Hepatitis Fixsss
-
Upload
andifaristanudin -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of Hepatitis Fixsss
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 1/11
TUGAS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
“HEPATITIS ”
NAMA KELOMPOK :
1) Adventian Yuda Pratama (1401002)
2) Ananda Intan Manggala SD (1401006)
3) Andi Faristanudin (140100)4) Arlin Mutiara (1401011)
!) "lisa#et $auti%a &a'au (1401026)
6) Imanuel $vitasari (140103*)
) $vitasari (14010!6)
+) &'ma Fitri ,astanti (140106)
*) -erni%a .'arisma (14010)10) -ita Ani Set/ati (14010+)
11) a'u i#/ (14010*)
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 2/11
.elas: 2
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
STIKES BETHESDA YAKKUM
YOGYAKARTA
2015
Hepatiti A,eatitis virus merua%an ine%si virus ang sistemi% (mene#ar melalui eredaran dara')
disertai adana ne%rsis dan inlamasi ada selsel 'ati ang meng'asil%an %umulan eru#a'an
%linis dan ge5ala ada inlamasi ada selsel 'ati ang meng'asil%an %umulan eru#a'an
%linisge5ala7eru#a'an #i%imia7serta eru#a'an sel ang %'as8
,eatitis virus #erdasar%an tiena
1! Hepatiti "i#$ tipe A
,A- adala' virus ang mene#a#%an eradangan 'ati8 9ida% mene#a#%an ena%it %rnis
Pene#a#"tilgi :
Dise#a#%an le' virus &$A dari vamil antervirus ang di%enal dengan ,A- ('eatitis A
virus)8
Patisilgi :
,A- merua%an entervirus &$A8 Setela' tertelan virus masu% melalui raring atau usus
#agian atas dan menaai 'ati8 &eli%asi ter#atas didalam 'ati8 -irus #ersiat sitlati%7namunresn imun #ereran dalam %erusa%an 'eatselular a%ut8 isi 'ati menun5u%%an gam#aran
nnsesii% (ne%rsis7inlamasi rta7em#eng%a%an)
Maniestasi .linis :
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 3/11
18 ;nset #iasana #erta'a dengan demam ringan7rasa tida% naman erut #agian
atas7anre%sia7mual dan munta'8 Mer%% 5adi tida% ena%8
28 Setela' 36 'ari urin men5adi #er/arna gela7tin5a uat7dan tim#ul i%terus8 <e5ala ini
#erlangsung selama 12 minggu7ge5ala lainna mem#ai% dengan tim#ulna ge5ala ini8
Penatala%sanaan Medis
18 Dila%u%an emeri%saan leu%sit
28 Dila%u%an emeri%saan en=im 'ati
38 Pemeri%saan S<P9 (Serum <lutami Pruvi 9ransminase)48 Pemeri%saan S<;9 (Serum <lutami ;>alaeti 9ransminase)
!8 Pemeri%saan iliru#in Penatala%sanaan %eera/atan
18 9ira' #aring (#edrest) selama stadium a%ut28 Diet ang sesuai (ma%an sedi%it tai sering disertai inus glu%sa)
HEPATITIS B
Pengertian
,eatitis ena%it ini di se#a#%an le' virus 'e#atiti (-,) ang #eru%uran setitar
42nm8 -irus ini memunai laisan luar ang #erungsi se#agai antigen ,#sA<8 -irus ini
memunai #agian inti dengan arti%el inti ,#A< dan ,#eA<8
?ara Penularan
a8 ,ri=ntal
18 Dara'
.mnen dara' daat menim#ul%an st transusin 'eatitis28 9in5a
Mu%sa usus terdaat =at=at dan #e#raa en=im ang #ersiat antagnisti% ter'ada
,#sA< serta %uman dari 5enis seudmnas ang adaat merusa% dan men
ga'anur%an ,#sA< dalam tin5a838 @rine
48 Air luda'
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 4/11
