IPSG 4

KEPASTIAN TEPAT LOKASI,

TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI

Dilakukan pada pasien operasi/ tindakan invasif, terdiri 3 langkah:

1.Penandaan (Mark Site)

2.Proses pre-verifikasi

3.Proses Time Out

Tujuan :

Untuk mencegah salah operasi, salah sisi, dan salah

pasien

Universal Protocol (UP)

� Persiapan pasien: fisik dan mental

� Di visite oleh Dokter operator dan Dokter Anestesi, satu hari sebelum operasi (pasien rawat inap)

� Kelengkapan dokumen: Persetujuan dari pasien (informed consent), gelang identitas Konsultasi2, Hasil pemeriksaan golongan darah, laboratorium dan Radiologi

� Kebutuhan: darah, implan dan peralatan khusus tersedia

PERSIAPAN OPERASI

Penandaan daerah operasi/ tindakan

invasif:

� Dilakukan oleh Dokter operator/ Dokter

yang didelegasikan, untuk pasien:

1. Operasi elektif����dilakukan di ruang

rawat inap

2. Operasi cito ���� UGD/ Rawat Inap

3. Pasien ODC���� di Poliklinik

� Menggunakan spidol permanen ����

Tanda silang (x), dan di-paraf atau

mencantumkan inisial pemberi tanda

UP (1) : Penandaan (Mark Site)

� Organ yang mempunyai lateralisasi

� Beberapa digit pada jari tangan atau kaki

� Tulang belakang bagian depan atau belakang pada tingkat: cervical, thoracal, lumbal dan sacrum.

� Tind. Invasiv ke dalam saluran alami: mata, hidung, telinga, atau bilateral

PEMBERIAN TANDA PADA:

� Jika ada dua atau lebih lokasi operasi dengan tindakan operasi yang berbeda

diberikan tanda pada kedua lokasi tersebut.

� Kasus lesi multipel dan ketika hanya beberapa lesi dilakukan tindakan maka lokasi

harus diidentifikasi sebelum prosedur tindakan dilakukan

� Prosedur akses minimal untuk mengobati organ tertentu baik lateralisasi, perkutan

atau melalui saluran alami , penandaan tulis pada dekat lokasi operasi/invasif yang

dituju

PEMBERIAN TANDA/ MARKING

� Organ tunggal seperti: uterus, jantung

� Di mana secara teknis atau anatomis tidak mungkin untuk diberi tanda, seperti: permukaan

mukosa, perineum, bayi prematur

� Untuk gigi, nama prosedur tindakan gigi akan ditandai pada Rontgen gigi

� Dokumentasi, gambar, dan atau diagram yang tersedia di ruang tindakan sebelum memulai

tindakan

� Penandaan tidak dilakukan pada tindakan: Endoskopi gastroenterology, Operasi amandel,

Hemorroidectomy

PENGECUALIAN PEMBERIAN TANDA PADA:

Pre verifikasi pra operasi adalah kegiatan verifikasi yang dilakukan oleh tim bedah sebelum tindakan operasi/invasif dilakukan.

Tujuan1.Menverifikasi lokasi, prosedur dan pasien yang tepat2.Memastikan bahwa semua dokumen, foto Rontgen, hasil pemeriksaan yang relevan tersedia, diberi label, dan dipampang3.Memastikan peralatan khusus/implan tersedia

Kapan dan dimana?1. Pada saat penjadwalan operasi (ODC)2. Di ruangan sebelum diantar ke ruang Bedah/ OT3. Di ruang Bedah/ OT saat serah terima ke Perawat Bedah/

OT

UP (2): Proses Pre-verifikasi

�Serangkaian tindakan untuk keselamatan pasien operasi/tindakan invasif terdiri dari:

““““Proses Sign In, Time Out,Sign Out””””

�Semua pertanyaan/ kekeliruan harus diselesaikan sebelum Insisi

UP (3): PROSES TIME OUT