HASIL KEGIATANHASIL KEGIATAN

PEMBERANTASAN PEMBERANTASAN KUSTAKUSTA

DI KABUPATEN MALANGDI KABUPATEN MALANG

INDIKATOR PROGRAMINDIKATOR PROGRAMA.A. Indikator UtamaIndikator Utama

1)1) CDR / NCDR (penemuan penderita baru)CDR / NCDR (penemuan penderita baru) 2)2) RFT Rate/Cure rate (Angka kesembuhan)RFT Rate/Cure rate (Angka kesembuhan)3)3) Prevalensi ratePrevalensi rate4)4) Child rate (Penderita anak 0 – 14 th)Child rate (Penderita anak 0 – 14 th) 5)5) Deformitas rate (Penderita cacat 2)Deformitas rate (Penderita cacat 2)6)6) MB RateMB Rate7)7) Proporsi perempuanProporsi perempuan

B.B. Indikator tambahanIndikator tambahan1)1) Proporsi penderita baru yg didiagnose Proporsi penderita baru yg didiagnose

benarbenar2)2) Proporsi penderita yg DefoulterProporsi penderita yg Defoulter 3)3) Proporsi kecacatan pada saat RFTProporsi kecacatan pada saat RFT4)4) Proporsi penderita kambuh.Proporsi penderita kambuh.

Target & Strategi Baru WHOTarget & Strategi Baru WHO

Visi : Visi : “ “ A World Without LeprosyA World Without Leprosy””

Enhanced Global Strategy for FurtherEnhanced Global Strategy for Further ReducingReducing the Disease Burden due tothe Disease Burden due to

LeprosyLeprosy (Plan Period: 2011-2015) (Plan Period: 2011-2015)

““the global target of reducing the rate of new cases withthe global target of reducing the rate of new cases with grade-2 disabilities per 100 000grade-2 disabilities per 100 000 population by at least population by at least 35% by the end of 2015,35% by the end of 2015, compared to the baseline at the compared to the baseline at the begining of 2011begining of 2011..””Penemuan kasus kusta sedini mungkin sebelum terjadi Penemuan kasus kusta sedini mungkin sebelum terjadi kerusakan syarafkerusakan syarafPemeriksaan kontak serumah pada setiap penemuan Pemeriksaan kontak serumah pada setiap penemuan kasus barukasus baru Malang : kasus baru dengan cacat Tk II Malang : kasus baru dengan cacat Tk II

2010 :15 %2010 :15 % 2011 : 27 %2011 : 27 % 2012 : 18 % ( sampai tribulan III 2012 : 18 % ( sampai tribulan III

2012 )2012 )

Link : http://www.searo.who.int/en /section980_14897.htm

INDIKATOR LOG FRAME INDIKATOR LOG FRAME JAWATIMURJAWATIMUR

17 INDIKATOR LOGFRAME17 INDIKATOR LOGFRAME

LEVEL PROVINSILEVEL PROVINSIa)a) MMengurangi Jumlah kabupaten yang highengurangi Jumlah kabupaten yang high

endemic (endemic (25 %25 %))b)b) Meningkatkan Meningkatkan penemuan melalui aktif case penemuan melalui aktif case

finding finding ((4488 % menjadi 60 % pada th ke 3 % menjadi 60 % pada th ke 3).).c)c) RRujukan penanganan pasien dengan komplikasi.ujukan penanganan pasien dengan komplikasi.d)d) Meningkatkan Meningkatkan Jumlah RJumlah RSUDSUD yang yang

melaksanakan tata laksana kusta ( 5 smelaksanakan tata laksana kusta ( 5 s/d /d 10)10)..e)e) Meningkatkan jumlahMeningkatkan jumlah Ormas yang berpartisipasi Ormas yang berpartisipasi

aktif dalam sosialisasi aktif dalam sosialisasi kusta kusta ( 4 ( 4 ormas pdormas pd 2015 ) 2015 ).. f)f) Proporsi tambah cacat post RFT minimum tetap Proporsi tambah cacat post RFT minimum tetap

dalam 5 tahun Kab. Pasuruan ( SAS )dalam 5 tahun Kab. Pasuruan ( SAS ).. g)g) Jumlah paguyuban yang telah menerapkan Jumlah paguyuban yang telah menerapkan

konsep KPD konsep KPD ( 8 KPD)( 8 KPD)

17 INDIKATOR LOGFRAME17 INDIKATOR LOGFRAME

LEVEL PROVINSI dan KABUPATEN/KOTALEVEL PROVINSI dan KABUPATEN/KOTA

a)a)RR tepat waktu sesuai kesepakatanRR tepat waktu sesuai kesepakatan

b)b)Jumlah kab/kota yang mengalokasikan dana Jumlah kab/kota yang mengalokasikan dana

untuk kusta dari 30 Kab/kota menjadi 38untuk kusta dari 30 Kab/kota menjadi 38

kab/kota (100 %kab/kota (100 %).).

c)c) Jumlah kab/kota yang mengalokasikan dana minimal Jumlah kab/kota yang mengalokasikan dana minimal

25 juta/th 25 juta/th untuk untuk HE HE pada tahun 2014pada tahun 2014

d)d)Prosentase kesembuhan (RFT) lebih dari 90% Prosentase kesembuhan (RFT) lebih dari 90%

untuk PB dan MBuntuk PB dan MB..

17 INDIKATOR LOGFRAME17 INDIKATOR LOGFRAMELEVEL KABUPATEN/KOTA DAN PUSKESMASLEVEL KABUPATEN/KOTA DAN PUSKESMASa)a)Angka cacat tingkat 2 pasien baru Angka cacat tingkat 2 pasien baru

menurun 25% dalam 5 tmenurun 25% dalam 5 th.h.b)b)Prosentase keterlambatan Prosentase keterlambatan

penemuan kasus baru > 1 tahun, penemuan kasus baru > 1 tahun, menurun dari 72,5% menjadi 50% menurun dari 72,5% menjadi 50% pada tahun 2015.pada tahun 2015.

c)c)Proporsi tambah cacat saat RFT Proporsi tambah cacat saat RFT menurunmenurun 25% dari angka 2010 25% dari angka 2010 untuk 5 tahununtuk 5 tahun..

d)d)50% petugas kusta PKM di 6 50% petugas kusta PKM di 6 Kab/Kota daerah HE melaksanakan Kab/Kota daerah HE melaksanakan PODPOD secara teratur. secara teratur.

17 INDIKATOR LOGFRAME17 INDIKATOR LOGFRAME

LEVEL KABUPATEN/KOTA DAN LEVEL KABUPATEN/KOTA DAN PUSKESMASPUSKESMAS

e)e) 95% 95% Jumlah kasus yang didiagnosa Jumlah kasus yang didiagnosa secara benar oleh petugas secara benar oleh petugas kusta kusta yang telah dilatihyang telah dilatih

f)f) 50%kader desa siaga terlatih 50%kader desa siaga terlatih dapat merujuk suspectdapat merujuk suspect. .

g)g) 75% bidan desa terlatih didaerah 75% bidan desa terlatih didaerah HE HE yang dapat merujuk suspek yang dapat merujuk suspek

TARGETTARGET

a. Prevalensi rate per 10.000 penduduk < 1/10.000

b. CDR per 100.000 penduduk < 5 /100.000

c. Proporsi cacat II diantara penderita baru < 5%

d. Proporsi anak < 14 tahun diantara pend baru < 5%

e. Proporsi MB diantara penderita baru < 50%

f. RFT  

- RFT tipe MB > 90 %

- RFT tipe PB > 95 %

PENCAPAIAN INDIKATORPENCAPAIAN INDIKATOR

URAIAN TARGETPENCAPAIAN (%)

TH. 2008 TH. 2009 TH. 2010 TH. 2011 TH. 2012

a. Prevalensi per 10.000 pddk < 1 /10.0000.31 0.36 0.18 0.43 0.27

b. CDR per 100.000 penduduk < 5 /100.000 3.03 3.37 1.57 3.14 1.63

c. Proporsi cacat II diantara penderita baru < 5% 20.3 21.7 15.4 27.0 18.0

d. Proporsi anak < 14 tahun diantara pend baru < 5% 10.81 8.43 7.69 2.60 3.00

e. Proporsi MB diantara penderita baru < 50% 91.9 90.4 97.4 96.1 95.0

f. Proporsi penderita wanita diantara pend baru   40.5 33.7 30.8 37.7 23.0

URAIANTARGET

PENCAPAIAN (%)

g. RFT TH. 2007 TH. 2008 TH. 2009 TH. 2010 TH. 2011

- RFT tipe MB > 90 % 81.4 82.4 88.9    

- RFT tipe PB > 95 % 90 100 87.5 100

Penemuan penderita baru kusta Penemuan penderita baru kusta di Kabupaten Malang tahun 2007 – 2012 di Kabupaten Malang tahun 2007 – 2012

(sept)(sept)

Penemuan penderita baru kusta Penemuan penderita baru kusta per puskesmas tahun 2009 – 2012 per puskesmas tahun 2009 – 2012

(sept)(sept)

Penemuan penderita baru kusta Penemuan penderita baru kusta per puskesmas tahun 2009 – 2012 per puskesmas tahun 2009 – 2012

(sept)(sept)

Selama 3 tahun terakhir ini sebanyak Selama 3 tahun terakhir ini sebanyak 5 puskesmas berturut-turut 5 puskesmas berturut-turut menemukan penderita baru kusta menemukan penderita baru kusta yaitu puskesmas :yaitu puskesmas :

1. Poncokusumo, 1. Poncokusumo,

2. Pujon, 2. Pujon,

3. Ngantang, 3. Ngantang,

4. Pamotan, 4. Pamotan,

5. Tirtoyudo, 5. Tirtoyudo,

PR = per 10.000 pddk

CDR = per 10.000 pddk

PETA CASE DETECTION RATE ( CDR ) KUSTAPETA CASE DETECTION RATE ( CDR ) KUSTATAHUN 2008 dan 2009TAHUN 2008 dan 2009

0 / 100.000 PENDUDUK

0 - 5 / 100.000 PENDUDUK

> 5 / 100.000 PENDUDUK

TAHUN 2007 TAHUN 2009TAHUN 2008

PETA CASE DETECTION RATE ( CDR ) PETA CASE DETECTION RATE ( CDR ) KUSTAKUSTA

TAHUN 2010 dan 2011TAHUN 2010 dan 2011

TAHUN 2010 TAHUN 2010 0 / 100.000 PENDUDUK

0 - 5 / 100.000 PENDUDUK

> 5 / 100.000 PENDUDUK

TAHUN 2011

Proporsi tipe MBProporsi tipe MB

Potensi Penularan Masih Tinggi …………….. !

TERGET : PROPORSI TIPE MB < 50%

Berapa kasus terlambat ditemukan setiap tahun ?

Puskesmas Penemu Cacat Tk II ………

PETA PROPORSI KUSTA CACAT TINGKAT IIPETA PROPORSI KUSTA CACAT TINGKAT IITAHUN 2008 dan 2009TAHUN 2008 dan 2009

TIDAK ADA CACAT TK II

> 5 %

TAHUN 2007 TAHUN 2009TAHUN 2008

PETA PROPORSI KUSTA CACAT TINGKAT IIPETA PROPORSI KUSTA CACAT TINGKAT IITAHUN 2010 dan 2011TAHUN 2010 dan 2011

TIDAK ADA CACAT TK II

> 5 %

TAHUN 2009 TAHUN 2011TAHUN 2010

Proporsi cacat tingkat II penderita kusta Proporsi cacat tingkat II penderita kusta barubaru

Penemuan Terlambat ……Mengapa ………?

TARGET PROPORSI CACAT TK II = < 5%

Kasus Anak di puskesmas …………..

KASUS ANAK TAHUN 2011 :DITEMUKAN DI WILKER PKM ARDIMULYO SEBANYAK 2 KASUS

KASUS ANAK TAHUN 2012 (sd sept) :DITEMUKAN DI WILKER PKM KROMENGANSEBANYAK 1 KASUS

PETA PROPORSI KUSTA PADA ANAKPETA PROPORSI KUSTA PADA ANAKTAHUN 2008 dan 2009TAHUN 2008 dan 2009

TIDAK ADA KASUS ANAK

> 5 %

TAHUN 2007 TAHUN 2009TAHUN 2008

PETA PROPORSI KUSTA PADA ANAKPETA PROPORSI KUSTA PADA ANAKTAHUN 2010 dan 2011TAHUN 2010 dan 2011

TIDAK ADA KASUS ANAK

> 5 %

TAHUN 2009 TAHUN 2011TAHUN 2010

KASUS ANAK SETIAP TAHUN KASUS ANAK SETIAP TAHUN ….….

TARGET PROPORSI ANAK = < 5%

Penularan di antara keluarga masih tinggi ……

Ibu dengan kusta … Potensi penularan pada anak dan keluarga …..

TARGET RFT MB = > 90%

TARGET RFT PB = > 95%

PERMASALAHANPERMASALAHANPROPORSI PENDERITA ANAK DI ANTARA PEND BARU RATA-RATA MASIH TINGGI,

NAMUN TH 2011 DAN 2012 SUDAH MENURUN (TARGET < 5%)PROPORSI PEND CACAT II DIANTARA PEND BARU SELALU DIATAS TARGET

(TARGET < 5%)PROPORSI MB DIANTARA PEND BARU SELALU DIATAS TARGET (TARGET < 50%)

BERARTI SUMBER PENULARAN DI MASYARAKAT MASIH TINGGI

KETERLAMBATAN PENEMUAN

SEHARUSNYA PENEMUAN KASUS KUSTA HARUS DAPAT LEBIH BANYAK DARI SAAT INI

SASARANSASARAN

Menurunnya proporsi cacat tk II Menurunnya proporsi cacat tk II diantara pend baru diantara pend baru

Menurunnya proporsi anak usia < Menurunnya proporsi anak usia < 14 tahun di antara penderita baru14 tahun di antara penderita baru

Menurunnya proporsi tipe MB Menurunnya proporsi tipe MB diantara pend barudiantara pend baru

Meningkatnya angka penemuan Meningkatnya angka penemuan kasus baru kusta kasus baru kusta

PROGRAM PENGENDALIAN KUSTA

STRATEGISTRATEGI

PENEMUAN KASUSPENEMUAN KASUS Meningkatkan angka penemuan kasus kusta Meningkatkan angka penemuan kasus kusta

melalui peningkatan kemampuan dan ketrampilan petugas melalui peningkatan kemampuan dan ketrampilan petugas serta promosi kesehatanserta promosi kesehatan

Penemuan secara dini dg melibatkan seluruh petugas baik Penemuan secara dini dg melibatkan seluruh petugas baik di puskesmas maupun di desadi puskesmas maupun di desa

Survey kontak serumah Survey kontak serumah Pemeriksaan anak sekolahPemeriksaan anak sekolah Pemeriksaan kontak intensif Pemeriksaan kontak intensif Penanganan kasus reaksi kustaPenanganan kasus reaksi kusta

PROGRAM PENGENDALIAN KUSTA

Qualitas SDMQualitas SDMPelatihan -- > Dinkes Prov JatimPelatihan -- > Dinkes Prov JatimOJT OJT Wasor Wasor Diseminasi Kusta pada Petugas Puskemas & Kader Diseminasi Kusta pada Petugas Puskemas & Kader

PuskesmasPuskesmas Monitoring ProgramMonitoring Program

Supervisi : Skill petugas , Cakupan Hasil , Jejaring Supervisi : Skill petugas , Cakupan Hasil , Jejaring Konfirmasi Kasus Konfirmasi Kasus

Peningkatan Jejaring internal external Peningkatan Jejaring internal external ( Linprog,Linsek dan masyarakat)( Linprog,Linsek dan masyarakat)

PromosiPromosi Pemberdayaan penyandang kustaPemberdayaan penyandang kusta

Pembentukan Kelompok Perawatan Diri (KPD)Pembentukan Kelompok Perawatan Diri (KPD)

PROGRAM PENGENDALIAN KUSTAPROGRAM PENGENDALIAN KUSTA

STRATEGISTRATEGI

KEBIJAKANKEBIJAKAN KEGIATAN PEMBERANTASAN KUSTA KEGIATAN PEMBERANTASAN KUSTA

DIINTEGRASIKAN KEDALAM PELAYANAN DIINTEGRASIKAN KEDALAM PELAYANAN KESEHATAN UMUMKESEHATAN UMUM

PENGOBATAN KUSTA DIBERIKAN SECARA CUMA-PENGOBATAN KUSTA DIBERIKAN SECARA CUMA-CUMACUMA

REGIMEN PENGOBATAN MDT MENGIKUTI REGIMEN PENGOBATAN MDT MENGIKUTI REKOMENDASI WHOREKOMENDASI WHO

PENDERITA KUSTA TIDAK DIISOLASIPENDERITA KUSTA TIDAK DIISOLASI PENINGKATAN LAYANAN UNTUK MENURUNKAN PENINGKATAN LAYANAN UNTUK MENURUNKAN

ANGKA KECACATAN KASUS BARUANGKA KECACATAN KASUS BARU LAYANAN TERINTEGRASI MULAI DARI LAYANAN LAYANAN TERINTEGRASI MULAI DARI LAYANAN

KESEHATAN DASAR SAMPAI LAYANAN RUJUKAN KESEHATAN DASAR SAMPAI LAYANAN RUJUKAN SPESIALISSPESIALIS