Virus HBV melekatkan diri dimembran sel hepar
Berpenetrasi dan memasuki sitoplasma sel hepar
HBV melepaskan kapsul dan terbentuk nukleoklasid
Terbentuk virus baru kemudian dilepaskan ke peredaran darah
As.nukleat menempel pada DNA
Obstruksi hepatik Feses akolik
Obstruksi duktus bilier dan kerusakan sel-sel parenkim
Gejala ikterus
nobilino!en tidak dapat disekresi dalam urin
"enin!katan serum alkali #os#atasi$ %- nukleotidasel$ !lutamil transpept
bilirubia
Antigen Airluda' di se%resi le' glandula artis7 tetai enelitieneliti mengata%an
#a'/a atigen terse#ut #erasal dari antigen ang #r7 dan #eramur dengan air liur8
!8 Se%ret vagina dan semen
68 Dara' um#ili%us #ai8 Air susu i#u
+8 ?airanairan tu#u' lainna,#sA< terdaat dalam %eringant ara engida ,#sA< se'at8
#8 -erti%al18 9ranslasental
28 Iarsial
38 Prenatal stnatal48 9rans%lstral
?8 Pat'/a
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 5/11
Patgenesis
Mulamula virus terse#ut mele%at%an diri ada resetr sesii% ang terleta% ada mem#ran
'ear8 Setela' erle%atan terse#ut virus mela%u%an emertasi
Manisasitis %linis
Masa in%u#asi ,eatitis #er%isar antara !01+0 'ari #erlangsungna ena%it ini sering di
tandai dengan 3 ase :
18 9a'a rei%teri% <e5ala a/al ang munul selama ta'a rei%teri% :
Demam #er%isar antara 37+ 400?
Sa%it %eala
Bema' Anre%sia
Mual dan munta' Sa%it erut di sertai artralgia dan urti%aria ,ear mem#esar dan luna%
Slenmegali dan linagenati
28 9a'a i%teri% Demam menurun ang #iasa na di da'ului dengan urine ang #er/arna gela
(#iliuria) .ulit menguring
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 6/11
Desresi mental
radi%ardi
Pruritus ,ear mem#ersar dan luna%
Bien tera#a ada %ira%ira 2!C enderita
38 9a'a enem#u'an Mulai ter#entu% anti,
Pemeri%saan diagnsti%
Hepatiti %,eatitis ? merua%an ena%it 'ati ang daat mengine%si manusiadan ditular%an
melalui dara'8 Ine%si virus 'eatitis ? (,?-) daat asimtmati%7 aitu tana ge5ala 'eatitis
atau daat #erua 'eatitis a%ut7 %rnis7 sirsis #a'%an %an%er 'ati8 @ntu% mengeta'ui aa%a'
seserang mengida 'eatitis ?7 ma%a dila%u%an emeri%saan anti,?- dan dete%si rtein
virus &$A ,?-8
9ransmisi ena%it ,eatitis ? aitu melalui dara' ang ditular%an le/at %ulit atau
selaut lendir ang terlu%a8 ?ara enularan melalui %ulit daat dise#a#%an le' %arena tusu%an
5arum7 'emdialisis7 transusi dara' ang tida% aman7 a%uuntur dan tatt8 Sedang%an enularan
melalui selaut lendir dise#a#%an le' %arena 'u#ungan se%sual7 ine%si erinatal dari i#u %e
#ai7 enggunaan isau u%ur dan si%at gigi #ersamaan8 Ine%si dengan ,?- memunai resi%
tinggi ada enggunaan nar%#a7 5arum sunti% dan ega/ai ang #er'u#ungan dengan dara'
teraar ,?- seerti d%ter7 analis7 serta era/at8
Masa in%u#asi ena%it 'eatitis ? adala' 26 minggu: 600C tana ge5ala dan 1020C
menun5u%%an ge5ala ang tida% sesii% seerti mual7 munta'7 lema'7 tida% nasu ma%an7 neri ada erut dan 2030C disertai /arna %uning ada %ulit (i%etus)8
Pat&'&(i )a* pat&(e*ei
9emuan #isi 'ati ada ,?- a%ut #ersiat nnsesii% (%e%aauan l#ulus7 degenerasi
'eatsit7 iniltrasi limsiti%)8 ,eatitis ang le#i' #erat daat #er%aitan dengan ne%rsis masi8
Seerti ada %asus 'eatitis 7 'eatitis %rni% di#agi men5adi 2 %elas : ?P, dan ?A,
#erdasar%an dera5at ne%rinlamasi dan resn i#rti%8
Pe*+e,a, Hepatiti %-
18 arum sunti% Pene#a# ,eatitis ? #isa di%arena%an enggunaan 5arum sunti% seara #ersamaan8
28 Penggunaan alat ri#adi
Alatalat ri#adi misalna si%at gigi7 alat u%ur7 dan gunting %u%u 5i%a diguna%an
#ersamasama daat menular%an ena%it7 %arena virus,eatitis ? merua%an virus ang
muda' menular 'ana enggunaan alat8
38 9ransusi dara'
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 7/11
.eil %emung%inan seserang menerima tranusi dara' ang ter%ntaminasi virus7 %arena
dara' a%an dieri%sadulu se#elum di#eri%an%e rang lain8 9etai etugas ang mengurus
dara' ang terdaat virus muda' terine%si 5i%a tida% 'ati'ati848 er'u#ungan se%sual
,eatitis ? 5uga #isa dise#a#%an %arena 'u#ungan se%sual aa#ila asanganna
menderita ,eatitis ?8
Ge.a'a Pe*+a/it Hepatiti %-
18 .elela'anPenderita,eatitis ? tida% a%an menadari rasa lela' ang dirasa%an/alauun setela'
mela%u%an a%tivitas ringan828 $eri sendi
agian ersendian 5uga #isa diine%si le' virus ,eatitis ?7 dan a%'irna a%an merasa
sa%it 5i%a #adan digera%%an8
38 ,ilang nasu ma%an
$asu ma%an a%an 'ilang seara ti#a ti#a 'ingga #erat #adan menurun8$amun7 #ana% enderita ang tida% menadarina 5i%a %e'ilangan nasu ma%an merua%an ge5ala dari
ena%it ,eatitis ?8
48 Sa%it erut
Sa%it erut a%an dialami le' enderita 'eatitis aaun7 terutama ang ditular%an dari
ma%anan8 Se'ingga a%an merasa%an %etida%naman ada erut /alauun tida%
meng%nsumsi ma%anan8
!8 .ulit %uning
Penderita ,eatitis ? a%an mengalami eru#a'an /arna %ulit men5adi %uning8 9etai
tida% semua rang ang menderita ,eatitis ? mengalamina8
68 Deresi
Deresi #isa sa5a ter5adi ada enderita ,eatitis ? 7 namun ang a%an mengalami
deresi 'ana ada enderita 'eatitis ang suda' u%u ara'8
8 arna urin gela
Pena%it ,eatitis ? ang sema%in ara' 5uga daat di%eta'ui dengan meli'at eru#a'an
/arna urin enderita ang a%an menggela8
+8 <atal gatal
Aa#ila %ulit ang gatal #u%an %arena alergi (%arena tida% memili%i ri/aat alergi)7 ma%a
#isa 5adi merua%an ge5ala ,eatitis ?ada ta'a ang ara'8
Pe*(&,ata* Pe*+a/it Hepatiti %-
i%a ingin mela%u%an eng#atan 'eatitis ma%a #isa mela%u%an tes dara' terle#i'
da'ulu8 i%a dara' suda' siti terdete%si adana ,?-7 #aru a%an dila%u%an eng#atan8
Peng#atan ena%it ,eatitis ? #isa dengan muda' sem#u' dengan mem#eri%an #at
ang a%an mengatasi virus 'eatitisna7 serta eng#atan ang dila%u%an a%an mema%an /a%tu
selama 12 minggu untu% meli'at er%em#angan virus8
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 8/11
i%a virus tela' 'ilang7 eng#atan a%an di'enti%an8 $amun7 ada,eatitis ? ang suda'
ara' a%an mem#utu'%an /a%tu ang le#i' lama untu% eng#atanna %arena asien a%an
di#eri%an #at antivirus dan 5uga #at ang meng'am#at virus mene#ar le#i' ara'8 ;#at ang
di#eri%an #le' di%nsumsi le' siaaun ang menderita ,eatitis ?7 %euali ada i#u 'amil
%arena daat mem#a'aa%an 5anin ang ada di dalam %andungan8Penderita ,eatitis ? 'arus
men5aga %e#ersi'an agar tida% muda' terserang virus8
Hepatiti D
Epi)ei&'&(i
,D- adala' virus &$A rusa% ang 'ana daat #ereli%asi dalam sel ang suda' ditinggali le'
,-8 ,dv 'ana ada ada asien ang mengalami %ine%si dengan 'eatitis 8 seerti ,-
,D- daat mene#a#%an ena%it 'ati a%ut dan %rni%8
Pat&'&(i )a* Pat&ii&'&(i
,D- %rni% #er%aitan dengan %erusa%an 'ati ang le#i' #erat ada #isi'ati dari ada ,-7
?A, atau sirsis ang #er%em#ang eat daat di#servasi8 -irus %emung%inan tida% seara
langsung sitati%7 seerti ada ,- (tida% seerti ,A- dan ,?-)8
Ge.a'a pe*+a/it epatiti D
18 .e'ilangan selera ma%an
28 .elela'an
38 Mual48 Munta'munta'
!8 Sa%it erut
K&p'i/ai
• ,eatitis uminan
• ?A,7 sirsis
,eatma tida% #eru'u#ungan erat dengan ,D-8
Pe*(&,ata*
,eatitis a%ut
18 9ira' #aring
28 Pada %asus ulminan dierlu%an era/atan intensi
,eatitis %rni%
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 9/11
Interern * mega unit tiga %ali seminggu samai 1 ta'un7 searu' asien meresn dengan
%em#alina transminase %e rmal dan 'ilanga &$A ,D- dari serum8 ,Dvdaat sem#u' #ila
,- dieliminasi7 /alauun 5arang8 Bamivudin tida% memunai ee%8 9ransaltasi 'ati
merua%an terai ili'an ada ena%it 'ati terminal di mana reine%si 'ati le#i' %eil
%emung%inan ter5adina dariada ine%si 'eatitis 8
Pe*3e(aa*
18 "%s%lusi rang #erisi% tinggi dari dnr dara'
28 S%rining dara' dan rdu% dara' ter'ada ,-
38 Ina%tivasi ,D- dalam rdu dara'48 Penggunaan rdu% lasma sinteti% ang di'asil%an melalui te%nlgi D$A re%m#inan
(misalna atr -III)!8 Imunisasi 'eatitis untu% rang ang #erisi%
68 -a%sin #elum tersedia
Hepatiti EEpi)ei&'&(i
,"- merua%an aliii virus dan seara eidemilgi meneruai 'eatitis A8 9erdaat
%asus sradi tela' dilar%an dari seluru' $egara7 namun ena%it eidemi terutama terdaat
di $egara #er%em#ang8
-irus 'eatitis " (,"-) merua%an ine%si ang ditular%an melalui air seara anteral7
andemina ter5adi di $egara Asia dan su#%ntinen India8Pada /anita 'amil terdaat ang%a
'eatitis ulminan ang tinggi (20C)8ilg imle%uler
,"- merua%an alii virus &$A untaitunggal ang tida% ter#ung%us antigen ,"-ditemu%an dalam 'eatsit selama ine%sia%ti8
,eatitis " merua%an ena%it ang sem#u' sendiri7 tana terdensi untu% men5adi
%rni%8
a#a' ertama a%i#at ,"- ter5adi di $egara $e/ Del'i adata'un 1*!7 terdaat 2*8000 %asus8
o a#a' terutama terdaat di Asia tenggara7 urma7 $eal7 @SS& (dulu)7 Me%si%7
-ene=uela7 danAri%a utara8 .e5adian ini #er%aitan dengan %ntaminasi massi
ada ersediaan air7 #iasana le' lim#a'8
o .asus se%under diantara rang ang tinggal seruma' #ias ter5adi namun re%uensile#i' sedi%it dariada ,A-8
o Penularanna melalui air dan 5alur e%alral8
o Ana%ana% dan rang de/asa daat terine%si8
o Se%itar seertiga %asus 'eatitis $A$7 dan setela' %asus dengan 'eatitis nn
A7 nn7 nn? dise#a#%an le' ,"-8
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 10/11
o Serrevalensi di "ra dan AS adala' 127!C7 di#anding%an dengan 101!C di
Asia tenggara8
o 9erdaat mrtalitas tinggi ang tida% umum dari ,"- selama %e'amilan (20
40C)8
o Masain%u#asi 6 minggu (#er%isar 2* minggu )
Patlgidan at'genesis
Melalui rses lning mleular7 3 rtein ,"- tela' die%sresi%an dan mem#entu% dasar
immunassa7 a%an memermuda' ema'aman virus ena%it ini8
Maniestasi%linis
Maniestasi ini tida% daat di#eda%an dari ,A-8 Mem#eda%an ,A- dari 'eatitis virus tie lain
#erdasar%an gam#aran %linisna sangat sulit :
;nset #iasana terdaat dengan demam ringan7 malgia7 rasa tida% naman ada erut
#agian atas7 anre%sia7 mual7 dan munta'8 Mer%% men5adi tida% ena%8 Setela' 36 'ariurin men5adi #er/arna gela7 tin5a uat7 dan tim#ul iterus8 <e5ala ini
#erlangsung selama 12 minggu8 <e5ala ang lain mulai mem#ai% dengan tim#ulna
ge5ala ini8 Art'ralgia dan ruam ter5adi 'ingga !C %asus8
,eatmegal ditemu%an 'amer seluru' asien dan slenmegal ada 20C8
.mli%asi
,eatitis ulminant %emung%inan ter5adi dengan re%uensi (081C) dan rgnsis (20C
mrtalitas) ang sama ada 'eatitis A8 Insidensi dan mrtalitas sangat tinggi ada /anita 'amil8
Peng#atan9atala%sana sama seerti untu% 'eatitis A :
18 9ira' #aring merua%an eng#atan utama828 Pada %asus ulminant dierlu%an era/atan ang intensi8
38 9ranslantasi 'ati daat menelamat%an na/a asien8Penega'an
18 Perlindungan asi mengguna%an immungl#ulin daat #ereran 'ana terdaat sedi%it
data mengenai 'al ini8
28 9uris 'arus di#eri eringatan untu% memasa% ma%anan dengan #ai% dan mere#us air838 9ida% ada va%sin ang tersedia8
Prgnsis
Selain %mli%asi dalam %e'amilan7 dimana 'eatitis ulminant atal merua%an masala' utama7
,"- merua%an ine%si ang relative ringan8 .eara'an ena%it mening%at seiring usia8
Hepatiti G
18 D"FI$ISI
,eatitis < adala' ena%it inlamasi 'ati ang #aru ditemu%an8
28 P"$Y"A
7/23/2019 Hepatitis Fixsss
http://slidepdf.com/reader/full/hepatitis-fixsss 11/11
Dise#a#%an le' 'eatitis < virus (,<-)7 ang miri dengan virus 'eatitis ?8 .nta%
dengan dara' ang terine%si ,<-8 Dise#a#%an virus ss&$A
38 <"ABA
.e#ana%an rang tida% memili%i ge5ala a%ut8 Se#ana% 20 C dari enderita 'eatitis ?
5uga menderita 'eatitis ini8
48 DIA<$;SA
Metde ang diguna%an untu% mendete%si ,<- sangat %mle% untu% mengeta'ui adana
anti#di ,<-8 .eti%a anti#di tela' ditemu%an7 virus itu sendiri tela' meng'ilang8
!8 P"$<;A9A$
9ida% ada era/atan sesii% untu% ena%it 'eatitis a%ut ini8 Penderita 'arus #ana%
istira'at7 meng'indari al%'l dan ma%an ma%anan #ergi=i8
68 P"$?"<A,A$
,eatitis < ditular%an melalui ine%si melalui dara'8 Penega'anna dengan meng'indari
%nta% dengan dara' ang ter%ntaminasi8 angan guna%an 5arum sunti% atau eralatan lainseara #ersamaan8
Datar Pusta%a
idn820028Penga%it 9ris "idemilgi7 Penularan7 Penega'an dan
Pem#erantasanna8a%arta: "rlangga8
Mandal7 8.7 D..820068 Pena%it Ine%si8"disi 68a%arta: "rlangga8
&amengan7 98,82008Pena%it Ine%si 9ri% ada Ana%8"disi 28a%arta: "<?8
aug'man7 Diane ? d%%820028.eera/atan Medi%al eda'8a%arta: "<?8