HAMBATAN PASASE USUS

Hambatan pasase usus disebabkan :1. Obstruksi lumen usus - strangulasi- invaginasi- sumbatan dalam lumen usus2. Gangguan peristaltik- paralisis (peritonitis generalisata)

Obstruksi usus dibedakan :- Obstruksi sederhana obstruksi yg tidak disertai gangguan pembuluh darah- Obstruksi strangulata obstruksi yg disertai gangguan pemb darah (gejala lebih berat krn toksik jar nekrosis)

OBSTRUKSI SEDERHANAGambaran klinis- obstruksi usus halus / letak tinggi disertai pengeluaran banyak cairan dan elektrolit (karena muntah dan ekstravasasi lumen usus) - keadaan umum cepat memburuk- penyebab karena adesi (pernah laparotomi), hernia incarserata.

Gejala umum berupa :- syok, oliguria ,gangguan elektrolit- mual, muntah, kembung, tidak bisa flatus- gelisah saat timbul kolikPEMERIKSAAN ABDOMENInspeksikembung / distensi, darm contour, darm steifung

Palpasi : distendedPerkusi : hipertimpaniAuskultasi : hiperperistaltik, metalik sound

PEMERIKSAAN LABORATORIUMTidak dapat untuk menegakkan diagnosis

PEMERIKSAAN RADIOLOGISAbdomen 3 posisi, didapatkan :- gamb usus halus yg melebar- distribusi udara tidak sampai kolon- kaskade phenomen

OBSTRUKSI STRANGULATATerdapat gejala obstruksi usus disertai gangguan peredaran darah shg terjadi iskemi, nekrosis atau gangren (toksis) gejala sepsis berupa :- takikardi, syok- leukositosis

PENATALAKSANAANPre operasi :Penanggulangan dehidrasi / balance cairanPerbaikan keseimbangan elektrolitPuasa, dekompresi usus (pasang NGT)Pasang DC (ukur produksi urine)Inj antibiotik broad spektrumTindakan eksplorasi laparotomi