanita bergeser

ke depan.



Perubahan Sistem Pernapasana. Paru-paru dan Pernapasan

↑ kadar estrogen ligamen pada kerangka→iga berelaksasi ekspansi rongga dada→

meningkatKarena rahim membesar, panjang paru-paruberkurang. Kerangka iga bagian bawahtampak melebar. Tinggi diafragma bergeser

4cm selama masa hamil



Dengan semakin tuanya kehamilan,pernafasan dada menggantikanpernafasan perut dan penurunandiafragma saat inspirasi menjadisemakin sulit

Kecepatan pernapasan dan kapasitasvital tidak berubah. Volume tidal,volume ventilator permenit, danambilan oksigen meningkat



b. Membran mukosaBengkak seperti alergi pada membrane mukosa

menyebabkan gejala sesak, hidung tersumbat,dispnea, sakit tenggorokan, perdarahan hidung,hilangnya indera perasa penciuman



Perubahan Sistem Gastrointestinal• Perubahan posisi lambung dan usus akibat

perkembangan uterus• ↓ tonus dan motilitas saluran gastro intestinal

waktu pengosongan lambung menjadi lebih→lama

• Penyerapan makanan ↑• Terjadi konstipasi terjadinya haemoroid→ ↑• Adanya refluks sekret-sekret asam ke esofagus →

terjadinya pirosis (nyeri ulu hati)•



↑ produksi estrogen → ↓ sekresi HCl↑ produksi progesteron → tonus dan

motilitas otot ↓ → regurgitasi

esofagus, ↑ waktu pengosonganlambung, dan peristaltik balik.Gusi hiperemi, berongga, dan

membengkak.Tidak ada peningkatan sekresi saliva,

tapi ibu mengeluhkan ptialisme(kelebihan saliva).



Perubahan SistemPersarafana. Saraf perifer

dapat menyebabkanscrodysesthesia, atau numbness,tingling, dan kaku pada semuabagian lengan, tangan, atau jari-jari

Lordosis dorsolumbar dapatmenyebabkan nyeri akibat tarikanpada saraf atau kompresi akarsaraf

Akroestesia rasa baal dan atal di



b. OtakSwing mood lebih sering terjadi

Nyeri kepalaTerkadang wanita tidak menerimakehamilannya, dan mungkin terjadipsikosis

c. Peningkatan berat badan20 minggu pertama mengalamipenambahan BB sekitar 2,5 kg

20 minggu berikutnya terjadi penambahan

sekitar 9 kgKemungkinan penambahan BB hinggamaksimal 12,5 kg adalah :



Berat badan (kg)

JaninPlasentaCairan amnionPeningkatan berat uterus

Peningkatan berat payudaraPeningkatan volume darahCairan ekstra selulerLemak

3-40,60,80,9

0,41,51,43,5



ADAPTASI ADAPTASI

PSIKOSOSIAL PADA PSIKOSOSIAL PADAKEHAMILANKEHAMILAN



TRIMESTER I (Minggu ke 1 –TRIMESTER I (Minggu ke 1 –13)13)



Trimester ke 2 (Minggu ke 14– 26)



Trimester ke 3 (Minggu ke 27 –kehamilan cukup bulan)



Transisi Peran Maternal



Adaptasi Paternal



pertanyaan

Mariska: keguguran, suatu kelahirananak atau apa?????

Jawab: s

HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan

Documents

Transcript of HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan