7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

1/23

Henti Jantung

Pada StrokeHemoragik

Richard Lantemona, S. Ked

Melti E Tandi, S. Ked

Marcos Mambrasar, S. Ked

LAPORAN KASUS

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

2/23

Stroke

Suatu tanda klinis yang berkembang secara ceatakibat gangguan otak !okal "atau global#

$erlangsung selama %& 'am atau lebih

(aat menyebabkan kematian tana adanya

enyebab lain yang 'elas selain )askular

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

3/23

Stroke Hemoragik

Ter'adi akibat lesi )askular intraserebrummengalami rutur sehingga ter'adi erdarahan kedalam ruang subaraknoid atau langsung ke dalam

'aringan otak

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

4/23

Resusitasi Jantung Paru

Serangkaian enyelamatan hidu ada henti'antung

Memertahankan kehiduan, memerbaiki

kesehatan, mengurangi dan membatasi disabilitas

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

5/23

L*P+R* K*S-S

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

6/23

dentitas

ama / P. *

-mur / 01 th

Jenis kelamin / Peremuan

*lamat / Tateli

Peker'aan / RT

*gama / Kristen Protestan

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

7/23

*namnesis

Keluhan -tama Penurunan kesadaran

Ri2ayat enyakit sekarang

Penurunan kesadaran 31 'am,tiba4tiba saatsedang berakti)itas

Sebelumnya mengeluhkan nyeri keala hebatdiseluruh keala

Mual "4#, muntah "5# 6 kali berisi cairan dan sisa

makanan Kelemahan anggota gerak kiri "5# sebelah kiri

Ke'ang "4# englihatan ganda "4# bicara elo "4#

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

8/23

Ri2ayat enyakit dahulu / Hiertensi "5#

*sam urat "5#

Penyakit 'antung "5#

Ri2ayat Penyakit Keluarga /

Hiertensi

*namnesis

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

9/23

Pemeriksaan 7sik

Keadaan umum / sakit berat

Kesadaran / koma

$erat badan / 8& kg

Tinggi badan / 619 cm

:;S / E6 M1 ?6>> mmHg @rekuensi adi/ 6%>=?menit

Pernaasan / %9=?menit Suhu Tubuh /A8,9Bc

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

10/23

Masalah Medis

$6 / RR %9=?m, S+% CCD, +% 0 L?m )ia masker,saluran naas bebas, Suara ernaasan)esikuler, Rh 5?5, h 4?4

$% / HR 6%>=?m, $J 4 reguler, bising "4#

$A / :;S E6M1

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

11/23

Pemeriksaan Penun'ang

Laboratorium "%64>64%>68#

Leukosit / %>0%>

Eritrosit / 1,0A

Hb / 61,8

Ht / &C,%

Trombosit / %1%>>>

M;H / %0,%

M;H; / A6,9 M;< / 91,9

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

12/23

Pemeriksaan Penun'ang

Radiologi $rain ;T4Scan / S*H on traumatik e.c Sus ruture

cranium 5 hidrose!alus

EK: / Sinus takikardi, L*H, P*;

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

13/23

(iagnosis

Penurunan kesadaran et causa ;

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

14/23

Tatalaksana

$ed res, +% 849 L?m )ia !ace mask

Ele)asi keala A>B

Proer bed osition

;hest 7sioterai dan oral hygiene

,CD 1>>cc I 6& gtt

;e!tria=one %=6 gr )ial >>mg mg 4>4; )ia :T

MRS H;-

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

15/23

@ollo2 u

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

16/23

%6?>6?%>68

S / Penurunan kesadaran

+ / K- / Sakit berat

Kes / Soor

:;S / EA,

PERRL "uil eual round reacti)e to light# 5?5 ,diameterAmm?Amm

T( / 6&>?C> mmHg / C8=?m RR / %&=?m S / A8,9B;

TRM / kaku kuduk "4#

.;ranialis / kesan aresis n.

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

17/23

* / enurunan kesadaran e.c ;B Proer bed osition

;hest 7sioterai dan oral hygiene

,CD 1>>cc I 6& gtt

;e!tria=one %=6 gr )ial < P;T dris A=6>>>mg mg 4>4; )ia :T

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

18/23

%%?6?%>68

+8.A> T( 66>?0>, nadi 66>=?m, resirasi &>=?m

>8.&1 T( "4# nadi ceat dan lemah, resirasi "4# (ilakukan resusitasi 1 siklus

:uyur cairan

>0.A> uil midriasis total, T(, nadi dan resirasi tidak didaatkan

Pasien dinyatakan meninggal

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

19/23

PEM$*H*S*

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

20/23

Pada 'am >8.&1 tekanan darah dan resirasienderita tidak ada, segera dilakukan RJP dandiguyur cairan

Pada rimary sur)ey didaatkan bah2a denyut

nadi enderita ceat dan lemah dan enderitatidak bernaas sontan

Tenaga medis langsung membuka 'alan na!as,memastikan 'alan naas bebas dan melakukan r'

Posisi enolong se'a'ar dengan bahu enderitakemudian dada enderita ditekan samaikedalaman % inchi ? 1 cm. enolong menekandada enderita dengan meletakkan satu tumittangan di atas tulang dada dan meletakkan

tangan yang satunya lagi diatas tangan yangdiletakkan diatas tulang dada.

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

21/23

(ilakukan komresi dada sebanyak A>= dalam2aktu kurang dari 61 detik dan setelahnyamemastikan air2ay clear, enderita diberikanna!as buatan sebanyak %= dengan osisi head tilt

chin li!t. setelah dilakukan r' 1 siklus, na!as dan nadi

enderita dieriksa kembali namun belumditemukan adanya nadi dan na!as sehinggadilakukan kembali r' 1 siklus dan terus die)aluasi

tia % menit. RJP dihentikan karena nadi dan na!as enderita

teta tidak ada erubahan hingga ukul >0.A>

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

22/23

PE-T-P

7/25/2019 Henti Jantung Pada Stroke Hemoragik

23/23

Kesimulan

Kasus enderita usia 01 tahun dengan keluhanenurunan kesadaran 31'am. (ari anamnesis,emeriksaan 7sik dan enun'ang, enderita didiagnosis dengan enurunan kesadaran e.c ;